石明芝
门急诊是医院的门户,是社会大众对医院医疗服务质量、医疗技术水平、医院综合形象评价的窗口.由于门急诊工作的特殊性,因此,也是风险高发的部门.2005年以来,全国曾发生多起直接导致医生受伤或致命的恶性事件,其中有16人在门诊急诊过程中被患者家属打伤[1].媒体披露的医务人员被殴打受伤和被刺伤死亡的案件中,门急诊占有较大的比例.另外门急诊工作为医院临床的第一环节,门急诊早期的诊断治疗,对整个医疗过程有引导作用.所以,提高门急诊医疗质量,做好门急诊医疗风险的预防工作,是医院安全管理的关键,关系着医院全程的医疗质量.
作者：郭亚平 刊期： 2012年第25期
目的 探讨掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损的方法.方法 基于掌背动脉与指掌侧动脉存在交通支这一解剖基础,本组设计以此交通支为蒂,带第1或第2或第3或第4掌背动脉的手背逆行岛状皮瓣,修复食、中、环、小指掌、背侧皮肤缺损28例.结果 28例术后皮瓣全部成活,皮瓣色泽、厚度及质地与受区皮肤接近,手部外形及功能恢复满意,皮瓣两点辨别觉6 mm～9 mm.结论 掌背动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损操作简单,有广泛的临床应用价值,是修复手指掌背侧近节或近2节指皮肤缺损较理想的方法.
作者：丁华东；周志华；廖子鸿；蔡纯雁；罗震 刊期： 2012年第25期
随着医疗卫生事业的快速发展,医院面临前所未有的机遇和挑战,无论是医院的可持续发展还是医疗质量管理,归根结底人才是一个非常关键的问题.我院从人才队伍的现状分析入手,积极促进人才队伍的建设和发展,在实现人才自我价值的同时,推动了医院的持续稳定发展.
作者：潘惠英 刊期： 2012年第25期
目的 探讨牙周牙髓联合病变的临床特点及诊疗方法,提高对该病的诊疗效果.方法 以我院口腔门诊76例牙周牙髓联合病变患者作为研究对象,在根管治疗的基础上分类治疗,观察疗效.结果 显效63颗(74.1%),有效12颗(14.1%),无效10颗(11.8%),总有效率为88.2%.3种不同情况的病变中,治疗结果大体相当,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 牙髓牙周联合病变临床表现比较复杂,明确诊断后,在根管治疗的基础上分类治疗,预后良好,大多数患牙能够得以保留.
作者：刘静 刊期： 2012年第25期
目的 探讨彩色多普勒超声对乳腺包块的诊断价值.方法 对46例乳腺包块患者进行高频超声扫查,分析其不同二维图像及彩色多普勒特点.结果 乳腺包块呈不规则形,质地偏硬,内部呈低回声分部不均匀伴钙化,腋窝淋巴结肿大,淋巴门结构不清晰,阻力指数(RI)>0.7,提示恶性包块.结论 彩色多普勒超声对乳腺包块的定性诊断与鉴别诊断有重要价值,可作为首选检查方法.
作者：范永春 刊期： 2012年第25期
腮腺肿瘤是颌面部临床常见的肿瘤,其中80%为浅叶肿瘤,外科手术是主要、有效的治疗方法,以往多采用解剖面神经并切除腮腺浅叶和肿瘤的术式,其缺点是术后并发症较多且遗留瘢痕、容易造成面部畸形等.鉴于目前已确认腮腺肿瘤中80%为良性,越来越多的学者提倡仅做浅叶切除即可满足大多治疗的需要,并提出了许多的改进术式,目的均是为了降低并发症和减少创伤、术后面部畸形等,以提高患者术后生活质量.现就近年来有关腮腺良性肿瘤手术治疗方面的研究作一综述如下.
作者：农达宇 刊期： 2012年第25期
目的 探讨参脉与环磷腺苷葡胺联用治疗缓慢性心律失常的临床疗效.方法 缓慢性心律失常患者108例随机分为对照组和治疗组,对照组采用基础治疗,治疗组在基础治疗之上给予参脉注射液与环磷腺苷葡胺治疗,观察2组临床疗效.结果 对照组与治疗组总有效率比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论 参脉与环磷腺苷葡胺联合治疗缓慢性心律失常临床疗效显著,不良反应少,值得推广应用.
作者：宋晓蓉；谢陈玲 刊期： 2012年第25期
目的 分析不典型心肌梗死的诊断方法,提高临床诊断准确率.方法 我院急诊根据心电图及心肌酶改变识别的不典型心肌梗死50例,采用相应的治疗措施并进行系统分析.结果 1例合并心源性休克死亡,1例合并心室纤颤死亡,余48例均经相应的治疗好转出院.结论 对不典型心肌梗死患者要详细结合病史、症状、体征及心电图的变化,认真分析,必要时行心肌酶学检查,以提高对不典型心肌梗死的诊断准确率.
作者：武芳 刊期： 2012年第25期
腹泻是婴幼儿的常见病,2007年WHO向全球推荐急性或慢性腹泻患儿应口服补充锌.为了解急性腹泻婴幼儿口服补充锌后对病程的影响,2010年8月-2011年4月我们对我院收治的急性腹泻婴幼儿168例在常规治疗基础上加服锌,取得较好的效果,缩短了病程,现总结分析如下.
作者：罗莹 刊期： 2012年第25期
慢性鼻炎是耳鼻喉科门诊工作中常见病、多发病之一,其包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,发病率高,患者表现为鼻塞、头痛、影响呼吸和睡眠,反复发作,药物治疗效果不佳,患者极为痛苦.我科使用微波综合治疗仪进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：孟亚玲 刊期： 2012年第25期
1 病历摘要例1:患者,女,78岁,因阵发右侧肢体无力伴言语不利3 h入院.既往有类似发作史,数月发作1次,每次持续数小时,均考虑短暂性脑缺血发作,予以活血、抗血小板治疗,缓解后不留任何后遗症状.入院查体:意识清楚,构音障碍,右上下肢肌力3级,右侧病理征阳性.入院后考虑脑梗死可能性大,予以活血,抗血小板等治疗,症状持续10 h后缓解.但2 d后再次出现类似症状,急行脑电图:额中央顶枕可见尖波、尖慢波、棘波,左侧为著;头MRI:脑白质缺血性脱髓鞘改变,未见明显梗死灶.结合病史及发病特点考虑症状性癫痫,予以奥卡西平治疗,症状缓解且未再发作,随访4个月未再发作.
作者：韩文芹 刊期： 2012年第25期
血液及其制品在临床治疗和抢救生命的过程中发挥着重要的作用,尤其是在一些外科手术创伤患者及产后失血的患者抢救过程中血液的作用显得更加突出.然而在许多医疗机构,输血过程中有很多不合理的地方.
作者：王玉敏 刊期： 2012年第25期
目的 探讨早期乳腺癌进行保乳手术治疗的疗效.方法 2010年5月-2011年5月,我院诊治80例早期乳腺癌患者,均行保乳手术,术后给予相应的放疗和化疗,对其临床疗效进行观察.结果 80例早期乳腺癌患者,术中快速病理检查结果均为阴性,实施保乳手术,全部痊愈出院.术后平均随访12个月,未出现任何严重并发症,没有出现肿瘤病灶的远处转移,或者局部复发症状,患者对保乳手术治疗的整体评价较高.结论 对于早期乳腺癌患者,严格掌握手术适应证,在确保临床疗效和美观的基础上,应积极实施保乳手术治疗.
作者：高文杰 刊期： 2012年第25期
目的 了解婚检对象梅毒感染情况,并针对目前婚前医学检查的现状,提出相应的对策.方法 对高邮市2006年-2010年32 372名婚检对象的资料进行回顾性分析.结果 5年婚检人数32 372人,梅毒感染121人,梅毒感染率为0.37%.结论 婚检是阻断梅毒传播的重要手段,实行婚检,可以保障婚姻美满、预防梅毒传播、促进出生人口质量提高.
作者：李秋梅；俞飞 刊期： 2012年第25期
目的 观察聚维酮碘擦拭对外阴阴道炎患者的疗效.方法 选择2008年1月-2012年1月符合诊断标准的外阴阴道炎患者共226例,随机分为A组(113例):用聚维酮碘纱布擦拭,每天1次,共治疗3 d;B组(113例):用洁尔阴洗液冲洗阴道后放置硝酸咪康唑栓剂0.2 g,每天1次,共治疗7 d.观察2组疗效及药物不良反应,记录患者自评满意度.结果 2组治疗效果差异无显著性;用药1 d～7 d,A组疗效满意度与B组比较差异有统计学意义(P<0.01).停药7 d～14 d、30 d 2组疗效比较差异无统计学意义.结论 聚维酮碘纱布擦拭用药治疗外阴阴道炎疗效肯定,且优于阴道放置硝酸咪康唑栓,值得基层临床推广应用.
作者：张丽燕；曾志芳 刊期： 2012年第25期
产科子宫切除是由多种因素造成的,现对我院1984年-2004年32例产后子宫切除的临床资料进行回顾性分析,对子宫切除的指征、时机和手术问题进行讨论,并探讨如何降低其发生率.
作者：冯学焘 刊期： 2012年第25期
目的 分析低场MRI及磁共振胰胆管造影(MRCP)诊断胆管梗阻性疾病的临床价值.方法 整理210例胆管梗阻性疾病患者的临床资料,对所有患者均进行低场MRI及MRCP检测,之后对患者进行病理学检查,观察使用低场MRI及MRCP的诊断符合率.结果 低场MRI及MRCP检查与患者的病理学检测结果符合率较高.结论 在临床治疗胆管梗阻疾病患者过程中,使用低场MRI及MRCP检查,可以提高患者的临床检测准确率,减少患者的临床检查数量及检查费用,提高临床确诊效率,值得推广使用.
作者：冯建防 刊期： 2012年第25期
用药是临床各种诊疗工作中重要的组成部分之一.药物在人类防病、治病、保障健康中发挥着重要作用,既有有利的一面,又有不利的一面.为此,药物的使用应当遵循安全、有效、经济、适当的原则.为提高医院合理用药水平,减少用药差错,保障临床用药安全,我们对我院用药情况作了分析,并提出了防范措施.
作者：祁仰海；王斌；杨尽芳 刊期： 2012年第25期
目的 总结侵入性肺曲菌病的治疗方法.方法 对11例侵入性肺曲菌球病患者的临床治疗资料进行回顾性分析.结果 11例确诊的侵入性肺曲菌球病中除3例放弃治疗外,其余患者均取得确切疗效,在深部真菌感染的治疗上很有意义.确诊主要依赖于病理学检查,治疗主要是按照重症患者侵袭性真菌感染诊断和治疗指南执行,并辅以中药治疗,效果颇佳.结论 中药辅助伏立康唑正规治疗肺曲菌病有较好的疗效.
作者：徐坡 刊期： 2012年第25期
分泌性中耳炎(otitis media with effusion,OME)是指不伴有耳部急性感染症状和体征的中耳积液[1].该病是耳科的常见病及多发病,由于其确切病因及发病机制尚不清楚,故虽治疗方法众多,疗效报道却差异较大.在临床医疗实践中探讨简便易行、疗效可靠的治疗方法是众多耳鼻咽喉科医生努力的目标.近年来我科采用耳内镜下双孔鼓膜穿刺+鼓室内注射药物法治疗OME,效果较好,现报道如下.
作者：孙晋强 刊期： 2012年第25期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
