胡红英
目的：对比老年非心脏手术患者分别采取不同的麻醉以及镇痛方法对其术后认知功能方面的影响。方法随机选取我院120例老年非心脏手术患者，根据麻醉以及镇痛方法的不同将其随机分为2组，对照组（60例）的麻醉方法为静脉全身麻醉，镇痛方法采用静脉镇痛法；试验组（60例）的麻醉方法为腰硬联合麻醉，镇痛方法采用硬膜外镇痛法。对2组患者术后疼痛程度以及认知功能进行对比分析。结果试验组患者的VAS评分在各个时间点都要比对照组明显低，且除术前12 h外，试验组患者的MMSE评分在各个时间点也都要比对照组明显低，差异有统计学意义（P均<0.05）。在认知功能障碍方面，对照组48.33%的发生率要远远高于试验组的26.67%（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉及硬膜外镇痛方法临床效果更好，能够显著降低患者认知功能障碍的发生率，可为术后良好的生活质量奠定基础。
作者：张新耀 刊期： 2016年第23期
目的：分析糖尿病前期患者予以中医治疗的临床效果。方法选取我院收治的糖尿病前期患者70例，按照不同治疗方法分为2组。其中对照组（西医治疗）、试验组（中医治疗）各35例，观察临床疗效。结果试验组治疗有效33例（94.3%），高于对照组的27例（77.1%）；不良反应发生率（2.9%）低于对照组（17.1%）；经治疗后空腹血糖值（FBG）、餐后2 h血糖值（2 hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、中医证候积分明显降低，上述组间差异明显（P<0.05）。结论中医治疗糖尿病前期效果良好，能够有效控制血糖水平，且不良反应少，是一种安全有效的治疗方法。
作者：高路 刊期： 2016年第23期
目的：通过对育龄夫妇孕前优生检查结果的风险评估，探讨其对个体化优生指导，降低出生缺陷风险因素的重要意义。方法随机选取2013年1月—2014年12月在我中心接受孕前优生健康检查、随访记录完整的2092名育龄夫妇进行分析。结果双方一切正常仅占检查人群的47.61%，具有一种或几种风险因素的占检查人群的52.39%。病史咨询中不良生活方式中吸烟居首位，占检查人群的42.83%；男性体重指数超标占检查人群的36.33%，女性体重指数超标的占检查人群的13.77%；妇科检查异常的占检查人群的19.31%，女性实验室检查异常的占检查人群的69.60%；男性实验室检查异常的占检查人群的17.78%；超声检查异常的占检查人群的6.88%。结论我县育龄夫妇的自主健康意识仍较淡薄，健康状况不容乐观。风险评估及优生指导，尤其是对高风险人群的优生指导，对于提高育龄夫妇的健康意识和有效规避出生缺陷高危因素起着举足轻重的作用。
作者：许云娥 刊期： 2016年第23期
目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月我院收治的异位妊娠患者108例，随机分为观察组和对照组。观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组采用米非司酮治疗。观察2组患者的血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、包块消失时间并评估治疗效果。结果2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者的血β-HCG转阴时间和包块消失时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果较好，值得推广应用。
作者：武荣桃；郭小维 刊期： 2016年第23期
目的：探讨个体化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善作用。方法选取2013年6月—2015年7月在我院接受治疗的90例放疗后睡眠障碍肿瘤患者作为观察对象，依据护理方式不同，将其分成观察组与对照组各45例。对照组仅进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行个体化护理干预。结果影响肿瘤放疗患者睡眠质量的主要因素为：心理因素、疼痛因素、环境因素、经济因素、放疗因素、情绪因素。2组患者护理后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均较护理前有所下降，且观察组下降更为显著（P<0.05）；观察组护理后PSQI评分较对照组优良（P<0.05）；而对照组护理后PSQI评分与其护理前评分相较，不存在明显统计学差异（P>0.05）；观察组护理总满意率明显优于对照组（P<0.01）。结论个体化护理干预用于肿瘤放疗后睡眠障碍患者，改善睡眠质量的效果极佳，有效提升护理满意度。
作者：韩丽霞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨护理干预在冠状动脉支架术中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月于我院进行冠状动脉支架术的患者共80例，将患者分为对照组和观察组。对照组患者实施常规护理，观察组实施综合护理干预，对2组患者的住院时间、不良反应发生率进行对比，并比较2组患者的护理满意度。结果观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，观察组的患者护理满意度明显高于对照组，观察组的住院时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在冠状动脉支架术中采用护理干预，能够有效减少患者不良反应发生率，提高患者的生活质量，值得大力推广。
作者：王红燕 刊期： 2016年第23期
目的：探讨急性胰腺炎患者合理有效的护理措施，提高治愈率，减少并发症的发生，减低病死率。方法总结整理我科近3年来住院的46例急性胰腺炎患者保守治疗的临床资料和护理措施。结果46例患者中治愈42例，复发3例，死亡1例。结论及时有效的治疗，贯穿始终的规范化整体护理，可降低急性胰腺炎患者的病死率，减少并发症发生，同时提高患者就医满意度，改善医患关系。
作者：刘利红 刊期： 2016年第23期
目的：研究健康教育在盆腔炎（PIO）住院患者临床护理中的应用效果。方法选取我院2013年9月—2015年11月治疗的118例PIO住院患者作为观察对象，将其分为教育干预组、对照组，2组中的PIO患者均为59例，在护理对照组PIO住院患者时仅采用了一般性的措施，对于教育干预组住院患者，应用了健康教育干预措施。结果教育干预组的住院时间短于对照组，SF-36量表评分显著高于对照组。结论健康教育干预模式能够显著改善PIO住院患者的护理效果。
作者：任彩霞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中药调剂的内涵及处方分析在中药调剂中的作用。方法以180份中药处方为分析研究对象，对中药调剂进行处方分析，观察处方书写不规范、用药内容疏忽、中药配伍禁忌、用药剂量和用法错误等问题的发生率。结果中药调剂未出现药物配伍禁忌、药物剂量和用法错误、用药合理性问题；仅出现1例处方书写不规范（漏写给药剂量），告知开具处方医师后及时纠正，未引起用药错误问题。结论中药调剂中进行处方分析可及时发现并改正处方中存在的问题，避免发生人为用药错误，保障患者用药安全；还能为中药调制做好准备，提高药物疗效，达到更好的临床治疗效果。
作者：赵慧玲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨股骨近端锁定加压钢板（LCP）、动力髋螺钉（DHS）和防旋型股骨近端髓内钉（PFNA）在股骨粗隆间骨折患者中的临床治疗效果。方法选取2014年4月—2015年4月我院诊治的90例股骨粗隆间骨折患者的临床资料进行回顾性分析，根据采取内固定治疗方式的不同分为LCP组、DHS组和PFNA组，比较3组手术情况、临床治疗效果和术后并发症。结果 PFNA组比其他2组出血量少，手术切口小，骨折愈合时间短（P<0.05）；PFNA组患者的优良率为90%，显著高于其他2组（P<0.05），且PFNA组患者并发症发生率显著低于其他2组（P<0.05）。结论对于粗隆间股骨骨折患者应用PFNA治疗较LCP和DHS治疗时术中出血量少，术后愈合时间短，治疗效果更为显著，值得在临床上推广使用。
作者：李学群 刊期： 2016年第23期
目的：分析反射亢进型神经源性尿失禁的临床治疗与康复。方法选择2014年10月—2015年12月我院收治的反射亢进型神经源性尿失禁患者22例，采用手术治疗联合康复训练，分析其临床治疗效果。结果22例患者术前均存在尿失禁，合并尿频16例，排尿困难18例；术后尿失禁2例，合并尿频6例，排尿困难3例。术前22例患者顺应性（3.896±3.025）mL/cm H2O、大膀胱容量（140.36±43.88）mL、有效膀胱容量（106.23±35.78）mL，术后顺应性（7.536±3.586）mL/cm H2O、大膀胱容量（265.33±85.29）mL、有效膀胱容量（236.78±84.66）mL，治疗前后比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论针对反射亢进型神经源性尿失禁采用不同手术治疗方式能够有效改善患者主观症状，同时联合康复训练对提高手术效果有着积极意义，值得临床推广应用。
作者：侯东亚 刊期： 2016年第23期
目的：探讨基层医院老年原发性高血压的临床治疗。方法选取老年高血压患者78例，均为我院2015年1月—12月收治，随机分组，分别采用卡托普利治疗（对照组，n=38例）与厄贝沙坦治疗（观察组，n=38），并对2组患者治疗效果展开对比。结果观察组患者总有效率为92.5%，明显高于对照组的71.1%，具统计学差异（P<0.05）。观察组治疗后收缩压、舒张压均低于对照组，具统计学差异（P<0.05）。结论针对临床收治的老年高血压患者，采用厄贝沙坦治疗，可显著增强临床效果，降低血压水平，对保障患者获得良好预后意义显著。
作者：王青艳 刊期： 2016年第23期
目的：对超高分辨率薄层CT诊断大径2 cm以下肺小结节的临床价值进行评价分析，为临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月—2015年12月我院收治的获得明确诊断的大径≤2 cm肺部孤立结节患者76例作为研究对象，对其分别采用高分辨率CT与超高分辨率CT进行扫描，并对扫描结果进行统计分析，以病理结果为依据，对两种CT检查结果进行对比。结果病变直径在0.5 cm~2 cm之间时，超高分辨率CT的显示效果优于高分辨CT，但两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；超高分辨率CT诊断结果与病理诊断符合率略高于高分辨率CT；病变直径≤0.5 cm时，超高分辨率CT诊断符合率高于高分辨率CT，显示效果优于高分辨率CT（P<0.05）。结论超高分辨率CT对大径≤0.5 cm的肺孤立结节的诊断效果优于高分辨率CT检查，在今后的临床诊断工作中，应对其给予足够的重视。
作者：刘跃民；肖林文；张爱英 刊期： 2016年第23期
肺癌是为常见的呼吸系统恶性肿瘤，占全世界癌症死因的首位，在老年人中发病率较高[1]。目前，临床上主要的治疗方法为手术治疗，辅以化疗和放疗，而围术期有效的健康指导对提高患者的治疗效果有较大影响，现将我院2014年6月—2015年12月收治的49例肺癌患者实施健康教育的方法及效果探讨如下。
作者：芮爱菊 刊期： 2016年第23期
目的：探讨子宫肌瘤和子宫腺肌瘤经阴道彩色多普勒超声的声像图特点及鉴别诊断。方法回顾性分析我院97例子宫肌瘤、子宫腺肌瘤患者的经阴道彩色多普勒超声检查情况，以病理结果为标准，观察其诊断符合率、声像特征，探讨鉴别要点。结果97例患者术后病理检查诊断为子宫肌瘤60例、子宫腺肌瘤29例、子宫肌瘤合并子宫腺肌瘤8例，术前经阴道彩色多普勒超声的诊断符合率分别为93.33%，79.31%，62.50%。包膜、内部回声、血流信号及频谱特征是两者的鉴别要点。结论经阴道彩色多普勒超声能直观、完整地提供子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的声像信息，影像学医师应加深对其声像特征的认识，以提高对两者的鉴别诊断率。
作者：赵成如；赵成蕊 刊期： 2016年第23期
目的：探讨习惯性流产患者采用烯丙雌醇联合利托君治疗的疗效。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的习惯性流产患者78例，随机分为2组各39例。对照组采用烯丙雌醇联合硫酸镁治疗，观察组采用烯丙雌醇联合利托君治疗，对比2组疗效、实验室指标改善和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组治疗后P激素、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组相比，无明显差异（P>0.05）。结论习惯性流产患者采用烯丙雌醇联合利托君治疗可明显提高疗效，降低黄体酮激素和人绒毛膜促性腺激素水平。
作者：刘传会 刊期： 2016年第23期
目的：探讨下肢骨折手术后患者深静脉血栓形成的预防及护理干预效果。方法收集我院2014年5月—2015年5月期间收治的100例下肢骨折术后患者，将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。给予对照组常规护理，而观察组采取系统的综合护理干预，比较并分析2组患者术后静脉血栓的发生率。并对其进行术后近1年的随访。结果对照组患者静脉血栓的发生率为12%，高于观察组的2%，2组比较有显著差异（P<0.05）。结论对下肢骨折术后患者行系统的综合护理干预在一定程度可以降低深静脉血栓的发生率。
作者：乔名亲 刊期： 2016年第23期
目的：分析小切口有限内固定治疗关节面移位跟骨骨折的疗效。方法于2014年3月—2015年3月在我院接受治疗的关节面移位跟骨骨折患者中抽选50例，随机分组，对照组患者采用跟骨外侧“L”形切开复位钢板内固定治疗，试验组采用小切口有限内固定治疗，比较2组术后Bolher角与Gissane角以及足部功能评分。结果手术后试验组的Bolher角明显高于对照组，Gissane角明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；而2组患者的足部功能评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论对关节面移位跟骨骨折患者采用小切口有限内固定治疗能减小损伤，且可以将跟骨关节面直接暴露出来，有利于骨折的复位；此外，克氏针固定对技术的要求不是很高，操作起来较为简单，能减少患者Ⅱ期复位时的丢失。
作者：邵旭辉 刊期： 2016年第23期
目的：探讨重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。方法对36例顽固性心力衰竭患者行重组人脑利钠肽治疗，观察患者治疗后的体重、尿量、肺部啰音、6 min步行距离等指标。结果治疗后显效24例，有效9例，无效3例，总有效率为91.67%。治疗后患者体重减轻，呼吸困难改善，肺部啰音减少，症状减轻；尿量、血氧饱和度、6 min步行距离等指标明显改善，差异有统计学意义（P<0.05）；在不良反应方面，2例患者出现血压降低，但很快纠正。结论重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭疗效好，安全性高。
作者：田灵萍；原春花 刊期： 2016年第23期
目的：探讨彩色多普勒超声对女性附件扭转的应用价值。方法对21例经手术病理及临床治疗证实为卵巢、输卵管或卵巢肿物扭转患者的声像图表现及治疗方法进行回顾性分析。结果21例卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转大部分（95.2%）超声可以明确诊断；另外对5例由卵巢囊性病变引起的扭转在第一时间行超声引导下穿刺抽液后疼痛明显减轻，4例经对症治疗后出院。结论彩色多普勒超声能及时诊断附件扭转，扭转时所致附件水肿增粗及卵巢的病变特征，是诊断的有力依据，而超声引导下对囊性病变进行抽液可作为一种治疗方法供临床参考使用。
作者：李瑛琪；贺文娟 刊期： 2016年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
