董非；张辉
目的：探讨彩色多普勒超声对女性附件扭转的应用价值。方法对21例经手术病理及临床治疗证实为卵巢、输卵管或卵巢肿物扭转患者的声像图表现及治疗方法进行回顾性分析。结果21例卵巢、输卵管或卵巢肿物蒂扭转大部分（95.2%）超声可以明确诊断；另外对5例由卵巢囊性病变引起的扭转在第一时间行超声引导下穿刺抽液后疼痛明显减轻，4例经对症治疗后出院。结论彩色多普勒超声能及时诊断附件扭转，扭转时所致附件水肿增粗及卵巢的病变特征，是诊断的有力依据，而超声引导下对囊性病变进行抽液可作为一种治疗方法供临床参考使用。
作者：李瑛琪；贺文娟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨个体化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善作用。方法选取2013年6月—2015年7月在我院接受治疗的90例放疗后睡眠障碍肿瘤患者作为观察对象，依据护理方式不同，将其分成观察组与对照组各45例。对照组仅进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行个体化护理干预。结果影响肿瘤放疗患者睡眠质量的主要因素为：心理因素、疼痛因素、环境因素、经济因素、放疗因素、情绪因素。2组患者护理后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均较护理前有所下降，且观察组下降更为显著（P<0.05）；观察组护理后PSQI评分较对照组优良（P<0.05）；而对照组护理后PSQI评分与其护理前评分相较，不存在明显统计学差异（P>0.05）；观察组护理总满意率明显优于对照组（P<0.01）。结论个体化护理干预用于肿瘤放疗后睡眠障碍患者，改善睡眠质量的效果极佳，有效提升护理满意度。
作者：韩丽霞 刊期： 2016年第23期
目的：对比老年非心脏手术患者分别采取不同的麻醉以及镇痛方法对其术后认知功能方面的影响。方法随机选取我院120例老年非心脏手术患者，根据麻醉以及镇痛方法的不同将其随机分为2组，对照组（60例）的麻醉方法为静脉全身麻醉，镇痛方法采用静脉镇痛法；试验组（60例）的麻醉方法为腰硬联合麻醉，镇痛方法采用硬膜外镇痛法。对2组患者术后疼痛程度以及认知功能进行对比分析。结果试验组患者的VAS评分在各个时间点都要比对照组明显低，且除术前12 h外，试验组患者的MMSE评分在各个时间点也都要比对照组明显低，差异有统计学意义（P均<0.05）。在认知功能障碍方面，对照组48.33%的发生率要远远高于试验组的26.67%（P<0.05）。结论腰硬联合麻醉及硬膜外镇痛方法临床效果更好，能够显著降低患者认知功能障碍的发生率，可为术后良好的生活质量奠定基础。
作者：张新耀 刊期： 2016年第23期
目的：探讨急性胰腺炎患者合理有效的护理措施，提高治愈率，减少并发症的发生，减低病死率。方法总结整理我科近3年来住院的46例急性胰腺炎患者保守治疗的临床资料和护理措施。结果46例患者中治愈42例，复发3例，死亡1例。结论及时有效的治疗，贯穿始终的规范化整体护理，可降低急性胰腺炎患者的病死率，减少并发症发生，同时提高患者就医满意度，改善医患关系。
作者：刘利红 刊期： 2016年第23期
在开始谈具体的脉、证、方之前，我们先谈几个概念。根据矛盾的对立统一法则，各种致病因素作用于机体，可能发生对立性的反应，也可能发生统一性的反应。当发生矛盾对立性的反应时，机体会出现阳性或者阴性的两种变化，三部就会表现出六类不同的症候群，我们将之称为六病，即表阳病、里阳病、表阴病、里阴病、枢阳病、枢阴病。当机体发生统一性的反应时，机体病变所在部位会出现非寒、非热、非虚、非实的证候群，我们将之称为部证。表部出现的叫表部证，里部出现的叫里部证，枢部出现的叫枢部证。六病对应六种证候群，每一种证候群都有独特的证候，将之称为纲领证，在《伤寒论》中称为主证。纲领证中的某一特定证候是疾病主要矛盾的暴露，对诊断起决定性作用，因此将这个证候称为核心证。在纲领证之外，往往还有许多其他的证候，将之称为一般证候。诸多证候中，核心证是主导，我们将之称必要条件，即如果没有这个必要条件，这个病的诊断就不能成立。纲领证是疾病诸多证候中的重要代表，是伴随核心证而存在的，我们将之称为充分条件，即如果有这样的证候群存在，我们就有充分的理由来作出诊断。因此，临床辨证中只要有核心证存在，我们就将它视为必要条件。如果没有核心证存在，就不能确诊。若纲领证同时存在，这个辨证诊断就具备了充分条件。
作者：马文辉 刊期： 2016年第23期
目的：探讨米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果。方法选取2014年1月—2015年1月我院收治的异位妊娠患者108例，随机分为观察组和对照组。观察组采用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组采用米非司酮治疗。观察2组患者的血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）转阴时间、包块消失时间并评估治疗效果。结果2组患者治疗总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；2组患者的血β-HCG转阴时间和包块消失时间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗异位妊娠的临床效果较好，值得推广应用。
作者：武荣桃；郭小维 刊期： 2016年第23期
目的：对高龄产妇的妊娠情况加以分析探讨。方法抽选我院2011年3月—2015年6月收治的300例高龄产妇作为甲组观察对象，选取同期收治的300例适龄产妇作为乙组观察对象，对2组产妇妊娠情况加以回顾性分析。结果甲组产妇妊高征、妊娠期贫血等妊娠合并症发生率与产后出血、早产与前置胎盘等妊娠并发症发生率均显著高于乙组，比较差异显著（P<0.05）；甲组剖宫产率为80%，显著高于乙组的66.67%（P<0.05），且甲组新生儿结局同乙组比较，也存在显著差异（P<0.05）。结论对高龄产妇而言，其出现妊娠合并症与妊娠并发症发生率、剖宫产率以及不良妊娠结局发生率均要高于适龄产妇，妊娠风险较大，需提高警惕，强化围生期保健工作。
作者：白春娥 刊期： 2016年第23期
目的：探讨习惯性流产患者采用烯丙雌醇联合利托君治疗的疗效。方法选取2013年12月—2015年12月我院收治的习惯性流产患者78例，随机分为2组各39例。对照组采用烯丙雌醇联合硫酸镁治疗，观察组采用烯丙雌醇联合利托君治疗，对比2组疗效、实验室指标改善和不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组治疗后P激素、β人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平低于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组不良反应发生率与对照组相比，无明显差异（P>0.05）。结论习惯性流产患者采用烯丙雌醇联合利托君治疗可明显提高疗效，降低黄体酮激素和人绒毛膜促性腺激素水平。
作者：刘传会 刊期： 2016年第23期
目的：探讨剖宫产术后子宫切口憩室应用宫腹腔镜联合手术治疗的效果。方法采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组15例，观察组采用宫、腹腔镜联合手术治疗，对照组采用宫腔镜下假腔电灼术治疗，对比2组治疗效果。结果对照组有1例术中见子宫穿孔，在腹腔镜下行修补术，其余手术经过顺利，术后恢复良好；观察组手术经过顺利，术后生命体征平稳，无并发症。术后半年随访，对照组1例术后经期较前无缩短，其余经期恢复正常；观察组经期均恢复正常。结论宫腹腔镜联合手术治疗剖宫产术后子宫切口憩室疗效较好。
作者：胡红英 刊期： 2016年第23期
目的：探讨康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响。方法以行肩袖损伤微创术后1周转入我院进行康复训练的66例患者为研究对象，采取随机分组原则将其分为对照组和观察组。对照组33例，给予常规非甾体类抗炎药和短波、脉冲磁疗治疗；观察组33例，在对照组治疗的基础上按照康复训练计划对患者进行康复训练。观察2组患者治疗效果。结果在Fugl-Meyer评分方面，治疗前2组患者评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后12周，2组评分均有改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于行运动性肩袖损伤微创手术的患者按照计划实施康复训练，可有效促进患者肩关节功能的恢复，提高总体治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：郭诗毅；卓玉双 刊期： 2016年第23期
目的：探讨下肢骨折手术后患者深静脉血栓形成的预防及护理干预效果。方法收集我院2014年5月—2015年5月期间收治的100例下肢骨折术后患者，将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。给予对照组常规护理，而观察组采取系统的综合护理干预，比较并分析2组患者术后静脉血栓的发生率。并对其进行术后近1年的随访。结果对照组患者静脉血栓的发生率为12%，高于观察组的2%，2组比较有显著差异（P<0.05）。结论对下肢骨折术后患者行系统的综合护理干预在一定程度可以降低深静脉血栓的发生率。
作者：乔名亲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床效果。方法抽取106例小儿肠炎患儿，将其按照随机数字表法分为试验组（葡萄糖酸锌+醒脾养儿颗粒）与对照组（蒙脱石散+阿莫西林颗粒）。对比2组治疗效果。结果试验组治疗总有效率为98.1%（52/53），显著高于对照组的81.1%（43/53），差异有统计学意义（P<0.05）；试验组止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）。结论小儿肠炎采用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗，能取得较好的临床效果，值得推广应用。
作者：袁霄 刊期： 2016年第23期
目的：分析自由体位分娩中采用人性化护理的临床效果。方法选取我院2014年11月—2015年11月130例进行自由体位分娩的产妇作为研究对象，随机分为对照组（进行常规护理，65例）和观察组（进行人性化护理，65例），对比2组产妇出血量、分娩时间和疼痛视觉模拟评分法（VAS）结果。结果观察组产妇出血量、分娩时间、疼痛VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论人性化护理取得的临床效果显著，值得临床大力推广使用。
作者：李富秀 刊期： 2016年第23期
目的：分析微创技术治疗子宫肌瘤的临床疗效，为提高临床治疗子宫肌瘤效果提供科学依据。方法选取2013年1月—2014年12月我院收治的子宫肌瘤患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组52例。对照组采取传统小切口开腹手术，观察组采取腹腔镜下微创手术。观察2组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率以及复发率等方面的差异。结果观察组与对照组在手术时间方面的差异无统计学意义（P<0.05）；观察组在术中出血量、住院时间、并发症发生率以及复发率等方面显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤具有较好的临床疗效，有助于降低术后并发症发生率及复发率，具有重要的实用价值。
作者：董洁 刊期： 2016年第23期
目的：探讨心脏彩色多普勒超声在诊断多病因慢性心力衰竭时的临床应用价值。方法选取我院2014年1月—2015年12月收治的62例多病因慢性心力衰竭患者作为观察组，并选取同时期健康体检者62例作为对照组，均应用心脏彩色多普勒超声检查，观察比较2组左室舒张末径（LVDD）、左房内径（LAD）、左室射血分数（LVEF）。结果观察组LVDD、LAD高于对照组（P<0.05），LVEF低于对照组（P<0.05）。结论心脏彩色多普勒超声诊断多病因慢性心力衰竭效果明显，敏感性及客观性较高，操作简便无创，临床应用价值高。
作者：童应军 刊期： 2016年第23期
目的：探讨护理干预在冠状动脉支架术中的应用效果。方法选取2014年1月—2015年1月于我院进行冠状动脉支架术的患者共80例，将患者分为对照组和观察组。对照组患者实施常规护理，观察组实施综合护理干预，对2组患者的住院时间、不良反应发生率进行对比，并比较2组患者的护理满意度。结果观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，观察组的患者护理满意度明显高于对照组，观察组的住院时间短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论在冠状动脉支架术中采用护理干预，能够有效减少患者不良反应发生率，提高患者的生活质量，值得大力推广。
作者：王红燕 刊期： 2016年第23期
目的：探讨心理护理对骨外科手术患者的影响。方法选取我院90例2014年2月—2015年8月期间进行手术的骨外科患者为研究对象，依照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各45例。其中对照组患者实施常规护理，研究组的患者在常规护理基础上再增加心理护理。对比分析2组患者的护理效果。结果进行4周心理护理后，研究组患者总有效率达91.1%，明显高于对照组患者的68.9%，组间差异明显（P<0.05）。结论对骨外科手术患者实施心理护理疗效显著，可以加快康复速度，减轻抑郁和焦虑等负面情绪，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：刘晓琴 刊期： 2016年第23期
目的：分析胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的临床效果。方法将52例在我院接受治疗的老年冠心病心律不齐患者进行分组研究，研究组和对照组各26例，分别使用胺碘酮和普罗帕酮治疗，对比2组的治疗效果。结果研究组治疗总有效率为92.31%，不良反应发生率为3.85%；对照组治疗总有效率为69.23%，不良反应发生率为26.92%，两项指标对比下，研究组治疗总有效率远高于对照组，而不良反应发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论将胺碘酮应用于老年冠心病心律不齐的临床治疗中，能有效改善患者心律不齐等临床症状，且不良反应较少，值得临床推广应用。
作者：闫鹏飞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨中医辨证结合远红外穴位敷贴治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法选取我科收治的秋季腹泻患儿74例作为观察对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各37例。观察组采用中医辨证结合远红外穴位敷贴给药的治疗方法，对照组给予常规西医治疗。观察并分析2组患儿的治疗效果。结果治疗3d后，观察组患儿症状积分显著低于对照组（P<0.05）；其治疗总有效率97.30%，显著高于对照组的81.08%（P<0.05）；且均未出现不良反应。结论中医辨证结合远红外穴位敷贴给药治疗秋季腹泻疗程较短、疗效显著、安全性高，值得在临床上进行推广。
作者：刘伟 刊期： 2016年第23期
目的：探讨不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的临床效果。方法选择我院2014年6月—2015年10月骨质疏松性股骨骨折患者90例，通过随机数字表法分组。A2组临床给予常规护理，A1组临床给予舒适护理干预。对比2组患者并发症及护理满意度的差异。结果2组老年骨质疏松性股骨骨折患者分别完成临床护理后，在并发症表现以及护理满意度方面，A1组明显优于A2组（P<0.05）。结论针对老年骨质疏松性股骨骨折患者，临床给予舒适护理干预后可有效降低患者出现并发症的概率，终显著提高患者的生活质量。
作者：曹晓梅 刊期： 2016年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
