张风琴
目的：探讨癌痛规范化治疗过程中的影响因素，提高患者生存质量。方法对入院评估存在癌痛的50例癌症患者，建立癌痛病历，实施癌痛规范化治疗，记录影响癌痛治疗的因素及处理方案。为癌痛规范化治疗提供可靠的依据，大限度地控制癌痛。结果正确的癌痛评估直接决定了癌痛的规范化治疗，通过癌痛的规范化治疗后癌痛评分逐渐降低，患者的癌痛缓解率高，生活质量明显提高。结论癌痛规范化治疗可以让癌痛患者无痛生存。
作者：李海润 刊期： 2014年第14期
目的：探讨超声检查对老年慢性肾病的诊断价值。方法选取我院收治的80例慢性肾衰患者作为试验组，80例非老年慢性肾病患者作为对照组，应用超声技术诊断分析，并进行肾功能检查确诊。结果试验组患者的动脉血流量速度和肾脏萎缩速度减慢、强度绝对值（DPI）减小、达峰时间（TTP）延长、动脉阻力指数（RI）增大、曲线下面积增大，试验组与对照组在肾脏大小、动脉血流量、动脉阻力指数和超声造影参数的差异有统计学意义（P<0.05）。采用超声法诊断的特异性为96.3%，灵敏度为87.5%，约登指数为0.838；采用生化法诊断的特异性为63.4%，灵敏度为63.4%，约登指数为0.609，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论超声检查能有效诊断老年慢性肾病，灵敏度、特异度均较高，尤其对于早期慢性肾病更具有诊断价值。
作者：马占英 刊期： 2014年第14期
桡骨远端骨折是在临床上较为常见和多发的一种骨科疾病，是指距桡骨远端关节面3 cm以内的骨折，这个部位比较薄弱，是密质骨和松质骨的交界处，在遭受外界暴力时，很容易发生骨折。我科2011年3月-2013年3月采用手法复位石膏内固定治疗桡骨远端骨折89例，疗效较为肯定，现报告如下。
作者：李宝怀 刊期： 2014年第14期
甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的自身免疫性疾病，主要治疗方法分为药物治疗、131I治疗以及手术治疗，目前131I治疗甲亢在国内已成为甲亢治疗的首选方法之一。为了进一步探讨甲亢患者131I治疗后机体应激免疫方面的变化规律，我们对我院近10年120例患者血清中的抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）和抗甲状腺微粒体抗体（TMA）结果进行了分析，现报告如下。
作者：张江甲；殷丽；王娟娟；任艳婷 刊期： 2014年第14期
急性上消化道出血（acute upper gastrointestinal hemorrhage）是指食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠以及肝脏、胆管、胰腺的急性出血，主要表现是呕血、黑便，以及由大量出血引起的全身症状。该病起病急，进展快，严重时伴失血性循环衰竭，甚至危及生命，是临床常见的急危重症。病因可以分为食管胃底静脉曲张破裂出血与非静脉曲张破裂出血两种，前者多见于肝硬化。本文对我院2011年-2013年收治的120例非静脉曲张破裂上消化道出血患者的病因进行了分析，现报告如下。
作者：徐丽坤 刊期： 2014年第14期
目的：探讨高血压健康教育的效果。方法对我所2007健康教育年前后高血压并发症情况进行分析。结果减少了高血压并发症的发生。结论通过高血压健康教育，可提高高血压患者服药治疗的依从性，减少高血压并发症的发生。
作者：刘仕勇 刊期： 2014年第14期
目的：探讨对胆结石患者行微创保胆治疗的效果。方法将42例胆囊结石患者分为观察组与对照组各21例，观察组行微创保胆治疗，对照组行常规三戳孔法行胆囊切除术。结果观察组在手术时间、术后排气时间、住院时间以及切口感染发生率等方面与对照组无明显差别（P>0.05），但在术中出血与术后不良事件发生率方面显著优于行对照组（P<0.05）。结论微创保胆取石治疗胆囊结石疗效肯定，值得在基层医院开展。
作者：吴保平 刊期： 2014年第14期
世界卫生组织（WHO）将2011年世界卫生日的主题定为：控制抗生素耐药性--今天不采取行动，明天就无药可用[1]。近年来，抗菌药物临床应用管理已成为各级各类医疗卫生部门重点关注的内容之一，如何有效地控制细菌耐药，如何经济合理地使用抗菌药物，成为保证医疗质量和医疗安全的重中之重。为此，我院成立了抗菌药物临床应用管理小组，制定了《抗菌药物临床应用分级管理目录》（2012版）和《抗菌药物临床应用管理办法》。本文详细介绍我院抗菌药物临床应用分级管理目录和实施细则，以供同行交流参考。我院的抗菌药物临床应用分级管理目录限定50个品规，2012版是在之前版本基础上结合我院临床实际适当调整形成的，符合卫办医政发【2009】38号《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》精神，能够满足我院临床上对抗菌药物的合理需求。
作者：傅霄汉；李宏力 刊期： 2014年第14期
卵巢黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，其发病急，到目前仍无特殊检查方法明确诊断，却因临床表现的巨大差别而带来不同的治疗结局。有的仅有突然但很轻微的一侧下腹疼痛，不留任何后遗症，临床诊治工作中甚至可忽略。有的则发生剧烈难忍的腹痛，出血多者形成持续性腹痛，严重者甚至发生失血性休克，表现为大汗，皮肤苍白、湿冷，心动过速（或严重心动过缓），呼吸急促，尿量减少，意识改变，血压下降等，如不积极治疗可危及生命。因此，正确认识黄体破裂并适当处理已经受到广大妇科医师的重视。现将我院2001年1月-2012年12月收治的28例黄体破裂病例分析如下。
作者：李丽 刊期： 2014年第14期
目的：探讨骨科大手术后间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression devices，IPCD)在下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)中的预防作用。方法将85例骨科大手术患者随机分为试验组45例和对照组40例，试验组术前开始应用IPCD联合基本预防和药物预防，对照组采用基本预防和药物预防。所有患者术后10 d进行DVT症状评估、下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果试验组出现下肢DVT 1例（2.2%），对照组出现下肢DVT 7例（17.5%），2组比较有显著性差异（P<0.05）。2组患者术后出血倾向发生率分别为15.6%，15%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论术前应用IPCD在骨科大手术后可获得持续、有效的抗凝效果，显著降低DVT的发生率，并具有较好的安全性。
作者：王旭东 刊期： 2014年第14期
目的：探讨手术室与消毒供应中心一体化管理的流程及效果。方法我院从2011年4月开始实施手术室-消毒供应中心一体化管理模式，手术的所有器械，包括未用器械统一由消毒供应中心管理与发放。结果手术室器械的灭菌质量合格率100%，减少了手术室护士非护理性操作，保证了手术需求，极大地减少了手术感染概率。结论手术室-消毒供应中心一体化管理提高了手术室的工作效率，为手术器械的清洗及灭菌提供了保障，避免了交叉感染。
作者：任美荣 刊期： 2014年第14期
目的：探讨热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法选取我院2012年6月-2013年6月门诊或住院治疗的小儿急性上呼吸道感染患儿共105例，随机分为2组，均在采用儿科常规治疗的基础上，对照组应用利巴韦林静滴，观察组应用热毒宁静滴，疗程3 d~5 d，比较2组症状体征消退时间及总有效率。结果临床症状体征消退时间，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组总有效率为94.23%，对照组79.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论热毒宁治疗小儿急性上呼吸道感染临床效果佳。
作者：李新平 刊期： 2014年第14期
目的：探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的效果。方法选择98例冠心病心绞痛患者作为研究对象，随机分为观察组及对照组各49例，对照组应用西药治疗包括：阿司匹林，硝酸酯类药，低分子肝素，β-受体拮抗剂，钙离子拮抗剂等；观察组在对照组的基础上加服中药自拟方加减水煎，每日1剂，分2次服，2组均以2周为1个疗程。结果观察组总有效率95.92%，高于对照组的83.67%（P<0.05）；观察组临床症状缓解时间（2.23±1.89） d及住院时间（16.89±1.56） d，短于对照组的（4.16±2.04） d、（20.90±4.89） d（P<0.05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛能够提高治疗效果，用药过程中未发现明显的不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：熊安保 刊期： 2014年第14期
胃食管反流病以反酸、烧心、食道灼痛或烧灼不适感为主要临床表现，是临床常见病。本病病程长，常反复发作，临床治疗效果多不满意。笔者近年来对经胃镜检查确诊的30例老年胃食管反流病病例采用半夏厚朴汤配合西药治疗，临床疗效满意。现将治疗经过及体会报告如下。胃食管反流病以反酸、烧心、食道灼痛或烧灼不适感为主要临床表现，是临床常见病。本病病程长，常反复发作，临床治疗效果多不满意。笔者近年来对经胃镜检查确诊的30例老年胃食管反流病病例采用半夏厚朴汤配合西药治疗，临床疗效满意。现将治疗经过及体会报告如下。
作者：凌线荣 刊期： 2014年第14期
产后早期泌乳、减少乳房胀痛是母乳喂养成功的关键。我院产科2011年-2012年开展早期乳房按摩，观察对产妇乳胀产科、泌乳的影响，现将结果报告如下。
作者：于利英 刊期： 2014年第14期
目的：总结小切口胆囊切除的临床应用体会。方法选取我院2012年1月-2013年6月行小切口胆囊切除术患者75例，回顾患者临床资料，探讨临床体会。结果75例患者经小切口胆囊切除术治疗，无死亡病例。术中出现1例胆管损伤，经置入T管引流，14 d后拔除T管，恢复良好。术后未出现手术切口感染情况，切口均Ⅰ期愈合，切口恢复良好，瘢痕小，未影响美观。结论小切口胆囊切除术伤口小，损伤小，不会影响美观，安全有效，可作为切除胆囊的理想方法。
作者：杨谋刚 刊期： 2014年第14期
目的：探讨自体阴道壁作为桥体进行阴道壁修补的临床效果。方法回顾我院诊治70例阴道壁脱垂患者的临床资料，随机将其分为2组，观察组采用桥式修补术，而对照组采用传统的手术方法。结果2组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床时间有显著差异性（P<0.01）。结论采用桥式修补术治疗阴道壁脱垂时间短、效果佳、副作用少。
作者：王芳妮 刊期： 2014年第14期
目的：分析艾滋病合并肺结核患者的肺部影像学特征，提高影像诊断医师对其的认识水平和诊断率。方法总结我院收治21例艾滋病合并肺结核患者的临床资料，对其肺部影像进行回顾性分析。结果21例艾滋病合并肺结核患者中，19例累及2个或2个以上肺段，其中肺浸润17例，肺门和（或）纵隔淋巴结肿大9例，弥散性粟粒性病灶11例，肺外结核4例。结论艾滋病合并肺结核多具有不典型肺结核特征，其对临床诊断和治疗有重要的意义。
作者：芦慧萍 刊期： 2014年第14期
目的：探讨C-反应蛋白（CRP）在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎中的表达及临床意义。方法随机选取2012年10月-2013年7月我院收治的细菌性肺炎患儿36例，支原体肺炎患儿32例，分别检测入院后第2天、治疗第4天、出院时CRP的变化。结果随着病情的好转，2组患儿的CRP值及阳性率均逐渐下降到正常水平。细菌性肺炎组在入院时、治疗第4天，CRP值及阳性率均高于支原体肺炎组，差异有统计学意义（P<0.01）；出院当天2组患儿CRP值基本恢复正常，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CRP在小儿细菌性肺炎初期即明显升高，且随着病情的好转逐渐下降到正常水平，而支原体肺炎在病情较重或并发感染时才会升高。 CRP是两种肺炎鉴别诊断的有效指标。
作者：董素娥 刊期： 2014年第14期
目的：探讨锁骨解剖板治疗锁骨骨折的临床疗效。方法2008年4月-2012年4月，我院骨科采用锁骨解剖板内固定治疗锁骨骨折34例，男21例，女13例。结果全部患者获得随访，骨折全部愈合，平均愈合时间4个月。结论锁骨解剖板内固定治疗锁骨骨折，固定牢靠，骨折愈合快，功能恢复好，适合基层医院使用。
作者：李福跃 刊期： 2014年第14期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
