丁琴
目的：探讨临床护理路径在腹股沟疝手术中的临床应用效果。方法选取我院2013年6月—2014年6月期间收治的腹股沟疝手术的82例患者，按照随机分组法将其分为对照组和观察组各41例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床护理路径。比较2组患者的平均住院费用、平均住院天数、护理满意度以及对健康教育知识的掌握情况。结果观察组患者平均住院费用、平均住院天数、护理满意度以及对健康教育知识的掌握情况明显高于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论临床护理路径在腹股沟疝手术中临床应用效果明显，不仅能有效缩短患者住院时间，降低住院费用，同时可提高患者对健康教育知识的掌握程度以及护理服务满意度。
作者：晁霞 刊期： 2015年第16期
目的：探讨医护一体化护理对住院血液肿瘤患者生活质量和负面情绪的干预效果。方法选取我院收治90例血液肿瘤患者，随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用医护一体化护理。比较2组患者焦虑、抑郁情绪及生活质量。结果观察组焦虑、抑郁情绪评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组生活质量优良率为86.67%，明显高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对住院血液肿瘤患者采用医护一体化护理可减轻患者不良情绪，提高治疗效果，提高生活质量，具有显著的应用效果。
作者：刘辉莉 刊期： 2015年第16期
目的：探讨团体心理辅导对儿科护士心理健康状况、压力调整及应对方式的影响。方法选取在职的儿科护士28名，接受为期4周，每周1次，共4次的规范化团体心理辅导。团体心理辅导前，对28名儿科护士使用我院护理部自制心理压力调查表，统计出比较突出的压力问题，根据排名前4位的压力问题确定每周的心理辅导活动主题。辅导活动前后，对28名护士采用自制心理压力调查表、SCL-90量表进行评估。结果儿科护士经过团体心理辅导活动后，自制心理压力调查表，SCL-90量表总分、人际关系、焦虑、偏执各因子得分显著低于团体心理辅导活动前。结论经过团体心理辅导活动后，儿科护士抗压能力较前有明显提高，职业倦怠感下降。团体心理辅导可有效帮助护士找到合理的发泄途径，减轻心理压力，提高心理健康水平。
作者：常万琪；关江；闫婧 刊期： 2015年第16期
目的：探讨健康体检人群的异常心电图分布情况，为早期发现心血管疾病提供科学依据。方法选取我院体检中心45378例心电图检查结果，筛选异常心电图，分析其类型及与人群性别、年龄等的相关性。结果总检出率与年龄呈正相关，中老年组异常心电图检出率高于青年组（P<0.01）。不同类型异常心电图检出率在不同年龄段之间也存在明显差异（P<0.01）。结论心电图的改变与年龄相关，中老年人尤其应定期进行心电图检查，可早期发现和诊断心血管疾病。
作者：黄惠莉 刊期： 2015年第16期
颈动脉粥样硬化并斑块形成在临床上属于常见的动脉硬化血管相关疾病，并可因继发性的改变而进一步引发斑块内出血、动脉瘤、斑块破裂等，同时对脑实质性缺血性病变有重要的影响，且其还与冠心病的发病有着密切相关性，因此对颈动脉粥样硬化斑块行早期诊断与筛查在临床上有重要价值。颈动脉粥样硬化斑块内会出现新生血管，且在发病中起着一定的作用，本文针对斑块内的新生血管应用超声造影进行检测，评价超声造影检测的价值及存在的问题、应用现状及国内进展。
作者：张文 刊期： 2015年第16期
目的：探讨宫颈细胞学检查为意义不明确的非典型鳞状细胞（ASCUS）进一步处理的临床路径。方法对198例宫颈细胞学检查诊断为ASCUS的患者，联合采用PCR-反向杂交法进行人乳头状瘤病毒（HPV）基因检测及分型和阴道镜检查及镜下活组织检查。结果 ASCUS主要分布在31岁~50岁年龄段，HPV基因检测及分型检查共检出62例阳性者，感染率为31.31%，HPV高危亚型的感染率≤30岁组与41岁~55岁组明显高于31岁~40岁组，为2个明显的高峰期。198例ASCUS中包含各种宫颈病变，具体组织学检查结果为：炎症158例（79.80%），CINⅠ级30例（15.15%），CINⅡ级3例（1.52%），CINⅢ级4例（2.02%），原位癌2例，浸润癌1例，共3例（1.52%）。HPV阳性患者中的宫颈CIN及以上病变检出率显著高于HPV阴性患者。结论对宫颈细胞学检查为ASCUS的患者，应联合HPV基因检测及分型和阴道镜下活组织检查，以提高宫颈病变筛查的阳性率。
作者：程大梅；朱春芳 刊期： 2015年第16期
目的：探讨损伤控制性手术治疗严重腹部创伤患者的临床效果。方法选取我院2013年8月—2014年7月收治的80例严重腹部创伤患者，均给予损伤控制性手术治疗，分析患者的治疗效果。结果80例患者好转率为87.5%，病死率为12.5%；患者治疗后的pH值、血氧饱和度、凝血酶原时间（PT）和体温各指标显著优于治疗前。结论应用损伤控制性手术治疗严重腹部创伤病患者具有较好效果，值得临床推广。
作者：闫前锦；张毅飞；杨媛 刊期： 2015年第16期
目的：分析西药房误发药的原因及预防对策。方法选择近2年来我院西药房按处方抓药时产生误发的医药处方笺共87376张为研究对象，采用回顾性分析的方法，研究西药房误发药的原因和预防对策。结果统计发现，西药房误发药的原因主要有，西药房药师因素、患者自身取药因素、其他医务工作者因素和其他因素，比例分别为60.63%，10.78%，19.56%和9.03%。结论西药房误发药品的主要原因为西药房药师因素，应加强相关预防措施，提高患者和医院之间的信任度，降低医患纠纷的发生率，对维持正常的就医环境具有重要意义。
作者：陈珑玻 刊期： 2015年第16期
目的：观察宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的疗效。方法将我院近年行宫腔镜电切术治疗的子宫异常出血35例（宫腔镜组）与同期行保守药物（妇康片）治疗35例（药物组）进行对比研究，比较2组的疗效。结果宫腔镜组显效率明显高于药物组（P<0.05）。结论与保守药物治疗相比，宫腔镜手术治疗异常子宫出血的临床疗效更加显著，围术期并发症少，安全性高，其临床诊疗价值值得肯定。
作者：吕海蓉 刊期： 2015年第16期
目的：探讨创伤所致下泪小管断端的寻找及吻合方法。方法在手术显微镜直视下，通过8号泪囊针引导硬麻导管寻找泪小管断端，吻合成功后，硬麻导管上端反插入上泪小管并进入泪囊。结果21眼手术时均吻合成功，其中拔管后显示效果为治愈18例，有效2例，无效1例。结论手术显微镜直视下，泪囊针引导的硬麻导管作为支撑物行泪小管断裂吻合术，成功率高，手术时间快，眼部刺激较少，隐形美观，是一种简单安全的手术方式。
作者：何平；邬启林 刊期： 2015年第16期
目的：探讨成人癫痫的临床治疗与护理干预方法。方法选取2010年12月—2012年12月我院收治的178例癫痫患者，将其随机分成试验组和对照组，试验组采用护理干预模式，对照组行一般护理，比较2组患者的临床治疗与护理干预效果。结果试验组的总有效率为94.38%，明显高于对照组的68.54%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论癫痫应当进行合理及时的治疗，而护理干预也是恢复患者健康的一个重要环节。
作者：杨颖 刊期： 2015年第16期
目的：探讨下腔静脉后输尿管的影像学诊断及手术方法，提高临床诊治水平。方法选择1995年10月—2014年10月我院收治的9例下腔静脉后输尿管患者的临床资料行回顾性分析，应用多种影像学检查协同诊断而确诊，手术方法采用离断输尿管，剪去狭窄段，在下腔静脉前外侧行端端吻合复位矫正术，使输尿管恢复至正常位置。结果本组9例经多种影像学协同检查，术前即确诊，均行离断输尿管端端吻合复位矫正术，全部手术顺利完成。术后随访6个月~36个月，血尿、腰胀、腰痛等症状消失，全部9例均经静脉肾盂造影（IVU）及B超复查，提示输尿管通畅，吻合口无明显狭窄，肾积水明显减轻，肾功能正常。结论诊断下腔静脉后输尿管需联合应用多种影像学检查协同进行，可靠的诊断方法是逆行肾盂造影，采用离断输尿管端端吻合复位矫正术治疗该病，术后效果良好。
作者：赵逢君 刊期： 2015年第16期
目的：观察心理疗法后复诊的慢性前列腺炎患者加用盐酸坦洛新缓释胶囊的治疗效果。方法选取60例单纯心理疗法后复诊的慢性前列腺炎患者，年龄20岁~50岁，平均年龄38.2岁，均要求再治疗，纳入研究。随机分为2组，其中一组继续心理疗法的同时加服盐酸坦洛新缓释胶囊（试验组，n=30），另一组继续心理疗法（对照组，n=30），比较2组患者的治愈情况。结果心理疗法后复诊的慢性前列腺炎患者加服盐酸坦洛新缓释胶囊后治愈率为70%，高于未服用的对照组，两者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论心理疗法后的慢性前列腺炎患者加服盐酸坦洛新缓释胶囊，依从性好且能够明显提高治愈率，值得推荐。
作者：刘赫 刊期： 2015年第16期
目的：探讨多排螺旋CT与气钡双重造影对胃癌的诊断价值。方法选择2012年4月—2013年4月我院收治经胃镜活组织病理学证实的48例胃癌患者，随机分为观察组和对照组，分别实施多排螺旋CT扫描诊断及气钡双重造影诊断。观察2组的诊断符合率。结果观察组患者诊断符合率为70.83%，主要表现为胃壁增厚，软组织肿块，以及增厚胃壁表面同时合并有深浅不一的凹陷，凹陷边缘明显隆起呈堤状，均发生于胃体和胃窦部。对照组诊断符合率为58.33%，主要表现为腔壁线僵直，腔壁线毛糙，双边征，充盈缺损，龛影以及胃腔狭窄或梗阻。2组诊断符合率比较，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论气钡双重造影与CT扫描相结合，应是提高胃癌诊断率的有效措施。
作者：艾志远 刊期： 2015年第16期
目的：探讨脑损伤残腔纤维性修复的弥散加权成像（DWI、ADC）和增强征象。方法回顾性分析20例脑损伤后残腔出现纤维性修复患者的DWI、ADC和增强征象。结果20例出现残腔纤维性修复患者中，表现为结节状附于残腔内壁15例，蔓状附于残腔内壁5例，大小在5 mm~20 mm之间，边缘清楚。增强见4例明显强化，16例不强化。DWI呈高信号， ADC图呈低信号。随着复查时间延长残腔内壁纤维性修复不增大而且变小，有5例消失。结论弥散加权成像和增强征象可表现脑损伤后残腔纤维性修复不同时期的病理改变。
作者：胡健；姚毅；罗磊 刊期： 2015年第16期
目的：分析新生儿真菌败血症的相关因素，进一步探讨其早期诊断、防治方法。方法对2007年3月1日—2012年3月1日期间住我院新生儿科确诊的新生儿真菌败血症10例进行回顾性分析。结果10例中白色假丝酵母菌5例，光滑假丝酵母菌2例，其他假丝酵母菌2例，克柔假丝酵母菌1例。使用有创呼吸机3例，无创呼吸机4例，中心静脉置管8例，持续使用广谱抗菌药物8例，进入新生儿重症监护室（NICU）治疗10例（100%），粒细胞减少4例，可能为相关因素；死亡1例。结论新生儿真菌败血症以白色假丝酵母菌属为主，非白色假丝酵母菌属感染比例增多，早产儿是NICU中真菌感染高危儿，深部真菌感染病例中中心静脉置管率较高，与呼吸机应用相关。对于有高危因素疑诊深部真菌感染者应早期开始经验性治疗、预防。
作者：郁春；吴明赴；符明凤；欧青林；刘凤 刊期： 2015年第16期
患者常因意外受伤致使躯干或四肢肿胀、疼痛、功能障碍，不能自主翻身或因疼痛不愿翻身和移动受伤的肢体，使局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起压疮。发生压疮后不仅增加患者的痛苦和经济负担，而且影响疾病康复。在临床护理中，我们一直在寻找治疗压疮的好方法，即疗效好又经济的方法。我科自2011年1月—2014年2月应用云南白药粉[云南白药（Ynnanbaiyao），国药准字Z53020798，玻璃瓶装，每瓶装4 g]加局部氧疗治疗Ⅲ期压疮患者14例（共18处），发现其能快速愈合创面，相比其他方法明显缩短治愈时间，减轻患者痛苦，减少护理工作量，降低费用。现报告如下。
作者：梁丽芬 刊期： 2015年第16期
目的探讨静脉全麻下经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石的临床效果。方法将我院收治的160例输尿管中下段结石患者随机分为2组，2组均采用输尿管镜下钬激光碎石治疗，观察组给予静脉全麻，对照组给予腰硬联合麻醉。比较2组患者结石清除率、手术时间、出血量、进镜困难发生率、结石返回率以及术后24 h疼痛视觉模拟评分（VAS）。结果观察组结石清除率为90.00%，对照组为75.00%，观察明显高于对照组（P<0.05）；观察组术中不适发生率为2.50%，明显低于对照组（P<0.01）；观察组手术时间为（58.43±8.12）min，明显短于对照组（P<0.01）；2组患者在进镜困难发生率、结石返回率、术中出血量方面比较无统计学差异（P>0.05）；观察组VAS评分明显优于对照组，2组比较差异显著（P<0.01）。结论静脉全麻下经输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石药物起效快，术中无痛苦，手术时间短，术后苏醒快，无并发症发生，值得临床推广应用。
作者：胡元梅 刊期： 2015年第16期
目的：分析0岁～6岁儿童铅中毒情况，描述其分布特征。方法通过计算机检索2001年—2014年公开发表的关于海口儿童血铅水平和（或）铅中毒率研究的论文，按年份分类整理。按照纳入标准，入选文献有4篇：2001年1篇、2006年1篇、2007年1篇、2010年1篇、2011年1篇。结果2001、2006、2007、2010年海口市0岁~6岁儿童标准铅中毒率分别是：27.80%，8.72%，8.13%，1.11%，0岁~6岁儿童铅中毒率随年份增加而逐渐降低；0岁~1岁组儿童平均铅中毒率为6.16%，1岁~3岁组儿童平均铅中毒率为8.18%，3岁~6岁组儿童的铅中毒率为11.36%。不同年龄组儿童铅中毒率存在明显差别，高年龄组铅中毒率大于低年龄组；不同性别间，男性儿童平均铅中毒率为10.06%，女性儿童的铅中毒率为6.09%，男性铅中毒率高于女性，存在明显差异。结论2001年—2014年海口0岁~6岁儿童的铅中毒率总体上呈降低趋势；并且随着年龄的增加而升高；同时，儿童铅中毒率存在性别差异，男性儿童高于女性儿童。预防儿童铅中毒仍然是我国今后应当重视的医学问题和社会问题。
作者：于德娥 刊期： 2015年第16期
目的：探讨脑卒中相关性肺炎（SAP）发病情况、临床特点及治疗效果。方法回顾性分析2009年2月至2014年9月我院收治的49例脑卒中相关性肺炎患者的临床资料。结果49例脑卒中相关性肺炎患者约占同期472例急性脑卒中患者的10.4%，其中脑出血患者SAP发病率11.5%，脑梗死患者SAP发病率约8.0%；痰培养阳性者32例，约占65.3%，其中革兰阴性杆菌24例，革兰阳性球菌8例；经治疗好转出院43例，死亡6例，病死率12.2%。结论脑卒中相关性肺炎为患者预后不良的重要原因，临床应控制危险因素，早期诊治，可降低病死率，改善预后。
作者：万新立；赵焕东 刊期： 2015年第16期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
