邓彰恂
目的：分析不同时机肠内营养对重症急性胰腺炎肠源性感染的影响。方法抽取2015年3月—2016年3月我院收治的102例重症急性胰腺炎肠源性感染患者，根据肠内营养支持治疗时机的不同分为A组与B组，各51例。2组患者入院后均接受常规治疗，A组患者在基础治疗第2天给予肠内营养，B组患者于第4天开始给予肠内营养。对比观察2组患者治疗前后APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分及治疗后不良反应发生率。结果治疗前，2组患者 APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，A组患者APACHEⅡ评分、BahhazarCT评分均显著低于B组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，A组不良反应发生率为5.88%，B组不良反应发生率为7.84%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论重症急性胰腺炎肠源性感染患者越早接受肠内营养支持治疗，疗效越为显著。
作者：杨锋 刊期： 2016年第35期
目的：探讨糖尿病自身免疫性抗体检测的临床意义及护理配合。方法选取我院2013年2月—2015年12月收治的糖尿病患者400例作为研究对象。在早晨空腹状态下采集3 mL血清，并迅速将其放置于-20℃的冰箱中保存待检。采用酶联免疫吸附法，运用试剂盒测定血清的谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛细胞抗体（ICA）和胰岛素自身抗体（IAA）。结果与2型糖尿病患者相比，1型糖尿病患者的GADA、ICA和IAA阳性率明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）。在1型糖尿病患者检测中，与ICA和IAA阳性率相比，GADA阳性率明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。三种抗体检测的阳性率由高到低依次为GADA>ICA>IAA。与GADA、ICA、IAA单项检测阳性率相比，GADA+ICA+IAA的阳性率明显偏高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论在确定糖尿病类型时， GADA、ICA、IAA等糖尿病自身抗体在检测评价糖尿病患者的胰岛β细胞功能中具有重要作用，具有较强的临床指导意义。
作者：王淑珍；聂云辉 刊期： 2016年第35期
目的：探讨喷他佐辛超前镇痛在上肢骨折患者手术中的应用价值。方法选取在我院骨科择期行单侧上肢骨折手术患者60例，随机分为2组各30例。对照组于切皮前15 min静脉推注1 mL生理盐水，观察组于切皮前15 min静脉推注1 mL喷他佐辛，术后2组均行静脉自控镇痛（PCIA）。结果观察组起效时间、镇痛泵自控按压次数及PCIA镇痛药日用量均明显少于对照组，但维持时间长于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组不同时段VAS评分、Ramsay镇静评分均明显优于对照组，差异显著（P<0.05）；观察组的不良反应发生率为10.0%，明显低于对照组的26.7%，差异显著（P<0.05）。结论喷他佐辛超前镇痛用于上肢骨折患者手术可显著提高麻醉效果，降低不良反应发生率，临床安全性高。
作者：邓笔生；柯敏；郑静 刊期： 2016年第35期
目的探讨益生菌制剂在溃疡性结肠炎治疗中的作用。方法选取我院收治的溃疡性结肠炎患者96例作为研究对象，按照入院先后顺序分2组，每组48例。予以对照组美沙拉嗪治疗，观察组在对照组的基础上予以益生菌治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率及复发率均优于对照组（P<0.05）；观察组患者的各项指标情况优于对照组（P<0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论采用益生菌制剂治疗溃疡性结肠炎效果显著，不但能降低不良反应发生率及复发率，还能改善各项指标情况，值得临床推广应用。
作者：涂忠红 刊期： 2016年第35期
目的：探讨维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素，并讨论其对策。方法抽取我院2014年4月—2015年4月收治的血液透析患者90例，根据有无肺部感染分为甲组（肺部感染者）、乙组（肺部无感染者），比较2组相关的危险因素，并探讨相应对策。结果45份甲组感染者的痰液中，25例细菌培养呈阳性，包括15例革兰阴性菌、7例革兰阳性菌、3例真菌。2组平均年龄、病程、血红蛋白含量、血清蛋白含量、C-反应蛋白含量、透析时间、心胸比例、空腹血糖等指标比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论高龄、血红蛋白含量、血清蛋白含量、C-反应蛋白含量、中重度贫血、糖尿病、透析不充分、心胸比例高及营养不良都是维持性血液透析患者合并肺部感染的危险因素。临床上可以通过控制患者血糖水平、保障营养、改善贫血情况、充分透析、尽可能减小心脏容量负荷等措施来减少肺部感染的发生。
作者：梁平 刊期： 2016年第35期
目的：利用磁共振黑血结合亮血技术分析急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块的形态学和成分差异性，为临床预测和预防急性缺血性脑卒中事件提供有价值的参考信息。方法对2014年9月—2016年8月在我院经临床及MRI确诊为单侧首发急性缺血性脑卒中患者，在发病2 d内行规范的磁共振亮血序列和黑血序列高分辨率靶扫描。利用磁共振黑血结合亮血技术，分析、评估急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块形态学和成分的差异性。结果急性缺血性脑卒中患者症状侧与非症状侧颈内动脉斑块所致管腔大狭窄程度无统计学差异（P>0.05），而管壁横向大厚度、斑块纵向大范围及斑块体积均有显著统计学差异（P<0.01）。症状侧与非症状侧颈动脉斑块钙化发生率无统计学差异，而斑块内出血及脂质坏死核具有显著差异（P<0.05）。结论磁共振黑血结合亮血技术能有效地对颈内动脉斑块的形态学和成分进行评价分析，在指导临床预防缺血性脑卒中具有重要意义。
作者：郭渊博 刊期： 2016年第35期
目的：探讨螺旋CT诊断肺癌的临床价值。方法选择2012年1月—2015年1月期间我院收治的102例肺癌患者作为研究对象，对其进行螺旋CT检查。结果本组患者手术病理诊断结果与螺旋 CT 征象对比差异无统计学意义（P>0.05）。多平面重建（MPR）对分叶征、血管集束征的敏感性显著高于横断面薄层（P<0.05）；表面遮盖技术（SSD）对毛刺征、分叶征的敏感性高于横断面薄层（P<0.05）；三维容积重建技术（VR）对血管集束征的敏感性高于横断面薄层（P<0.05）。结论螺旋CT在肺癌的临床诊断中具有较高的应用价值，为手术治疗提供了可靠的影像学依据，适于推广。
作者：谭建有 刊期： 2016年第35期
目的：探讨妊娠期凝血系列和D-二聚体的动态变化。方法选取50例在我院进行产检的孕妇，按照全国高等医学院校教材《妇产科学》的诊断标准进行分期：早孕、中孕、晚孕，严格按照检验操作规程进行采集、分离和分析血液。比较不同孕期凝血系列和D-二聚体的变化。结果在不同孕期凝血酶时间（TT）差异无统计学意义（P>0.05）。早孕期组各项指标与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）；中孕期组分别与早孕期组和对照组比较，凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短，纤维蛋白原（FBG）和D-二聚体增高，差异具有统计学意义（P<0.01）；晚孕期组分别与中孕期组、早孕期组及对照组比较，PT和APTT缩短明显，FBG和D-二聚体明显增高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论妇女在妊娠期间进行凝血系列四项和D-二聚体的动态检测，有利于预防血栓性疾病及产后大出血和弥散性血管内凝血（DIC），有着重要的临床作用。
作者：王建惠；杨芳芳 刊期： 2016年第35期
目的：观察术中预置皮下负压引流管对急腹症腹部污染切口的影响。方法回顾性分析2013年6月—2016年1月我院120例行急腹症剖腹手术的患者切口愈合情况，其中60例术中预置皮下负压引流管引流，60例常规方法关腹。观察2组患者切口感染率、脂肪液化率、丙类切口愈合率及平均住院时间。结果观察组术后切口感染率、脂肪液化率、丙类切口愈合率均低于对照组（P<0.05）。观察组平均住院天数少于对照组（P<0.05）。结论在急腹症腹部污染切口处预置皮下负压引流管，可以有效降低切口液化及感染率，降低丙类切口愈合发生率，缩短住院天数，减轻患者痛苦及经济负担。
作者：袁东辉 刊期： 2016年第35期
目的：了解抗结核治疗的用药和不良反应情况。方法对2013年—2016年入院的结核患者35例进行分析。结果结核病治疗疗程大多在6个月~8个月；而不良反应以胃肠道反应为主。结论结核病治疗具有其自身特点，掌握其自身规律和特点可进行针对性强的有效治疗。
作者：刘增芳 刊期： 2016年第35期
目的：探讨人性化护理对手术室患者满意度的效果。方法将173例在手术室行手术治疗的患者分成2组，分别采用人性化护理方式（观察组）与常规护理模式（对照组）患者术中焦虑和疼痛方面改善情况及满意度对比。结果术后观察组焦虑自评量表（SAS）得分，疼痛视觉模拟评分（VAS）得分明显优于对照组，满意度明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论对手术患者术中采用人性化护理措施能够改善患者的焦虑状态、减轻患者手术过程中对疼痛的感受，从而稳定生命体征，提高患者对护理的满意度，值得临床推广应用。
作者：史国珍 刊期： 2016年第35期
目的：观察孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜的临床疗效。方法选择2012年6月—2013年6月在我院治疗的反复发作性过敏性紫癜患儿78例作为研究对象，根据随机数字表法将其分为观察组和对照组，2组各39例。对照组患儿予以孟鲁斯特纳治疗，观察组在此基础上加用山莨菪碱治疗，比较2组患儿的临床疗效、症状消失时间。结果观察组患者总有效率为94.87%，显著高于对照组的71.39%，差异显著（P<0.05）；观察组患儿紫癜、便血、血尿及腹痛消失时间均比对照组短，差异显著（P<0.05）。结论孟鲁斯特钠联合山莨菪碱治疗小儿反复发作性过敏性紫癜临床疗效显著，可快速缓解患儿症状，安全性较高。
作者：孙卫星；高远 刊期： 2016年第35期
目的：探讨超声引导经皮穿刺聚桂醇注射液硬化治疗单纯性肾囊肿的临床价值。方法对门诊65例单纯性肾囊肿患者采用两种不同硬化剂行超声引导经皮穿刺囊肿硬化治疗，分为聚桂醇组（35例）与无水乙醇组（30例），对比分析2组术后不良反应及临床疗效。结果聚桂醇组术后患侧腰部疼痛10例、占28.57%，无水乙醇组术后患侧腰部疼痛18例、占60.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。半年后随访，聚桂醇组总有效率为97.14%，无水乙醇组总有效率为93.33%，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论聚桂醇是较无水乙醇更安全有效的新型硬化剂，治疗单纯性肾囊肿效果显著，不良反应少，值得临床推广。
作者：俞传安 刊期： 2016年第35期
目的：探讨复元活血汤在骨科创伤术后下肢深静脉血栓形成治疗中的效果。方法选取2015年1月—2016年1月我院骨科创伤术后患者80例作为研究对象，随机分为试验组和对照组各40例，均常规给予尿激酶静脉滴注治疗，试验组患者同时给予复元活血汤加减治疗。比较2组患者血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、血小板计数（PLT）。结果试验组患者的APTT、PT、FIB、PLT水平均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论骨科创伤术后患者应用复元活血汤加减治疗，有助于改善血液高凝状态，预防下肢深静脉血栓形成，效果显著，值得推广。
作者：许建立 刊期： 2016年第35期
倾听对改善医患矛盾所采用的“谈话式”调解具有重要意义，有效倾听对于医患纠纷调解具有重要价值。对于医患双方进行沟通调解时，需要进行有效倾听，了解患者诉求，使得医方可快速与患者建立信任关系。本文通过了解一线调解员的调解工作，探讨调解员在调解中需掌握倾听技巧，确保医患纠纷调解工作能够顺利有效实施。
作者：邓彰恂 刊期： 2016年第35期
目的：探讨肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤（AOA）的影像学表现及预后。方法选择我院2013年5月—2014年5月收治的肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤患者7例，给予CT、MRI平扫及增强扫描，观察其影像学表现及预后。结果 CT平扫结果显示肿块密度稍低，MRI平扫结果显示T1、T2信号稍长，增强后，CT及MRI表现为动脉期不均匀轻度强化，静脉期持续性强化。随访结果显示，术后半年1例患者复发，并发生转移。结论肾上腺皮质嗜酸细胞肿瘤的影像学特征并不明显，存在一定的误诊率，术后需加强随访，改善患者预后。
作者：彭长院 刊期： 2016年第35期
目的：探讨奥氮平对老年精神分裂症患者认知功能的影响。方法选取2012年2月—2014年3月我院收治的100例老年精神分裂症患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组各50例，观察组采用奥氮平治疗，对照组采用氟哌啶醇治疗。观察对比2组患者治疗前后认知功能的变化。结果根据CGI-GI评分结果，观察组治疗后疗效评分≤2共38例、占76%，对照组疗效评分≤2共25例、占50%，2组比较差异显著；治疗后观察组PANSS评分为（42.52±10.23）分，对照组为（55.46±11.58）分，观察组评分显著更优（P<0.05）；观察组治疗后WCST各项评分显著优于对照组（P<0.05）。结论与典型抗精神分裂药物氟哌啶醇相比，奥氮平治疗老年精神分裂症的疗效更显著，能够有效提高患者的认知功能。
作者：姚翔 刊期： 2016年第35期
目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病中的诊断价值。方法将我院2011年2月—2015年3月收治的76例糖尿病患者作为观察组，同期来我院进行体检的健康者87例作为对照组，共163例的临床资料进行回顾性分析。结果经检测糖尿病患者空腹血糖、2 h后血糖、HbA1c的水平均明显高于健康人，差异具有显著性（P<0.05）；且当HbA1c值为6.15%时，特异性及灵敏性均较高，是糖尿病（DM）诊断界点的佳时机，在此时进行糖尿病诊断可保证诊断准确率的高，同时此时的糖尿病误诊率低。结论 HbA1c对糖尿病患者的早期诊断和疗效评估起着重要的作用，值得临床广泛推广和应用。
作者：吴燕芳 刊期： 2016年第35期
大学生创新创业训练计划项目资助本科生在导师指导下，自主完成创新性研究项目，充分培养了学生的综合素质，为研究生录取和学习均奠定了良好基础。本文对基于大学生创新创业训练计划的医学生“本硕连读式”培养模式进行了探讨，以期为医学高校人才培养提供参考。
作者：田晔；许鹏程；姚传福；孙瑶瑶；任虎；李红 刊期： 2016年第35期
目的：研究情志护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法将2014年5月—2015年6月在我院就诊的腰椎间盘突出症患者92例，按照入院先后顺序分为对照组和研究组。对照组46例患者给予常规护理，研究组46例患者给予情志护理，观察2组患者功能恢复情况、护理满意度以及生活质量改善情况。结果研究组患者功能恢复的优良率为93.48%，明显高于对照组的76.09%（P<0.05）；研究组社会功能、心理功能、躯体功能、物质生活等生活质量各项评分均明显优于对照组（P<0.05）；且护理满意率达93.48%，显著高于对照组的76.09%（P<0.05）。结论对腰椎间盘突出症患者实施情志护理，不仅能够有效促进患者功能恢复，同时对提高患者护理满意度及改善生活质量也具有显著的作用。
作者：张雪连 刊期： 2016年第35期
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