杜记国
目的：探讨桡骨远端骨折的治疗效果。方法对我院近2年84例桡骨远端骨折患者根据经典的分类方法，以及不同的发病机理、诊断特点，保守与手术治疗方式的选择进行了回顾性分析。结果84例患者全部治愈，无严重并发症发生，大多数患者门诊保守治疗治愈，只有少数波及桡骨远端关节面的严重粉碎性骨折或不稳定骨折，尺桡骨远端关节面显著不平衡者才选择住院手术治疗。结论只有对桡骨远端骨折准确分型，才能选择正确的治疗方法，收到良好的治疗效果，减少或避免并发症的发生。
作者：高贵卿 刊期： 2014年第05期
目的探讨更昔洛韦滴眼液治疗急性出血性结膜炎的临床疗效。方法将78例（92眼）急性出血性结膜炎患者随机分为2组，治疗组40例（48眼）患者使用更昔洛韦滴眼液加妥布霉素（托百士）滴眼液治疗，2 h 1次，治疗5 d；对照组38例（44眼）患者使用阿昔洛韦滴眼液加妥布霉素（托百士）滴眼液治疗，2 h 1次，治疗5 d。观察2组患者的治疗效果。结果2组疗效差异有显著统计学意义（P<0.05）。结论更昔洛韦滴眼液用于治疗急性出血性结膜炎疗效更加确切。
作者：武建华 刊期： 2014年第05期
目的：观察单纯氯胺酮静脉麻醉与氯胺酮复合丙泊酚静脉麻醉在小儿（3岁~9岁）麻醉中的效果。方法将200例3岁~9岁患儿随机分为单纯氯胺酮组（A组）和氯胺酮复合丙泊酚组（B组），观察麻醉前、麻醉后10 min、手术开始、术中（3次平均值）及苏醒期五个阶段的收缩压（SBP）、心率（HR）、呼吸次数（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化情况，以及术中麻醉药用量、术后2组患儿的清醒时间及术后躁动、恶心呕吐、噩梦、幻觉、喉痉挛等不良反应的发生率。结果 A组在麻醉后各时段SBP、HR均处于较高水平，与麻醉前比较均有统计学差异（P<0.01）；B组在麻醉后各时段SBP、HR均比麻醉前高，但与麻醉前比较无统计学差异（P>0.05）。 A组、B组在麻醉后各时段SBP、HR组间比较有统计学差异（P<0.05）。A组、B组患儿的呼吸频率及SpO2麻醉后与麻醉前及2组间比较均无统计学差异（P>0.05）。术后清醒时间比较，B组比A组短，有统计学差异（P<0.01）。术后不良反应率比较，B组低于A组，有统计学差异（P<0.01）。结论氯胺酮复合丙泊酚用于小儿麻醉效果确切，比单纯氯胺酮麻醉呼吸循环系统稳定，术后清醒快，不良反应少，值得推广。
作者：汪玉珍 刊期： 2014年第05期
目的：评价B超在妇科急腹症诊断中的临床效果。方法我院就诊的30例妇科急腹症患者采用B超观察子宫、双侧附件及盆腹腔情况，将超声结果与临床诊断进行对比分析。结果 B超误诊2例，与临床诊断相比，符合率为93.33%。结论超声对妇科急腹症有较高的诊断价值，已成为妇科疾病诊断的重要辅助依据。
作者：冯玉波 刊期： 2014年第05期
目的：了解山西农村地区原发性高血压发病情况，为原发性高血压防治提供基础数据。方法以笔者3年门诊就诊患者为观察对象，调查山西省太原市娄烦县农村地区原发性高血压的发病情况。结果该地区原发性高血压发病率高，高血压知识知晓率以及治疗率较低。结论积极开展农村原发性高血压的三级预防，指导患者建立健康的生活方式。做到早发现早治疗，坚持服药，可以降低原发性高血压发病率，提高患者的生活质量，降低重症患者的病死率和致残率。
作者：刘安世 刊期： 2014年第05期
冷冻切片是指借助低温条件对尚未固定的手术切除标本组织块快速冷冻，达到一定的硬度之后，进行切片的一种制片方法，属于组织学诊断方法。冷冻切片在临床病理诊断、教学和科研工作中应用广泛，其质量好坏直接影响病理诊断、教学和科研的准确性。在临床病理诊断中，冷冻切片出现质量问题，就会造成误诊或漏诊，延误治疗时机，甚至酿成医疗事故。而影响冷冻切片出现质量问题的因素较为复杂，这就要求病理切片技术人员加强责任心，提高自身业务水平和工作能力，在切片过程中的每一环节都要严格把好关，才能确保冷冻切片的质量。我院对425例冷冻切片进行调查，发现有194例出现质量问题，占比接近一半，可见对冷冻切片常见质量问题及处理方法的研究具有重大的现实意义。具体报告如下。
作者：杨国霞 刊期： 2014年第05期
类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）是一种慢性自身免疫性疾病，中晚期病变才具有典型临床症状、X线表现及阳性的实验室检查指标。利用高频超声对于软组织分辨力强的特点，能够早期分辨炎症所致的滑膜病变并检出骨侵蚀情况，能量多普勒超声还有助于显示病变区血流供应，从而区分活动性和非活动性关节病变，在疾病的早期诊断、随访、治疗效果监测方面具有重要的应用价值。
作者：邓梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨布地奈德联合异丙托溴铵（爱喘乐）吸入治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效。方法对136例慢性喘息型支气管炎患者分别给予在常规消炎、祛痰治疗基础上加用布地奈德联合异丙托溴铵气雾剂应用（观察组）与异丙托溴铵气雾剂应用（治疗组）进行治疗，观察两种方法的治疗效果。结果观察组总有效率为82.4%，治疗组总有效率为47.1%，2组比较差异有统计学意义（P<0.01）。结论布地奈德联合异丙托溴铵治疗慢性喘息型支气管炎可缓解患者的症状，改善通气功能，逆转病情继续恶化，值得推广应用。
作者：王俊平 刊期： 2014年第05期
目的：研究血常规检验中运用不同采血方法对结果的影响。方法选择我院2010年5月-2013年5月间120例进行体检的人员，将其随机分为2组，观察组60例进行静脉血采集，对照组60例进行末梢血采集。采集的血液均采用SYSMEX XS-800i血液分析仪进行血常规检验，对2组体检人员的实验结果进行比较。结果2组红细胞、白细胞、红细胞比容、血红蛋白、平均红细胞血红蛋白浓度以及血小板差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用不同的采血方法，所得的结果差异很大，临床提倡用静脉血来进行血常规检测。
作者：孟月香 刊期： 2014年第05期
为贯彻落实卫生部《2012年国家饮用水卫生监督监测工作方案》和卫生部《关于加强饮用水卫生监督监测工作的指导意见》精神，切实加强全市饮用水卫生监督监测工作，掌握和分析全市农村饮用水卫生安全状况，及时发现和处置饮用水安全隐患，防范饮用水污染危害人群健康，为科学决策和有针对性地采取措施，保障饮用水卫生安全提供支持和依据。我们根据《2012年全省饮用水卫生监督监测工作方案》要求，于2012年2月-5月对全市农村饮用水进行了抽样监测，现将结果报告如下。
作者：董献民；郝春桂 刊期： 2014年第05期
目的：探讨米索前列醇片预防产后出血的临床疗效。方法2011年7月-2012年6月在我院住院分娩产妇545例，选择阴道分娩产妇300例，随机分为试验组（米索前列醇片组）及对照组各150例。试验组在第二产程末胎头娩出后胎肩娩出前舌下含化米索前列醇片200μg，试验组及对照组均常规在胎头娩出后即刻肌注缩宫素20 U，同时静脉点滴缩宫素10 U。观察产后2 h出血量。结果产后2 h出血量超过500 mL者试验组1例，占0.67%；对照组7例，占4.67%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论米索前列醇片舌下含化能有效预防子宫收缩乏力性产后出血，其价廉、给药方便简单，便于在基层医院推广应用。
作者：李建爱 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临产孕妇检测凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）的临床意义。方法采用RAC-050全自动凝血分析仪检测PT、APTT、TT、FIB。结果临产孕妇PT低于对照组，而FIB明显高于对照组，APTT、TT与对照组比较无明显差异。结论临产孕妇凝血功能增强，处于高凝状态，有利于产后快速止血，产前凝血功能检测对预防产后出血和弥散性血管内凝血（DIC）有重要的意义。
作者：王晓琴 刊期： 2014年第05期
目的观察玉屏风口服液与阿奇霉素联合治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将72例小儿肺炎患儿随机分为2组，2组基础治疗相同，治疗组在基础治疗上另加玉屏风口服液，1~1.5 mL/（kg·d），分3次口服，2组均以1周为1个疗程。结果治疗组7 d内治愈率为77.8%，总有效率为94.4%；对照组7 d内治愈率为58.3%，总有效率为83.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论加用玉屏风口服液佐治小儿肺炎可增强抵抗力，缩短疗程，减轻症状，顺应性好，无不良反应，适合基层临床推广应用。
作者：王贵英；王秀琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的诊疗特点。方法对我院32例术后早期炎性肠梗阻患者给予早期肠外营养、肾上腺素及生长抑素，并配合中药大承气汤保留灌肠治疗，后逐渐予肠内营养治疗，观察患者病情恢复情况。结果32例患者在术后15 d内出现肠梗阻，经治疗后均痊愈，平均治疗时间28.7 d。结论术后早期炎性肠梗阻以腹胀为主要症状，出现在术后7 d~20 d，以肠外营养、胃肠减压为主的治疗方法效果明显，且可避免盲目手术产生的肠瘘。
作者：刘增儒 刊期： 2014年第05期
目的：探讨纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效和安全性。方法对我科收治的急性酒精中毒患者36例，在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗。结果本组患者经急诊处理后均治愈出院，无并发症发生。结论纳洛酮治疗急性酒精中毒，可缩短清醒时间，是临床治疗酒精中毒安全有效的理想药物。
作者：车恒林 刊期： 2014年第05期
目的：探讨脂肪肝的临床特点，并提出有效的系统干预措施。方法2012年我院对5个单位839名职工进行肝功能、B超等多项指标检查。结果经检查136例患有脂肪肝，进行系统干预后，2013年再次体检时46例治愈，75例显效，15例有效。结论定期进行健康体检，及时发现脂肪肝，并给予有效的系统干预，能收到显著效果。
作者：许素琴；郁秀梅 刊期： 2014年第05期
目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对我院2009年1月-2012年10月收治的20例肱骨髁间骨折患者采用经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗。结果所有手术切口均甲级愈合，患者均获得随访，随访时间4个月~18个月，平均10个月，骨折愈合时间4个月~7个月，平均愈合时间5个月。疗效评价参照Cassebaum评分系统，优9例，良8例，可2例，差1例，优良率为85%。结论经尺骨鹰嘴截骨内外侧柱双钛板固定治疗肱骨髁间骨折，手术暴露好，便于骨折解剖复位和固定，使肘关节能早期活动，避免粘连，利于功能恢复，是目前治疗肱骨髁间骨折较理想的方法。
作者：杨前超；杨东辉；翟浩然 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多层螺旋CT在结肠癌中的诊断价值。方法选取我院经手术病理证实的38例结肠癌患者，回顾性分析其术前多层螺旋CT图像，参照患者术后的病理结果对多层螺旋CT的诊断准确性进行评价。结果38例患者术前多层螺旋CT检查的影像学诊断经术后病理证实准确率100%，所有患者CT均表现为肠壁局部增厚，其中28例患者可见软组织肿块，19例主要表现为肠管狭窄。结论多层螺旋CT是一种无创、安全且较准确的检查方法，在结肠癌的术前诊断中具有独特的优越性，值得临床应用。
作者：曹林贵 刊期： 2014年第05期
目的了解农村饮用水水源水质卫生状况，为改善农村饮用水水质卫生提供科学依据。方法按照现行《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750-2006）进行水样采集、保存和检测。水质卫生状况按照《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）进行评价。结果在103份检测水样中，不合格样品65份，不合格率63.1%。其中分散式供水53份，不合格样品43份，不合格率81.1%；集中式供水50份，不合格样品22份，不合格率44.0%。分散式供水超标严重的是微生物指标，其次是一般指标；集中式供水以氟化物超标较为严重。结论沈丘县农村饮用水未达到基本卫生安全要求，降氟、改水势在必行。
作者：王会珍；刘瑞昌 刊期： 2014年第05期
目的：探讨急性肠梗阻的临床诊治。方法对我院50例急性肠梗阻病例进行回顾性分析。结果32例急性肠梗阻患者行非手术治疗，均解除了肠梗阻治愈；18例行手术治疗，其中1例为非手术治疗无效转手术治疗。2例患者手术治疗后出现切口感染，经相应处理后痊愈出院。结论急性肠梗阻常见的病因是粘连和肿瘤，提高术前诊断准确率，合理选择治疗措施，首选非手术治疗，手术治疗者要明确手术适应证，合理选择手术时机是治疗急性肠梗阻的关键，可有效降低并发症发生和病死率。
作者：刘继印 刊期： 2014年第05期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
