学术投稿

颅脑损伤术后观察与护理

顾莉莉

关键词:颅脑损伤, 术后, 病情变化, 神经功能障碍, 病理生理改变, 严重并发症, 颅内压增高, 观察和护理, 早期发现, 血流改变, 术中出血, 手术时间, 护理措施, 危险性, 医疗, 开颅, 患者
摘要:颅脑损伤是一种常见的损伤,病情变化快,术前多伴有颅内压增高、脑血流改变等复杂的病理生理改变和神经功能障碍;加之开颅手术时间长、损伤重、术中出血多,使其术后发生严重并发症的危险性明显增高.术后如能加强观察和护理,早期发现病情变化并采取有效的护理措施,妥善医疗,可使患者转危为安,尽快渡过手术关.
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    护理管理是医院管理的重要组成部分,护理管理工作的优劣,直接影响着护理质量的高低,而护理质量又是评价医院医疗质量的重要指标.护士长作为医院护理管理的基层管理者,担当着病房的管理者、护理业务带头人、带教老师等多种角色,护士长行为正确与否及其领导技能的高低直接影响着护理质量.目前,我国医疗市场已经从过去单纯的求医关系转变到对等关系、法律关系、供求关系等,这就要求新时期护理管理者不能仅凭过去经验式方法管理,除具备较高的思想修养和道德水平、业务素质、奉献精神、沟通能力、协调能力等素质外,还必须及时转变观念,提高自身职业素质,运用管理艺术,建立与之相适应的管理模式,提高管理效能.

    作者:刁秀芳;李俊兰 刊期: 2011年第18期

  • 综合医院2010年医院感染现患率调查分析

    目的 了解我院住院患者医院感染的实际发病情况,增强医务人员医院感染防控意识,为制订医院感染监控措施提供依据.方法 采用床边检查和查阅病历相结合的方法,对调查当日所有的住院患者进行调查.结果 当天医院感染现患率为4.56%,例次感染现患率为4.84%;感染率高的科室为神经内科,高达20.0%;在各感染部位中,下呼吸道感染所占构成比大,为42.3%;抗菌药物使用率为49.3%,抗菌药物联合应用率全院平均为12.7%,抗菌药物使用率及联合应用率高的科室均为ICU,分别达到100.0%和71.4%.结论 医院须加强对神经内科等科室的医院感染管理,加强抗菌药物的合理应用,进一步提高用药的科学性.

    作者:罗婵清;周霓;郭丽娜 刊期: 2011年第18期

  • 紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的护理

    紫杉醇是一种新型天然植物类抗肿瘤药物,其作用机制不同于其他植物类抗癌药,是通过促进微管的形成和稳定而妨碍细胞有丝分裂达到抗肿瘤作用[1].顺铂是一种广谱抗肿瘤药,主要通过破坏肿瘤细胞的DNA复制而发挥作用,具有疗效确切、抗瘤谱广、抗癌活性高等特点[2].二者联合应用有协同作用,能提高疗效.我们对我科22例晚期乳腺癌应用紫杉醇联合顺铂化疗的患者进行了临床观察护理,现报告如下.

    作者:宋萍;李苗;王芝英 刊期: 2011年第18期

  • 浅谈医院人类免疫缺陷病毒抗体检测及管理

    自1989年首次在云南边境发现人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者以来,HIV感染率在我国逐年上升,艾滋病由中国边远向内地,农村向城市蔓延.2000年统计结果显示,中国HIV感染已达100万人,艾滋病不仅已成为日益严重的公共卫生问题与社会经济问题,而且已成为威胁人民群众的常见病与致死性疾病之一.因此,依法对传染病疫情进行报告,开展HIV抗体检测势在必行,艾滋病抗体管理也随之纳入医院质量管理的重要环节.

    作者:刘建芬 刊期: 2011年第18期

  • 心理护理在慢性肺源性心脏病中的作用

    目的 探讨心理护理在慢性肺源性心脏病患者中的作用.方法 选择140例住院治疗的慢性肺源性心脏病患者,将其随机分为心理护理组和对照组各70例.对照组采用常规护理指导,心理护理组在常规护理指导的基础上进行心理护理干预.对2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评分结果进行比较.结果 心理护理组痊愈率(44.29%)、显效率(30.00%)明显高于对照组(22.86%,24.29%),2组差异有统计学意义(χ2=11.968 5,P=0.007 5).结论 心理护理干预对肺源性心脏病患者的康复治疗起到了积极、有效的作用.

    作者:李翎;吴丹 刊期: 2011年第18期

  • 基层医院开展脑卒中康复训练的难点及对策

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  • 儿科病房实施心理护理提高患儿依从性的体会

    随着现代医学模式的改变,强调人文护理、重视心理护理已成为当今医院现代化护理管理中的一项重要内容,儿科病房也不例外.但儿科患者的心理状态与成人不同,他们机体正处于生长发育阶段,往往思维活跃,缺乏规律,不稳定.心理特点是年龄小,生活不能自理但活泼好动,情绪情感表露直接、单纯,适应能力较强,极易受外界环境的影响而改变,加之疾病的困扰,语言表达能力及机体的耐受性差,使其住院后与医护人员敌对心理强烈,对治疗、护理的依从性缺乏.现将提高儿科患者依从性的护理体会总结如下.

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    作者:顾莉莉 刊期: 2011年第18期

  • 骨科住院患者的营养状况调查分析

    目的 了解我院骨科住院患者的营养状况,为建立有效的营养支持提供科学依据.方法 采取随机抽样的方法对150例骨科住院患者入院、出院时的消瘦率、低白蛋白血症率及营养不良贫血率进行调查.结果 消瘦率入院时和出院时分别为10.7%,38.0%,差异有显著性(P<0.01);低白蛋白血症率入院时和出院时分别为11.3%,21.3%,差异有显著性(P<0.05);营养不良贫血率入院时和出院时分别为22.7%,39.3%,差异有显著性(P<0.01).结论 骨科住院患者中存在较高的营养不良率,且住院期间未能得到改善,须及时给予合理的营养支持治疗.

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  • 浅谈预防接种门诊的护理体会

    目的 完善预防接种门诊服务,提高护士的职业素质.方法 在预防接种护理实践中提高护士的自身素质,熟练掌握业务技术,完善沟通技巧,做好健康教育工作,逐步提高预防医学诊疗服务工作质量及护理水平.结果 通过完善预防接种门诊护士的护理技巧,充分体现出疾病预防控制机构的文明程度和精神风貌,提高了工作质量及护理水平.结论 完善预防接种门诊护士的护理的技巧是提高护士职业素质的一个有效途径.

    作者:熊龙莲;李开莲 刊期: 2011年第18期

  • 服务补救运作系统在急诊护理中的应用、

    随着服务行业的蓬勃发展,人们对于护理服务的要求也越来越高,更希望得到规范化的宾馆式的、家庭式的、温馨的医疗护理服务.患者满意是护理质量管理的终极目标,是现代护理管理者重要的理念之一.由于护理工作的特殊性[1],其服务提供者及被服务者均为多元的社会人群,他们对外界的刺激有较高的差异性,这就决定了即使是优秀的护理人员也难免会在服务中出现失误,令患者不满或投诉[2].服务补救作为服务营销理论中一个新概念很快应用到了各个服务领域,也被越来越多的医院管理者所重视[3],应用在急诊护理工作中也有良好的效果.

    作者:周玲;袁娟;范文娟;旷娟 刊期: 2011年第18期

  • 论患者隐私权的保护

    隐私权的理论诞生于19世纪末,这时欧美国家的工业革命接近完成,交通运输、电信通讯有了空前的发展,在物质文明高速发展的同时,使科学技术侵害他人的隐私权变得更加容易.人们深深感受到了个人隐私受到侵害所带来的极大痛苦,同时也认识到了对自然人隐私权加以保护的必要性.现就患者隐私权及保护措施等问题作一探讨.

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  • 健康教育干预对高血压患者服药依从性的影响

    目的 提高原发性高血压患者的服药依从性,全面降低心血管病的发病率和病死率.方法 将我科符合WHO诊断标准的原发性高血压并需服药患者200例按1∶1随机分为对照组和观察组各100例,对照组使用常规护理方法,观察组在进行常规护理的同时,实施连续性分期健康教育.结果 患者对高血压相关知识认知程度与服药依从性呈正相关,观察组患者对高血压基本知识的了解与对照组相比有显著差异(P<0.01).结论 通过健康教育,患者能自觉改变危险行为,保持心情愉快,心理平衡,提高对高血压的知晓率、治疗率及控制率,从而提高了原发性高血压患者的服药依从性.

    作者:薛留巧 刊期: 2011年第18期

  • ICU护理风险的原因及管理

    护理风险是指在护理患者的过程中有可能发生的一切不安全事件[1],ICU患者多为危重患者,大手术后,病情复杂且变化快,需要及时合理诊治;患者无家属陪伴,自理能力差,导致护理工作量大,对护理技术和医疗设备要求高,家属希望了解病情、治疗等,一旦不满易发生医患矛盾.因此,做好ICU的风险管理是护理管理的重要内容.

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  • 健康教育在断指再植术后康复中的效果研究

    目的 评价健康教育在断指再植患者术后康复中的效果.方法 将61例断指再植手术患者分为试验组和对照组,根据病情严重程度、疗效总评、术后并发症发生率、成活率、功能康复优良率以及患者对手术的满意度等指标进行对比分析.结果 术前实验组评定的患者病情严重程度与对照组相比无明显统计学差异(P>0.05);术后试验组评定的患者病情严重程度以及术后并发症发生率显著低于对照组,而疗效总评指数、成活率、功能康复优良率以及患者对手术的满意度则显著高于对照组患者.结论 对断指再植手术患者进行全面的、正确的健康教育对保障手术效果非常必要.

    作者:温连英 刊期: 2011年第18期

  • 人文关怀在母婴分离产妇护理中的应用

    目的 探讨人文关怀在母婴分离产妇护理中的应用效果.方法 将母婴分离产妇分为2组,对照组采用平常集体宣教的方式,试验组则实施一对一人文护理方式.结果 试验组对母乳喂养、婴儿护理知识及技能掌握率达98.5%,护理服务满意率达100%.2组结果比较差异有显著性(P<0.01).结论 人文关怀对产科母婴分离产妇是佳的护理方式,能有效地满足母婴分离产妇对护理服务的需求.

    作者:许孟希;姚翠兰 刊期: 2011年第18期

  • 期望理论在手术室护生临床教学中的应用

    目的 培养手术室高学历的护理人员,适应外科时代的飞速发展.方法 根据护生实习过程中不同时期的心理特点和要求,将美国心理学家弗鲁姆提出的期望理论运用于手术室护生临床教学中,以培养护生良好的工作作风和工作能力,以及健康的心理品质.结果 期望理论应用于手术室护生临床教学,实施2年来取得理想成效.结论 期望理论的应用可以有效提升带教老师自身素质,密切师生关系,提高护生积极性和主动性.

    作者:杨志萍 刊期: 2011年第18期

  • 妇产科护理风险分析及管理对策探讨

    目的 探讨防范或减少妇产科护理风险的管理措施,提高护理质量.方法 应用风险衡量与评估机制,结合临床实践,分析引起妇产科护理风险的相关因素,总结相应管理经验.结果 强化护理风险管理后护理质量显著提高,护患关系处理良好.结论 完善管理制度,落实防范措施,提高人员素质,注重夜间管理可有效降低妇产科的护理风险.

    作者:谭荣芬 刊期: 2011年第18期

  • 癌症患者的健康指导

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    作者:孙箐林;乔纲;赵美红 刊期: 2011年第18期

  • 门诊输液护理工作中服务模式的探讨

    目的 为门诊输液患者提供主动服务,提高患者对输液工作的满意度.方法 输液前对患者做好护理评估,输液中根据患者的个体差异实施人性化主动服务,输液后及时给予患者健康教育,为患者进一步检查和治疗提供咨询服务.结果 门诊输液患者对护士门诊输液工作满意度不断提高.结论 对门诊输液患者实施主动服务,输液过程中规范护士操作和服务流程,能够有效提高护理服务质量,减少护患纠纷的发生.

    作者:黄玉梅 刊期: 2011年第18期

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