凌伟芳
输液反应是临床输液过程中经常遇到的问题,临床表现为发冷、寒战和发热,其本身并无致死性,但它可诱导患者基础疾病恶化而带来生命危险.临床中应重在防范,一旦发生,判断要准确,处置要果断.现就输液反应的常见原因及其预防措施做如下探讨. 1 输液反应的常见原因 1.1 药物因素,主要有以下四种情况:①大输液的质量.原料污染或生产过程污染或消毒不彻底极易出现质量问题.近几年随着加强药品生产质量管理规范(GMP)的实施力度加大,输液一般不会出现质量问题,但在搬运、贮存、使用中,若发生碰撞出现细小裂纹,或瓶口松动漏气而造成微生物污染大输液,特别是含糖的输液,在上述情况下极易变质.②热原叠加.静脉给药,联合用药比较多,各药的致热物质叠加在一起,就有可能超过阈值而发生热原反应.
作者：苏清；王淑梅；王静 刊期： 2011年第21期
创伤患者病情急、危重、变化快,如不及时抢救护理,病情会急剧加重转化为不可逆阶段而死亡.运送创伤患者是救护工作的重要环节,不仅直接关系到患者的生命,而且对后续治疗也有很大影响.2009年1月-12月我院共运送严重创伤患者127例,现将护理体会总结如下. 1 临床资料 127例患者全部为创伤所致,其中车祸72例,坠落伤33例,电击伤8例,墙壁倒塌砸伤14例.运送过程中有4例出现呼吸心搏骤停,经过及时心脏复苏,2例复苏成功,2例抢救失败死亡,其余患者均迅速安全送入病房.
作者：纪莉莉；徐宏 刊期： 2011年第21期
目的 探讨消毒供应中心环境管理与工作人员安全的相关性.方法 分析环境污染的原因,控制污染扩散,保护院内及科内的环境,有效控制院内感染,提高环境质量.结果 通过加强教育,改进工作方法,提高了防范意识,控制了污染扩散,有效地保护了自己.结论 消毒供应中心工作环境污染,是形成院内感染的一条重要途径,也是供应室人员的安全隐患.所以,保护供应室环境,防止污染扩大,是防止院内感染的重要措施,同时也是保护工作人员自身安全的需要.
作者：张华；侯珍珍；吕艳；武菊妮 刊期： 2011年第21期
心肺复苏后综合征是发生心搏呼吸骤停的患者,在采取有效的心肺脑复苏措施后,虽然自主血压恢复,但仍有数小时的昏迷,并常伴有数天的多器官功能障碍,主要原因为再灌注损伤所致.这类患者可完全恢复,复苏后护理是提高患者生命质量的保证,现将我院ICU成功救治1例心肺复苏后综合征的护理体会总结如下.
作者：方全凤 刊期： 2011年第21期
目的 探讨创面封闭式负压引流治疗技术在压疮(主要是深度压疮)创面中的应用及护理要点.方法 对5例压疮患者应用创面封闭式负压引流技术进行治疗.结果 5例患者经过创面封闭式负压引流技术治疗后,4例又经植皮治疗或骶尾部轴形岛状皮瓣移植修复术后创面愈合,1例患者合并呼吸衰竭死亡.结论 创面封闭式负压引流技术结合自体皮植皮术或皮瓣修复术对治疗难愈性压疮有较好的疗效,而有效、及时的护理是治疗的关键.
作者：刘俊青；唐娜；景福琴；孙聪北 刊期： 2011年第21期
我院是一所三级甲等部队医院,不仅承担着卫勤保障、为各支队提供医疗卫生服务及公共突发事件应急救治的艰巨任务,而且担负着地方院校的教学任务.如何管理与带教好每一位实习生,使她们在获得相应知识、技能和能力的同时,圆满完成实习任务是带教老师和护理管理者关注的问题.现将我们的具体做法总结如下.
作者：靳红娟 刊期： 2011年第21期
腰椎管狭窄症为骨科临床常见病、多发病,易导致腰腿痛,严重影响患者的工作、生活和学习.我院2007年6月-2010年2月对18例腰椎管狭窄症患者进行了保留棘突韧带减压手术,其目的 是在彻底减压的基础上强调腰椎生物力学的稳定,减少并发症[1,2],同时实施了规范的腰椎管狭窄症保留棘突韧带减压手术护理,取得了满意效果,现报道如下.
作者：刘艳萍 刊期： 2011年第21期
目的 了解我院护士医院感染管理知识现状,探讨加强护士医院感染教育的对策.方法 采用自行设计的问卷调查表,对我院72名护士医院感染管理知识现状进行调查.结果 护士对医院感染管理存在认识态度和知识技能方面的问题.结论 对护士进行医院感染管理知识教育,可以增强护士医院感染管理的意识,有效地预防和控制医院感染发生,保证医疗安全.
作者：吕婷；马娜；张娅红 刊期： 2011年第21期
清洁是通过物理和化学方法 将清洗物品上的有机物、无机物和微生物尽可能降低到比较安全的水平.手术器械多是重复使用,术后清洗效果是否达到要求,是医院感染控制中的重要环节.清洗是否彻底,直接影响到灭菌的质量,美国每年有1 500万例次由于器械清洗消毒不当而引起医院感染[1].按照卫生部2009年颁布的<医院消毒供应中心(CSSD)清洗消毒及灭菌技术操作规范>要求,使用后的器械严格按照规程操作,采用冲洗-洗涤-漂洗-终末漂洗四步骤进行清洗,严格把握清洗的质量,清洗后的器械采用带光源放大镜检测法进行检测.我们比较了检测合格与不合格物品灭菌后微生物学监测结果 ,现报告如下.
作者：吴松梅；王怀英 刊期： 2011年第21期
目的 分析相关因素,总结同步放化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理经验.方法 回顾性分析2010年7月-2011年1月14例放化疗后发生Ⅳ度骨髓抑制患者的临床资料、骨髓抑制发生时间、持续时间、治疗及转归.结果 14例患者通过采取有效治疗,9例好转出院,1例未恢复转外院,3例并发呼吸循环衰竭而死亡,1例疾病进展.此期间9例并发感染性发热,2例出现颅内出血及便血.结论 采取积极的对症治疗及有效的护理措施,可以减少骨髓抑制的并发症,使患者能够安全、迅速地度过严重骨髓抑制的危险期.
作者：张卫华；张亚茹 刊期： 2011年第21期
目的 在护理模式转变之际,使患者在美的环境中安心治疗,早日康复.方法 在开展系统化整体护理的同时,应用护理美学知识,在病区建立一个美好的环境,护士将行为美、心灵美、语言美应用于临床护理.结果 护理美学的应用使患者在治疗康复之中始终处于佳状态.结论 护理美学能调节患者心理,使其心情愉快,并在治疗康复中处于佳状态,使患者早日得到康复.
作者：肖冬梅；吴秋霞；张秋娟；刘育慧；张红添 刊期： 2011年第21期
腹膜透析简称腹透,是终末期肾功能衰竭患者的一种成功的肾脏替代治疗方法 ,具有操作简单方便、适应证广泛、安全有效和价格低廉的优点.其是利用腹膜作为透析膜,使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔,达到清除体内代谢产物的目的 [1].由于肾功能衰竭患者对此疗法了解甚少,没有足够的信心,会产生很多顾虑,现就腹膜透析患者的护理要点介绍如下.
作者：何少华 刊期： 2011年第21期
手术室是医院的重点科室,其工作特点:业务面广,技术性强,洁净要求高.目前,多数手术室的现状是手术难度高,量大,人员短缺,因此,做好手术室新护士的培训,使其能尽快具备单独操作的能力,就显得尤为重要[1].2006年-2009年我科共分配10名新护士,其中5名由笔者带教.通过一对一的带教,系统的培训,并经科室考评组考核,平均在12周左右顺利完成了各项培训,具备了单独上岗的能力.现就新上岗护士的带教谈几点体会.
作者：刘碧英 刊期： 2011年第21期
轮状病毒性腹泻是由轮状病毒引起的一种急性肠炎,主要发生在2岁以下的婴幼儿中,尤以1岁半以下的婴儿多见,发病季节多在9月-12月,故亦称为秋季腹泻,是秋冬季引起小儿死亡的主要原因之一.绝大多数儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染,据统计,全球每年约有1.11亿～1.35亿例轮状病毒腹泻病例,导致65万名婴儿死亡.在我国,每年也约有1 800万名婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎,死亡3万～4万例.
作者：严绮绮 刊期： 2011年第21期
目的 寻求预防手术室护士锐器伤的方法,为制订相应的防护措施提供理论依据.方法 将2009年3月-8月一家二级医院手术室的86名护士作为研究对象,通过自行设计的调查表进行回顾性问卷调查,调查量表回收后对调查结果 进行统计分析.结果 被调查的86名护士常见的锐器伤是缝针在传递时,刺伤率达72.1%.初级职称和中级职称的护士锐器伤存在显著差异(P<0.01).结论 基层医院手术室护士职业防护意识淡薄,应加强职业防护教育,有效地降低锐器伤的发生.
作者：张红英；李小玲 刊期： 2011年第21期
护生经过2年的系统性理论基础知识的学习后,于第3年进入临床实习阶段,将自己2年来在课堂上所学的知识应用于实践中,在临床实践中加以巩固并服务于广大的患者.门诊实习也是每位护生必不可缺的一个科室,根据学校教学大纲要求及门诊特点,我科做了一些尝试,收到一定效果,现将门诊护士带教技巧与方法 总结如下.
作者：沈惠仙；邓雪珍；王雪珍 刊期： 2011年第21期
目的 了解患者服毒轻生的原因,为制订相关预防措施提供依据.方法 收集133例患者服毒轻生的原因及心理状态等方面资料,并进行描述分析.结果 抢救成功124例,死亡9例.服毒轻生的原因主要是家庭纠纷,其次存在婚恋挫折、人际冲突、身心疾患等引起自卑绝望、情绪不稳、抑郁悲观等心理特点.针对性地采取诱导宣泄、认知疗法、心理疏导等措施对恢复自杀未遂患者心理和社会功能具有积极的作用.结论 对服毒自杀患者进行心理干预,可以消除负性情绪,提供家庭和社会支持,可以转变思维模式,增强应激能力,预防再次自杀.
作者：黄玉梅 刊期： 2011年第21期
目的 探讨采用营养输注泵进行肠内营养的疗效,降低患者鼻饲不良反应发生率.方法 将60例鼻饲患者随机分为对照组和观察组各30例.观察组患者用营养输注泵泵入15~50 mL/h;对照组采用一次性输液器连接鼻饲管,调节滴速为30滴/min,24 h更换1次输液器.均采用恒温器加热及温开水冲管,比较2组鼻饲期间不良反应.结果 观察组呛咳、腹泻发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 采用营养输注泵滴入营养液可降低鼻饲所致不良反应,且安全、操作简便.
作者：冯爱爱 刊期： 2011年第21期
目的 提高医疗器械消毒灭菌效果,保障医疗安全.方法 对全院非一次性使用医疗器械包由各科室分散式管理转为由供应室集中式管理,采用分步骤实施方法,先易后难,先住院科室器械后门诊科室器械,再手术室器械和外来器械.结果 集中管理模式下的医疗器械包合格率明显高于分散式管理.结论 非一次性使用的医疗器械包由供应室集中管理,可以有效地提高医疗器械包的质量,并能节省人力、物力,有利于控制医院感染的发生.
作者：段伟辉 刊期： 2011年第21期
随着生活环境及生活方式的改变,人类的疾病谱也随之发生变化.近年来出现了大规模的传染性非典型肺炎、人感染高致病禽流感及甲型H1N1流感的暴发流行,传染病给医务人员造成的威胁被广泛重视[1].护士作为医疗工作的直接参与者,由于工作环境、强度、服务对象的特殊性,常暴露于职业危害中,易受到感染冲击的便是医护人员.但目前护理人员对职业暴露的危害认识不足,对工作中所接触的各种传染原防护意识不到位,个别护理人员怕麻烦而延续长期不规范的操作习惯,使职业暴露的危险性明显增加,威胁护理人员身心健康.为了保证护理人员的职业安全,有效避免和减少职业危险,应制订出更有效的防护措施.
作者：赵静；徐玉良 刊期： 2011年第21期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
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