罗嗣亮
目的：探讨热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎伴发热的临床疗效。方法回顾性分析2011年6月-2013年6月我院内科收治门诊及住院的社区获得性肺炎患者90例，随机分成2组，2组患者入院后均予以止咳、平喘、吸氧等对症治疗，静脉滴注阿奇霉素；治疗组加用热毒宁注射液静脉滴注，疗程均5 d~7 d。结果治疗组总有效率达93.3%，优于观察组的84.4%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组患者退热时间、咳嗽咳痰好转时间、肺部啰音消失时间较观察组明显缩短，差异有显著性（P<0.05）；2组不良反应发生率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论热毒宁联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎能够显著改善患者症状及体征，提高临床疗效，安全，值得临床推广。
作者：钱茗 刊期： 2014年第29期
目的研究外剥内扎内注治疗重度混合痔的临床效疗和安全性。方法选择我院2012年1月-2013年10月收治的80例重度混合痔患者，对其采用外剥内扎内注法，并辅以消痔灵液进行治疗。通过患者自述和实验室检查对治疗效果进行评定。结果经过一段时间的治疗和观察，80例重度混合痔患者中痊愈72例，有效7例，1例无效。并发症：1例出现严重出血，其余均未出现排便失禁和水肿现象。结论重度混合痔接受外剥内扎内注治疗的效果十分显著，其操作简便，且并发症较少、安全性高，值得大力推广。
作者：罗嗣亮 刊期： 2014年第29期
目的：对不同避孕节育技术成本效果进行评价。方法选取我中心近年来收治的196例符合避孕条件的妇女，随机分为观察组与参考组各98例。观察组采用Hcu 280型宫内节育器，参考组采用Tcu 220 c宫内节育器。对2组妇女随访期内节育期间不良反应发生情况、脱落率、节育器取出率、带器妊娠率、续用率及二者经济成本进行观察。结果观察组不良反应发生率、脱落率、因症取出率、带器妊娠率均明显低于参考组（P<0.05），观察组的续用率明显高于参考组（P<0.05），观察组经济成本明显低于参考组（P<0.05）。结论与Tcu 220 c宫内节育器比较， Hcu280型宫内节育器具有较好的避孕效果，同时经济成本较低，具有较大的推广使用价值。
作者：刘淑凤 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同胰岛素治疗模式对妊娠糖尿病的疗效。方法收集2010年3月-2013年10月期间，在我院妇产科分娩的64例妊娠糖尿病患者，把接受分次胰岛素皮下注射治疗的患者设为A组，接受胰岛素泵持续输注治疗的设为B组，选取血糖达标时间、胰岛素用量、血糖漂移度和低血糖发生率4个指标来比较两种方法的治疗效果。结果 B组较A组血糖达标时间缩短、胰岛素用量减少、血糖漂移度小，低血糖发生率低，且差异有统计学意义（P<0.05）。结论采取胰岛素泵持续输注治疗妊娠糖尿病效果更好，疗效更优越，能维持稳定理想的血糖，值得推广应用。
作者：贾怀生 刊期： 2014年第29期
目的：评价干化学法测定尿微量白蛋白的准确性，建立一种在基层医院筛选尿微量白蛋白的可行方法。方法收集新鲜尿标本285份，分别采自糖尿病、原发性高血压患者和健康体检者，同一份标本分别采用干化学法和免疫透射比浊法测定尿微量白蛋白。以免疫透射比浊法为标准，评价干化学法测定的准确性。结果干化学法测定尿微量白蛋白和免疫透射比浊法相比，结果无统计学差异（P>0.05）；灵敏度为93.9%，特异性为99.0%；糖尿病组、高血压病组尿微量白蛋白阳性率均显著高于对照组，有统计学差异（P<0.01）。结论干化学法测定尿微量白蛋白结果准确可靠，可以作为基层医院测定尿微量白蛋白的方法，应用于临床。
作者：杨日琴 刊期： 2014年第29期
目的探讨百乐眠胶囊与多巴丝肼片治疗原发性不安腿综合征的临床疗效。方法选取2009年2月-2014年1月我院收治的原发性不安腿综合征患者88例作为研究对象，根据随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组44例。对照组患者采取多巴丝肼治疗，观察组在对照组的基础上加用百乐眠胶囊治疗。观察2组患者临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组患者在治疗14 d、28 d时的国际不安腿综合征评估量表（IRLS）评分优于对照组（P<0.05）；2组患者在治疗7 d、14 d、28 d时的 IRLS 评分均优于同组治疗前的评分（P<0.05）。观察组患者在治疗7 d、14 d、28 d时的匹兹堡睡眠质量指数（PSQL）评分优于对照组（P<0.05）；2组患者在治疗7 d、14 d、28 d时的PSQL评分均优于同组治疗前的评分（P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论百乐眠胶囊联合多巴丝肼片治疗原发性不安腿综合征临床疗效显著，值得推广。
作者：王光元 刊期： 2014年第29期
目的：探讨隐匿性脾破裂诊断和治疗。方法对2006年6月-2013年6月我院隐匿性脾破裂患者22例进行回顾性分析。结果22例全部治愈。结论对隐匿性脾破裂临床医生应高度重视，详细询问病史，密切病情观察，必要辅助检查，提高诊治效果。
作者：孔军 刊期： 2014年第29期
目的：分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）的变化。方法对38例DEACMP患者进行BAEP、VEP检查。结果本组BAEP、VEP的异常率分别为71.1%，63.2%。结论 BAEP、VEP检查对DEACMP患者听神经、视神经功能的评估有一定意义。
作者：任何茂；王芳；王丽 刊期： 2014年第29期
目的：对红花黄色素氯化钠注射液进行质量研究及安全性评价，确保其在临床用药中质量稳定，安全有效。方法质量研究采用高效液相色谱法，色谱柱为 Waters Symmetry C18（3.9 mm×150 mm），以甲醇-乙腈-0.7%磷酸溶液（26∶2∶72）为流动相，流速1.0 mL/min，柱温25℃，检测波长为403 nm；安全性评价参考药典方法采用豚鼠进行过敏反应，采用小鼠进行异常毒性试验。结果红花黄色素进样量在1.163～5.817μg 范围内峰面积积分值线性关系良好，r=0.9999；平均回收率为100.46％，相对标准偏差（RSD）=2.79％（n=5）。过敏反应和异常毒性均合格符合药典规定。结论该方法准确可靠，可用于对红花黄色素氯化钠注射液的质量控制和安全性评价。
作者：郭鑫儒；李炜宾；安全；秦秀军；李曙芳 刊期： 2014年第29期
目的：探讨生化汤加味治疗妇女产后恶露不绝的效果。方法将84例产后恶露不绝患者，分为采用中医药生化汤加味治疗的观察组，与西医药之清宫、缩宫素注射、抗生素应用等联合治疗对照组。观察两种治疗方法的临床效果。结果观察组总有效率为100%，明显优于对照组的85.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论生化汤加味相当于西医的“刮宫”治疗，具有活血祛瘀作用，对妇女正常产或小产都可以起到清洁治疗，帮助产妇尽快恢复。
作者：牛爱琴 刊期： 2014年第29期
目的：探讨干预压疮发生的危险因素预防脑外科患者压疮发生的临床效果。方法对脑外科手术术后患者采用风险干预护理（观察组）与脑外科常规护理（对照组）两种方法进行护理，观察其压疮发生率。结果观察组无压疮发生，明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对压疮的危险因素进行护理干预，能够减少脑外科患者术后因需要长期卧床而产生的压疮，对患者的康复有积极意义，值得临床推广应用。
作者：景晓荣 刊期： 2014年第29期
踝关节是人体大的负重关节，其移位骨折如不能得到正确及时的治疗，将造成严重残疾。现结合我院2011年-2013年踝关节骨折脱位60例患者手术治疗的体会，探讨如下。1临床资料本组患者60例，男41例，女19例，年龄15岁~67岁；致伤原因：重物砸伤45例，车祸伤5例，扭转6例，高空坠落伤4例；闭合性骨折29例，开放性骨折31例。单踝骨折14例，双踝骨折31例，三踝骨折15例，合并下胫腓分离9例。骨折类型：根据Lauge-Hansen分型方法，旋后内收型15例，旋后外旋型28例，旋前外展型16例，垂直压缩型1例。
作者：彭云 刊期： 2014年第29期
过熟期白内障晶状体囊膜裂导致高眼压，皮质外溢引起前房角完全阻塞继发性青光眼临床少见，本病临床治疗效果差，笔者在临床遇到1例，现将治疗经过及结果报告如下。1临床资料患者，女，67岁。主因右眼视物不见2年，出现右眼球胀痛，伴头痛、恶心、呕吐症状3 d，在院外应用20%甘露醇3 d无效，于2009年5月24日来我院就诊。门诊以“双眼年龄相关性白内障，右眼继发性青光眼（白内障过熟期）”收住入院，住院检查：右眼视力（VOD）：光感/眼前（不确切），左眼视力（VOS）：0.02，双眼视力不能矫正；红色觉（-），绿色觉（-）。右眼睑痉挛，结膜混合充血（+++），睫状区触痛明显，巩膜暗红色，角膜雾状浑浊，有密集的大泡；前房轴深约3 mm，房水浑浊，下方有白色絮状液平约2 mm；虹膜棕褐色，纹理不清；瞳孔圆5 mm，散大，对光反应无；晶状体乳白浑浊，前囊有银白色钙化斑，晶状体前囊有絮状漂浮物，玻璃体、眼底窥不清；眼压10/超0。左眼前部正常，晶状体乳白色浑浊；眼压24.38 mm Hg。辅助检查：右眼闪光视觉诱发电位（VEP）：波形趋于平坦改变。右眼B超，右眼轴长24 mm，前房浑浊，前房深度3 mm，房水浑浊，晶体厚度4 mm，密度高，玻璃体透明，视网膜无隆起。
作者：刘玲转 刊期： 2014年第29期
严格的饮食控制是糖尿病治疗的第一步，正确的饮食结构对糖尿病患者来说是非常重要的，其能有效控制糖尿病患者的血糖，使其血糖控制在稳定的范围，有利于控制病情的发展，而不良饮食习惯能加快糖尿病患者的病情发展[1]。现将糖尿病患者的饮食误区总结如下。1很多糖尿病患者认为应该严格控制饮食，吃少了就能控制血糖，从而过度节食，结果长期进食达不到身体需求，导致营养不良，容易发生免疫力低下，易感染疾病，还有可能会出现低血糖、酮症酸中毒等症状，严重者甚至会危及生命。
作者：王敏 刊期： 2014年第29期
目的：比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果。方法选择在我院接受诊治的异位妊娠患者68例，随机将其分为试验组与对照组，每组34例。试验组患者采用阴道B超诊断，对照组患者采用腹部B超诊断。观察2组患者诊断异位妊娠的效果。结果对照组患者使用腹部B超诊断的准确率（64.71%）明显低于试验组患者使用阴道B超诊断的准确率（91.18%），2组比较具有显著差异（P<0.05）。结论使用阴道B超相对于腹部B超来说，诊断准确率更高，可以根据诊断结果更早地采取治疗措施，并且此方法较为安全可靠，值得推广。
作者：任莲红 刊期： 2014年第29期
慢性病的流行已经成为我国公共卫生所面临的一项重大问题，而其解决有赖于针对慢性病防治工作的卫生服务体系机构进行有效改革。目前，我国医院和社区卫生服务机构之间协同性较差，卫生服务质量缺乏一致性，防治分离现象尤为突出。针对此类问题，笔者认为，应根据慢性病的发生、发展规律，通过卫生信息共享、协同服务，划分各级医疗卫生机构职责，促进防治一体化工作，优化慢性病管理模式、提升管理质量，增强患者自我健康管理以及政府管理的效率。
作者：马恒元 刊期： 2014年第29期
目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）流行特点及机会感染治疗效果。方法采用结构性问卷收集研究对象的人口学特征资料，临床特征、机会感染传播途径等临床资料。结果213例患者中男151例（70.89%），女62例（29.11%）；文化程度小学以下所占比例高（38.03%）；年龄20岁~40岁者多（58.69%）；传播途径中经性传播途径为首位（58.69%）；机会感染中肺结核、卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）、念珠菌感染居前三位，分别占21.13%，15.49%，8.92%；治疗转归中好转占77.93%。结论太原市AIDS患者数量呈上升趋势；以青壮年为主；文化程度偏低；传播途径以性传播径为主；机会感染中以结核病、PCP、真菌感染、带状疱疹、隐球菌性脑膜炎为主，AIDS患者机会感染治疗效果好。
作者：岳建军；张海雷；张卓彦；梁变香 刊期： 2014年第29期
目的：探讨法定传染病发病情况和流行特征，把握疫情发展趋势，为制订有效的防治策略提供依据。方法通过中国疾病预防控制信息系统，导出相关病例数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2009年-2013年共报告法定传染病14种，1486例，死亡2例，年均发病率334.00/10万，以接触、呼吸道、血液及性传播疾病为主。病种以手足口病（766例）、肺结核（193例）、梅毒（138例）、病毒性肝炎（112例）、流行性腮性炎（89例）为主。结论2009年-2013年荣巷街道法定报告传染病呈上升趋势，要加强监测，不断完善传染病防控体系。
作者：吴海燕 刊期： 2014年第29期
目的：探讨社区老年急性胆囊炎患者的临床特点及治疗方法。方法对我院收治的老年急性胆囊炎患者的临床表现进行分析，并根据患者具体情况采取相应的治疗方法。结果本组55例患者均接受了腹部探查，在治疗上有39例患者接受了胆囊切除手术，有9例患者接受了胆囊部分切除联合取石治疗，有7例患者根据建议去了医疗设施好的上级医院接受了胆囊造瘘术。共有46例患者达到治愈效果，其治愈率为83.64%，有1例患者死亡，病死率为1.82%。结论对于老年急性胆囊炎患者应该加强早期观察诊断，针对性给予相应手术治疗，以有效降低患者的病死率，提高生活质量。
作者：曾勇进 刊期： 2014年第29期
目的：观察不同手术方式治疗原发性翼状胬肉的临床效果和安全性。方法回顾性分析我院2008年6月-2013年3月收治原发性翼状胬肉64例（77眼）患者的临床资料，随机分为3组，对照组21例（25眼），术中应用丝裂霉素C；观察组22例（26眼），术中应用自体角膜缘干细胞移植；联合治疗组21例（26眼），应用丝裂霉素C+自体角膜缘干细胞移植。结果联合治疗组与对照组和观察组复发率比较，差异有显著性（P<0.05）；对照组与观察组复发率比较，差异无显著性（P>0.05）。结论应用丝裂霉素C+自体角膜缘干细胞移植可显著降低翼状胬肉术后复发率，且安全有效，值得临床推广使用。
作者：钟雪梅 刊期： 2014年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
