许云娥
目的：探讨磁共振成像（MRI）对胎盘植入的诊断价值。方法对我院2013年9月—2015年12月经手术、病理证实的15例胎盘植入患者的MRI表现和诊断进行回顾性分析。结果 T2WI上出现不均匀低信号条索影有12例，子宫肌层变薄的有6例，子宫与胎盘的交界线（T2WI为低信号）信号缺失有10例，DWI像中高信号的胎盘突入相对低信号的子宫肌壁有6例。结论 MRI在胎盘植入的诊断上具有优越性，子宫与胎盘的交界线信号缺失，T2WI图像上不均匀信号减低，子宫肌层变薄，DWI图像上高信号的胎盘植入子宫肌层是诊断胎盘植入的重要征象。
作者：董非；张辉 刊期： 2016年第23期
肺癌是为常见的呼吸系统恶性肿瘤，占全世界癌症死因的首位，在老年人中发病率较高[1]。目前，临床上主要的治疗方法为手术治疗，辅以化疗和放疗，而围术期有效的健康指导对提高患者的治疗效果有较大影响，现将我院2014年6月—2015年12月收治的49例肺癌患者实施健康教育的方法及效果探讨如下。
作者：芮爱菊 刊期： 2016年第23期
目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果。方法选取我院2014年5月—2015年11月收治的142例冠心病稳定型心绞痛患者，随机分成观察组和对照组各71例。观察组通过曲美他嗪联合阿伐他汀治疗，对照组采取阿托伐他汀治疗，对比2组患者的临床疗效、心绞痛发作次数、持续发作时间。结果观察组治疗总有效率为97.18%，显著高于对照组的70.42%，差异有统计学意义（P<0.05）。2组治疗后，观察组心绞痛发作次数为（5.5±1.1）次/周，明显少于对照组的（6.2±1.3）次/周，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组心绞痛持续发作时间为（1.9±0.9）min，明显短于对照组的（2.8±1.2）min，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗心绞痛临床效果较好，值得推广应用。
作者：张建合 刊期： 2016年第23期
目的：通过对育龄夫妇孕前优生检查结果的风险评估，探讨其对个体化优生指导，降低出生缺陷风险因素的重要意义。方法随机选取2013年1月—2014年12月在我中心接受孕前优生健康检查、随访记录完整的2092名育龄夫妇进行分析。结果双方一切正常仅占检查人群的47.61%，具有一种或几种风险因素的占检查人群的52.39%。病史咨询中不良生活方式中吸烟居首位，占检查人群的42.83%；男性体重指数超标占检查人群的36.33%，女性体重指数超标的占检查人群的13.77%；妇科检查异常的占检查人群的19.31%，女性实验室检查异常的占检查人群的69.60%；男性实验室检查异常的占检查人群的17.78%；超声检查异常的占检查人群的6.88%。结论我县育龄夫妇的自主健康意识仍较淡薄，健康状况不容乐观。风险评估及优生指导，尤其是对高风险人群的优生指导，对于提高育龄夫妇的健康意识和有效规避出生缺陷高危因素起着举足轻重的作用。
作者：许云娥 刊期： 2016年第23期
目的：探讨剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组15例，观察组采用宫、腹腔镜联合手术治疗，对照组采用宫腔镜下假腔电灼术治疗，对比2组治疗效果。结果对照组有1例术中见子宫穿孔，在腹腔镜下行修补术，其余手术经过顺利，术后恢复良好；观察组手术经过顺利，术后生命体征平稳，无并发症。术后半年随访，对照组1例术后经期较前无缩短，其余经期恢复正常；观察组经期均恢复正常。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效较好。
作者：胡红英 刊期： 2016年第23期
在开始谈具体的脉、证、方之前，我们先谈几个概念。根据矛盾的对立统一法则，各种致病因素作用于机体，可能发生对立性的反应，也可能发生统一性的反应。当发生矛盾对立性的反应时，机体会出现阳性或者阴性的两种变化，三部就会表现出六类不同的症候群，我们将之称为六病，即表阳病、里阳病、表阴病、里阴病、枢阳病、枢阴病。当机体发生统一性的反应时，机体病变所在部位会出现非寒、非热、非虚、非实的证候群，我们将之称为部证。表部出现的叫表部证，里部出现的叫里部证，枢部出现的叫枢部证。六病对应六种证候群，每一种证候群都有独特的证候，将之称为纲领证，在《伤寒论》中称为主证。纲领证中的某一特定证候是疾病主要矛盾的暴露，对诊断起决定性作用，因此将这个证候称为核心证。在纲领证之外，往往还有许多其他的证候，将之称为一般证候。诸多证候中，核心证是主导，我们将之称必要条件，即如果没有这个必要条件，这个病的诊断就不能成立。纲领证是疾病诸多证候中的重要代表，是伴随核心证而存在的，我们将之称为充分条件，即如果有这样的证候群存在，我们就有充分的理由来作出诊断。因此，临床辨证中只要有核心证存在，我们就将它视为必要条件。如果没有核心证存在，就不能确诊。若纲领证同时存在，这个辨证诊断就具备了充分条件。
作者：马文辉 刊期： 2016年第23期
目的：探讨青春期肺结核患者的心理特点及心理护理对策，使患者积极配合治疗，加速痊愈。方法根据192例青春期肺结核患者的心理特点，分别制定完善合理的护理方案，了解和满足患者的心理需求，有针对性地对其进行系统的心理护理及健康宣教，提高治疗效果。结果192例青春期肺结核患者，其中182例原发病例均得到痊愈，治愈率为94.8%。结论对青春期患者加强心理护理是疾病有效治疗的基础和重要保障。
作者：赵彦清 刊期： 2016年第23期
目的：对比老年非心脏手术患者分别采取不同的麻醉以及镇痛方法对其术后认知功能方面的影响。方法随机选取我院120例老年非心脏手术患者，根据麻醉以及镇痛方法的不同将其随机分为2组，对照组（60例）的麻醉方法为静脉全身麻醉，镇痛方法采用静脉镇痛法；试验组（60例）的麻醉方法为腰硬联合麻醉，镇痛方法采用硬膜外镇痛法。对2组患者术后疼痛程度以及认知功能进行对比分析。结果试验组患者的VAS评分在各个时间点都要比对照组明显低，且除术前12 h外，试验组患者的MMSE评分在各个时间点也都要比对照组明显低，差异有统计学意义（P均<0.05）。在认知功能障碍方面，对照组48.33%的发生率要远远高于试验组的26.67%（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉及硬膜外镇痛方法临床效果更好，能够显著降低患者认知功能障碍的发生率，可为术后良好的生活质量奠定基础。
作者：张新耀 刊期： 2016年第23期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的意义。方法随机选取2013年5月—2014年3月在我院接受治疗的糖尿病下肢血管病变患者，及同期健康体检者作为研究对象。将40例糖尿病患者设为观察组，另将40例健康体检者设为对照组，2组同时进行彩超多普勒检测，分析对比检查结果。结果观察组病患下肢动脉硬化率、一半以上血管狭窄、血管闭塞以及血栓发生概率较对照组明显增高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊断效果显著，对其预防具有很大帮助，值得临床推广应用。
作者：李井云 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中医辨证结合远红外穴位敷贴治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法选取我科收治的秋季腹泻患儿74例作为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各37例。观察组采用中医辨证结合远红外穴位敷贴给药的治疗方法，对照组给予常规西医治疗。观察并分析2组患儿的治疗效果。结果治疗3d后，观察组患儿症状积分显著低于对照组（P<0.05）；其治疗总有效率97.30%，显著高于对照组的81.08%（P<0.05）；且均未出现不良反应。结论中医辨证结合远红外穴位敷贴给药治疗秋季腹泻疗程较短、疗效显著、安全性高，值得在临床上进行推广。
作者：刘伟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨下肢骨折手术后患者深静脉血栓形成的预防及护理干预效果。方法收集我院2014年5月—2015年5月期间收治的100例下肢骨折术后患者，将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。给予对照组常规护理，而观察组采取系统的综合护理干预，比较并分析2组患者术后静脉血栓的发生率。并对其进行术后近1年的随访。结果对照组患者静脉血栓的发生率为12%，高于观察组的2%，2组比较有显著差异（P<0.05）。结论对下肢骨折术后患者行系统的综合护理干预在一定程度可以降低深静脉血栓的发生率。
作者：乔名亲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨心脏彩色多普勒超声在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值。方法选取我院2014年1月—2015年12月收治的62例多病因慢性心力衰竭患者作为观察组，并选取同时期健康体检者62例作为对照组，均应用心脏彩色多普勒超声检查，观察比较2组左室舒张末径（LVDD）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）。结果观察组LVDD、LAD高于对照组（P<0.05），LVEF低于对照组（P<0.05）。结论心脏彩色多普勒超声诊断多病因慢性心力衰竭效果明显，敏感性及客观性较高，操作简便无创，临床应用价值高。
作者：童应军 刊期： 2016年第23期
目的：研究中西医结合并用治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选取2014年5月—2015年12月我院收治的60例咳嗽变异性哮喘患者，将其分成2组，30例患者为对照组，给予口服盐酸丙卡特罗片治疗；30例患者为观察组，应用中西医结合疗法进行治疗。统计比较2组患者治疗前后哮喘的平均发作次数、临床疗效以及不良反应情况。结果治疗前，2组患者哮喘平均发作次数差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，患者哮喘症状发作次数均明显减少，且观察组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组出现不良反应比例为10%，比对照组的36.67%低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论中西医结合并用方式治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果十分显著，值得推广。
作者：秦恒玺；李振瑞；乔晓林 刊期： 2016年第23期
目的：探讨术中限制性输血与开放性输血的临床效果。方法选择2014年1月—2015年在我院手术治疗，预计需要术中输血患者为研究对象，以2014年9月1日为分界，之前的患者采用术中开放性输血原则，之后的患者采用术中限制性输血原则，其中开放性输血患者共1638例，限制性输血患者共1641例。比较2组患者实际输血率、人均输血量、输血不良反应等情况。结果 A组输血率（7.0%）显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.01）；A组人均输血量（3.2±0.6）U显著多于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组115例患者输血，其中11例患者发生输血不良反应，占9.6%，B组67例患者输血，其中1例患者出现输血不良反应，占1.5%，2组输血不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中限制性输血能够降低输血率，减少人均输血量，减少输血不良反应，值得临床推广应用。
作者：李鑫 刊期： 2016年第23期
目的：探讨不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的临床效果。方法选择我院2014年6月—2015年10月骨质疏松性股骨骨折患者90例，通过随机数字表法分组。A2组临床给予常规护理，A1组临床给予舒适护理干预。对比2组患者并发症及护理满意度的差异。结果2组老年骨质疏松性股骨骨折患者分别完成临床护理后，在并发症表现以及护理满意度方面，A1组明显优于A2组（P<0.05）。结论针对老年骨质疏松性股骨骨折患者，临床给予舒适护理干预后可有效降低患者出现并发症的概率，终显著提高患者的生活质量。
作者：曹晓梅 刊期： 2016年第23期
随着医疗模式的转变和人们健康意识的提高，使护理工作的内容也不断拓展，健康教育逐渐成为临床护理实践中不可或缺的一部分。个体化的健康教育方式通过对患者及家属进行科学规范的疾病相关知识和保健知识的宣传教育，针对不同患者采用具体的个体化的方式，帮助患者培养良好的生活习惯，促使患者接受有利于身心健康的行为方式，以达到减轻患者病痛、心理压力和促进早日康复的目的[1]。为探讨个体化健康教育在护理工作中的有效性和实践意义，本次研究选取2015年10月—12月期间在我院妇科接受住院治疗的患者78例为研究对象，实施有针对性的个体化健康教育，取得了良好的效果，现报道如下。
作者：冯越川 刊期： 2016年第23期
目的：探讨颅脑损伤术后并发脑梗死的相关因素。方法选取2013年11月—2015年11月我院收治的颅脑损伤术后患者355例，对所有患者的性别、年龄、GCS评分、脑血管痉挛、有无并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤和入院血压等情况进行分析，了解患者术后并发脑梗死的相关因素。结果355例颅脑损伤术后患者并发脑梗死发生率为5.92%（21/355），病死率为4.76%（1/21）；颅脑损伤术后患者并发脑梗死与高龄、高血压、低GCS评分、脑血管痉挛、并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤等因素密切相关。结论高龄、低GCS评分、脑血管痉挛、并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤、高血压等均属于颅脑损伤术后并发脑梗死的主要因素，临床应及时采取有效措施避免发生脑梗死，改善患者的预后。
作者：宋振声；孙传顺 刊期： 2016年第23期
目的：观察米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射用于术后1年内瘢痕子宫中期妊娠引产的临床效果。方法将70例术后1年内瘢痕子宫中期妊娠孕妇随机分为对照组35例，采用利凡诺羊膜腔内注射引产；研究组35例，采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产。观察2组宫颈成熟度，宫缩发动时间，宫缩发动至妊娠物排出时间，引产成功率，胎盘胎膜残留、产后出血及软产道损伤情况。结果研究组宫颈成熟度优于对照组，宫缩发动和妊娠物排出时间短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组引产成功率比较差异无统计学意义（P>0.05）；研究组产后2 h阴道出血量少于对照组，胎盘胎膜残留、软产道损伤率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论术后1年内瘢痕子宫中期妊娠采用米非司酮联合利凡诺羊膜腔内注射引产更为安全有效，值得临床推广应用。
作者：田飞飞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨彩色多普勒超声对女性附件扭转的应用价值。方法对21例经手术病理及临床治疗证实为卵巢、输卵管或卵巢肿物扭转患者的声像图表现及治疗方法进行回顾性分析。结果21例卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转大部分（95.2%）超声可以明确诊断；另外对5例由卵巢囊性病变引起的扭转在第一时间行超声引导下穿刺抽液后疼痛明显减轻，4例经对症治疗后出院。结论彩色多普勒超声能及时诊断附件扭转，扭转时所致附件水肿增粗及卵巢的病变特征，是诊断的有力依据，而超声引导下对囊性病变进行抽液可作为一种治疗方法供临床参考使用。
作者：李瑛琪；贺文娟 刊期： 2016年第23期
医院作为向广大群众提供医疗护理服务为主要目的的机构，其服务对象不仅包括患者和伤员，也包括特定生理状态的健康人以及完全健康的人，这就要求我们医护人员要有敬业精神，良好的修养及心理素质是敬业精神的重要体现。护理人员作为和患者接触多的人员，尤其要注重外在的形象，良好的形象要靠内在的修养和心理素质来展现。因此建立健全培训机制，全面提升护理人员形象，构建和谐护患关系，一直是医院建设的重要内容。
作者：王秀花；李梅 刊期： 2016年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
