冯卫东；石建鹏；吕延民
目的：探讨在异位妊娠诊断方面阴道彩超和腹部彩超的临床价值。方法随机选取2013年11月—2015年8月我院妇产科收治的异位妊娠患者45例为研究对象，分别对其行经阴道超声检查和经腹部超声检查，对两种检查方法的诊断结果及其声像图特征进行分析。结果经阴道超声检查对于异位妊娠的诊断准确率为95.56%，明显高于经腹部超声的75.56%，差异具有统计学意义（P<0.05）；经阴道超声检查对于子宫内假孕囊、原始心管搏动、盆腔积液及附件包块的检出率明显高于腹部超声，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用经阴道超声检查对异位妊娠进行早期诊断，能有效提高超声诊断准确率，并有利于临床医师对患者的具体妊娠情况进行清晰观察，可为早期治疗方案的制定提供可靠的依据，建议在临床上进一步推广。
作者：杜勇 刊期： 2016年第26期
目的：研究瑞舒伐他汀和丁苯酞联合应用对急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、C-反应蛋白（CRP）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的影响。方法选取86例在我院接受住院治疗的急性脑梗死患者，随机分为对照组和观察组，每组43例。2组患者根据自身具体情况给予常规治疗，对照组患者在此基础上加用瑞舒伐他汀10 mg，每天1次；观察组患者在对照组治疗的基础上加用丁苯酞软胶囊200 mg 口服，每天3次。连续治疗2周后评价临床疗效，并比较2组患者治疗前后的血清 Hcy、CRP 及 LDL-C 水平。结果①治疗后，观察组总有效率为93.0%，明显优于对照组的76.7%，差异具有统计学意义（P<0.05）。②治疗前，2组患者的血清 Hcy、CRP 及 LDL-C 水平比较无显著差异（P>0.05）；治疗后，观察组患者的血清 Hcy、CRP 及 LDL-C 下降水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对急性脑梗死患者在常规治疗的基础上联用瑞舒伐他汀和丁苯酞，不仅可以显著提高治疗效果，而且可以明显改善患者血清 Hcy、CRP 及 LDL-C 水平，值得在临床上研究应用。
作者：沈丽萍；朱祖福；高志强；孔玉；张慧萍 刊期： 2016年第26期
目的：探讨个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的临床效果。方法选取2014年8月—2015年10月在我院接受手术治疗的96例痔疮患者，分为2组，对照组采用常规护理，观察组采用个性化护理干预，并对2组患者护理后首次排尿、排便时间、排便所用时间与护理满意度情况进行对比分析。结果观察组患者的首次排尿、排便时间与排便所用时间均优于对照组（P<0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论个性化护理干预对痔疮术后患者的应用效果显著，可改善患者排尿排便困难症状，使患者较快恢复，值得在临床上大力推广。
作者：黄瑞莲 刊期： 2016年第26期
目的：探讨腹部16排 CT 在急腹症诊断中的价值。方法选择我院2014年3月—2015年3月收治的急腹症患者112例，分别采用16排 CT 和超声进行初步诊断，将两种检查方式的诊断结果与临床确诊结果进行对比分析。结果16排CT 诊断的阳性率为88.39%，明显高于超声诊断的66.07%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用16排 CT 法诊断急腹症患者，诊断结果准确度高，操作简单，可在急腹症的临床诊断中进一步研究与应用。
作者：张爱英；赵素平 刊期： 2016年第26期
目的：探讨无创正压通气用于重症支气管哮喘患者治疗中的效果。方法选取2015年7月—2016年1月我院收治的重症支气管哮喘患者60例，对所有患者均采用无创正压通气治疗，对比患者治疗前后的临床症状及各项指标情况。结果60例患者中37例治疗显效，21例治疗有效，2例治疗无效，治疗总有效率为96.67%；且患者经治疗后的各项指标较治疗前均明显改善；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对重症支气管哮喘患者采用无创正压通气，可以及时有效地缓解临床症状，同时保护患者免受并发症的伤害，效果显著，适合在临床上推广使用。
作者：叶培富 刊期： 2016年第26期
目的：比较超声刀和传统手术方式在甲状腺癌手术中的优缺点。方法选取2013年3月—2015年12月我院收治的214例甲状腺癌手术患者，采用病例对照研究，随机分为2组，一组为超声刀结合传统丝线结扎（超声刀组，104例），一组为传统结扎方法手术（传统组，110例）。2组患者均由同一手术组医生进行手术。分别比较2组的手术时间、出血量、术后引流量、手术费用及并发症等指标。结果在相同术式中，超声刀组手术时间和术中出血量均明显少于传统组（P<0.05）；术后引流量2组比较无明显差异（P>0.05）；2组患者并发症发生情况比较无明显差异（P>0.05）；超声刀组手术费用较传统手术组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用超声刀行开放甲状腺癌手术要优于传统方法，但费用稍高，应根据患者实际情况选择手术器械。
作者：章密密；王建；何跃军；袁赵 刊期： 2016年第26期
目的：探讨扩张型心肌病患者反复住院的原因并总结有效的护理方法。方法选取我院2013年4月—2015年10月收治的60例扩张型心肌病反复住院患者为研究对象，回顾性分析其反复住院的因素并进行总结，并以此为基础提出有针对性的护理对策。结果经资料整合，饮食、药物依从性、劳累和感染是诱发心力衰竭的主要因素。结论详细掌握扩张型心肌病患者反复住院的原因，采用有针对性的护理干预是改善患者生活质量的关键。
作者：王娟 刊期： 2016年第26期
目的：探讨非语言交流在孕产妇产后发生抑郁症后康复护理中的效果。方法对产褥期发生抑郁症的65例患者分别采用心理疏导及督导药物治疗的护理模式（对照组）与采用心理疏导、药物治疗督导、非语言交流的护理模式（观察组）进行康复护理，比较2组患者在康复治疗中的汉密尔顿抑郁量表（HADD）评分。结果观察组 HADD 评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论非语言交流的暗示护理能够增强护患之间的沟通效果，提高整体护理水平。
作者：田作妙 刊期： 2016年第26期
五年制高职护理专业学生是将来工作在基层一线的护理人员，良好的专业基础和素养是他们工作中的制胜法宝。组织胚胎学实验课程作为五年制高职护生的专业基础课，其重要性不言而喻。然而由于五年制高职护生基础薄弱、学习能力差、主动性不足等特点，以致学生们在应用传统光学显微镜学习组胚实验课程时常常反映学习方式枯燥、学习兴趣不高、学习效果差。为此，我校组胚实验室近期引入了显微数码系统，希望帮助五年制高职护生提高学习兴趣，加强学习互动，提升学习效果。
作者：周卫敏；徐静；程志超 刊期： 2016年第26期
目的：探讨热毒宁联合干扰素雾化治疗手足口病的临床疗效。方法选取我院2013年9月—2015年4月收治的108例手足口病患者作为研究对象，按照入院顺序随机将其均分为试验组和对照组。对2组患儿采取对症支持治疗，有感染情况的患儿进行抗感染治疗，对照组患儿采取利巴韦林治疗；在此基础上，试验组患儿进行热毒宁联合干扰素雾化治疗。观察2组患儿的临床疗效、退热时间、疱疹消失时间。结果试验组患儿临床治疗总有效率为98.15%，对照组为85.19%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患儿退热时间、疱疹消失时间均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论热毒宁联合干扰素雾化治疗手足口病效果较好，患儿退热时间、疱疹消失时间较短。
作者：胡亮；丁绍华 刊期： 2016年第26期
目的：总结盆底重建手术围术期的护理措施。方法对30例盆底手术患者采取围术期护理，包括术前心理护理、肠道准备、阴道准备、术后病情观察、饮食指导、并发症的预防护理、出院健康指导。结果30例患者手术过程顺利，术后恢复良好，均康复出院，经过1个月~6个月随访，无并发症发生。结论对盆底重建手术患者采取规范化的围术期护理，有利于盆底手术的顺利进行，缩短了患者住院时间，减少了并发症的发生。
作者：张莉玲 刊期： 2016年第26期
1病例资料患者，男，37岁，80 kg，因左股骨头坏死拟行人工关节置换手术入院。患者15岁时即确诊为血友病 A。近10年来，左髋关节疼痛、活动受限，四肢关节畸形、僵硬逐渐明显。入院后完善相关术前检查，心肺无明显异常，心功能Ⅰ级。实验室检查示：凝血酶原时间（PT）正常，活化部分凝血活酶时间（APTT）>100 s，Ⅷ因子抗体0，Ⅷ因子活性0.2%。血常规、血生化正常。除骨科常规术前准备外，在血液内科协助下进行积极的凝血因子替代治疗，首次输注凝血因子Ⅷ2000 U 后，其活性上升至40.9%。手术当日清晨6点再次输注凝血因子Ⅷ2400 U，复查Ⅷ因子活性上升至100.2%。患者入手术室后行监测心率（HR）70次/min，脉搏血氧饱和度（SpO2）98%，无创血压（NIBP）130/80 mm Hg。于静吸复合全麻下行左侧人工全髋置换术，手术顺利，麻醉平稳。术中维持 HR 60~80次/min，NIBP 100~140/65~85 mm Hg，SpO2100%。输注冷沉淀10 U，复方林格氏液1000 mL，出血约500 mL，尿量600 mL。手术历时90 min，术毕清醒，拔管送恢复室。术后持续输注凝血因子Ⅷ进行替代治疗直至拆线，患者无血肿、感染、内固定松动及断裂等并发症发生。
作者：康春燕 刊期： 2016年第26期
目的：探讨锥颅穿刺术和开颅手术运用于脑出血治疗中的临床价值。方法选取2014年1月—2016年1月80例脑出血患者，根据治疗方法的不同分为2组，A 组接受锥颅穿刺术治疗，B 组接受开颅手术治疗，对比2组患者手术治疗情况的差异。结果治疗后 A 组患者的神经功能缺损情况与 B组相比效果更优，差异显著（P<0.05）。结论锥颅穿刺术在脑出血患者治疗中的应用价值优于开颅手术。
作者：刘国龙；何宗敬 刊期： 2016年第26期
目的：分析老年心绞痛硝酸异山梨酯、环磷腺苷葡胺联合治疗老年心绞痛的临床疗效。方法将我院2013年1月—2015年1月收治的100例老年心绞痛患者按照随机数字表法分为2组，各50例。对照组行单纯的硝酸异山梨酯治疗，观察组行硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗，比较2组患者的用药有效率以及不良反应发生情况。结果观察组用药总有效率高于对照组，用药不良反应率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论硝酸异山梨酯联合环磷腺苷葡胺治疗老年心绞痛安全性高，效果显著，具有广泛的临床应用价值。
作者：晏军；廖文军 刊期： 2016年第26期
目的：研究腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿的临床效果。方法在我院就诊并确诊的妊娠合并卵巢囊肿患者中随机抽取腹腔镜手术治疗者和传统开腹手术治疗者各50例，分别为腹腔镜组与传统手术组。观察2组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院时间及术后流产率等方面的差异。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后平均住院时间方面均优于传统手术组，差异有统计学意义（P<0.05）；2组术后流产率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢囊肿较传统开腹手术临床效果更优越，具有很高的推广价值。
作者：王丽琼 刊期： 2016年第26期
目的：探讨颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗在重症高血压脑出血患者临床中的应用价值。方法选取2014年1月—2016年1月我院接诊的112例重症高血压脑出血患者，根据随机数字表法将其分为观察组（n=56）和对照组（n=56）。给予对照组单纯颅内血肿微创清除术治疗；在此基础上，给予观察组患者亚低温治疗，对比2组临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为91.07%，明显高于对照组的71.42%，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症总发生率为10.71%，明显低于对照组的71.42%，差异显著（P<0.05）。结论在重症高血压脑出血治疗过程中，颅内血肿微创清除术联合亚低温治疗效果显著，有效改善了患者的神经功能缺损情况，值得临床推广和应用。
作者：赵昭 刊期： 2016年第26期
方剂学是中医核心课程之一，是中医理论与临床实践有机结合的纽带，其教学任务是要求学生既要熟记大量的基础方剂，又要培养较强的临证组方能力。然而，实践证明传统的教学和评价模式并不利于学生高效地完成该教学任务。因此，探讨如何在现行教育模式为主的前提下引入利于培养临床思维的 CBL 教学模式，并采取利于促进主动学习的形成性评价，对于提高该课程的教学效果具有重要意义。
作者：罗毅；李芳；陈艳 刊期： 2016年第26期
目的：探讨术前乳腺钼靶检查与 B 超检查诊断乳腺癌的临床意义。方法回顾性分析我院2005年1月—2015年1月收治的130例乳腺癌患者的临床资料，对患者的乳腺钼靶检查与 B 超检查进行归纳总结。结果130例患者乳腺钼靶检查全部有钙化灶存在，B 超发现钙化灶有64例。乳腺钼靶检查检测出导管内癌8例，浸润性小叶癌16例，浸润性导管癌82例，检出率为81.53%；彩超检出导管内癌6例，浸润性小叶癌12例，浸润性导管癌76例，检出率为72.31%。结论乳腺钼靶检查对乳腺癌的检出率高于 B 超检查；乳腺钼靶检查的准确度优于 B超检查。乳腺肿物术前乳腺钼靶检查与 B 超检查联合应用，进行综合分析，制定手术方案，可以提高乳腺癌诊断的准确度。
作者：车英玉 刊期： 2016年第26期
三部六病辨证论治体系将人体划分为三个既相互独立又相互联系的系统，即三部。每部中皆有寒、热、虚、实四类不同性质的病理反应，三部之中共有十二单证。十二单证是从六病分化而来。
作者：马文辉 刊期： 2016年第26期
目的：分析鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉的临床效果。方法对我院2013年1月—2016年1月收治的70例鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行回顾性分析，随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者采用常规治疗方法，观察组采用鼻内镜手术治疗，对比观察2组患者的治疗效果以及围术期不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为94.29%，明显高于对照组的68.57%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组围术期不良反应发生率为5.71%，远低于对照组的34.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉患者效果显著，且围术期安全性更高，具有极高的临床价值。
作者：李富民 刊期： 2016年第26期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
