李菁；李华
街头食品作为一种特殊的生产销售方式,广泛存在于城市和乡村,为广大人民群众提供了方便,但食品安全隐患也时刻威胁着人民群众的饮食安全和身体健康.如何发展和管理街头食品,使其纳入科学化、规范化、法制化经营轨道,已成为新形势下食品卫生监督管理中的一项重要卫生工程.本文通过对我县县城和9个乡政府所在地226户街头食品摊点周边环境卫生、卫生设施、餐具消毒及保洁;408名从业人员的个人卫生、持证率、卫生法律法规知晓率等的调查,发现街头食品存在着安全隐患.通过分析找出存在问题的原因,提出科学、合理的监管措施,从而达到消除因街头食品卫生问题而出现食品安全事故的目的,为街头食品安全的监管提供可行性措施.
作者：牛春明 刊期： 2011年第14期
目的 探讨超期妊娠实施产科干预对围生结局的影响.方法 选择无任何合并症及并发症的超期妊娠患者196例,对催产素引产的依从性、终分娩方式进行回顾性总结分析.结果 196例超期妊娠者中愿意实施催产素引产仅72例,占36.7%,引产成功63例,成功率为87.5%;要求等待65例;终行剖宫产108例.结论 超期妊娠巨大儿发生率较高,对催产素引产依从性差,如进行适当的产科干预可降低剖宫产率.
作者：王瑞英 刊期： 2011年第14期
病原微生物的耐药性变异是指微生物对某种抗菌药物由敏感变成耐药,且有的微生物表现为同时对多种抗菌药物耐药为多重耐药.当前,病原微生物的耐药性变异已成为全球性问题,突出表现为发生耐药的速度越来越快,耐药的程度越来越重,耐药的微生物越来越多,耐药的频率越来越高,耐药造成的后果越来越严重,耐药造成的负担越来越不堪承受.采取切实有效的措施来防止微生物耐药性变异的继续蔓延是摆在医学界面前的一个不可回避的现实问题.
作者：孟善丽 刊期： 2011年第14期
新生儿疾病筛查是指对一些危害严重的先天性遗传代谢疾病,在新生儿早期临床症状未表现之前,进行筛查并及时治疗,以避免发生智力不可逆损害的系统服务[1].是提高出生人口素质,减少和预防出生缺陷的三级预防措施之一.我院新生儿科于2008年11月19日收治1例左足跟感染患儿,通过积极治疗和精心护理,患儿康复出院,现报道如下.
作者：张英 刊期： 2011年第14期
目的 探讨前侧放置重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效.方法 对我院2006年1月-2009年9月间60例行前侧放置重建钢板的锁骨骨折患者进行随访观察,并记录骨折愈合时间、相关并发症及肩关节功能恢复情况.结果 60例伤口全部Ⅰ期愈合,无内固定物失效,骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月,局部无疼痛,患肢无短缩.按Heer评定标准评价肩关节功能:60例骨折治疗结果均为优.结论 前侧放置重建钢板治疗锁骨骨折安全有效,是一种值得推荐的术式,对于锁骨中段闭合性骨折可运用MIPPO技术原理行微创手术治疗,此术式骨折愈合快,切口小,可获得美观的效果.
作者：刘永军 刊期： 2011年第14期
初产妇在第二产程中,常因会阴过紧,会阴体过长、过短,耻骨弓过低,胎头过大及胎儿娩出过速等发生不同程度的裂伤,甚至需要侧切,裂伤或侧切后又容易发生感染.故我们在第二产程中常规行改进后的双侧阴部神经阻滞和会阴局部浸润麻醉来降低会阴侧切率及会阴裂伤程度,从而降低产褥感染率.我院于2008年对127例头位初产妇进行了双侧阴部神经阻滞与局部浸润联合麻醉,取得了良好的效果,现报告如下.
作者：郭靖；韩长珍；霍爱萍 刊期： 2011年第14期
手术室是为患者实施手术、治疗诊断以及担负抢救危重患者任务的重要场所,是一个风险性高的科室[1],它涉及面广,人员流动量大,工作节奏快,患者病情复杂,意外情况多,同时各手术学科专业化程度的提高也对手术室护理质量提出了高效、高质、高水平的要求.本文介绍了我院手术室存在的各种安全隐患及相应的安全管理措施,通过详细制定各项安全管理制度和加强手术患者安全防护的各种措施,达到杜绝或减少各种安全隐患,提高手术室护理质量,大限度地保证手术患者的安全与利益的目标.
作者：李菁；李华 刊期： 2011年第14期
胎儿娩出30 min后胎盘尚未娩出者,统称为胎盘滞留.胎盘滞留是产后出血的主要原因之一,约占产后出血的20%.其诊断并不困难,但如果得不到及时正确的处理,则会危害产妇的健康和生命,因此要争取积极预防和正确地处理胎盘滞留,以减少产后出血及产褥感染.近年来,由于流产、刮宫、剖宫产史及子宫内膜感染等因素增加,胎盘滞留发病率呈上升趋势.我院1990年-2009年10年间收治15例产后胎盘滞留患者,现将其发病原因、预防和处理分析如下.
作者：郭红 刊期： 2011年第14期
维持性血透(maintenancehemodialysis,MHD)患者大多数存在程度不同的贫血,且随病程进展日益加重,严重影响患者的生活质量,是影响患者存活率和住院率的独立危险因子[1].因此,积极有效地纠正贫血是改善透析患者生活质量,延长生命的重要手段之一.由于透析中失血、频繁取血化验和(或)肠道失血,而胃肠道铁的吸收有限,是透析患者铁缺乏的主要原因.因此,接受促红细胞生成素(EPO)治疗的患者需要常规补充铁剂.蔗糖铁是目前应用较为广泛的静脉铁剂之一,我们将静脉应用蔗糖铁与口服铁剂治疗肾性贫血的疗效进行了比较,现报告如下.
作者：杨喜荣；贾小桃 刊期： 2011年第14期
目的 探讨小切口腋臭治疗术的临床应用及护理技巧.方法 采用小切口治疗术治疗腋臭60例,术中术后给予精心护理.结果 60例患者均取得良好疗效.结论 小切口腋臭治疗术创伤小、疗效好,适宜基层医院推广应用.
作者：郭红霞；薛哲民；杨文霞 刊期： 2011年第14期
目的 探讨痰热清注射液在治疗煤矽肺合并肺部感染中的临床应用效果.方法 将100例煤矽肺合并感染患者随机分为对照组与治疗组,治疗组在基础治疗的同时给予痰热清注射液静点;对照组只给予基础治疗.记录2组治疗前后咳嗽咳痰、胸憋气短、肺部啰音改变情况、X线吸收状况,组间比较采用Wilcoxon秩和检验.结果 2组治疗前后咳嗽咳痰、胸憋气短、肺部啰音改变情况、X线吸收状况后,差异均有显著性(P<0.05).结论 痰热清注射液治疗尘肺合并肺部感染疗效确切,安全性好,是一种良好的中药制剂,值得临床推广应用.
作者：赵秀敏 刊期： 2011年第14期
腹股沟疝(包括斜疝和直疝)术中寻找疝囊是重要步骤之一,如何快速找到疝囊是缩短手术时间、减少手术野暴露的关键.我院2005年1月-2009年12月收治的63例腹股沟斜疝和直疝患者均采用先手指游离精索后找疝囊的方法,取得了较好的手术效果,现报道如下.
作者：彭武君 刊期： 2011年第14期
目的 了解基层医院抗感染药物的使用情况,为抗感染药物的合理使用和科学管理提供依据.方法 从不同科室随机抽取住院患者病历160份进行综合分析.结果 我院160例住院患者使用抗感染药物以青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类为主,大多数抗感染药物用药剂量相对合理,抗感染药物应用率较高(90%),联合用药普遍,而药敏试验率较低(1.3%),围术期抗感染药物使用率为100%,对预防性使用抗感染药物依赖性过大.结论 我院住院患者抗感染药物使用基本合理,但也存在一些不合理现象,对存在的问题应制订相应的措施.
作者：王冰 刊期： 2011年第14期
随着现代医学模式的转变与我国高等护理教育的改革与发展,对未来护理人员的素质提出了较高的要求.提高临床护理质量及护士素质,发展护理事业,关键在于临床带教的效果,而精神科的带教工作,为提高精神科护理带教质量创造了良好的基础.新护士的培训一直延续经验式、直接面授的方式进行带教,其结果造成新护士的护理技能、工作方式、服务质量因带教老师能力的不同而出现偏差;个人的理解能力、动手能力、思想态度、服务意识也决定了新护士的成长过程的偏差.我院是精神科三甲医院,几年来完成了相当数量的大专生临床带教工作,摸索出了一些有精神科特色的带教经验,护生对精神科临床实习也逐渐加以重视,同时对精神科护理工作也有了正确的认识,取得了明显的带教效果,现将带教方法总结如下.
作者：杨剑；郭英利 刊期： 2011年第14期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠的佳分娩方式.方法 对2007年1月-2009年12月我院收治的128例剖宫产术后再次妊娠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 60例阴道试产中38例试产成功,试产成功率为63.3%,与再次择期剖宫产的68例相比较,再次择期剖宫产的出血量多,住院天数多,新生儿窒息发生率无显著差异(P>0.25),产后发热有显著差异(P<0.005).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产的绝对指征.如无再次剖宫产指征,在严密监护下适当给予阴道试产机会是必要、安全、可行的选择.
作者：王爱云；文娟 刊期： 2011年第14期
目的 探讨早产儿喂养不耐受的原因,避免引起早产儿喂养不耐受的不利因素.方法 对我院2006年1月-2010年10月住院的早产儿进行回顾性分析,245例早产儿中出现喂养不耐受52例,占21.22%,主要表现为胃潴留、呕吐、腹胀、便秘等.结果 胎龄越小、体重越低、有宫内窘迫及生后窒息史患儿越易发生喂养不耐受.结论 早产儿易发生喂养不耐受,与胎龄、体重、产前及产时缺氧密切相关.
作者：严建伟 刊期： 2011年第14期
目的 探讨儿童重症哮喘的治疗方法.方法 回顾性分析39例重症哮喘患儿的临床治疗情况.结果 本组39例重症哮喘患儿治疗后72 h全部缓解.结论 β2受体激动剂是治疗哮喘的首选药物,糖皮质激素抗炎作用显著,保持呼吸道通畅、维持机体内环境平衡是治疗的基本保证,氨茶碱对重症哮喘的缓解很有帮助,合并感染时还需及时根据药敏选择有效抗生素,以加快病情康复.重症哮喘可合并一系列并发症,早发现、早诊断、早治疗有可利于病情转归,防止病情恶化.
作者：司亚丽 刊期： 2011年第14期
目的 探讨经皮微创张力带钢丝治疗髌骨纵行骨折的临床效果.方法 2007年3月-2010年3月我们采用经皮微创张力带钢丝治疗髌骨纵行骨折11例,均为髌骨单纯性纵行骨折.结果 11例患者均获得随访,随访时间8周~16周,平均时间11.6周.术后次日患者即可行膝关节屈伸锻炼,1周后活动度70°~100°,平均活动度85.5°,1个月后膝关节活动度90°~135°,平均活动度121.2°.结论 经皮微创张力带钢丝治疗髌骨纵行骨折简便、安全、有效,膝关节功能恢复满意,骨折愈合快.
作者：赵强；曹士斌 刊期： 2011年第14期
目的 探讨羊水过少的病因、相关因素及其对围生儿预后的影响.方法 综合分析我院2008年1月-2009年1月89例羊水过少病例.结果 羊水过少高发于40孕周~41+6孕周间,羊水过少出现多的并发症为妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、围生儿病率及病死率高于正常;B超对羊水量的估计准确率达97.7%,是及时发现羊水过少的可靠方法;剖宫产率达65.1%.结论 妊娠40周后应加强超声监护,一旦确诊羊水过少宜适时剖宫产结束妊娠.
作者：韩娥 刊期： 2011年第14期
目的 了解运城市女职工乳腺患病情况及相关因素.方法 我院2007年3月-12月普查1 662例女职工,均行问病史、触视诊、近红外乳腺扫描、高频彩色多普勒超声、钼靶摄片等检查.结果 乳腺患病人数644例,患病率为38.74%,其中乳腺增生624例占37.55%,乳腺纤维瘤14例占0.84%,乳腺导管扩张2例占0.12%,乳腺脂肪瘤4例占0.24%.结论 乳腺疾病以乳腺增生为常见,且发病与职业、年龄、文化程度有明显相关性.
作者：刘桂平 刊期： 2011年第14期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
