孙选峰
目的探讨老年消化性溃疡的临床特点及治疗。方法对我科2006年2月-2008年1月期间经胃镜证实的老年消化性溃疡68例，与同期收住的120例非老年消化性溃疡患者的临床特点进行对比分析。结果老年消化性溃疡临床症状不典型，有明显诱因，幽门螺杆菌检出率高，并发症多，复发率高。结论对老年消化性溃疡应重视胃镜检查，去除诱因，注重抗幽门螺杆菌、并发症的治疗，适当延长疗程以减少复发率。
作者：田亚平 刊期： 2013年第25期
目的观察上腹痛患儿血尿淀粉酶的变化情况。方法对2009年1月-2010年12月因上腹痛就诊我院，排除肺炎、腮腺炎、溃疡病穿孔、肠梗阻、肝脏疾病以及肠道和胆管感染等情况的226例患儿进行血、尿淀粉酶检测及部分行腹部B超检查。结果226例患儿尿淀粉酶增高77例，占34.07%，其值为：401~500 IU/L 16例，501~600 IU/L 16例，601~800 IU/L 18例，801~999 IU/L 10例，1000 IU/L以上17例；血淀粉酶增高8例，占3.54%，其值为：201~400 IU/L 2例，401~500 IU/L 3例，>500 IU/L 3例。结论急性胰腺炎在上腹痛患儿中所占比例不小，不容忽视。上腹痛患儿尿淀粉酶检查阳性率较血淀粉酶高，且尿标本易取，患儿容易接受，同时尿淀粉酶检查价廉。故对病程1d~2d以上的上腹痛患儿，应注意检查尿淀粉酶。
作者：罗莹；李秀梅 刊期： 2013年第25期
目的观察消旋卡多曲佐治小儿轮状病毒性肠炎的疗效与安全性。方法将我院2012年3月-2013年3月儿科轮状病毒性肠炎患儿112例随机分为2组，对照组56例患儿给予抗病毒及微生态制剂，观察组56例患儿在对照组基础上加服消旋卡多曲颗粒。疗程结束后，对2组疗效进行评价，同时比较2组不良反应发生率。结果观察组平均症状缓解时间、平均腹泻停止时间、平均治疗时间均短于对照组，观察组总有效率为96.43%，对照组总有效率为83.93%；观察组治疗效果明显优于对照组，2组比较差异有显著性（P<0.05）。2组不良反应比较差异无显著性（P>0.05）。结论小儿轮状病毒性肠炎患儿在常规治疗基础上加服消旋卡多曲颗粒，对提高疗效、缓解腹泻症状具有积极的作用，可明显缩短病程。
作者：覃丽霞 刊期： 2013年第25期
目的探讨无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析我院近年应用疝环充填式无张力疝修补术治疗130例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果本组130例均治愈出院，切口无感染，无异物排斥反应，术后随访1年无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗老年腹股沟疝的理想方法，其操作简便，值得基层医院推广。
作者：巫才鹏 刊期： 2013年第25期
正常情况下，成年男性的龟头完全外露。如果包皮盖住尿道外口，但能上翻露出尿道外口和龟头，称为包皮过长；当包皮口过小，包皮完全包绕阴茎头时，称为包茎。包茎及包皮过长易积存污物，引起阴茎头部炎症和湿疹，也可造成性交时阴茎头部嵌顿，应及早行手术治疗。包皮切除手术是临床非常常见的门诊手术之一，近年来随着人们卫生意识的提高，自发来院要求包皮切除手术人数也明显增加，可见包皮过长或包茎也引起患者自身的重视。包皮切除手术后常见并发症有：①出血及血肿；②感染；③包皮切除不当；④尿瘘；⑤阴茎头损伤等。笔者一直在临床中探索一种操作简单，既可美化切口又能减少并发症的术式。2011年1月-2012年1月笔者行改良式阴茎根部皮肤环切术18例，取得较好效果，现报道如下。
作者：沈正洲；吴晶 刊期： 2013年第25期
目的观察自拟正色丸配菟骨铜酊治疗白癜风的临床疗效。方法118例白癜风患者使用自拟正色丸内服配合菟骨铜酊外用的方法进行治疗。结果118例患者治愈32例，占27.12%；显效53例，占44.91%；好转21例，占17.80%；无效12例，占10.17%，总有效率为89.83%。结论自拟方法治疗白癜风的效果显著高于单纯外用补骨脂酊（79.5%）[朱铁君.治白癜风贵在持之以恒[J].健康报，1995，4（2）：116-118.]的治疗效果。
作者：王怀荣 刊期： 2013年第25期
目的探讨影响凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）质量控制的因素，提高临床检验质量。方法结合临床实践，仔细分析PT、APTT的质量控制要点，并针对性提出改进措施。结果 PT及APTT检测质量控制涉及面广，受检者的状态及用药、标本采集及运送、标本处理及存放过程、仪器与试剂、人员与质控、疾病等因素均可影响PT及APTT检测质量。结论对PT、APTT检验可干预的影响因素较多，临床工作者对各种影响因素要加以控制，尽可能减少检验误差，提高检验准确率，为临床提供有价值的诊断依据。
作者：张俊；董卫国 刊期： 2013年第25期
目的分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法选取我院2010年7月-2012年2月收治的59例子宫肌瘤患者，将其随机分为2组，对照组27例接受传统手术方法治疗，治疗组32例接受子宫动脉栓塞术治疗。对比观察2组患者临床治疗效果以及卵巢功能。结果2组患者接受治疗后，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组，肌瘤体积明显缩小，差异有统计学意义（P<0.05）；促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）无明显变化，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，肌瘤体积显著缩小，但对患者的卵巢功能无明显影响，是一种较为理想、安全的治疗方法，值得临床推广使用。
作者：邢智利 刊期： 2013年第25期
目的分析骨科手术植入物感染手术室相关危险因素，并提出相应对策。方法回顾性分析2010年5月-2012年5月我院骨科202例患者的临床资料，分析骨科手术植入物感染的手术相关危险因素，并提出相应的对策。结果本组12例（5.9%）患者出现骨科手术植入物感染，植入物感染与患者年龄，手术时间、安排、次数，基础疾病，伤口情况以及术中抗生素应用等情况密切相关。结论提供干净整洁的骨科手术室环境，手术严格执行无菌操作，注重骨科植入物手术的各个环节，加强临床护理及植入物管理，可以有效避免植入物感染，提高手术质量，促进患者术后恢复。
作者：朱万鸿 刊期： 2013年第25期
目的探讨小剂量干扰素α-1b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化的疗效和安全性。方法将2008年3月-2012年3月来我院就诊的58例代偿期丙型肝炎肝硬化患者随机分为2组，治疗组采用干扰素α-1b联合利巴韦林，对照组应用降酶、保肝等药物，观察2组治疗前后肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）、丙型肝炎病毒-核糖核酸定量（HCV-RNA）下降率及肝脏纤维化无创检查指标。结果治疗组肝功能、HCV-RNA下降率及肝脏纤维化无创检查指标在治疗前后有显著差异（P<0.05），对照组在治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）；2组在治疗后组间比较也有显著差异（P<0.05）。结论小剂量干扰素α-1b联合利巴韦林治疗代偿期丙型肝炎肝硬化可获得较好的临床疗效。
作者：胡敬华；张丰晓 刊期： 2013年第25期
目的探讨床旁连续性血液净化（CBP）治疗对难治性心力衰竭（RHF）患者左心室功能和心律失常的影响。方法37例难治性心力衰竭患者在标准药物治疗基础上联合床旁连续性血液净化治疗，观察治疗前后左心功能指标及心律失常改善情况。结果37例患者采用CBP治疗后，32例有效，其中心功能改善2级以上14例（37.8%），心功能改善1级以上18例（48.6%），总有效率为86.5%。治疗后左心室舒张末期内径（LVD）较治疗前减小、左心室射血分数（LVEF）增加，B型脑钠肽（BNP）下降；随着血清钾、钠、氯恢复正常，心室负荷减轻，心律失常有所改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论连续性血液净化能有效改善难治性心力衰竭左心室功能，降低BNP，改善心律失常，短期效果佳。
作者：赵芳；舒进田；徐琴；曹毅 刊期： 2013年第25期
科学管理是事业前进和工作发展的推动剂，也是一个单位步入正轨、聚集合力、稳步发展的奠基石。我中心在的发展历程中，紧扣科学管理这一主线，不断凝练、不断升华，建立健全了一套适合实际、立足长远的管理机制，促进了中心疾控工作全面持续发展。为进一步探讨科学管理在新时期疾控工作中的运用，现将我中心10年来科学管理经验进行总结，报告如下。
作者：王海东 刊期： 2013年第25期
目的观察综合康复理疗配合水药风痛涂膜剂治疗腰痛痹证的临床疗效。方法90例腰痛痹证患者随机分为3组，治疗Ⅰ组30例，采用按摩、推拿方法治疗；治疗Ⅱ组30例，在治疗Ⅰ组治疗的基础上，加用风痛涂膜剂治疗；治疗Ⅲ组30例，采用风痛涂膜剂治疗。分别观察3组临床疗效及疼痛、压痛评分。结果治疗Ⅱ组总有效率与治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；且疼痛、压痛积分明显低于治疗Ⅰ组、治疗Ⅲ组（P<0.01）。结论综合康复理疗配合水药风痛涂膜剂治疗腰痛痹证效果确切。
作者：赵育民 刊期： 2013年第25期
目的探讨MRI引导立体定向活检术在颅内多发病变诊断中的应用价值。方法对24例颅内多发病变患者在活检前均行CT或MRI检查，确定颅内有多发病变，但不能确定病理性质。术前先根据颅内病变的大体位置，标记8~10个MARK，通过MRI扫描计算出靶点坐标后，进行立体定向活检。结果术后病理学诊断星形细胞瘤5例，转移性小细胞恶性肿瘤9例，转移性腺癌5例，非霍奇金淋巴瘤（B细胞性）1例，炎性病变2例，其中2例未取得阳性病理诊断，阳性诊断率为91.7%。术后有2例出现活检靶点处出血，余未出现其他并发症。结论立体定向活检术是明确颅内多发病变组织病理学性质的有效方法，其具有定位准确，误差小，活检准确率高，并发症少的特点，具有一定的临床价值。
作者：刘刚；赵晓军；郭原忻 刊期： 2013年第25期
目的观察对比两种根充材料Vitapex、氧化锌丁香油糊剂用于治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎的疗效。方法选择2010年1月-2012年12月间于我院口腔科门诊就诊的125例共148颗窦道型乳牙根尖周炎病例，随机分为治疗组（选用Vitapex作为根充糊剂）78颗患牙和对照组（选用氧化锌丁香油糊剂作为根充糊剂）70颗患牙行根管治疗,并于术后追踪观察6个月，比较2组的疗效。结果治疗组成功率为93.59%，对照组成功率为80.00%，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论治疗乳牙窦道型慢性根尖周炎，Vitapex糊剂比氧化锌丁香油糊剂效果更为显著，具有方便、快捷、术后不良反应轻等优点，值得临床推广应用。
作者：邵海荣；卫粉兰；谭德华；籍增平 刊期： 2013年第25期
CT引导下经皮肺部穿刺检查是周围型肺部病变重要的诊断技术[1]。本文回顾性分析我院近3年间对周围型肺部小病灶穿刺诊断的体会，以期为临床提供可靠依据，现报告如下。
作者：陈建彬；李华圣；郑建雄 刊期： 2013年第25期
肾不纳气是指肾气虚而不能摄纳肺气的病证，属于中医的一个证候，可见于多种疾病，如喘证、哮证、痰饮、肺胀等病，主要表现为咳嗽、气喘、呼多吸少、动则喘甚等呼吸功能的异常。
作者：赵淑平 刊期： 2013年第25期
术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后较常见的一种并发症，多出现在腹腔感染重、创伤大的手术，常发生在术后2周左右，如处理不当，影响患者治疗效果和术后恢复，严重时可危及生命。因此，对术后早期炎性肠梗阻患者病情仔细观察，予以有效的护理措施尤为重要。现将近年我院腹部术后早期炎性肠梗阻8例患者的临床护理体会总结如下。
作者：林龙梅 刊期： 2013年第25期
目的探讨中药贴剂穴位符治疗癌痛的临床疗效。方法我院2010年1月-2011月1月收治90例癌痛患者，随机分为观察组和对照组，每组45例。对照组给予西药止痛剂，观察组在对照组基础上给予中药贴剂穴位符，观察2组的治疗效果以及不良反应情况。结果观察组总有效率（93.33%）明显高于对照组（68.89%），而观察组恶心呕吐、便秘以及肝肾功能改变情况明显低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论在西药止痛剂基础上加用中药贴剂穴位符治疗癌痛疗效确切，不良反应发生率低，可有效避免患者对西药产生依赖性和成瘾性。
作者：路守萍 刊期： 2013年第25期
目的观察生化汤加味治疗产后胎盘残留的效果。方法予60例患者生化汤辨证加减治疗。结果治愈59例，无效1例，总有效率为98.33%。结论生化汤加味治疗产后胎盘残留有良好疗效。
作者：朱晓霞 刊期： 2013年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
