于虹
目的：分析健康干预在碘缺乏病防治工作中的作用，为进一步开展碘缺乏病防治提供依据。方法2012年5月在襄汾县汾城镇、景毛乡、古城镇3个乡镇开展碘缺乏病健康教育，在健康教育前进行基线调查，在健康教育后进行效果评价。分别在上述的每个乡各抽1所中心小学校，每个小学校1个班级的六年级学生随机抽取30名，在每所学校所在地各随机抽取30名家庭主妇。在健康教育前和健康教育后，对小学生和家庭主妇进行碘缺乏病防治知识知晓率问卷调查，对调查结果进行分析，了解健康教育效果。结果小学生碘缺乏病防治知识知晓率由74.07%提高到97.04%，家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率由74.81%提高到91.85%。结论健康教育干预可以有效促进小学生和家庭主妇对碘缺乏病防治知识的了解和掌握，在碘缺乏病防治中效果明显。
作者：牛俊杰 刊期： 2014年第29期
目的：探讨隐匿性脾破裂诊断和治疗。方法对2006年6月-2013年6月我院隐匿性脾破裂患者22例进行回顾性分析。结果22例全部治愈。结论对隐匿性脾破裂临床医生应高度重视，详细询问病史，密切病情观察，必要辅助检查，提高诊治效果。
作者：孔军 刊期： 2014年第29期
我院于2013年1月-2014年3月，采用替米沙坦联合二甲双胍治疗肥胖型高血压取得满意疗效。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月-2014年3月我院新确诊的肥胖型高血压患者60例，非同日3次测量血压，收缩压（SBP）≥140 mm Hg和（或）舒张压（DBP）≥90 mm Hg，同时体重指数（BMI）≥28 kg/m2。年龄30岁~59岁，其中男47例，女13例。按就诊顺序随机分成替米沙坦联合二甲双胍组、替米沙坦组，2组就诊时血生化检查基本一致，具有可比性。
作者：丁兴荣 刊期： 2014年第29期
目的：分析急性一氧化碳中毒迟发性脑病（DEACMP）患者脑干听觉诱发电位（BAEP）、视觉诱发电位（VEP）的变化。方法对38例DEACMP患者进行BAEP、VEP检查。结果本组BAEP、VEP的异常率分别为71.1%，63.2%。结论 BAEP、VEP检查对DEACMP患者听神经、视神经功能的评估有一定意义。
作者：任何茂；王芳；王丽 刊期： 2014年第29期
目的：探讨不同根管充填糊剂治疗乳牙根尖周炎的临床效果。方法采用回顾性分析法，选取我院2010年-2013年期间收治53例乳牙根尖周炎患者的临床资料，根据糊剂不同将其分为观察组（采用Vitapex糊剂治疗）27例和对照组（采用氧化锌丁香油糊剂治疗）26例，对比2组的治疗效果。结果观察组痊愈率（100.00%）明显高于对照组（80.77%），2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与氧化锌丁香油糊剂比较，Vitapex糊剂具有良好的生物相容性，且治疗效果明显，功能恢复更佳，值得临床推广使用。
作者：荆爱萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨艾滋病抗病毒治疗的药物毒副反应。方法选择运城市某县595例纳入国家免费抗病毒治疗病例，采用回顾性队例研究方法。结果595例抗病毒治疗患者中男328例，女267例，平均年龄（42.2±9.28）岁。已婚占72.1%，农民占90.6%，既往有偿采供血占54.4%，2004年之前确诊为HIV占53.6%。有毒副反应病例占56.5%，以轻度肝功能异常和轻度贫血反应较多，没有发生危及生命的严重毒副作用。患者的年龄、性别、婚姻状况、文化程度、传播径途、确诊时间、初次治疗方案等类别的药物毒副反应发生率差异不明显。结论目前治疗艾滋病的抗病毒药物的毒副反应是较轻的，在临床上可以安全应用。
作者：张智远；宁少萍 刊期： 2014年第29期
目的：探讨健康教育在儿童保健门诊的应用方法及效果。方法本组300例儿童，对儿童家长普及保健知识，进行各种形式的健康教育。结果家长对儿童保健知识的掌握程度明显提高，儿童一些常见病、多发病得到早期诊断和治疗。结论在儿童保健门诊开展健康教育，可以明显改善儿童与家长的健康行为，效果十分显著。
作者：吴敏艳 刊期： 2014年第29期
目的：比较理实一体化教学法与传统教学法的教学效果。方法选取我校农村医学专业2个班，每班60人，分别作为试验组与对照组，试验组采用理实一体化教学法，对照组采用传统教学法。结果2组学生理论考试和技能考试成绩比较有显著性差异（P<0.05）；试验组学生对其教学方法的评价明显高于对照组（P<0.05）。结论在诊断学体格检查部分的教学中应用理实一体化教学，提高了教学效果，激发了学习兴趣，培养了学生的临床思维能力和团队协作能力。
作者：王艳妮 刊期： 2014年第29期
目的：研究中医中药在阑尾炎围术期中的临床应用价值。方法将我院52例阑尾炎患者随机分为观察组与对照组，观察组采取中医中药治疗，而对照组采取非中医治疗，对比2组疗效。结果观察组患者的总有效率100%，对照组患者的总有效率69.2%，2组比较差异显著（P<0.05）。结论对阑尾炎患者围术期采取中医中药治疗，能够有效缓解症状，有利于手术开展或者避免手术创伤，同时便于操作，减少了患者的住院时间、经济负担以及手术创伤，值得推广。
作者：杜大军 刊期： 2014年第29期
过熟期白内障晶状体囊膜裂导致高眼压，皮质外溢引起前房角完全阻塞继发性青光眼临床少见，本病临床治疗效果差，笔者在临床遇到1例，现将治疗经过及结果报告如下。1临床资料患者，女，67岁。主因右眼视物不见2年，出现右眼球胀痛，伴头痛、恶心、呕吐症状3 d，在院外应用20%甘露醇3 d无效，于2009年5月24日来我院就诊。门诊以“双眼年龄相关性白内障，右眼继发性青光眼（白内障过熟期）”收住入院，住院检查：右眼视力（VOD）：光感/眼前（不确切），左眼视力（VOS）：0.02，双眼视力不能矫正；红色觉（-），绿色觉（-）。右眼睑痉挛，结膜混合充血（+++），睫状区触痛明显，巩膜暗红色，角膜雾状浑浊，有密集的大泡；前房轴深约3 mm，房水浑浊，下方有白色絮状液平约2 mm；虹膜棕褐色，纹理不清；瞳孔圆5 mm，散大，对光反应无；晶状体乳白浑浊，前囊有银白色钙化斑，晶状体前囊有絮状漂浮物，玻璃体、眼底窥不清；眼压10/超0。左眼前部正常，晶状体乳白色浑浊；眼压24.38 mm Hg。辅助检查：右眼闪光视觉诱发电位（VEP）：波形趋于平坦改变。右眼B超，右眼轴长24 mm，前房浑浊，前房深度3 mm，房水浑浊，晶体厚度4 mm，密度高，玻璃体透明，视网膜无隆起。
作者：刘玲转 刊期： 2014年第29期
医院感染管理科主任的水平，直接影响着医院感染管理水平，医院感染管理涉及到医院的方方面面，如何提高初学管理新人的管理水平，笔者从以下几点提一些建议：1搞好医院感染管理工作，首先要有医院感染管理领导机构，作为专职管理人员，要明白机构包含的部门和科室，并将这些信息提供给院领导，组建医院感染管理委员会，方便传达解决商议管理办法，使管理逐步规范化。
作者：丁炎昀 刊期： 2014年第29期
目的：探讨推拿在急性乳腺炎治疗中的作用。方法对15例急性乳腺炎患者采用中医推拿治疗。结果10例患者经3次治疗后治愈；5例患者经5次治疗后，3例治愈，2例显效。结论推拿可有效治疗急性乳腺炎。
作者：张雅玲；张爽；魏丽娟 刊期： 2014年第29期
目的：比较阴道B超与腹部B超在异位妊娠诊断中的效果。方法选择在我院接受诊治的异位妊娠患者68例，随机将其分为试验组与对照组，每组34例。试验组患者采用阴道B超诊断，对照组患者采用腹部B超诊断。观察2组患者诊断异位妊娠的效果。结果对照组患者使用腹部B超诊断的准确率（64.71%）明显低于试验组患者使用阴道B超诊断的准确率（91.18%），2组比较具有显著差异（P<0.05）。结论使用阴道B超相对于腹部B超来说，诊断准确率更高，可以根据诊断结果更早地采取治疗措施，并且此方法较为安全可靠，值得推广。
作者：任莲红 刊期： 2014年第29期
慢性病的流行已经成为我国公共卫生所面临的一项重大问题，而其解决有赖于针对慢性病防治工作的卫生服务体系机构进行有效改革。目前，我国医院和社区卫生服务机构之间协同性较差，卫生服务质量缺乏一致性，防治分离现象尤为突出。针对此类问题，笔者认为，应根据慢性病的发生、发展规律，通过卫生信息共享、协同服务，划分各级医疗卫生机构职责，促进防治一体化工作，优化慢性病管理模式、提升管理质量，增强患者自我健康管理以及政府管理的效率。
作者：马恒元 刊期： 2014年第29期
目的探讨妊娠高血压综合征对产妇和围生儿的影响。方法选取我院78例妊娠期高血压疾病患者作为观察组及同期正常分娩妊娠孕妇60例作为对照组。观察2组分娩及围生儿的健康状况。结果对照组产时、产后发生抽搐0例，无并发症发生；观察组在产时、产后发生再抽搐16例，并发心脑血管疾病7例，显著高于对照组（P<0.01）；观察组中发生胎儿不良反应合计25例，对照组发生不良反应共计3例，2组比较有显著差异（P<0.01）。其中，以重度妊娠高血压综合征出现母婴不良反应显著高于轻中度组。结论对于妊娠期出现高血压应认真对待，积极采取有效的的防治措施，对降低并发症、改善母婴预后有重要意义。
作者：李瑞琴 刊期： 2014年第29期
目的：对剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除手术的临床效果进行分析。方法2007年3月-2013年3月在我院行剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的产妇共120例作为研究组；随机选取同期行正常剖宫产手术产妇120例作为对照组。并且根据子宫肌瘤的直径大小，将研究组分为>5 cm组与<5 cm组。结果3组患者的手术出血量与恢复情况无明显差异，术后3组患者均恢复良好。结论剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除能够减少手术次数，从而减轻患者的痛苦与经济负担，具有推广价值。
作者：李美霞 刊期： 2014年第29期
晕厥是由于短暂的全脑组织缺血导致的短暂意识丧失，特点为发生迅速、短暂、自限性，并且能够完全恢复意识[1]。晕厥因发病急，意识丧失时间短，当医生到达现场时，患者意识往往已恢复，所以医生很难看到晕厥发作的全过程。由于引起晕厥的原因很多，而不同原因引起晕厥的预后截然不同，治疗方法迥异，因此晕厥的诊断及治疗一直是心脑血管疾病研究领域中的一个棘手问题。护理人员与患者接触时间多，且能够在晕厥发作的第一时间赶到患者身边，及时地进行临床评估观察，对晕厥的病因诊断、治疗方案选择、保证患者安全等至关重要。现将2011年1月-2013年12月在我院住院的老年晕厥患者15例临床评估观察体会报告如下。
作者：徐平；李静 刊期： 2014年第29期
目的：探讨健脾化湿类中药配伍治疗高脂血症的疗效。方法选取我院中医科2012年12月-2013年12月明确诊断为高脂血症的60例患者进行疗效观察，将患者平均分为2组，A组单独采用健脾类中药进行治疗，B组采用健脾类中药与化湿类中药配伍进行治疗，疗程为1个月。比较治疗前后2组患者血脂相关指标的改善情况。结果经过治疗，A、B 2组患者的血脂相关指标均有所改善，B组患者的血脂改善情况明显优于A组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论与传统单独采用健脾类中药的治疗方案相比，健脾化湿类中药配伍治疗高脂血症，可健脾胃、祛湿浊、调节血脂，具有更好的治疗效果。
作者：张素云 刊期： 2014年第29期
目的：探讨获得性免疫缺陷综合征（AIDS）流行特点及机会感染治疗效果。方法采用结构性问卷收集研究对象的人口学特征资料，临床特征、机会感染传播途径等临床资料。结果213例患者中男151例（70.89%），女62例（29.11%）；文化程度小学以下所占比例高（38.03%）；年龄20岁~40岁者多（58.69%）；传播途径中经性传播途径为首位（58.69%）；机会感染中肺结核、卡氏肺孢子菌肺炎（PCP）、念珠菌感染居前三位，分别占21.13%，15.49%，8.92%；治疗转归中好转占77.93%。结论太原市AIDS患者数量呈上升趋势；以青壮年为主；文化程度偏低；传播途径以性传播径为主；机会感染中以结核病、PCP、真菌感染、带状疱疹、隐球菌性脑膜炎为主，AIDS患者机会感染治疗效果好。
作者：岳建军；张海雷；张卓彦；梁变香 刊期： 2014年第29期
目的：研究异丙酚用于门诊高龄患者无痛胃肠镜的麻醉管理。方法门诊ASA 1~2级要求无痛胃肠镜检查的患者156例，年龄75岁~92岁，观察用药前、用药后（取高或低值）、检查结束时、苏醒后的MAP、HR、RR、SpO2及意识恢复时间、定向力恢复时间、不良反应。并在患者清醒后常规询问满意度（包括是否有记忆、是否有痛苦、是否愿意复查）并评价麻醉效果。结果： HR、SBP、DBP、SpO2、RR在给药前后有显著差异（P<0.05）；麻醉效果优者79例（50.6%），良者69例（44.2%），效果不佳者8例（5.12%）。常见的不良反应有呛咳、流涎、体动、恶心呕吐，发生率分别为21.15%，55.8%，39.1%，46.15%。意识及定向力恢复时间分别为（9.27±0.76）min和（13.72±1.02）min，异丙酚用量为（2.98±0.87）mg/kg。检查后问卷调查满意者123例（78.85%），105例（67.3%）的患者表示必要时愿意再次检查，26例（16.67%）表示不愿再检查。结论对于ASA 1~2级高龄患者，只要措施得当，准备充分，无痛胃镜是相对安全的，但也不排除静脉麻醉药丙泊酚引起血压下降，短暂呼吸抑制等可能。因此检查过程中应严密观察，及时处理异常情况。
作者：江才莲；范卫英 刊期： 2014年第29期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
