刘晓莉；张小丹；孙美英
目的：比较氧驱动与空气压缩泵两种雾化方式对治疗小儿哮喘的疗效。方法选取我院2009年2月-2012年3月期间收治的小儿哮喘患儿120例作为研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组各60例，研究组采用氧驱动雾化治疗，对照组采用空气压缩泵雾化治疗，观察2组患儿的临床治疗效果。结果2组患儿在治疗后的临床有效率、综合症状消失时间、住院时间比较，差异有统计学意义（P<0.01）。结论氧驱动与空气压缩泵雾化治疗小儿哮喘均疗效显著，相较之下，氧驱动雾化吸入治疗小儿哮喘起效快，疗效显著，费用低，住院时间短，可以帮助患儿在短的时间内恢复健康，值得在临床推广应用。
作者：钱石陆；潘亮 刊期： 2014年第25期
目的：探讨异位妊娠的临床诊断、治疗方法。方法对我院2012年4月-2013年4月期间收治的48例异位妊娠患者中30例患者采用手术治疗，其余18例患者采用保守治疗。结果本组48例患者中陈旧性异位妊娠4例，卵巢妊娠2例，腹腔妊娠4例，其余38例均为输卵管妊娠，其中输卵管妊娠伴发输卵管慢性炎症2例。结论异位妊娠与下腹部手术、节育手术、人工流产、分娩等密切相关，预防其发生的主要手段为减少发病传播降低人工流产率。及早诊断、及早治疗，可以有效保留育龄妇女生殖能力与保障妇女身心健康。随着临床诊治技术的进步，异位妊娠的诊治率明显提高。
作者：杨玲玲 刊期： 2014年第25期
目的：探讨支气管镜引导下实施困难气管插管的应用效果。方法回顾性分析45例困难气管插管患者在支气管镜引导下实施插管的情况。结果43例经纤维支气管镜引导插管一次成功；2例患者一次试插失败后，再次插管成功。结论纤维支气管镜引导下气管插管安全、可靠。
作者：李静 刊期： 2014年第25期
目的：探讨腱鞘巨细胞瘤的临床病理特征。方法总结我院2010年-2013年间收治的26例腱鞘巨细胞瘤患者的临床病理资料。结果瘤细胞主要由单核细胞组成，伴有数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞、慢性炎细胞及含铁血黄素，局部区域可见裂隙样结构或玻璃样变。病理诊断为腱鞘巨细胞瘤。结论腱鞘巨细胞瘤是一种起源于关节、滑囊和腱鞘滑膜的良性肿瘤，通常好发于手指及腕、足，青壮年女性多见。手术完整切除是治疗腱鞘巨细胞瘤的惟一有效方法，切除不净及浸润性生长者易复发。
作者：刘晓莉；张小丹；孙美英 刊期： 2014年第25期
目的：探讨ICU重症患者使用气垫床时不同翻身间隔时间对压疮发生的影响。方法将使用气垫床的患者116例随机分为2组，观察组60例，每隔4 h翻身叩背1次；对照组56例，每隔2 h翻身叩背1次。结果观察组与对照组皮肤潮湿感、压疮和肺部感染发生情况差异无显著性（P>0.05）。结论 ICU患者使用气垫床后，翻身叩背延长至4 h 1次，不会增加患者发生压疮与肺部感染的概率，同时可以促进患者康复，减轻护理人员的劳动强度。
作者：朱树云 刊期： 2014年第25期
目的：探讨剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法选取我院2012年3月-2013年2月40例腹壁切口子宫内膜异位症患者，分析其临床资料。结果患者均应用手术治疗且获得成功，经随访无复发病例。结论剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症患者依据其病史、临床症状等可以经B超予以初步诊断，术后进行病理诊断，此病预防较为重要，手术治疗乃首选方法，切除时确保彻底为治疗的关键。
作者：陈巧燕 刊期： 2014年第25期
目的：探讨兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法选取我院2010年1月-2013年6月160例反流性食管炎患者，按照自愿原则分为研究组与对照组，对照组患者予以兰索拉唑进行治疗，研究组予以兰索拉唑联合莫沙必利进行治疗。比较2组患者治疗效果及不良反应发生率。结果研究组临床症状总有效率及内镜下症状改善总有效率明显高于对照组，差异有显著性（P<0.05）；研究组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论兰索拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎疗效显著，不良反应率低，具有较高的临床推广价值。
作者：孙红英 刊期： 2014年第25期
目的：评价微柱凝胶法检测新生儿溶血病的效果。方法采用经典抗人球蛋白法与微柱凝胶法对120例母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病患儿血清标本，进行检测与对比。结果三项检测中经典抗人球蛋白试验法检出阳性数分别为12，15，89，微柱凝胶试验法检出阳性数分别为12，15，89（其中游离试验8例、释放试验7例均为弱阳性，结果模棱两可）。结论经典抗人球蛋白试验在新生儿溶血、检测中稳定可靠，微柱凝胶试验法在新生儿溶血检测中可出现模棱两可、不稳定的结果。
作者：禹梅；张慧君；屈宇 刊期： 2014年第25期
目的：探讨胃癌切除术中开展不同重建方式手术对患者生活质量以及贮袋功能的改善效果。方法选取我院2010年1月-2013年1月行胃癌全切手术的58例患者作为研究对象，其中29例采用Orr式Roux-Y吻合术者为对照组，29例采用P形空肠袢空肠食管式Roux-Y吻合术者为观察组。比较2组患者术后的生活质量以及贮袋功能。结果2组患者术后6个月与12个月的Visick分级比较无明显差异；术后6个月与12个月的实际半排时间亦无显著差异（P>0.05）。结论胃癌患者全切除手术后开展Orr式Roux-Y吻合术与P形空肠袢空肠食管式Roux-Y吻合术具有相同的治疗效果，均能够有效提高术后生活质量与贮袋功能，且Orr式Roux-Y吻合术更简单易行，值得推广。
作者：孙金明 刊期： 2014年第25期
重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）并上消化道出血（upper gastrointestinal bleeding，UGB），同时血培养和骨髓培养查出伤寒沙门菌的病例国内尚无相关报道，亦未见探讨三者的相互联系及可能机制。我院收治1例以持续性上腹痛伴呕血为首发症状，经确诊同时合并伤寒沙门菌感染患者，本文探讨三者之间发病的关联及可能机制，以正确认识此类疾病，提高诊疗效果。
作者：刘斌；潘蔚竑；李方；胡正雄 刊期： 2014年第25期
目的：观察阿托品联合甲氧氯普胺治疗急性酒精中毒所致呕吐的临床疗效。方法选取我院收治的86例急性酒精中毒所致呕吐患者，随机分为2组各43例，2组患者均予以保暖和床旁陪护等常规护理，在此基础上对照组采用10 mg甲氧氯普胺行肌肉注射；观察组采用0.5~1.0 mg阿托品行肌肉注射或静脉滴注，并联合10 mg甲氧氯普胺行静脉滴注。观察2组患者的止吐和不良反应情况。结果2组患者的恶心、呕吐疗效比较，观察组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.01）；观察组患者总不良反应发生率为9.3%，对照组为18.6%，2组不良反应发生率比较差异具有统计学意义（P<0.01）。结论阿托品联合甲氧氯普胺在急性酒精中毒所致呕吐的临床治疗上具有显著疗效，患者具有较高的痊愈率且不良反应发生率低，值得推广应用。
作者：王德锋；叶涵；陈豫生 刊期： 2014年第25期
目的：观察左旋布比卡因与罗哌卡因用于妇科手术硬膜外麻醉中的效果。方法选取行妇科手术的70例患者，随机分为对照组与观察组各35例，在硬膜外麻醉中给予对照组罗哌卡因，给予观察组左旋布比卡因。对比2组患者的麻醉效果、麻醉起效时间、镇痛效果、双下肢运动恢复时间及不良反应。结果观察组麻醉总有效率显著优于对照组，麻醉起效时间显著短于对照组，麻醉维持时间及双下肢运动恢复时间显著长于对照组，2组不良反应发生率无显著差异。结论在妇科手术硬膜外麻醉中应用左旋布比卡因可取得理想的麻醉效果，起效速度更快，术中麻醉维持时间较长，具有较高的安全性，值得在临床中推广。
作者：梁艳玲 刊期： 2014年第25期
目的：探讨肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎的临床效果。方法选取2012年6月-2013年12月我院收治的支气管炎患儿93例，随机分为观察组47例和对照组46例。对照组患儿采用常规治疗方式进行治疗，包括抗炎、止咳、定喘等，观察组在常规治疗的基础上加服肺力咳合剂。记录2组患儿的症状、体征恢复情况，治疗总有效率及不良反应发生情况。结果观察组患儿退热时间、咳喘消失时间、支气管杂音消失时间、治疗总有效率均优于对照组患儿，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用肺力咳合剂辅助治疗小儿支气管炎，能够显著提高疗效，促进患儿早日恢复健康，在临床上值得推广应用。
作者：林仁德 刊期： 2014年第25期
目的：总结低位与出口产钳术的临床使用经验。方法对2007年1月-2012年12月我院262例产钳助产术进行回顾性分析。结果严格把握指征及操作规范的产钳助产均成功阴道分娩，其中部分产妇或新生儿发生一定程度的并发症，但无严重不良后果。结论产钳助产术作为一种应急处理方式，在紧急情况下可争取时间，抢救母婴生命，对降低剖宫产率起到积极的作用，产科医生应该熟练掌握。
作者：赵亭亭；滕芳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨基层医院血液标本不合格的原因，减少其发生率。方法回顾性分析本地区3家基层医院2013年1月-6月共计340例不合格血液标本，总结其原因及项目分布。结果在340例不合格血液标本中，不合格原因依次为有凝块或标本凝固（30.9%），脂血（19.1%），标本量不足（18.2%），溶血（14.4%），抗凝剂比例不恰当（7.7%），血液稀释（5.0%），容器错误（2.9%），陈旧标本（0.6%）。其中红细胞沉降率标本和凝血功能标本不合格率高，分别占30.0%和28.9%，生化标本占22.9%，血常规标本占18.2%。结论基层医院血标本不合格的原因多种多样，需加强人员责任心，提高技术水平，减少不合格血液标本的产生，提高检测结果的准确性。
作者：谢光素；陈宇宁 刊期： 2014年第25期
2011年9月-2012年12月我们用化学药物30%硝酸银烧灼治疗门诊鼻出血80例疗效显著，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料80例患者中男56例，女24例，男女之比2.3∶1，年龄小5岁，大82岁，其中16岁~22岁64例，占80%。出血部位与原因：本组患者出血大部分为一侧鼻腔（约占90%），部位均位于鼻中隔前中间，其中黎氏区糜烂44例，小血管怒张26例，鼻中隔及黎氏区毛细血管瘤10例。出血特点56例长期间歇性反复出血，病程几个月至几年不等，大多数出血量小，呈滴水样，可自行停止；少数量大，出血较剧，呈涌出流水样。80例全部排除血液性病变及凝血机制障碍。治疗次数：1次72例，2次者8例。
作者：江深；赵光辉；李超 刊期： 2014年第25期
目的：探讨再次剖宫产术中S拉钩助娩胎头对于预防子宫切口撕裂的临床价值。方法根据产妇意愿将我院2011年10月-2013年10月收治的160例再次剖宫产产妇分为观察组与参考组各80例，观察组产妇采用S拉钩助娩胎头，参考组产妇采用徒手助娩。比较2组母体子宫切口撕裂、出血量、胎儿娩出时间及母婴结局。结果观察组产妇子宫切口撕裂发生率及出血量均明显少于参考组（P<0.05），观察组胎儿娩出时间明显短于参考组（P<0.05），观察组新生儿Apgar评分明显高于参考组（P<0.05），观察组母婴并发症发生率明显低于参考组（P<0.05）。结论再次剖宫产中采用S拉钩助娩胎头，能够改善妊娠结局，减少术中出血、子宫撕裂的发生率，减少并发症，效果显著。
作者：张玲娜 刊期： 2014年第25期
目的：探讨产后失血性休克的监测和抢救方法，做到及早发现，及时处理。方法选择我院妇产科2009年-2013年失血性休克30例患者，分析归纳其监测和抢救方法。结果30例患者经及时抢救休克得以纠正，各项指标和生命体征恢复正常，意识清醒，反应良好，面部红润，体表及四肢温暖，尿液淡黄、清亮且尿量正常。结论通过严密监测和运用正确的抢救方法，可以使产后失血性休克患者得到及时救治，能够提高临床治愈率，保障患者的生育功能和生命安全。
作者：王凤梅 刊期： 2014年第25期
目的：探讨Toll样受体-2（TLR-2）在人牙髓组织中的分布与表达。方法对10颗健康牙髓和10颗炎症牙髓分别进行免疫组化和逆转录实时荧光聚合酶链反应（PCR）检测，研究TLR-2的分布与表达。结果 TLR-2在健康人牙髓组织中表达呈阴性，在炎症牙髓组织中表达呈阳性。炎症牙髓组织中TLR-2阳性表达率显著高于健康牙髓组，差异有统计学意义（P<0.01）。2组牙髓组织标本总RNA RT-PCR扩增产物电泳显示，炎症牙髓标本均在β-actin条带之上368bp位置出现条带，而健康牙髓标本未见对应条带。结论 TLR-2在炎症牙髓组织中存在弱阳性表达，提示TLR-2可能参与了人牙髓组织的炎症和免疫反应。
作者：周丽珍；黄黎 刊期： 2014年第25期
离心性静脉穿刺法又称逆向穿刺法，即逆血流方向进行静脉输液的一种方法。内科老年患者由于合并症多，病情复杂，病程长，多需长时间输液治疗。我科从2011年开始，对一些由于长期反复输液导致血管条件较差、穿刺困难的老年患者，采用离心法进行静脉穿刺取得显著效果。现将其经验体会浅述如下。
作者：王谦 刊期： 2014年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
