李瑞荣
目的 观察整肠生对抗菌药物相关性腹泻(AAD)的治疗效果及安全性.方法 将60 例抗菌药物相关性腹泻患者随机分为治疗组和对照组各30 例,对照组给予营养支持治疗,治疗组在营养支持等综合治疗基础上加用整肠生.治疗2周后,对2 组疗效、不良反应进行对比、分析.结果 治疗组总体疗效评估明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05),未发现明显不良反应.结论 整肠生能显著改善AAD 患者的临床症状并缩短病程,安全可靠,是治疗AAD 较理想的药物.
作者：周明杰 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性胃黏膜病变的发病原因、发病机制及防治措施.方法 回顾性分析2005年5月-2008年5月我院28例急性胃黏膜病变住院患者的临床资料.结果 急性胃黏膜病变约占同期上消化道出血住院患者的24.1%,病因多为药物因素、严重的内外科疾病.确诊的手段主要是急诊胃镜检查.去除诱因、积极处理原发病、降低胃内酸度是治疗的基础.结论 急性胃黏膜病变多为药物及严重的内、外科疾病所致,治疗原发病,应用质子泵抑制剂、生长抑素等药物治疗效果显著.
作者：章小霞 刊期： 2012年第01期
支气管异物多发于5 岁以下儿童,3 岁以下多, 仅次于车祸、中毒而位居意外损伤第3 位[1],属于急危重症.本病如果不及时诊断和治疗,可危及生命,故及时、准确诊断和治疗至关重要.以往多以传统X线检查为主要诊断依据,确诊率较低,现在我院使用数字胃肠机透视下点片检查,简便实惠,诊断准确率较高,可作为首选方法.
作者：闫胜平 刊期： 2012年第01期
我院(原崇明中心医院) 始建于1915年, 目前核定床位数710张,在编人数17086人.其中正高20 人,副高45 人,中级职称461 人,现有博士生3 人,硕士研究生33 人.作为地处远郊的二级综合性医院,整体实力较弱,医疗特色不明显,竞争力不强,学科开展不多,人才结构不尽合理,科研水平有待提高,这些都是摆在我们面前的现实问题.面对这些问题,院领导给予了高度的重视.近年来,我院以建设三级医院为目标,解放思想,更新观念[1],制订了一系列有利于吸引人才,稳定人才,灵活务实的人才引进培养政策,希望尽快完成人才结构的合理配置.
作者：薛彬 刊期： 2012年第01期
目的 探讨影像学检查在下肢韧带样瘤的诊断价值.方法 回顾性分析5例经手术证实的下肢韧带样瘤的影像学资料,结合文献,总结下肢韧带样瘤的影像学表现.结果 5例下肢韧带样瘤患者,均摄下肢X 线片,3 例加做CT 扫描,2 例加做MRI 扫描.5 例患者X 线片均可见局部软组织密度略增高影,2 例胫骨小片骨皮质受侵犯、缺损,1例见骨膜反应;CT、MRI 扫描均可清晰显示下肢内软组织内肿物,2 例可见胫骨骨皮质受侵犯.结论 CT、MRI 扫描可以较为精确地显示下肢韧带样瘤的病灶形态及范围,对诊断与鉴别诊断有重要价值,相对X 线摄片是较好的影像学检查方法,X 线摄片可作为重要补充.
作者：关牛仔；李活乾；梁长松 刊期： 2012年第01期
目的 探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)的临床应用价值.方法 对2005年10月-2011年9月33例腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH 组)和38例阴式子宫切除术(TVH 组)的临床资料进行回顾性分析,比较2 组患者术中、术后情况.结果 手术时间和出血量无显著差异,但LAVH 组术后肛门排气、术后下床活动时间、术后镇痛使用率以及住院时间较TVH 组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜辅助阴式子宫切除术较阴式子宫切除术具有创伤小、术后恢复快及住院时间短等优点,扩大了阴式手术的适应证和弥补了手术的不足,值得临床推广应用.
作者：周振苇；何志龙 刊期： 2012年第01期
急性心肌梗死(AMI)是冠心病的严重类型,具有病情重、病死率高的特点,严重危害人民生命健康.目前,溶栓治疗是基层医院治疗急性心肌梗死的有效方法,可快挽救濒死的心肌,降低急性心肌梗死患者的病死率.现将我院收治的83 例AMI 患者的临床资料回顾分析如下.1资料与方法1.1一般资料2007 年7 月-2010 年7 月我院收治急性心肌梗死患者83 例, 均符合中华医学会心血管病学分会颁布的<急性心肌梗死诊断和治疗指南>[1].其中男55例,女28例,年龄41 岁~75 岁,平均年龄62.6 岁.合并高血压46 例,合并糖尿病(2 型)22 例.梗死部位:广泛前壁梗死15例,前间壁梗死25例,前壁梗死40例,下壁+后壁梗死3 例.
作者：李飞 刊期： 2012年第01期
颈动脉内膜剥脱术(CEA)是一种有效预防和治疗颈动脉狭窄致缺血性脑卒中的外科方法,我院2006年7月-2011年3月在全麻复合颈丛阻滞下完成CEA30例,现报道如下.1 资料与方法1.1一般资料本组患者30例,男29例,女1例,年龄67岁～77岁,平均年龄71岁.ASAⅡ～Ⅲ级,合并高血压28例,糖尿病13例,冠心病5例.既往有脑血栓病史者8例,遗留轻度偏瘫,6例短暂性脑缺血发作,其余患者术前均有头晕、步态不稳、视物模糊,1例单侧视力丧失.经血管造影证实双侧颈动脉狭窄>70%者9例(其中5例一侧完全闭塞),单侧颈动脉狭窄>70%者21例(其中16例对侧狭窄＜50%).
作者：郭志睿 刊期： 2012年第01期
目的 探讨参麦注射液导致不良反应的规律及特点,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2008年-2010年上报的不良反应案例65 例进行回顾性分析.结果 参麦注射液不良反应常在用药后30]min 内发生,临床表现以过敏反应居多.结论 临床在使用参麦注射液时,应重视参麦注射液的不良反应,加强其在使用过程中的监测,谨慎用药.
作者：邹涛 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血细胞计数方法 对测定结果 的影响.方法 用两种方法 即仪器全血模式、预稀释模式对120 例标本进行血细胞计数.结果 仪器预稀释模式中血红蛋白、血小板计数与全血法相比有显著差异,其他指标差异无显著性.结论 血细胞计数要注意临床表现,尽可能采用全血法,以保证测定结果 的准确性.
作者：陈大贵；曾晓云 刊期： 2012年第01期
目的 探讨急性心肌梗死溶栓患者早期应用曲美他嗪对心肌细胞的保护作用和对心功能的影响,特别是探讨确诊急性心肌梗死后即顿服曲美他嗪的疗效.方法 90例入选患者随机分为治疗组(A组)和对照组(B组),治疗组入院后即给予曲美他嗪负荷剂量口服,比较2 组溶栓成功后ST 段抬高幅度及心肌酶CK 和CK-MB的峰值浓度、峰值时间和恢复正常时间,12周后左心室射血分数和BNP 的变化.结果 A组再灌注后ST 段抬高幅度及心肌酶CK和CK-MB的峰值浓度、峰值时间和恢复正常时间明显低于B组,12 周后左心室射血分数明显上升,BNP 明显下降(P<0.05).结论 急性心肌梗死溶栓再通患者应用曲美他嗪具有心肌保护作用,于入院后即给予曲美他嗪负荷剂量口服,可减轻再灌注损伤,改善左心室收缩功能和运动耐量,无不良反应,具有较好的耐受性和安全性.
作者：沈宁 刊期： 2012年第01期
胫骨平台粉碎性骨折患者通过手术及治疗后合理的饮食与适宜的康复训练,可以达到预期的治疗目的,现介绍如下.1临床资料患者,男,41 岁,受伤至手术时间53d.致伤原因:道路交通伤导致胫骨平台粉碎性骨折.手术方法:使用钢板内固定加植骨治疗.术后处理:术后行石膏托外固定且抬高患肢以利消肿,切口负压引流363h~48h,常规使用抗生素及舒筋活血药物,及时更换敷料检查切口.定期复查X线片.
作者：于金英 刊期： 2012年第01期
目的 评价梅毒螺旋体明胶颗粒凝集实验(TPPA)和梅毒血清反应素实验(RPR)在梅毒感染者中的诊断价值.方法 回顾性分析2010 年1 月-2011 年2 月来我院诊疗的64525例患者的临床资料.结果 TPPA阳性249例,且无性别差异,RPR 阳性138 例,检出率明显低于TPPA.4结论 检测患者血清中是否含有RPR、TPPA抗体,是及时发现是否感染梅毒的必要手段,孕期可采用免疫印迹进一步检测确诊,以及采用必要的手断进行阻断;对于老年阳性者,不能仅凭此就得出结论,要结合临床,以免造成误诊.
作者：勾宗蓉；吕连华 刊期： 2012年第01期
肺栓塞是内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征, 其临床表现复杂多样,缺乏典型症状,常规检查手段与肺部疾病难以区分,致使漏诊、误诊率极高.能正确诊断得到及时有效治疗者不超过发病总数的50%,未经治疗者病死率极高,达25%~30%,诊断明确且经过系统治疗后病死率可下降至2%~8%.因此肺栓塞的预防、早期诊断和治疗尤为重要.基层医院由于受技术和确诊手段的限制而易延误治疗时机,为了提高对肺栓塞的认识,降低误诊率、漏诊率, 现将2004年10月-2010 年10 月我院确诊的23 例肺动脉栓塞患者的诊断及治疗分析报告如下.
作者：牟静 刊期： 2012年第01期
目的 观察微波辅助治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效.方法 将包裹性结核性胸膜炎患者85例分为治疗组45例和对照组40例,2组均采用常规抗结核、抽胸液及激素等综合治疗,治疗组在综合治疗的同时,加用微波物理治疗,观察2组疗效.结果 治疗组包裹性胸腔积液消失快,粘连肥厚明显降低,2组疗效比较有非常显著性差异(P<0.01).结论 微波辅助治疗包裹性结核性胸膜炎疗效确切,值得临床推广应用.
作者：毕炳炎；李菊芬；金佳媛 刊期： 2012年第01期
长期以来,全口义齿固位不良主要表现在下颌义齿,这是由于下颌牙槽嵴总面积比上颌小,获得的大气压力、吸附力也比上颌小;而下颌义齿的周界比上颌长,容易造成下颌义齿边缘封闭不好;而且舌头位于下颌口底,吃饭、说话时舌头需要运动也影响下颌义齿的固位.对下颌牙槽嵴低平、黏膜过度、唇颊内陷、舌体变大的患者来说,下颌义齿同位更加困难.总之,为了增进下颌义齿的固位力,人们做了不少努力,笔者结合临床经验总结如下.
作者：范佩宁 刊期： 2012年第01期
目的 分析我院临床成分输血情况变化.方法 对我院连续3年用血情况进行统计.结果 医院成分输血(悬浮少白细胞红细胞、机采血小板、病毒灭活血浆、特殊成分血液成分)用量呈现不同状况增长.我院成分输血已达国家规定的成分用血比例,但存在血浆用量较大现象.结论 做好临床输血服务工作,加强医务人员培训,推动成分输血和科学合理用血,提高血液资源使用效率是改进与加强输血工作的重点.
作者：赵骥 刊期： 2012年第01期
残角子宫属女性生殖器官发育异常,发生率为1/万~2.5/万,由于胚胎发育过程中受到干扰,一侧副中肾管发育正常,而另一侧发育不全形成残角子宫,如残角子宫有宫腔、有内膜,经血积于残角子宫内,可出现临床症状.现将我院收治1 例残角子宫的诊治体会总结如下.1病历摘要患者,30 岁,因继发性痛经4 年,加重2 个月入院.4 年前足月平产1 次,产后1 个月月经复潮,出现右下腹胀痛,经期过后疼痛消失.以后每月行经期均出现疼痛,呈进行性加重,伴肛门、腰骶部坠胀,服止痛药后好转.
作者：张敏 刊期： 2012年第01期
目的 探讨血必净在治疗急性阑尾炎时对C 反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)的影响.方法 将60例患者随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗方案上加用血必净,术前、术后第1,2,3,5天分别抽血行CRP、WBC 全血检测,观察血必净对急性阑尾炎患者CRP、WBC 的影响.结果 术前对照组和治疗组CRP、WBC 数值差异无统计学意义,术后第1,2,3 天2 组CRP、WBC 数值差异有统计学意义,术后第5天2 组数值差异无统计学意义.结论 血必净可以较早地降低急性阑尾炎患者的CRP、WBC计数,加快炎症的控制,促进患者康复.
作者：严林；邓宏德；刘新峰；黄德成 刊期： 2012年第01期
目的 探讨多排螺旋CT 对小肠间质瘤的诊断价值.方法 回顾性分析21 例经病理和免疫组化证实的小肠间质瘤患者的多排螺旋CT 影像学表现.结果 21 例病例中,十二指肠4 例,空肠11 例,回肠6 例;其中良性6 例,交界性5例,恶性10例.CT 发现肿瘤坏死8例,侵犯周围结构4例,转移3例.肿瘤以腔外生长为主,增强扫描肿瘤实质有明显强化.结论 螺旋CT 检查对小肠间质瘤的定位、定性诊断具有重要价值.
作者：翁海仁；顾杰 刊期： 2012年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
