吴敏文；宋拉；周莹；刘虹婧
目的：研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合甘利欣治疗急性黄疸型肝炎的临床效果。方法选取我院2012年4月—2014年4月收治的急性黄疸型肝炎患者110例，将其随机分成对照组和治疗组。对照组给予甘利欣的常规治疗，治疗组在此基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。对患者在治疗2周后进行检查，并分析其治疗效果。结果2组治疗后症状均有所缓解，治疗组的治疗总有效率为94.5%，对照组的治疗总有效率为72.7%，治疗组明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后2组患者的血清总胆红素（TBiL）、丙氨酸转氨酶（ALT）以及天冬氨酸转氨酶（AST）都有所改善，治疗组改善较显著，2组对比有统计学差异（P<0.05）。结论对于急性黄疸型肝炎的患者而言，选用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合甘利欣治疗可取得较好的效果，值得临床推广使用。
作者：赵国福；陈俊群 刊期： 2016年第22期
目的：分析新医改以来四川省不同类别医院的床位工作效率，为医院床位的合理化配置提供依据。方法运用归一分析法判断医院床位工作效率，使用服务目标法计算医院床位的需求量。结果新医改以来四川省不同类别医院的床位总量不断增加；中西医结合医院床位效率指数排名第一，民族医院处于低效运行状态；综合医院、中医医院和专科医院床位供求平衡，2014年中西医结合医院和民族医院床位短缺。结论运用科学方法测算医院床位，可提升医院床位配置水平，提高不同类别医院床位的利用效率。
作者：何思长；刘志会；赵大仁；孙渤星；张瑞华；徐鑫 刊期： 2016年第22期
目的：分析异位妊娠保守治疗的方法及临床疗效。方法将2013年1月—2014年12月我院收治的94例异位妊娠保守治疗患者随机分为2组，每组各47例。对照组患者仅应用甲氨蝶呤（MTX）治疗，观察组应用 MTX 联合米非司酮并辅以中药治疗，对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组异位妊娠治愈率高于对照组；观察组患者血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常、尿妊娠试验转阴以及盆腔包块消退的平均时间低于对照组，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论异位妊娠保守治疗能大限度地保留患者生育功能，使患者免受手术的创伤，治疗过程中应密切观察病情变化，确保治疗安全。
作者：戚瑞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨手术室护理对患者术后肺部感染的影响。方法选取我院手术室于2015年1月—6月收治的116例手术患者，随机分为2组各58例，对照组给予常规的手术室护理，观察组在对照组基础上给予手术室护理干预。比较2组患者术后肺部感染情况和护理满意度。结果观察组术后肺部感染率为12.06%，明显低于对照组的27.59%，差异有统计学意义（P<0.05)。结论手术室护理干预可以降低患者术后肺部感染的发生率，提高护理满意度，值得在临床推广使用。
作者：朱曾霞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期中快速康复护理应用的效果。方法采用回顾性分析法，随机选取我院2014年4月—2015年10月收治的100例子宫肌瘤患者，依据护理方法的不同将其分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用常规护理，观察组采用快速康复护理，比较2组患者平均住院时间、术后肛门恢复排气时间、膀胱激惹发生率以及术后并发症发生率等。结果观察组患者术后肛门恢复排气时间、平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者膀胱激惹发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论快速康复护理应用于腹腔镜下子宫肌瘤剔除术围术期，能够有效缩短患者住院时间，促进肛门功能恢复，减少并发症，从而起到快速康复的作用。
作者：崔洁 刊期： 2016年第22期
目的：观察老年患者在全麻插管手术时复合气管内表面麻醉对血流动力学的影响。方法 ASA 分级Ⅰ~Ⅲ级，需要气管插管的全麻老年患者40例，年龄60岁~80岁，随机分为2组，A 组采用常规麻醉诱导，B 组舒芬太尼诱导剂量为 A组半量，并使用2%利多卡因3 mL，通过喉麻管分两步进行气管内表面喷雾麻醉，其余药物使用同 A 组。2组均监测患者入室时、麻醉诱导结束后、气管插管即刻及手术开始时的血压和心率。结果2组患者入室时和手术开始时的生命体征差异不大，无统计学意义（P>0.05）。与 A 组比较，B 组在诱导结束后和插管即刻的心率、收缩压、舒张压值效果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量舒芬太尼麻醉诱导复合气管内表面麻醉可以有效预防气管插管反应，并减少插管刺激对血流动力学的影响。
作者：韩书勤；徐家济 刊期： 2016年第22期
目的：探讨专职护士在手术患者术前访视中的应用效果。方法将我院2013年1月—6月80例手术患者设为对照组，给予常规术前访视；2014年1月—6月80例手术患者设为研究组，使用专职护士实施术前访视。对2组患者访视前和手术当天入室后焦虑情况、心率、血压，及对术前访视的满意度进行统计比较。结果2组患者访视前焦虑自评量表（SAS）评分、血压、心率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组手术日 SAS 评分、血压、心率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组对术前访视的满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论由专职护士采用规范化流程对手术患者进行术前访视，可减轻患者的紧张焦虑，提升手术安全性和患者满意度，进一步提高手术室护理质量。
作者：刘红薇 刊期： 2016年第22期
在临床护理实践中，受医学发展的限制，加之患者个体存在差异，病情多变，护士在日常工作中遭遇护患纠纷的情况常有发生。护理人员稍有不慎就有可能引发患者的不满与投诉，从而导致护患纠纷，给护理工作带来困扰与不便，同时也给医院带来一定的经济损失，对社会造成不良的负面影响。本文着重从护患沟通的意义、护患纠纷存在的原因及如何加强护患沟通等几个方面来探析护患沟通在解决护患纠纷中的重要性。
作者：任翠仙；张淑芳；赵新娜 刊期： 2016年第22期
随着交通、建筑等事业的发展，车祸伤及意外伤也越来越多。手术室作为施行手术诊断、治疗的重要场合，也是感染高危科室之一，手术部位的感染已经是常见的医院感染和手术并发症之一，占据医院感染的前几位，也是手术患者病死率、平均住院天数和住院费用增加的主要因素。其中，手术野皮肤准备不当，无菌技术管理不严格，手术人员技术操作不当等都是手术部位感染的常见原因。以往手术时采用固定带（绷带）提拉患肢吊起消毒，该方式会引起消毒有盲区，造成消毒范围达不到要求，以及消毒液、冲洗液外流，溅湿手术人员的手术衣裤等；同时固定带的拉力还存在造成患者皮肤意外损伤的风险，以及肢体意外坠落等安全隐患。
作者：徐晔；邱惠琴 刊期： 2016年第22期
目的：通过对高血压患者对其患病的不确定感和焦虑程度的相关因素进行调查，探讨二者之间的内在联系，寻找有效的护理干预措施。方法以疾病不确定感量表和状态焦虑量表作为调查工具，采用随机抽样方式选取73例年龄在50岁~69岁的高血压患者，调查患者对疾病不确定感和焦虑程度，根据调查结果提出对高血压患者的护理干预措施。结果经调查发现，疾病不确定感分数越高，伴有焦虑情绪的患者所占比例就越高，疾病不确定感与焦虑心理之间成正比（P<0.01）。结论高血压患者对疾病的不确定感与焦虑程度之间存在正比关系，对其不确定方面进行分析，并制定干预方案，就可以有效降低焦虑情绪，从而达到控制血压的目的。
作者：刘杰萍；李燕珍 刊期： 2016年第22期
目的：探讨输尿管扩张器在输尿管镜治疗输尿管下段结石梗阻性狭窄中的临床效果。方法选取60例输尿管下段结石梗阻性狭窄患者，根据不同手术方式分为 A 组和 B组，A 组行输尿管扩张器治疗，B 组行常规治疗。比较2组患者的手术时间、平均住院天数、结石排净率、并发症发生率等情况。结果 A 组患者手术用时长于 B 组、术后4周结石排净率高于 B 组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。并发症中 A 组术后血尿量高于 B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。平均住院天数、住院费用和并发症中术后发热、反流征、尿路刺激征等2组比较差异不明显（P>0.05）。结论输尿管扩张器治疗输尿管下段结石梗阻性狭窄，结石排净率高，操作简单、安全、创伤小，能减少对患者的再次手术打击，值得临床参考使用。
作者：江海涛；陈德强；陈勇 刊期： 2016年第22期
目的：研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒（TP）的情况，为 HIV 多重感染的临床诊断、治疗以及预后判断提供依据。方法随机选取2015年—2016年上饶市确诊 HIV 感染者400例，采用 ELISA 法检测 HBSAg、抗 HCV 抗体法检测，进行梅毒螺旋体抗体（TP 抗体）以及 RPR 实验检测（HBV）、HCV以及梅毒感染情况。了解上饶市 HIV 感染者的 HBV、HCV、TP感染率，发生重复感染的情况和特点。结果 HIV 感染合并HBV 感染104例，占26.00%；HIV 合并 HCV 感染20例，占5.00%；HIV 合并 TP 感染52例，占13.00%；HIV 合并 HBV 以及 HCV 感染8例，占2.00%；HIV 合并 HBV 以及 TP 感染7例，占1.75%；HIV 感染合并 HCV 以及 TP 感染3例，占0.75%，均为女性。无 HIV 感染合并三重感染者。结论本市 HIV 感染者免疫功能不同程度减低，合并 HBV 感染发生率较高，定期对HIV 感染者进行病原学检查，对于 HIV 防治工作具有指导意义。
作者：陈丽；叶晓燕；汪芳 刊期： 2016年第22期
目的：探讨中药经皮给药联合无乳糖奶粉治疗婴儿迁延性腹泻的临床疗效。方法将我院2013年1月—2015年12月门诊治疗的婴儿迁延性腹泻患者130例随机分为2组，2组均给予肠道黏膜保护剂、肠道益生菌及补液等治疗，对照组继续予以母乳或普通配方奶喂养，治疗组应用中药经皮给药治疗仪（超声导入法）进行治疗，每日1次，5次为1个疗程，同时改予无乳糖奶粉喂养。比较2组治疗效果。结果治疗组总有效率90.7%，对照组总有效率70.7%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）；2组患儿治疗前后每日大便次数比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论中药经皮给药联合无乳糖奶粉治疗婴儿迁延性腹泻安全、有效，值得临床推广使用。
作者：刘开云；刘凤 刊期： 2016年第22期
目的：探讨宫颈癌腹腔镜围术期的专科护理效果。方法对我科6例宫颈癌患者围术期的护理资料进行分析。结果6例患者未发生术后并发症，效果满意。结论加强宫颈癌患者围术期护理对治疗是否成功具有重要作用。
作者：王晓燕；马菁；刘燕；唐发英 刊期： 2016年第22期
在消化系统疾病中，单纯溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎均不少见，但二者同时发生在一位患者身上比较少见，并且是一位青年患者。报道如下。
作者：常柳祎；秦丽静 刊期： 2016年第22期
目的：分析子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后不同治疗方法对妊娠率的影响。方法选择我院2013年2月—2015年2月收治的110例子宫内膜异位症伴不孕患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各55例。所有患者在月经结束后的4 d~7 d 时进行腹腔镜手术治疗，术后对照组患者服用孕三烯酮进行治疗，观察组患者采用亮丙瑞林进行治疗，对比观察2组患者治疗后6个月、12个月的妊娠率。结果观察组患者术后半年、1年之内的妊娠率均高于对照组，但无显著差异（P>0.05）。结论子宫内膜异位症伴不孕患者腹腔镜术后用亮丙瑞林疗效更加确切，可提高患者妊娠率。
作者：张巧茹 刊期： 2016年第22期
目的：探讨分析护理干预对孕产妇不良情绪和产后出血的影响。方法选取2014年7月—2015年6月在我院进行分娩的112例孕产妇，采用随机数字表法分组，每组56例，实行基础护理的孕产妇设为对照组，实行护理干预的孕产妇设为观察组，比对2组孕产妇的情绪控制和产后出血情况。结果观察组 SAS、SDS 评分和产后出血率以及产后出血量与对照组相比明显较少，差异有统计学意义（P<0.05）。结论有效的护理干预可以改善孕产妇的不良情绪，降低产后出血发生率，加快孕产妇在产后的恢复速度。
作者：李木丽 刊期： 2016年第22期
自2010年家庭签约服务这个概念提出以来，其在国内一直作为一项惠及社区居民的“亮点”工程加以普及和推广，服务理念和服务模式现今早已被社区居民所熟知，居民签约的人数也呈逐年递增的趋势，对固定医患关系、方便患者询诊就医、增强全科医生责任心和患者的依从性均起到了积极的推动作用。但我们也应当承认，在家庭签约服务的推广过程中，由于落实不到位，全科医师或其医疗服务团队执业能力还不能大化地满足社区居民的实际需求，加之签约后持续的医疗照顾相对滞后，居民健康档案管理覆盖率还没有真正做实，家庭签约服务流于形式的并不在少数。如何全方位有效推进家庭签约服务，以实现“小病到社区、大病到医院、康复回社区”的工作目标，是值得社区卫生工作者深思的问题。
作者：李国华 刊期： 2016年第22期
目的：分析动态心电图（DCG）与常规心电图（ECG）诊断冠心病心律失常的应用价值。方法将80例冠心病患者，分别进行2次不同的心电图诊断，第一次采用 DCG 进行诊断，第二次采用常规 ECG 进行诊断。对比观察两种检测方法的诊断准确率。结果 DCG 的心肌缺血阳性检出率和心律失常的正确诊断率明显高于常规 ECG，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论动态心电图对冠心病的检出率优于常规心电图，检测准确率更高，更适合冠心病心肌缺血和心律失常检查。
作者：谭海霞 刊期： 2016年第22期
目的：分析个体化护理干预在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果。方法选取我院2012年6月—2015年6月收治的晚期肝癌患者80例为观察对象，采用抛硬币的方法分为常规组与试验组2组，每组各40例，分别采用常规护理方案与个体化护理方案，比较2组的护理效果。结果2组患者的护理满意度差异显著（P<0.05）；2组患者的焦虑与抑郁评分差异显著（P<0.05）。结论对晚期肝癌患者实施个体化护理干预措施可提高患者的护理满意度，改善负性情绪，值得推广应用。
作者：周旻佳 刊期： 2016年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
