常晚霞
目的：探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗在重症高血压脑出血患者临床中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月我院接诊的112例重症高血压脑出血患者，根据随机数字表法将其分为观察组（n=56）和对照组（n=56）。给予对照组单纯颅内血肿微创清除术治疗；在此基础上，给予观察组患者亚低温治疗，对比2组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为91.07%，明显高于对照组的71.42%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症总发生率为10.71%，明显低于对照组的71.42%，差异显著（P<0.05）。结论在重症高血压脑出血治疗过程中，颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗效果显著，有效改善了患者的神经功能缺损情况，值得临床推广和应用。
作者：赵昭 刊期： 2016年第26期
目的：探讨腹部16排 CT 在急腹症诊断中的价值。方法选择我院2014年3月—2015年3月收治的急腹症患者112例，分别采用16排 CT 和超声进行初步诊断，将两种检查方式的诊断结果与临床确诊结果进行对比分析。结果16排CT 诊断的阳性率为88.39%，明显高于超声诊断的66.07%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用16排 CT 法诊断急腹症患者，诊断结果准确度高，操作简单，可在急腹症的临床诊断中进一步研究与应用。
作者：张爱英；赵素平 刊期： 2016年第26期
目的：分析不同方法对子宫纵膈切除术患者子宫粘连的改善效果。方法将我院2012年1月—2013年12月收治的120例宫腔镜下子宫纵膈切除手术患者平均分为3组（A、B、C），各40例。 A 组患者采取口服雌激素的方式进行治疗，B组患者通过放置圆形宫内节育器的方式进行治疗，C 组患者未采取干预性措施。比较3组患者的子宫粘连发生概率。结果宫腔镜结果显示，3组患者的宫腔粘连发生概率存在高度的相似性，组间比较无明显差异（P>0.05）。结论宫腔镜下子宫纵膈切除术效果稳定且明显，不会由于术后处理方式的不同影响患者的妊娠结局或是增加患者的宫腔粘连发生概率。因此可以根据患者的个人意愿或是承受能力选择适当的术后处理方式。
作者：龚琴芳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨非语言交流在孕产妇产后发生抑郁症后康复护理中的效果。方法对产褥期发生抑郁症的65例患者分别采用心理疏导及督导药物治疗的护理模式（对照组）与采用心理疏导、药物治疗督导、非语言交流的护理模式（观察组）进行康复护理，比较2组患者在康复治疗中的汉密尔顿抑郁量表（HADD）评分。结果观察组 HADD 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论非语言交流的暗示护理能够增强护患之间的沟通效果，提高整体护理水平。
作者：田作妙 刊期： 2016年第26期
目的：分析阿托伐他汀在减轻糖尿病患者血清诱导内皮损伤中的作用与价值。方法将我院住院部2015年1月—5月收治的糖尿病患者50例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组患者不做特殊处理，观察组患者使用阿托伐他汀药物干预。对2组患者的血清诱导内皮损伤相关指标进行检测。结果在脱氢酶检测值方面，2组30 min 检测值对比无明显差异（P>0.05），观察组3 h、3 d检测值均显著低于对照组（P<0.05）；在丙二醛检测值方面，2组30 min 检测值对比无明显差异（P>0.05），观察组3 h、3 d 检测值均显著低于对照组（P<0.05）；在一氧化氮检测值方面，观察组30 min、3 h、3 d 检测值均显著高于对照组（P<0.05）。结论糖尿病主要通过氧化应激的方式产生血清诱导内皮损伤。应用阿托伐他汀类药物对糖尿病患者进行治疗，能够减轻血清诱导内皮损伤，具有内皮保护机制，值得临床推广应用。
作者：马俊贤 刊期： 2016年第26期
目的：探讨预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的临床应用效果。方法选择2013年8月—2015年4月在我院接受口腔修复治疗的患者66例作为研究对象，随机分为观察组和对照组。观察组采用可塑纤维桩或预成纤维桩修复，对照组采用金属桩修复，比较2组患者的修复效果。结果观察组修复成功率96.97%，患者满意度90.90%，单颗纤维桩修复时间（66.24±11.76）min；对照组修复成功率57.58%，患者满意度66.67%，单颗纤维桩修复时间（109.26±13.48）min，观察组各项指标均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论预成纤维桩和可塑纤维桩在口腔修复中的应用效果优于金属桩，修复成功率高，患者满意度高，修复所需时间更短。
作者：曾祥元 刊期： 2016年第26期
1病例资料患者，男，37岁，80 kg，因左股骨头坏死拟行人工关节置换手术入院。患者15岁时即确诊为血友病 A。近10年来，左髋关节疼痛、活动受限，四肢关节畸形、僵硬逐渐明显。入院后完善相关术前检查，心肺无明显异常，心功能Ⅰ级。实验室检查示：凝血酶原时间（PT）正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）>100 s，Ⅷ因子抗体0，Ⅷ因子活性0.2%。血常规、血生化正常。除骨科常规术前准备外，在血液内科协助下进行积极的凝血因子替代治疗，首次输注凝血因子Ⅷ2000 U 后，其活性上升至40.9%。手术当日清晨6点再次输注凝血因子Ⅷ2400 U，复查Ⅷ因子活性上升至100.2%。患者入手术室后行监测心率（HR）70次/min，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，无创血压（NIBP）130/80 mm Hg。于静吸复合全麻下行左侧人工全髋置换术，手术顺利，麻醉平稳。术中维持 HR 60~80次/min，NIBP 100~140/65~85 mm Hg，SpO2100%。输注冷沉淀10 U，复方林格氏液1000 mL，出血约500 mL，尿量600 mL。手术历时90 min，术毕清醒，拔管送恢复室。术后持续输注凝血因子Ⅷ进行替代治疗直至拆线，患者无血肿、感染、内固定松动及断裂等并发症发生。
作者：康春燕 刊期： 2016年第26期
目的：探讨在缺血性脑血管病治疗中应用辛伐他汀强化剂量方案对患者脑血管储备功能（CVR）的影响。方法选取2012年1月—2014年12月在我院接受治疗的缺血性脑血管病患者76例，采用随机数字表法将其分为对照组（38例，给予辛伐他汀常规剂量）和观察组（38例，给予辛伐他汀强化剂量），比较2组临床治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组 CVR、C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）改善程度优于对照组，不良反应发生率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论在缺血性脑血管病治疗中应用辛伐他汀强化剂量，可有效改善患者脑血管储备功能，但可增加不良反应，值得临床重视。
作者：尚广军 刊期： 2016年第26期
目的：研究切除卵巢建立大鼠骨质疏松模型。方法将4周雌性 Wistar 大鼠随机分为正常组（sham group）、一侧卵巢切除组（model group-1）、两侧卵巢切除组（model group-2）。通过切除卵巢制备大鼠骨质疏松模型，分别于4，5，6，10，14，21周记录体重变化情况，第21周测定各组大鼠全身骨密度，股骨湿重、长度、体积以及血清 Ca、P 等。结果与 sham group 比较，model group-2各项指标检测结果更符合骨质疏松表现。结论摘除双侧卵巢可以建立稳定的骨质疏松模型。
作者：冯卫东；石建鹏；吕延民 刊期： 2016年第26期
目的：探讨糖尿病足深部感染患者的临床特征以及伤口愈合影响因素。方法选取我院收治的120例糖尿病足深部感染患者，根据患者的感染治疗与伤口愈合情况，将其分为观察1组、观察2组和对照组3个组别，对3组患者的临床资料以及足部伤口特征等情况进行对比分析。结果对照组患者平均年龄为（58.4±7.6）岁，观察1组、2组患者平均年龄为（64.8±11.2）岁和（69.5±12.3）岁，3组对比差异显著（P<0.05）；此外，对照组患者的超敏 C 反应蛋白以及血浆蛋白指数明显高于观察1组和2组（P<0.05）。结论糖尿病足深部感染患者临床中不仅需要外科综合治疗，部分患者还需要进行截肢，以进行足深部感染控制。
作者：张林武 刊期： 2016年第26期
目的：研究腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果。方法在我院就诊并确诊的妊娠合并卵巢囊肿患者中随机抽取腹腔镜手术治疗者和传统开腹手术治疗者各50例，分别为腹腔镜组与传统手术组。观察2组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院时间及术后流产率等方面的差异。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后平均住院时间方面均优于传统手术组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组术后流产率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿较传统开腹手术临床效果更优越，具有很高的推广价值。
作者：王丽琼 刊期： 2016年第26期
目的：探讨红霉素联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法将我院2013年3月—2014年3月住院部收治的64例支原体肺炎患儿随机分为对照组和观察组。对照组采用常规治疗+红霉素治疗，观察组采用常规治疗+红霉素+阿奇霉素治疗，比较2组治疗效果，治疗后临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为97.1%，显著高于对照组的83.3%（P<0.05）；观察组在退热时间、止咳时间、啰音消失时间、扁桃体及咽充血消失时间等方面均显著优于对照组（P<0.05）；观察组不良反应率（5.9%）显著低于对照组（26.7%），差异显著（P<0.05）。结论常规治疗+红霉素+阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著，安全性好，值得临床推广应用。
作者：贺建龙；朱彩艳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨热毒宁联合干扰素雾化治疗手足口病的临床疗效。方法选取我院2013年9月—2015年4月收治的108例手足口病患者作为研究对象，按照入院顺序随机将其均分为试验组和对照组。对2组患儿采取对症支持治疗，有感染情况的患儿进行抗感染治疗，对照组患儿采取利巴韦林治疗；在此基础上，试验组患儿进行热毒宁联合干扰素雾化治疗。观察2组患儿的临床疗效、退热时间、疱疹消失时间。结果试验组患儿临床治疗总有效率为98.15%，对照组为85.19%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿退热时间、疱疹消失时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论热毒宁联合干扰素雾化治疗手足口病效果较好，患儿退热时间、疱疹消失时间较短。
作者：胡亮；丁绍华 刊期： 2016年第26期
目的：探讨艾滋病合并肺结核的 CT 征象。方法选取艾滋病合并肺结核患者50例，均为我院2013年5月—2015年5月收治，采用 CT 诊断，分析 CT 征象特征。结果患者双肺多段、多叶存在渗出性病变，表现为纤维索条影及斑片状影35例，病灶内有空洞7例；双肺弥散粟粒样结节并有广泛肺间质增厚伴发20例；其中有多发散在类圆形结节并存4例；原发性结核4例；17例1-2个肺段有片团状实变存在，密度较为均匀，边缘呈清晰显示，予以增强后强化较明显，内有低密度液化坏死。结论艾滋病合并肺结核无典型临床表现，采用CT 检查有一定特征，可为临床医生早期诊治提供参考依据，以增强确诊率，保障患者获得理想预后。
作者：周沂博 刊期： 2016年第26期
目的：探讨血尿酸（UA）水平与急性脑梗死的相关性。方法选择急性脑梗死患者120例为梗死组，健康体检者100例为对照组，检测2组血清 UA 水平。结果梗死组血清 UA 浓度高于对照组（P<0.05）。结论急性脑梗死与血清 UA 水平具有相关性。
作者：于柏青；田晓 刊期： 2016年第26期
目的：探讨采用不同形式根管治疗隐裂性牙髓炎的疗效。方法选取68例于2013年8月—2014年8月我院接收的隐裂性牙髓炎患者，根据根管治疗方法的不同分为对照组与试验组，分别给予传统多次根管治疗和一次性根管治疗，观察2组疗效。结果试验组临床疗效优于对照组高，但差异无统计学意义（P>0.05）；试验组疼痛反应发生率略高于对照组（P>0.05）。结论对隐裂性牙髓炎采取一次性根管治疗，可获得较好的临床疗效；但要严格选择病例，规范操作，以减少术后疼痛的发生。
作者：林纲强 刊期： 2016年第26期
目的：探讨 PPH 联合外痔切除缝合术治疗重度环状混合痔的临床疗效。方法将86例患者随机分为治疗组（PPH 联合外痔切除缝合术）和对照组（传统外剥内扎术）。结果治疗组在治疗总有效率、住院时间、术后疼痛评分、术后并发症发生率方面对比均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 PPH 联合外痔切除缝合术可有效解决外痔皮赘残留的难题，能大限度保留患者肛管上皮，对肛门正常功能和生理结构起到了保护作用，临床价值显著。
作者：安宝明；王龙云；安丰花 刊期： 2016年第26期
目的：比较超声刀和传统手术方式在甲状腺癌手术中的优缺点。方法选取2013年3月—2015年12月我院收治的214例甲状腺癌手术患者，采用病例对照研究，随机分为2组，一组为超声刀结合传统丝线结扎（超声刀组，104例），一组为传统结扎方法手术（传统组，110例）。2组患者均由同一手术组医生进行手术。分别比较2组的手术时间、出血量、术后引流量、手术费用及并发症等指标。结果在相同术式中，超声刀组手术时间和术中出血量均明显少于传统组（P<0.05）；术后引流量2组比较无明显差异（P>0.05）；2组患者并发症发生情况比较无明显差异（P>0.05）；超声刀组手术费用较传统手术组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声刀行开放甲状腺癌手术要优于传统方法，但费用稍高，应根据患者实际情况选择手术器械。
作者：章密密；王建；何跃军；袁赵 刊期： 2016年第26期
目的：探讨心理护理在急诊中毒患者中的应用价值。方法选取2012年1月—2013年12月我院收治的79例急诊中毒患者为对照组，并选取2014年1月—2015年12月收治的79例急诊中毒患者为观察组。对照组给予常规护理，观察组给予心理护理，对比分析2组临床护理效果。结果观察组的洗胃时间、首次吸出液体时间及护理满意度均明显优于对照组（P<0.05）；观察组洗胃过程中不良事件发生率为5.06%，明显低于对照组的15.19%（P<0.05）。结论在急诊中毒患者的救治过程中应用心理护理，可缩短洗胃时间，提高患者满意度，且不良事件发生率低，可在临床中推广应用。
作者：常晚霞 刊期： 2016年第26期
目的：观察疼痛护理在腹腔镜肝切除术治疗肝癌患者中的临床效果。方法选择2013年3月—2015年10月我院采用腹腔镜肝切除术治疗的肝癌患者62例作为研究对象，将其随机分为2组，各31例。对照组患者采用常规护理，观察组患者采用疼痛护理模式进行干预。对比2组患者在术后不同时间段的疼痛程度、治疗效果。结果观察组患者术后6，12，24 h 各阶段疼痛程度均小于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后自由活动时间、住院时间及镇痛药使用量均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论给予腹腔镜肝切除术治疗的肝癌患者疼痛护理干预，能有效缓解患者不良情绪，降低疼痛程度，从而有效提高治疗效果，值得临床广泛应用。
作者：揭美霞 刊期： 2016年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
