曹晓梅
目的：探索颈托治疗单纯性收缩期高血压伴颈椎病的疗效及安全性。方法将98例单纯收缩期高血压患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（n=50）予颈托治疗，对照组（n=48）给予非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗。于治疗前后测量血压数值及NPQ评分评估疗效。结果1个疗程前后测量收缩压，与对照组相比，治疗组收缩压改善有统计学意义（P<0.05）。治疗前后NPQ评分，治疗组NPQ改善优于对照组（P>0.05）。结论单纯收缩期高血压伴颈椎病患者降低血压及改善颈部症状颈托比常规药物更佳。
作者：刘嘉征 刊期： 2016年第23期
目的：探讨颅脑损伤术后并发脑梗死的相关因素。方法选取2013年11月—2015年11月我院收治的颅脑损伤术后患者355例，对所有患者的性别、年龄、GCS评分、脑血管痉挛、有无并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤和入院血压等情况进行分析，了解患者术后并发脑梗死的相关因素。结果355例颅脑损伤术后患者并发脑梗死发生率为5.92%（21/355），病死率为4.76%（1/21）；颅脑损伤术后患者并发脑梗死与高龄、高血压、低GCS评分、脑血管痉挛、并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤等因素密切相关。结论高龄、低GCS评分、脑血管痉挛、并发脑疝、糖尿病、脑挫裂伤、高血压等均属于颅脑损伤术后并发脑梗死的主要因素，临床应及时采取有效措施避免发生脑梗死，改善患者的预后。
作者：宋振声；孙传顺 刊期： 2016年第23期
目的：探讨术中限制性输血与开放性输血的临床效果。方法选择2014年1月—2015年在我院手术治疗，预计需要术中输血患者为研究对象，以2014年9月1日为分界，之前的患者采用术中开放性输血原则，之后的患者采用术中限制性输血原则，其中开放性输血患者共1638例，限制性输血患者共1641例。比较2组患者实际输血率、人均输血量、输血不良反应等情况。结果 A组输血率（7.0%）显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.01）；A组人均输血量（3.2±0.6）U显著多于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组115例患者输血，其中11例患者发生输血不良反应，占9.6%，B组67例患者输血，其中1例患者出现输血不良反应，占1.5%，2组输血不良反应比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论术中限制性输血能够降低输血率，减少人均输血量，减少输血不良反应，值得临床推广应用。
作者：李鑫 刊期： 2016年第23期
目的：探讨采用彩色多普勒超声对主动脉夹层动脉瘤进行诊断的临床效果。方法选取2009年2月—2015年3月我院收治的12例主动脉夹层动脉瘤患者，分别对其进行彩色多普勒超声检查和多排螺旋CT扫查，结合声像图对患者进行诊断，并对其结果进行分析。结果经彩色多普勒超声对主动脉夹层的诊断准确率为83.33%，经常规CT对主动脉夹层的诊断准确率为91.67%，二者相比并无明显差异（P>0.05）。结论彩色多普勒超声对主动脉夹层有较好的诊断价值，具有快捷、方便、重复性强的特点，诊断准确性和CT不相上下，是一种有效的早期诊断方法，可对绝大部分主动脉夹层动脉瘤患者进行有效诊断，但是部分患者受到多种因素影响成像不佳，可联合CT增强扫描以排除疑似病例。
作者：张小丽 刊期： 2016年第23期
目的：对超高分辨率薄层CT诊断大径2 cm以下肺小结节的临床价值进行评价分析，为临床诊断工作提供有价值的参考信息。方法选择2014年1月—2015年12月我院收治的获得明确诊断的大径≤2 cm肺部孤立结节患者76例作为研究对象，对其分别采用高分辨率CT与超高分辨率CT进行扫描，并对扫描结果进行统计分析，以病理结果为依据，对两种CT检查结果进行对比。结果病变直径在0.5 cm~2 cm之间时，超高分辨率CT的显示效果优于高分辨CT，但两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；超高分辨率CT诊断结果与病理诊断符合率略高于高分辨率CT；病变直径≤0.5 cm时，超高分辨率CT诊断符合率高于高分辨率CT，显示效果优于高分辨率CT（P<0.05）。结论超高分辨率CT对大径≤0.5 cm的肺孤立结节的诊断效果优于高分辨率CT检查，在今后的临床诊断工作中，应对其给予足够的重视。
作者：刘跃民；肖林文；张爱英 刊期： 2016年第23期
目的：探讨人性化护理对行血液透析（HD）患者的干预效果。方法对125例透析患者分别采用人性化护理干预（观察组）与常规血液透析治疗护理模式护理（对照组），观察2组经不同的方式护理后不良反应发生、延长血液透析时间、血液透析期间护理满意度等方面的差别。结果观察组血液透析过程中不良反应发生较少，血液透析时间延长，对护理满意度提高，与对照组比较明显较优，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论以人为本的人性化护理模式能够减少血液透析过程中不良反应发生率，提高治疗护理满意度，是加快患者回归社会的理想护理措施。
作者：段淑梅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨糖化血红蛋白、果糖胺联合检测法对妊娠糖尿病的诊断价值。方法分别选择2012年6月—2015年6月我院收治的54例妊娠期糖尿病孕妇和血糖正常孕妇为观察组、对照组，检测2组糖化血红蛋白、果糖胺水平。结果观察组糖化血红蛋白、果糖胺高于对照组，观察组第1，2，3 h静脉血糖均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论糖化血红蛋白、果糖胺联合检验在诊断妊娠糖尿病中具有重要价值。
作者：杨莲 刊期： 2016年第23期
目的：探讨心理护理对骨外科手术患者的影响。方法选取我院90例2014年2月—2015年8月期间进行手术的骨外科患者为研究对象，依照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组各45例。其中对照组患者实施常规护理，研究组的患者在常规护理基础上再增加心理护理。对比分析2组患者的护理效果。结果进行4周心理护理后，研究组患者总有效率达91.1%，明显高于对照组患者的68.9%，组间差异明显（P<0.05）。结论对骨外科手术患者实施心理护理疗效显著，可以加快康复速度，减轻抑郁和焦虑等负面情绪，缩短住院时间，值得临床推广应用。
作者：刘晓琴 刊期： 2016年第23期
目的：探讨不同护理模式在老年骨质疏松性股骨骨折患者中的临床效果。方法选择我院2014年6月—2015年10月骨质疏松性股骨骨折患者90例，通过随机数字表法分组。A2组临床给予常规护理，A1组临床给予舒适护理干预。对比2组患者并发症及护理满意度的差异。结果2组老年骨质疏松性股骨骨折患者分别完成临床护理后，在并发症表现以及护理满意度方面，A1组明显优于A2组（P<0.05）。结论针对老年骨质疏松性股骨骨折患者，临床给予舒适护理干预后可有效降低患者出现并发症的概率，终显著提高患者的生活质量。
作者：曹晓梅 刊期： 2016年第23期
目的：探讨康复训练对运动性肩袖损伤微创术后患者肩关节功能恢复的影响。方法以行肩袖损伤微创术后1周转入我院进行康复训练的66例患者为研究对象，采取随机分组原则将其分为对照组和观察组。对照组33例，给予常规非甾体类抗炎药和短波、脉冲磁疗治疗；观察组33例，在对照组治疗的基础上按照康复训练计划对患者进行康复训练。观察2组患者治疗效果。结果在Fugl-Meyer评分方面，治疗前2组患者评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后12周，2组评分均有改善，与治疗前相比差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组评分显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于行运动性肩袖损伤微创手术的患者按照计划实施康复训练，可有效促进患者肩关节功能的恢复，提高总体治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：郭诗毅；卓玉双 刊期： 2016年第23期
剖宫产切口憩室是导致剖宫产术后子宫出血的重要原因之一，临床上对其诊治标准尚未作出明确定义。其临床症状主要为不孕、剖宫产术后阴道不规则流血，再次妊娠可引发切口妊娠大出血、子宫破裂等严重并发症。剖宫产切口憩室临床诊断需根据患者临床症状，结合相关辅助检查，其主要治疗方法包括腹腔镜手术、宫腔镜手术、经阴道手术及药物保守治疗等。目前经腹手术较为少用，多采用经阴道手术或腔镜手术进行治疗。
作者：谢清 刊期： 2016年第23期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的意义。方法随机选取2013年5月—2014年3月在我院接受治疗的糖尿病下肢血管病变患者，及同期健康体检者作为研究对象。将40例糖尿病患者设为观察组，另将40例健康体检者设为对照组，2组同时进行彩超多普勒检测，分析对比检查结果。结果观察组病患下肢动脉硬化率、一半以上血管狭窄、血管闭塞以及血栓发生概率较对照组明显增高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊断效果显著，对其预防具有很大帮助，值得临床推广应用。
作者：李井云 刊期： 2016年第23期
目的：探讨水床式鸟巢护理对早产儿生长发育的促进作用。方法将我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的符合条件的80例早产儿随机分为观察组与对照组各40例，对照组采用早产儿置培养箱中常规护理，观察组在对照组基础上采用水床式鸟巢护理方法，观察记录2组早产儿住院第7天及第14天的自行摄奶量、体重，体温差、呼吸暂停发生率及住院时间。结果观察组的住院第7天及第14天的早产儿自行摄奶量的增加、体重的增长，体温差的减小及住院时间的缩短均优于对照组，呼吸暂停发生率也较对照组明显降低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论水床式鸟巢护理有利于早产儿自行摄奶量增加，促进体重增长，减小体温波动，减少呼吸暂停发生，对促进早产儿生长发育，促进早日康复，缩短住院时间具有一定的临床意义，值得推广使用。
作者：陈彩梅；曾秋月；莫国欢 刊期： 2016年第23期
目的：探析两种不同采血方式对血常规的影响。方法选择2014年7月—9月在我院进行体检的人员为研究对象，分别采集静脉血和末梢血，对其采集标本检测结果进行对比和分析。结果两种采血方式的红细胞比容、白细胞、红细胞、血小板、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白浓度以及血红蛋白等各项指标比较差异均有统计学意义（P<0.05）；红细胞平均血红蛋白含量比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床上在进行血常规检验时，选择静脉采血方式，不仅数值准确、检验结果稳定，在一定程度上还可以为临床诊断提供有效依据。
作者：田英霞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨股骨近端髓内钉（proximal femoral nail，PFN）内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选择2010年9月—2014年9月在我科诊治的59例股骨粗隆间骨折患者，对其临床资料进行回顾性分析，其中行髓内钉固定术治疗者31例设为A组，行锁定钢板固定术者28例设为B组。比较2组患者手术相关参数、术后并发症及髋关节功能评分。结果 A组患者的手术时间、术中出血量、平均住院天数均明显少于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；A组术后引流量少于B组，但2组比较差异无统计学意义（P>0.05）；A组患者术后并发症发生率及术后髋关节功能优良率均明显优于B组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PFN手术创伤小，术后并发症少且利于患者髋关节功能恢复，是治疗股骨粗隆间骨折的首选方法，值得临床进一步推广应用。
作者：崔海明 刊期： 2016年第23期
目的：探讨葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗小儿肠炎的临床效果。方法抽取106例小儿肠炎患儿，将其按照随机数字表法分为试验组（葡萄糖酸锌+醒脾养儿颗粒）与对照组（蒙脱石散+阿莫西林颗粒）。对比2组治疗效果。结果试验组治疗总有效率为98.1%（52/53），显著高于对照组的81.1%（43/53），差异有统计学意义（P<0.05）；试验组止吐时间、止泻时间、退热时间、住院时间均少于对照组（P<0.05）。结论小儿肠炎采用葡萄糖酸锌联合醒脾养儿颗粒治疗，能取得较好的临床效果，值得推广应用。
作者：袁霄 刊期： 2016年第23期
目的：探讨个体化护理干预对肿瘤患者放疗后睡眠障碍的改善作用。方法选取2013年6月—2015年7月在我院接受治疗的90例放疗后睡眠障碍肿瘤患者作为观察对象，依据护理方式不同，将其分成观察组与对照组各45例。对照组仅进行常规护理，观察组在常规护理基础上进行个体化护理干预。结果影响肿瘤放疗患者睡眠质量的主要因素为：心理因素、疼痛因素、环境因素、经济因素、放疗因素、情绪因素。2组患者护理后匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分均较护理前有所下降，且观察组下降更为显著（P<0.05）；观察组护理后PSQI评分较对照组优良（P<0.05）；而对照组护理后PSQI评分与其护理前评分相较，不存在明显统计学差异（P>0.05）；观察组护理总满意率明显优于对照组（P<0.01）。结论个体化护理干预用于肿瘤放疗后睡眠障碍患者，改善睡眠质量的效果极佳，有效提升护理满意度。
作者：韩丽霞 刊期： 2016年第23期
目的：探讨下肢骨折手术后患者深静脉血栓形成的预防及护理干预效果。方法收集我院2014年5月—2015年5月期间收治的100例下肢骨折术后患者，将其随机分为对照组（50例）和观察组（50例）。给予对照组常规护理，而观察组采取系统的综合护理干预，比较并分析2组患者术后静脉血栓的发生率。并对其进行术后近1年的随访。结果对照组患者静脉血栓的发生率为12%，高于观察组的2%，2组比较有显著差异（P<0.05）。结论对下肢骨折术后患者行系统的综合护理干预在一定程度可以降低深静脉血栓的发生率。
作者：乔名亲 刊期： 2016年第23期
在开始谈具体的脉、证、方之前，我们先谈几个概念。根据矛盾的对立统一法则，各种致病因素作用于机体，可能发生对立性的反应，也可能发生统一性的反应。当发生矛盾对立性的反应时，机体会出现阳性或者阴性的两种变化，三部就会表现出六类不同的症候群，我们将之称为六病，即表阳病、里阳病、表阴病、里阴病、枢阳病、枢阴病。当机体发生统一性的反应时，机体病变所在部位会出现非寒、非热、非虚、非实的证候群，我们将之称为部证。表部出现的叫表部证，里部出现的叫里部证，枢部出现的叫枢部证。六病对应六种证候群，每一种证候群都有独特的证候，将之称为纲领证，在《伤寒论》中称为主证。纲领证中的某一特定证候是疾病主要矛盾的暴露，对诊断起决定性作用，因此将这个证候称为核心证。在纲领证之外，往往还有许多其他的证候，将之称为一般证候。诸多证候中，核心证是主导，我们将之称必要条件，即如果没有这个必要条件，这个病的诊断就不能成立。纲领证是疾病诸多证候中的重要代表，是伴随核心证而存在的，我们将之称为充分条件，即如果有这样的证候群存在，我们就有充分的理由来作出诊断。因此，临床辨证中只要有核心证存在，我们就将它视为必要条件。如果没有核心证存在，就不能确诊。若纲领证同时存在，这个辨证诊断就具备了充分条件。
作者：马文辉 刊期： 2016年第23期
目的：探讨磁共振成像（MRI）对胎盘植入的诊断价值。方法对我院2013年9月—2015年12月经手术、病理证实的15例胎盘植入患者的MRI表现和诊断进行回顾性分析。结果 T2WI上出现不均匀低信号条索影有12例，子宫肌层变薄的有6例，子宫与胎盘的交界线（T2WI为低信号）信号缺失有10例，DWI像中高信号的胎盘突入相对低信号的子宫肌壁有6例。结论 MRI在胎盘植入的诊断上具有优越性，子宫与胎盘的交界线信号缺失，T2WI图像上不均匀信号减低，子宫肌层变薄，DWI图像上高信号的胎盘植入子宫肌层是诊断胎盘植入的重要征象。
作者：董非；张辉 刊期： 2016年第23期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
