学术投稿

浅析病原微生物耐药性变异及防治对策

孟善丽

关键词:病原微生物, 耐药性变异, 防治对策, Strategy, prevention and cure, 抗菌药物耐药, 全球性问题, 现实问题, 多重耐药, 医学, 速度, 频率, 敏感, 界面, 回避
摘要:病原微生物的耐药性变异是指微生物对某种抗菌药物由敏感变成耐药,且有的微生物表现为同时对多种抗菌药物耐药为多重耐药.当前,病原微生物的耐药性变异已成为全球性问题,突出表现为发生耐药的速度越来越快,耐药的程度越来越重,耐药的微生物越来越多,耐药的频率越来越高,耐药造成的后果越来越严重,耐药造成的负担越来越不堪承受.采取切实有效的措施来防止微生物耐药性变异的继续蔓延是摆在医学界面前的一个不可回避的现实问题.
基层医学论坛杂志相关文献
  • 二磷酸果糖治疗新生儿窒息合并心肌损害

    目的 观察1,6-二磷酸果糖(FDP)对新生儿窒息后心肌损害的治疗作用及效果.方法 将新生儿窒息后心肌损害的患儿随机分为治疗组31例和对照组32例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用FDP.比较2组疗效及临床症状消失、心率变化、心电图(ECG)恢复、肌酸激酶同工酶(CK-MB)改善及心率纠正情况.结果 治疗组在临床症状消失、ECG恢复、CK-MB改善、心力衰竭纠正的时间等方面均较对照组缩短,治疗组总有效率为93.53%,对照组总有效率为75%,2组比较有显著性差异(χ2=6.3,P<0.05).结论 FDP对新生儿窒息后心肌损害有积极、确切的治疗作用,可改善心肌能量代谢,促进心肌缺氧损伤恢复,保护心脏功能.

    作者:王荣 刊期: 2011年第14期

  • 妊娠合并糖尿病的护理体会

    目的 探讨妊娠合并糖尿病的有效护理方法.方法 针对30例妊娠合并糖尿病的患者采取孕期、在院及出院后进行健康教育及加强监护等措施.结果 全部孕妇治愈或缓解出院,取得较为满意的效果.结论 对妊娠合并糖尿病患者加强健康教育及相关护理,能有效降低孕产妇及围生儿并发症和病死率.

    作者:李彩莲 刊期: 2011年第14期

  • DR成像技术的临床应用

    数字X摄影(digital radigraphy,DR)是近几年才发展起来的全新的数字化成像技术.平板数字探测器研制成功并应用于临床在成像技术上是一个质的飞跃,由直接数字化代替传统的模拟由数字转换,避免了影像链上诸多环节对影像产生的影响,减少了图像的噪声和失真,提高了影像的对比度和分辨率,通过调节窗宽、窗位,扩展了影像的动态范围.我科2006年引进美国GE Healthcare Definium TM6000直接数字平板X线摄影系统,现将其系统组成、工作原理及临床应用情况介绍如下.

    作者:张志琦 刊期: 2011年第14期

  • 羊水过少89例临床分析

    目的 研究足月妊娠羊水过少中羊水指数与围生儿的预后及孕妇分娩方式的关系.方法 对我院2006年1月-2007年12月间收治的89例羊水过少病例的临床资料进行回顾性分析,根据羊水指数分为羊水偏少组和羊水极少组,比较2组围生儿情况及分娩方式的差异.结果 羊水极少组胎儿窘迫(50.00%)、羊水粪染(58.33%)、新生儿窒息(10.42%)及剖宫产(87.50%)的发生率均明显高于羊水偏少组.结论 羊水过少对胎儿的危害极大,羊水越少,越应放宽剖宫产指征以改善围生儿的结局.

    作者:张玉梅 刊期: 2011年第14期

  • 阴部神经阻滞与会阴局部浸润麻醉的应用

    初产妇在第二产程中,常因会阴过紧,会阴体过长、过短,耻骨弓过低,胎头过大及胎儿娩出过速等发生不同程度的裂伤,甚至需要侧切,裂伤或侧切后又容易发生感染.故我们在第二产程中常规行改进后的双侧阴部神经阻滞和会阴局部浸润麻醉来降低会阴侧切率及会阴裂伤程度,从而降低产褥感染率.我院于2008年对127例头位初产妇进行了双侧阴部神经阻滞与局部浸润联合麻醉,取得了良好的效果,现报告如下.

    作者:郭靖;韩长珍;霍爱萍 刊期: 2011年第14期

  • 青春期子宫出血57例临床探讨

    目的 探讨青春期子宫出血的病因、诊断和治疗方法.方法 对我院2007年5月-2010年5月57例青春期子宫出血病例进行回顾性分析.结果 57例青春期子宫出血患者,42例为功能失调性子宫出血,占72.4%;8例为血液系统疾病,占13%;4例为生殖道器质性病变,占7.8%;其他疾病3例,占5.2%.结论 青春期子宫出血的病因以功能失调性子宫出血为主.超声结合诊断性刮宫和宫腔镜检查是确诊依据.

    作者:李秀琦 刊期: 2011年第14期

  • 超期妊娠196例临床分析

    目的 探讨超期妊娠实施产科干预对围生结局的影响.方法 选择无任何合并症及并发症的超期妊娠患者196例,对催产素引产的依从性、终分娩方式进行回顾性总结分析.结果 196例超期妊娠者中愿意实施催产素引产仅72例,占36.7%,引产成功63例,成功率为87.5%;要求等待65例;终行剖宫产108例.结论 超期妊娠巨大儿发生率较高,对催产素引产依从性差,如进行适当的产科干预可降低剖宫产率.

    作者:王瑞英 刊期: 2011年第14期

  • 羊水过少89例临床分析

    目的 探讨羊水过少的病因、相关因素及其对围生儿预后的影响.方法 综合分析我院2008年1月-2009年1月89例羊水过少病例.结果 羊水过少高发于40孕周~41+6孕周间,羊水过少出现多的并发症为妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、围生儿病率及病死率高于正常;B超对羊水量的估计准确率达97.7%,是及时发现羊水过少的可靠方法;剖宫产率达65.1%.结论 妊娠40周后应加强超声监护,一旦确诊羊水过少宜适时剖宫产结束妊娠.

    作者:韩娥 刊期: 2011年第14期

  • 运城市女职工乳腺疾病1662例普查结果分析

    目的 了解运城市女职工乳腺患病情况及相关因素.方法 我院2007年3月-12月普查1 662例女职工,均行问病史、触视诊、近红外乳腺扫描、高频彩色多普勒超声、钼靶摄片等检查.结果 乳腺患病人数644例,患病率为38.74%,其中乳腺增生624例占37.55%,乳腺纤维瘤14例占0.84%,乳腺导管扩张2例占0.12%,乳腺脂肪瘤4例占0.24%.结论 乳腺疾病以乳腺增生为常见,且发病与职业、年龄、文化程度有明显相关性.

    作者:刘桂平 刊期: 2011年第14期

  • 住院患者160例抗菌药物使用情况调查

    目的 了解基层医院抗感染药物的使用情况,为抗感染药物的合理使用和科学管理提供依据.方法 从不同科室随机抽取住院患者病历160份进行综合分析.结果 我院160例住院患者使用抗感染药物以青霉素类、头孢菌素类和喹诺酮类为主,大多数抗感染药物用药剂量相对合理,抗感染药物应用率较高(90%),联合用药普遍,而药敏试验率较低(1.3%),围术期抗感染药物使用率为100%,对预防性使用抗感染药物依赖性过大.结论 我院住院患者抗感染药物使用基本合理,但也存在一些不合理现象,对存在的问题应制订相应的措施.

    作者:王冰 刊期: 2011年第14期

  • 新生儿筛查后1例患儿足跟感染的护理

    新生儿疾病筛查是指对一些危害严重的先天性遗传代谢疾病,在新生儿早期临床症状未表现之前,进行筛查并及时治疗,以避免发生智力不可逆损害的系统服务[1].是提高出生人口素质,减少和预防出生缺陷的三级预防措施之一.我院新生儿科于2008年11月19日收治1例左足跟感染患儿,通过积极治疗和精心护理,患儿康复出院,现报道如下.

    作者:张英 刊期: 2011年第14期

  • 浅谈乳腺癌患者心理障碍的人性化护理

    乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,在我国,妇女乳腺癌的患病率占全身恶性肿瘤的7%~10%,并有逐渐上升的趋势[1].手术后形体的破坏和术后治疗的毒副反应使她们经历了从生理到心理的双重打击.2007年1月-2010年8月我院对38例乳腺癌患者实施了人性化护理,收到了良好的效果,现报告如下.

    作者:刘萍 刊期: 2011年第14期

  • 脑卒中吞咽障碍的早期康复护理

    目的 探讨改善脑卒中患者吞咽功能的康复护理方法.方法 将80例脑卒中吞咽障碍患者随机分为康复组(40例)和对照组(40例).对照组按常规进行治疗护理,康复组在此基础上进行系统性康复训练.结果 康复组的痊愈、显效及总有效率均高于对照组(P<0.01).结论 系统的康复护理方法可有效地改善患者吞咽功能,减少并发症,提高患者生活质量.

    作者:张晓燕 刊期: 2011年第14期

  • 微波治疗变态反应性鼻炎50例临床分析

    目的 探讨微波对变态反应性鼻炎的疗效.方法 用微波点刺鼻黏膜高敏感区.结果 50例患者中有效12例,显效23例,治愈13例,2例无效,总有效率为96%,未出现其他副作用.结论微波治疗变态反应性鼻炎对组织损伤小,反应轻,对患者来说痛苦小易接受,疗效显著,是一种较为理想的治疗方法.

    作者:张依顺 刊期: 2011年第14期

  • 舒夫林治疗婴儿面部湿疹90例临床体会

    目的 观察外用舒夫林治疗婴儿面部湿疹的疗效.方法 对临床上确诊的90例面部湿疹婴儿外用舒夫林治疗.结果 治疗2周后,皮损不同程度地出现皮疹消退、皮屑脱落,露出红润皮肤.结论 舒夫林治疗婴儿面部湿疹安全、有效,为目前治疗婴儿面部湿疹的较为理想的药物.

    作者:史云龙;李文珍 刊期: 2011年第14期

  • 腹股沟疝术中寻找疝囊63例体会

    腹股沟疝(包括斜疝和直疝)术中寻找疝囊是重要步骤之一,如何快速找到疝囊是缩短手术时间、减少手术野暴露的关键.我院2005年1月-2009年12月收治的63例腹股沟斜疝和直疝患者均采用先手指游离精索后找疝囊的方法,取得了较好的手术效果,现报道如下.

    作者:彭武君 刊期: 2011年第14期

  • 重建钢板内固定治疗锁骨骨折60例

    目的 探讨前侧放置重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效.方法 对我院2006年1月-2009年9月间60例行前侧放置重建钢板的锁骨骨折患者进行随访观察,并记录骨折愈合时间、相关并发症及肩关节功能恢复情况.结果 60例伤口全部Ⅰ期愈合,无内固定物失效,骨折全部愈合,平均愈合时间3.5个月,局部无疼痛,患肢无短缩.按Heer评定标准评价肩关节功能:60例骨折治疗结果均为优.结论 前侧放置重建钢板治疗锁骨骨折安全有效,是一种值得推荐的术式,对于锁骨中段闭合性骨折可运用MIPPO技术原理行微创手术治疗,此术式骨折愈合快,切口小,可获得美观的效果.

    作者:刘永军 刊期: 2011年第14期

  • 自动血沉仪与魏氏法血沉结果的比对

    目的 研究MICROsed-system全自动血沉仪应用的可行性.方法 对来我院就诊医生要求检测血沉的52例门诊和住院患者同时按两种血沉检查方法的不同要求采集血样,用MICROsed-system全自动血沉仪和传统的魏氏法测定血沉.结果 经统计学分析,两种血沉检查方法结果无显著性差异(P>0.05).结论 MICROsed-system全自动血沉仪操作方便、快捷,结果准确,能同时测定多个样本,适合临床推广应用.

    作者:姚双明 刊期: 2011年第14期

  • 产后胎盘滞留的预防和处理

    胎儿娩出30 min后胎盘尚未娩出者,统称为胎盘滞留.胎盘滞留是产后出血的主要原因之一,约占产后出血的20%.其诊断并不困难,但如果得不到及时正确的处理,则会危害产妇的健康和生命,因此要争取积极预防和正确地处理胎盘滞留,以减少产后出血及产褥感染.近年来,由于流产、刮宫、剖宫产史及子宫内膜感染等因素增加,胎盘滞留发病率呈上升趋势.我院1990年-2009年10年间收治15例产后胎盘滞留患者,现将其发病原因、预防和处理分析如下.

    作者:郭红 刊期: 2011年第14期

  • 中西医结合治疗阴道炎497例临床观察

    目的 观察中西医结合治疗阴道炎的疗效.方法 497例阴道炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组295例在口服西药的同时,用苦参蛇床方剂外洗;对照组202例单纯口服西药治疗.结果 治疗组对滴虫性、霉菌性、老年性阴道炎的治疗效果均好于对照组(P<0.05),而其他阴道炎患者采用两种治疗方法的效果差异无统计学意义(P>0.05).采用苦参蛇床方对4种阴道炎的治疗效果差异也有统计学意义(P<0.05),中西医结合对老年性阴道炎与霉菌性阴道炎治疗效果比滴虫性阴道炎效果要好.结论 通过中医辨证以苦参蛇床方为基础方中西医结合治疗阴道炎,可以有效改善临床症状,治愈率显著提高.

    作者:宋红红 刊期: 2011年第14期

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