李木丽
目的：研究人类免疫缺陷病毒（HIV）感染者合并感染乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒（TP）的情况，为 HIV 多重感染的临床诊断、治疗以及预后判断提供依据。方法随机选取2015年—2016年上饶市确诊 HIV 感染者400例，采用 ELISA 法检测 HBSAg、抗 HCV 抗体法检测，进行梅毒螺旋体抗体（TP 抗体）以及 RPR 实验检测（HBV）、HCV以及梅毒感染情况。了解上饶市 HIV 感染者的 HBV、HCV、TP感染率，发生重复感染的情况和特点。结果 HIV 感染合并HBV 感染104例，占26.00%；HIV 合并 HCV 感染20例，占5.00%；HIV 合并 TP 感染52例，占13.00%；HIV 合并 HBV 以及 HCV 感染8例，占2.00%；HIV 合并 HBV 以及 TP 感染7例，占1.75%；HIV 感染合并 HCV 以及 TP 感染3例，占0.75%，均为女性。无 HIV 感染合并三重感染者。结论本市 HIV 感染者免疫功能不同程度减低，合并 HBV 感染发生率较高，定期对HIV 感染者进行病原学检查，对于 HIV 防治工作具有指导意义。
作者：陈丽；叶晓燕；汪芳 刊期： 2016年第22期
目的：观察老年患者在全麻插管手术时复合气管内表面麻醉对血流动力学的影响。方法 ASA 分级Ⅰ~Ⅲ级，需要气管插管的全麻老年患者40例，年龄60岁~80岁，随机分为2组，A 组采用常规麻醉诱导，B 组舒芬太尼诱导剂量为 A组半量，并使用2%利多卡因3 mL，通过喉麻管分两步进行气管内表面喷雾麻醉，其余药物使用同 A 组。2组均监测患者入室时、麻醉诱导结束后、气管插管即刻及手术开始时的血压和心率。结果2组患者入室时和手术开始时的生命体征差异不大，无统计学意义（P>0.05）。与 A 组比较，B 组在诱导结束后和插管即刻的心率、收缩压、舒张压值效果更优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论小剂量舒芬太尼麻醉诱导复合气管内表面麻醉可以有效预防气管插管反应，并减少插管刺激对血流动力学的影响。
作者：韩书勤；徐家济 刊期： 2016年第22期
目的：分析异位妊娠保守治疗的方法及临床疗效。方法将2013年1月—2014年12月我院收治的94例异位妊娠保守治疗患者随机分为2组，每组各47例。对照组患者仅应用甲氨蝶呤（MTX）治疗，观察组应用 MTX 联合米非司酮并辅以中药治疗，对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果观察组异位妊娠治愈率高于对照组；观察组患者血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）降至正常、尿妊娠试验转阴以及盆腔包块消退的平均时间低于对照组，2组比较差异有显著性（P<0.05）。结论异位妊娠保守治疗能大限度地保留患者生育功能，使患者免受手术的创伤，治疗过程中应密切观察病情变化，确保治疗安全。
作者：戚瑞 刊期： 2016年第22期
目的：探讨使用丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法回顾性分析我院2015年1月—12月治疗的350例慢性盆腔炎患者的临床资料，患者均服用丹黄祛瘀胶囊治疗，30 d 为1个疗程，共3个疗程。结果患者的治疗总有效率为97.1%（340/350）。结论丹黄祛瘀胶囊治疗慢性盆腔炎疗效显著，可缓解症状，缩短病程，减少复发，且无任何副作用，值得临床进一步推广使用。
作者：王盈 刊期： 2016年第22期
目的：针对糖尿病合并无症状性心肌缺血患者应用复方丹参滴丸进行治疗，并探讨分析其临床效果。方法选择78例患者作为观察对象，均为2014年12月—2015年12月我院收治的糖尿病合并无症状性心肌缺血患者，将其以掷硬币法随机分成2组，常规用药的患者作为对照组，联合复方丹参滴丸的患者作为观察组。对比分析2组患者的同型半胱氨酸与血浆脂联素水平。结果用药前2组患者的同型半胱氨酸与血浆脂联素水平无明显差异，用药后均有所改善，但观察组的改善程度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病合并无症状性心肌缺血患者在常规用药基础上服用复方丹参滴丸治疗具有显著的效果，可以有效改善患者心肌缺血与糖尿病症状，建议广泛应用。
作者：王文菊 刊期： 2016年第22期
目的：探讨手术室护理对患者术后肺部感染的影响。方法选取我院手术室于2015年1月—6月收治的116例手术患者，随机分为2组各58例，对照组给予常规的手术室护理，观察组在对照组基础上给予手术室护理干预。比较2组患者术后肺部感染情况和护理满意度。结果观察组术后肺部感染率为12.06%，明显低于对照组的27.59%，差异有统计学意义（P<0.05)。结论手术室护理干预可以降低患者术后肺部感染的发生率，提高护理满意度，值得在临床推广使用。
作者：朱曾霞 刊期： 2016年第22期
目的：研究集束化护理策略应用于骨科患者压疮预防中的效果。方法选择2014年9月—2015年9月本院收治的72例骨科压疮高危患者，根据护理方法的不同分别设置为对照组和试验组，前者给予常规压疮护理，后者实施集束化护理策略，对比2组患者的护理效果。结果试验组36例患者接受集束化护理之后，压疮发生率为2.8%；对照组接受常规压疮护理后，压疮发生率为16.6%，试验组压疮发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论针对骨科压疮高危患者，采用集束化护理策略能够提高临床护理效果，降低患者压疮发生率，改善患者生活质量。
作者：甄婧琨 刊期： 2016年第22期
三部六病学说是全国首批名老中医、山西省四大名医之一的刘绍武先生在毕生研习中医《内经》、《伤寒论》的基础上，结合现代自然科学知识和唯物辩证法，通过大量的临床实践反复验证后总结出来的理法方药完备的全新中医学体系。刘绍武老先生1907年4月3日生于山西省襄垣县十字道村，2004年12月2日逝于海南省海口市，享年98岁。先生生前是山西省太原市中医研究所主任医师、研究员，是我国近现代著名的经方大家。自幼酷嗜史学，稍长，始自学中医。1924年悬壶于乡梓，由于屡起沉疴，遂名声大振。1930年在长治市创办友仁医院，着手中药煎剂改革的研究，并附设友仁医社，为当地培养名医多人，后移壶于西安、天水等地。1944年应国家考试院在西安考试，以优异成绩取得中医师证书。解放后，任太原市中医研究所主任医师，并被选为太原市人民代表大会常务委员会委员、太原市政协常员、山西省中医学理事、山西省药品评审委员会委员。1990年被人事部、卫生部、国家中医药管理局评为“全国首批500名名老中医”之一。刘老经验丰富，尤对《伤寒论》有深入的研究，1945年前著有《仲景学术观》、《仲景证治观》、《仲景药能观》等，1971年以后，根据《伤寒论》之辨证思想，创立“三部六病”学说。
作者：马文辉 刊期： 2016年第22期
目的比较外侧横行小切口与传统“L”形切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法2014年1月—2016年5月我院收治跟骨关节内骨折54例，分为外侧横行小切口组38例，传统“L”形切口组16例。比较2组患者手术时间、手术出血量、切口长度、术后第6天 VAS 疼痛评分、切口愈合情况、术后影像学结果及 Maryland 足部评分。结果两组患者均获得随访，平均随访时间为12个月。2组患者手术时间、末次影像学比较差异均无统计学意义（P>0.05）。手术出血量、术后第6天 VAS 疼痛评分、切口愈合情情况、Maryland 足部评分差异有统计学意义（P<0.05）。结论外侧横行小切口与传统“L”形切口切开复位接骨板内固定术治疗跟骨关节内骨折临床总体疗效相当，但外侧横行小切口组具有切口小，出血量少，手术创伤小，切口并发症较少等优点。
作者：黄锦；陈郑增；肖波；兰万亨；许灿康；周林锦；蔡德正 刊期： 2016年第22期
目的：探讨胆汁反流性胃炎患者行三联疗法治疗的临床疗效。方法选择2013年1月—2015年12月在我院接受治疗的胆汁反流性胃炎患者100例为研究对象，将其随机均分为2组。对照组采用多潘立酮联合奥美拉唑治疗，观察组应用多潘立酮、奥美拉唑和熊去氧胆酸的三联疗法治疗。比较2组患者的临床疗效。结果观察组患者治疗的总有效率为96%，远高于对照组的70%，2组对比存在显著性差异（P<0.01）。结论三联疗法应用于胆汁反流性胃炎的治疗可取得良好疗效，大大提升了治疗总有效率，患者的临床症状得到良好的控制，不良反应较少，值得大力推广。
作者：张佑红 刊期： 2016年第22期
目的：探讨输尿管扩张器在输尿管镜治疗输尿管下段结石梗阻性狭窄中的临床效果。方法选取60例输尿管下段结石梗阻性狭窄患者，根据不同手术方式分为 A 组和 B组，A 组行输尿管扩张器治疗，B 组行常规治疗。比较2组患者的手术时间、平均住院天数、结石排净率、并发症发生率等情况。结果 A 组患者手术用时长于 B 组、术后4周结石排净率高于 B 组，比较差异有统计学意义（P<0.05）。并发症中 A 组术后血尿量高于 B 组，差异有统计学意义（P<0.05）。平均住院天数、住院费用和并发症中术后发热、反流征、尿路刺激征等2组比较差异不明显（P>0.05）。结论输尿管扩张器治疗输尿管下段结石梗阻性狭窄，结石排净率高，操作简单、安全、创伤小，能减少对患者的再次手术打击，值得临床参考使用。
作者：江海涛；陈德强；陈勇 刊期： 2016年第22期
目的：探讨人性化护理在经尿道膀胱镜下取双 J管术中的应用效果。方法选取2013年2月—2014年3月在我院接受经尿道膀胱镜下取双 J 管术治疗的62例患者，按照护理方式的不同将其分为2组，每组31例。对照组给予常规护理，观察组实施人性化护理，对比2组患者的焦虑程度、疼痛程度及患者对护理的满意度。结果观察组的焦虑程度、疼痛程度及患者满意度均明显优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论采用人性化护理对在经尿道膀胱镜下取双 J管术患者进行护理，能有效降低患者的焦虑程度和疼痛程度，提高患者的满意度。
作者：李德明 刊期： 2016年第22期
随着交通、建筑等事业的发展，车祸伤及意外伤也越来越多。手术室作为施行手术诊断、治疗的重要场合，也是感染高危科室之一，手术部位的感染已经是常见的医院感染和手术并发症之一，占据医院感染的前几位，也是手术患者病死率、平均住院天数和住院费用增加的主要因素。其中，手术野皮肤准备不当，无菌技术管理不严格，手术人员技术操作不当等都是手术部位感染的常见原因。以往手术时采用固定带（绷带）提拉患肢吊起消毒，该方式会引起消毒有盲区，造成消毒范围达不到要求，以及消毒液、冲洗液外流，溅湿手术人员的手术衣裤等；同时固定带的拉力还存在造成患者皮肤意外损伤的风险，以及肢体意外坠落等安全隐患。
作者：徐晔；邱惠琴 刊期： 2016年第22期
目的：探讨早期综合护理干预对新生儿黄疸的影响。方法回顾性分析150例新生儿情况，随机分为对照组与观察组，对照组新生儿选择传统的护理方法，观察组新生儿使用早期综合护理方法，比较2组的退黄效果。结果观察组新生儿黄疸指数明显低于对照组，新生儿的退黄时间明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论早期综合护理可以促进新生儿黄疸的吸收，缩短退黄时间，减少新生儿高胆红素血症的发生率。
作者：赵燕霞；王莉 刊期： 2016年第22期
目的：探讨细节护理在预防血液透析置管感染中的应用价值。方法以2014年2月—2015年2月我院收治的124例血液透析置管患者为研究对象，将其按照随机数字表法分为干预组（细节护理）与对照组（常规护理）。对比分析2组患者的置管感染发生情况及护理满意度。结果干预组导管感染发生率为1.6%（1/62），明显低于对照组的12.9%（8/62），有显著性差异（P<0.05）；干预组患者护理满意度为96.8%（60/62），明显高于对照组的75.8%（47/62），有显著性差异（P<0.05）。结论细节护理在预防血液透析置管感染中有着较好的应用效果，能降低导管感染发生率，提升患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：吴素敏 刊期： 2016年第22期
在消化系统疾病中，单纯溃疡性结肠炎和缺血性结肠炎均不少见，但二者同时发生在一位患者身上比较少见，并且是一位青年患者。报道如下。
作者：常柳祎；秦丽静 刊期： 2016年第22期
目的：探讨胰岛素加康复新液贴敷治疗糖尿病足的方法及临床效果。方法选取2015年1月—2016年1月我科收治的7例糖尿病足患者，根据患者情况采用胰岛素加康复新液贴敷治疗。结果7例患者经过治疗和护理后均取得了良好的效果。结论胰岛素加康复新液贴敷对于治疗糖尿病足具有积极的作用。
作者：兰燕 刊期： 2016年第22期
目的：探讨 ICU 护理中持续性人文关怀理念的应用效果。方法选取2014年6月—2015年6月我院 ICU 收治的患者100例，将其随机分为对照组和观察组各50例。其中对照组患者采用常规护理方式进行护理，观察组患者在常规护理的基础上进行 ICU 人文关怀理念护理，对比分析2组患者的护理满意率。结果观察组患者对于护理的满意度为86.00%，对照组患者对于护理的满意度为72.00%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对 ICU 患者采用持续性人文关怀理念进行护理，可以提高患者心情愉悦度，使之配合医疗人员的治疗护理工作，更快地恢复健康，从而获得更好的治疗效果，值得推广应用。
作者：周萍 刊期： 2016年第22期
目的：比较腹腔镜子宫全切除术与传统腹式手术的疗效。方法选取我院2015年1月—2015年12月收治的60例因子宫良性疾病需行手术患者，分为观察组和对照组各30例，分别进行腹腔镜子宫全切除术与传统腹式手术，比较2组住院时间、下床时间、排气时间、出血量以及并发症。结果观察组术后并发症、住院时间、下床时间、出血量、排气时间优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜子宫全切除术具有并发症少、损伤小、出血少、恢复快等优点，能够缩短患者手术时间和住院时间，值得推广应用。
作者：朱文秀 刊期： 2016年第22期
目的：分析阶段性个体化护理对人工髋关节置换患者功能锻炼依从性的提升作用。方法选取2015年4月—2016年1月在我院行人工髋关节置换患者164例，将其按照随机方式分为观察组和对照组，各82例。观察组患者运用阶段性个体化护理措施予以辅助治疗，对照组患者采用常规护理方法予以辅助治疗，对2组患者术后功能锻炼的依从性状况予以对比分析。结果观察组患者依从率 Harris 评分均明显高于对照组，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论针对人工髋关节置换患者，采用阶段性个体化护理予以辅助治疗，患者不仅功能锻炼依从性得到提高，且对于治疗效果也具有良好的促进作用。
作者：杨妍芳；宋友友 刊期： 2016年第22期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
