胡敬华；张丰晓
目的观察消旋卡多曲佐治小儿轮状病毒性肠炎的疗效与安全性。方法将我院2012年3月-2013年3月儿科轮状病毒性肠炎患儿112例随机分为2组，对照组56例患儿给予抗病毒及微生态制剂，观察组56例患儿在对照组基础上加服消旋卡多曲颗粒。疗程结束后，对2组疗效进行评价，同时比较2组不良反应发生率。结果观察组平均症状缓解时间、平均腹泻停止时间、平均治疗时间均短于对照组，观察组总有效率为96.43%，对照组总有效率为83.93%；观察组治疗效果明显优于对照组，2组比较差异有显著性（P<0.05）。2组不良反应比较差异无显著性（P>0.05）。结论小儿轮状病毒性肠炎患儿在常规治疗基础上加服消旋卡多曲颗粒，对提高疗效、缓解腹泻症状具有积极的作用，可明显缩短病程。
作者：覃丽霞 刊期： 2013年第25期
目的分析三维适形放疗中应用诊断CT模拟定位的临床价值。方法对我院收治的70例肿瘤患者进行诊断CT模拟定位扫描，并将重建图像输入相应的计划系统制订放疗计划，患者放疗结束后进行CT复查。结果70例肿瘤患者均进行了准确定位和相应的放疗治疗，临床效果良好，患者完全缓解25例（35.7%），部分缓解36例（51.4%），无变化5例（7.1%），进展4例（5.7%），总有效率为87.1%，无严重并发症发生。结论诊断CT模拟定位用于三维适形放疗有着明显的效果，可以在临床上广泛推广。
作者：陈建军 刊期： 2013年第25期
目的探讨MRI引导立体定向活检术在颅内多发病变诊断中的应用价值。方法对24例颅内多发病变患者在活检前均行CT或MRI检查，确定颅内有多发病变，但不能确定病理性质。术前先根据颅内病变的大体位置，标记8~10个MARK，通过MRI扫描计算出靶点坐标后，进行立体定向活检。结果术后病理学诊断星形细胞瘤5例，转移性小细胞恶性肿瘤9例，转移性腺癌5例，非霍奇金淋巴瘤（B细胞性）1例，炎性病变2例，其中2例未取得阳性病理诊断，阳性诊断率为91.7%。术后有2例出现活检靶点处出血，余未出现其他并发症。结论立体定向活检术是明确颅内多发病变组织病理学性质的有效方法，其具有定位准确，误差小，活检准确率高，并发症少的特点，具有一定的临床价值。
作者：刘刚；赵晓军；郭原忻 刊期： 2013年第25期
目的观察宫腹腔镜联合诊治不孕症的应用效果。方法将我院2010年2月-2012年2月收治的100例不孕症患者随机分为2组，观察组进行宫腹腔镜联合诊治，对照组进行腹腔镜诊治，观察并比较2组患者的诊治效果。结果观察组患者的再通率为86%，对照组患者的再通率为64%，2组患者再通率比较差异有统计学意义（P<0.05）；术后随访1年，观察组有35例成功受孕，受孕率为70%，对照组有23例受孕，受孕率为46%，2组患者受孕率比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论不孕症患者进行宫腹腔镜联合诊治有明显的治疗效果，术后再通率及受孕率高，可以在临床上广泛推广。
作者：田士芳 刊期： 2013年第25期
术后早期炎性肠梗阻是腹部外科手术后较常见的一种并发症，多出现在腹腔感染重、创伤大的手术，常发生在术后2周左右，如处理不当，影响患者治疗效果和术后恢复，严重时可危及生命。因此，对术后早期炎性肠梗阻患者病情仔细观察，予以有效的护理措施尤为重要。现将近年我院腹部术后早期炎性肠梗阻8例患者的临床护理体会总结如下。
作者：林龙梅 刊期： 2013年第25期
预防接种是预防传染性疾病经济、有效、方便的公共卫生措施之一。然而随着国家扩大免疫规划的实施，儿童预防接种针次增多，传染病发病率下降，使得预防接种反应得到越来越多的关注。为了预防和降低预防接种反应的发生，减少基层预防接种工作者的烦扰，笔者认为应认真落实好日常预防接种管理工作、规范疫苗进货渠道、保持接种环境舒适干净、仔细地做好疫苗接种工作，把预防接种的潜在不良反应因素扼制在萌芽状态。
作者：邱仁祖；周志华；周美兰 刊期： 2013年第25期
目的分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法选取我院2010年7月-2012年2月收治的59例子宫肌瘤患者，将其随机分为2组，对照组27例接受传统手术方法治疗，治疗组32例接受子宫动脉栓塞术治疗。对比观察2组患者临床治疗效果以及卵巢功能。结果2组患者接受治疗后，治疗组患者治疗总有效率显著优于对照组，肌瘤体积明显缩小，差异有统计学意义（P<0.05）；促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）无明显变化，2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤，肌瘤体积显著缩小，但对患者的卵巢功能无明显影响，是一种较为理想、安全的治疗方法，值得临床推广使用。
作者：邢智利 刊期： 2013年第25期
目的探讨无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析我院近年应用疝环充填式无张力疝修补术治疗130例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果本组130例均治愈出院，切口无感染，无异物排斥反应，术后随访1年无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术是治疗老年腹股沟疝的理想方法，其操作简便，值得基层医院推广。
作者：巫才鹏 刊期： 2013年第25期
目的探讨抵当汤早期干预对高血压脑出血患者抗炎性细胞因子表达的影响。方法将60例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组，同时选取同期健康体检者30例作为正常对照组，分别采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-13（IL-13）含量变化。结果治疗前，观察组血清IL-4、IL-6、IL-13含量水平分别与对照组比较，差异无显著性（P>0.05）；治疗10 d，观察组血清IL-4、IL-13含量水平升高，IL-6含量水平降低，分别与对照组比较，差异均有显著性（P<0.01）。结论抵当汤可提高高血压脑出血患者抗炎性细胞因子 IL-4、IL-13表达水平，降低炎症因子IL-6水平。
作者：郭太明；张海；彭文武；朱金书；王砚强 刊期： 2013年第25期
目的探讨影响凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）质量控制的因素，提高临床检验质量。方法结合临床实践，仔细分析PT、APTT的质量控制要点，并针对性提出改进措施。结果 PT及APTT检测质量控制涉及面广，受检者的状态及用药、标本采集及运送、标本处理及存放过程、仪器与试剂、人员与质控、疾病等因素均可影响PT及APTT检测质量。结论对PT、APTT检验可干预的影响因素较多，临床工作者对各种影响因素要加以控制，尽可能减少检验误差，提高检验准确率，为临床提供有价值的诊断依据。
作者：张俊；董卫国 刊期： 2013年第25期
目的探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床价值。方法98例股骨干骨折患者分别实施髓内钉内固定及钢板内固定治疗，观察2组手术情况及疗效。结果髓内钉内固定组术后并发症4.08%、术中失血量（219.56±58.45）mL、手术时间（72.54±13.02）min、住院时间（13.98±2.22）d，均少于钢板内固定组的18.37%、（353.30±63.23）mL、（85.80±12.21）min、（18.02±3.34）d（P<0.05）；随访（1.54±0.54）年，髓内钉内固定组总有效率为97.96%，高于钢板内固定组的85.71%（P<0.05）。结论交锁髓内钉治疗股骨干骨折疗效显著，值得临床继续研究推广。
作者：陈宽明 刊期： 2013年第25期
目的探讨股骨颈骨折空心钉内固定术中数字减影血管造影（DSA）的应用。方法100例患者在DSA下手术，记录曝光时间并与普通透视机对比。结果本组80例获得随访，76例达骨性愈合，4例10个月后X线复查骨折线仍清晰，愈合率为95%。 DSA下手术曝光时间为18 s~46 s，优于普通透视机下手术。结论 DSA在股骨颈骨折空心钉内固定术中，可明确导针及空心钉有无超出股骨颈皮质，确保手术顺利完成，且大大减少了患者及医生所受的X线辐射剂量。
作者：邱模良；郑彩霞 刊期： 2013年第25期
我院作为全国基层公立医院卫生体制改革的试点医院，院领导秉持“开拓创新，积极稳妥，实事求是”的发展理念，从2012年6月1日起，在全市卫生系统率先实施了新农合参保患者“先住院后付费”的创新医疗服务模式，这一重大举措的实施顺应了十八大卫生体制改革的大势，我院走在了全国的前列。几年来，我县城乡统筹一体化发展迅速，新农合参保比例和财政补助标准都有了较大提高，新农合结算全市联网，这一创新模式惠及了全县及周边区县的30多万参保患者。
作者：于玉玲 刊期： 2013年第25期
目的探讨女性生殖道支原体感染对自然流产的影响。方法随机选择自然流产并做支原体培养孕妇65例作为研究组，选择人工流产并做支原体培养孕妇75例作为对照组，比较2组支原体培养情况。结果研究组支原体培养阳性检出率69.23%，明显高于对照组的37.33%，差异有统计学意义（P<0.01）。结论女性生殖道支原体感染与自然流产密切相关，孕前治疗支原体感染可以降低流产率，提高出生人口素质。
作者：黄业华 刊期： 2013年第25期
目的探讨床旁连续性血液净化（CBP）治疗对难治性心力衰竭（RHF）患者左心室功能和心律失常的影响。方法37例难治性心力衰竭患者在标准药物治疗基础上联合床旁连续性血液净化治疗，观察治疗前后左心功能指标及心律失常改善情况。结果37例患者采用CBP治疗后，32例有效，其中心功能改善2级以上14例（37.8%），心功能改善1级以上18例（48.6%），总有效率为86.5%。治疗后左心室舒张末期内径（LVD）较治疗前减小、左心室射血分数（LVEF）增加，B型脑钠肽（BNP）下降；随着血清钾、钠、氯恢复正常，心室负荷减轻，心律失常有所改善，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论连续性血液净化能有效改善难治性心力衰竭左心室功能，降低BNP，改善心律失常，短期效果佳。
作者：赵芳；舒进田；徐琴；曹毅 刊期： 2013年第25期
目的观察胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接手术治疗的效果。方法对我院2004年-2010年收治的28例胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接患者，均在彻底清除病灶组织后，进行Ⅰ期植骨，再进行外固定加压治疗。治疗后，对患者进行随访，观察骨折愈合、功能恢复情况。结果所有患者的骨折愈合时间在3个月~5个月，均为Ⅰ期愈合。26例患者下肢功能恢复正常，2例患者有不同程度的踝关节、膝关节僵硬。结论治疗胫骨创伤性慢性骨髓炎骨不连接，采用彻底清创、Ⅰ期植骨、加外固定的手术治疗，能获得较好的治疗效果。
作者：彭建江；刘美富；陈本建；李程科 刊期： 2013年第25期
上消化道穿孔是临床上常见病、多发病，诊断一般依靠病史、体格检查和腹部X线检查，确诊依据之一就是X线检查发现“膈下游离气体”，俗称“气腹”。上消化道穿孔可以表现出“气腹”，但有“气腹”并不一定就是上消化道穿孔。因为“气腹”不是上消化道穿孔的特异性表现，见到“气腹”就诊断为上消化道穿孔，往往会出现误诊；患者隐瞒病史，特殊情况下出现的“气腹”，更容易出现误诊，应引起临床医生的高度重视。
作者：严林；修风民；石双胜；丁姿璇 刊期： 2013年第25期
冠心病主要是由于动脉粥样硬化，造成动脉血管狭窄、堵塞或者痉挛从而导致心肌缺血缺氧发生一系列病变的疾病。近年来冠心病的发病率明显上升，其诊治方面的技术也得到了极大的发展。本文分别详细阐述了冠心病的药物治疗、介入治疗、外科治疗、中医治疗以及基因治疗等各方面的机制、应用及进展，为临床治疗方法的选择提供一定的依据。
作者：罗量 刊期： 2013年第25期
目的探讨全髋关节置换术治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法2011年5月-2012年5月期间，我院诊治的48例（60髋）强直性脊柱炎患者，均给予全髋关节置换术治疗。平均随访12个月，观察比较手术前后关节疼痛评分、髋关节活动评分及关节活动度。结果与术前比较，术后关节NPRS评分明显降低，Harris评分显著升高，而关节活动度明显增大，差异有统计学意义（P<0.01）。结论对于强直性脊柱炎患者，人工全髋关节置换术能明显改善患者关节活动度和功能，减少关节疼痛度。
作者：孙选峰 刊期： 2013年第25期
目的探讨一种简单易行，提高阳性率的胸水涂片抗酸杆菌检查方法。方法采用破坏红细胞改良法和直接涂片法对96例随机采样的胸水标本进行抗酸染色镜检，其中直接涂片法只采用离心沉淀涂片，改良法采用蒸馏水破坏红细胞后取离心沉淀物涂片。结果直接涂片法抗酸染色阳性率为3.13%，破坏红细胞改良法抗酸染色阳性率为10.42%（P<0.05）。结论破坏红细胞改良法抗酸染色阳性检出率相比较直接涂片法有显著性差异，且涂片效果清晰，易于辨认，故其可作为综合性基层医院一种行之有效的检测方法推广应用。
作者：许秀珍；张杰；周璐；罗桂根；邓志敏 刊期： 2013年第25期
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