袁景贤
面部深度烧伤愈合后,瘢痕挛缩易导致鼻腔的狭窄畸形,不仅影响患者容貌,且不同程度地影响患者的通气功能,给患者造成身心两方面的痛苦.应用其他填充物放置在鼻腔内,虽能起到支撑、防治狭窄作用,但无法解决患者的通气问题.
作者：冯可；景福琴；陈英；张红 刊期： 2009年第13期
目的 观察colles骨折手法复位外固定的疗效和后遗症.方法 手法复位、小夹板外固定、三角中悬吊,固定时间4周～6周.结果 4例功能恢复欠佳,1例出现腕管综合征,1例出现肩手综合征.结论 早期适当的功能锻炼,有利于促进骨折愈合和功能恢复
作者：吴志国 刊期： 2009年第13期
目的 探讨乳核散结片联合三苯氧胺、维生素E治疗乳腺囊性增生病的疗效.方法 收集本所265例乳腺囊性增生病患者,随机分为治疗组(乳核散结片联合三苯氧胺、维生素E),对照组(三苯氧胺、维生素E),疗程均为8周,观察其临床疗效.结果 治疗组的总有效率为91.7%,对照组的总有效率为75.8%(P<0.05).结论 乳核散结片联合三苯氧胺、维生素E治疗乳腺囊性增生病比三苯氧胺加维生素E疗效更显著.
作者：凌伟；黄启洪；林晓 刊期： 2009年第13期
目的 探讨氯胺酮-丙泊酚复合全麻在大面积烧伤早期切痂植皮手术的麻醉效果、副作用的发生率、术后的恢复情况,并同期与传统的氯胺酮复合羟丁酸钠麻醉相比较,是否更具优越性.方法 40例切痴植皮手术患者,随机分为氯胺酮-丙泊酚复合全麻组(Ⅰ组n=20)和氯胺酮-羟丁酸钠全麻组(Ⅱ组n=20).全部病例静注芬太尼2μg/kg、丙泊酚2～3mg/kg、阿曲库铵0.3～0.5mg/kg做诱导插管,然后Ⅰ组微泵持续注射丙泊酚4～mg/kg·h,45min间断静注阿曲库铵0.25～0.5mg/kg及氯胺酮1～2mg/kg维持.Ⅱ组微泵持续注射氯胺酮1～2 mg/kg·h,45 min间断静注阿曲库铵0.25～0.5 mg/kg及羟丁酸钠80～100 mg/kg.分别记录2组病例在用药期间的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),血氧饱和度(SpO2)、麻醉效果、停药后苏醒时间、苏醒后再入睡、副作用发生率等.结果 Ⅰ组病例麻醉效果良好,循环稳定;而Ⅱ组术中血压有不同程度的升高,术中肢体有不自主的躁动现象,苏醒时间及拔管时间Ⅱ组比Ⅰ组明显延长(P<0.05).结论 氯胺酮-丙泊酚复合全麻用于大面积烧伤早期切痂植皮手术,麻醉效果确切,可控性强,苏醒迅速而平稳,不良反应少,优于氯胺酮羟丁酸钠麻醉.
作者：张坤全；陈永回；欧阳文博；冯肇洪 刊期： 2009年第13期
目的 探讨Cr32P胶体治疗腱鞘囊肿的效果.方法 40例腱鞘囊肿患者随机分为2组,核素治疗组(21例)予腱鞘囊肿粗针穿刺抽液后将Cr32p胶体注入囊腔内,加压包扎固定治疗;对照组(19例)予囊肿穿刺抽液后注入醋酸泼尼松龙常规治疗.结果 核素治疗组一次性治愈19例(治愈率90.4%),有效2例(有效率9.5%),复发2例(复发率9.5%).对照组一次治愈9例(治愈率47.49%),有效3例(有效率15.8%),复发8例(复发率42.1%).2组术后治愈率和复发率均有显著性差异,核素治疗组明显优于对照组.结论 Cr321p胶体能显著提高腱鞘囊肿治愈率,减少其复发,有临床使用价值.
作者：耿丽智 刊期： 2009年第13期
1 病历摘要患者,女,28岁.以间断性右下腹疼痛3年加重3 h为主诉,于2007年9月23日门诊以慢性阑尾炎收住我院.2004年9月患者无明显诱因出现脐周疼痛,后转为右下腹疼痛.就诊于当地医院,血常规:白细胞(WBC)12.1×109/L,中性粒细胞(GR)0.73.当地医院拟诊为阑尾炎,患者拒绝手术,给予头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗7 d,腹痛消失.1个月后无明显诱因又感右下腹隐痛,再次应用头孢呋辛钠与甲硝唑抗炎治疗2 d,腹痛消失,又继续口服阿莫西林4 d.近3年来,患者间断右下腹疼痛发作,均抗炎治疗好转.
作者：李江力；司翠权 刊期： 2009年第13期
目的 探讨术中动态测定红细胞压积指导合理输血的可行性.方法 使用北京赛普瑞特血液技术有限公司生产的STS6100V3.0输血指征动态仪,对大手术患者术前、术中红细胞压积进行动态测定,并根据卫生部<临床输血技术规范>采取限制性输血.结果 与同期实施手术量、输血量输血人次相比较,节约用血达21.08%.结论 术中动态测定红细胞压积指导合理输血,有效地减少了不必要输血,可减少由不必要输血引起的并发症,有益于血液保护.
作者：刘玉琼；古军；李继蓉；祝卿；梁永涛 刊期： 2009年第13期
1 动脉血气(ABG)分析动脉血气分析是筛选肺栓塞的有效方法.肺血管床堵塞15%～20%时可出现低氧血症,发生率约76%.PaO2≥90 mm Hg(1 min Hg=0.133 kPa)罕见,80%的PTE患者PaO2≤80 mm Hg,PaO2>80 mm Hg不能除外PTE;93%的患者有低碳酸血症;86%～95%有肺泡-动脉血氧分压差(PA2a-O2)增大,后二者正常可能有助于排除较大的肺栓塞.
作者：刘春萍 刊期： 2009年第13期
目的 探讨TCT在基层妇产科中用于宫颈病变筛查早期宫颈癌的临床应用价值.方法 2006年9月-2008年5月在我院妇科门诊就诊的患者中,自愿接受TCT检查的患者共计250例,在标准采样后均立即送往省宫颈病变中心进行样本分析.并对其中检出异常细胞的25例患者进行了病理组织学对照检查.结果 250例患者取材均为满意涂片,合格率100%,250例中225例(90%)为阴性,25例(10%)被检查出异常细胞,其中ASC-US 16例,ASC-H 1例,LSIL 5例,HSIL2例,AGC 1例.与病理学组织对照,被检ASC-US中12例,ASC-H中1例,LSIL中4例,HSIL中2例均与组织学相符,相符率分辨是75%,100%,80%,100%.结论 液基薄层细胞学检测技术,具有较高的阳性检出率,与组织学对照的诊断符合率亦较高,是临床宫颈病变筛查早期宫颈癌的好方法.
作者：赵桂英 刊期： 2009年第13期
机采血小板由于设备、场地的限制,采集时间长等原因开展起来有一定难度.这项工作全省、全国进度情况都不尽如人意[1].为贯彻<中华人民共和国献血法>,我市中心血站采取一系列措施,在半年时间内招募到无偿机采血小板捐献者400多人,建立了一支稳定的志愿者队伍.
作者：梁志刚；马秀；林国金 刊期： 2009年第13期
目的 探讨甲状腺疾病的超声声像图表现.方法 对177例甲状腺疾病的超声声像图表现与手术、病理或穿刺细胞学、实验室检查进行对比分析.结果 本组177例中,单一甲状腺疾病的有161例,占91.0%;多源甲状腺疾病16例,占9.0%.良性病变161例,占91.0%;恶性病变12例,占6.8%;良性病变合并恶性病变4例,占2.2%.结论 各种甲状腺疾病多有不同的声像图表现,虽部分病例图像可类似,但只要注意结合临床和有关实验室检查,大多数单一甲状腺疾病应可作出对临床有重要参考意义的提示,而多源性甲状腺疾病,除结节性甲状腺肿并Graves病外,多仅提示一种诊断,诊断符合率较低.
作者：刘刚；李军；何艳 刊期： 2009年第13期
目的 评价宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗产后顽固性子宫下段乏力性出血的效果.方法 选择2003年1月-2007年12月16例产后顽固性子宫下段出血施行宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗的病例进行回顾性分析.结果 16例产后顽固性子宫下段乏力性出血治疗均获成功,术后随访子宫缩复良好,42 d回访宫颈外观无异常,缝线均吸收.随访3个月～6个月无宫颈管狭窄发生.结论 宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹治疗顽固性子官下段出血效果肯定,值得临床推广.
作者：王香菊；唐桂春；刘静文 刊期： 2009年第13期
目的 探讨MgSO4静脉滴注在预防SAH急性期发生CVS的疗效、安全性、神经功能恢复、疾病预后等方面的临床评价.方法 选取符合入组条件的43例发病在72h内的SAH患者随机分为Ca2+拮抗剂治疗组和镁剂治疗组,分别给予静脉滴注尼莫地平和MgSO4,连续14 d.对比2组间急性期CVS发生率、Glasgow昏迷量表评分(GOS)、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数(BI)变化以及治疗药费和住院费用.结果 MgSO4静脉滴注治疗组急性期CVS发生率低于尼莫地平治疗组,但无统计学差异(P>0.05),GOS评分、NIHSS评分和BI指数都与尼莫地平组相近(P>0.05),但MgSO4治疗组不需血压、心电等监护,治疗药费和住院总费用都明显低于尼莫地平治疗组(P<0.05).结论 MgSO4预防SAH后CVS安全、有效、价廉,还能促进神经缺损功能恢复,改善预后,很适合在中国广大基层医院推广使用.
作者：徐晓阳 刊期： 2009年第13期
目的 探讨分娩镇痛在产科中的应用.方法 将962例分娩患者分为分娩镇痛组420例和对照组542例,观察2组患者的总产程、剖宫产率及新生儿窒息率.结果 分娩镇痛组的总产程(6.82±1.7)h,剖宫产率6%,新生儿窒息率0.95%;对照组的总产程(12.1±1.4)h,剖宫产率14%,新生儿窒息率2.4%.2组差异具有显著性意义(P<0.05).结论 分娩镇痛可以明显缩短产程并降低剖宫产率及新生儿窒息率,值得临床推广应用.
作者：杨淑梅；张美 刊期： 2009年第13期
1临床资料患者,女,58岁,因发热、咳嗽,伴心慌、气促、下肢水肿加重3d入院.既往有游走性关节疼痛40余年,近20多年来,反复心慌、呼吸困难、咳嗽、咯血,曾多次住院.
作者：李芳 刊期： 2009年第13期
原发性巨球蛋白血症(WM)是老年人的一种少见的免疫增殖性疾病,主要以骨髓中淋巴样浆细胞增殖和血清中的单克隆IgM增多,而导致许多异常的临床表现与体征.
作者：石青武；任卫全 刊期： 2009年第13期
目的 探讨补肾宁心汤(自拟)结合针灸对治疗缓慢型房颤的疗效.方法 回顾性分析补肾宁心汤结合针灸治疗缓慢型房颤38例的临床情况.结果 显效27例,好转9例,无效2例,总有效率达94.7%.结论 补肾宁心汤结合针灸对缓慢型房颤的治疗效果好,显效率高.
作者：张洁林 刊期： 2009年第13期
目的 通过全自动微生物检测系统,应用Bact/Alert BPA/N培养基对采血袋的抗凝剂无菌检查进行可行性验证.方法 采用直接接种法将一定浓度藤黄八叠球菌、生孢梭菌和白色念珠菌等菌株接种于含有抗凝剂Bact/AlertBPA/N培养瓶中,加载于全自动微生物检测系统中培养,观察其生长菌的时间及结果.结果 三种实验菌种在接种符合培养培养基用量要求的血袋抗凝剂于Bact/Alert BPA/N培养基中,均可在7 d(168 h)内生长判定阳性.结论 采用直接接种法接种于Bact/Alert BPA/N培养基中,应用全自动微生物检测系统对采血袋的抗凝剂的无菌检查是可行的,且可避免检查结果出现假阴性现象.
作者：黄金环；杨勇刚；庞栋 刊期： 2009年第13期
目的 通过检测外周血中分泌IFN-γ的淋巴细胞含量水平,探讨病毒特异性淋巴细胞在HFRS发病机制中的作用.方法 对我院2008年2月-7月收治的31例肾综合征出血热患者用流式细胞仪对PMBC体外刺激后IFN-γ的淋巴细胞含量水平进行检测.结果 发热期组、低血压期组、少尿期组、多尿期组和恢复期组含量相互间均有显著统计学差异(P<0.05),且发热期、少尿期和多尿期含量均与健康对照组有显著统计学差异(P<0.05).结论 HFRS发病机制尚未完全清楚,但动态观察不同病程HFKS患者淋巴细胞表达的消长规律可能会成为监测HFRS病情状态的一个新指标.
作者：王小芳；谢明 刊期： 2009年第13期
幽门螺杆菌(Hp)从发现至今已20多年,研究证明幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因,是引起消化性溃疡的重要病因[1],是胃黏膜相关淋巴瘤及胃癌等严重危及人类健康疾病的重要病因之一[2].根除幽门螺杆菌对上述疾病的治疗具有十分重要的意义.随着根治幽门螺杆菌标准化治疗的推广和抗生素的广泛应用,幽门螺杆菌的耐药率逐年增长,幽门螺杆菌根治失败的几率亦随之提高.据报道[3]:国际三联标准治疗方案幽门螺杆菌的根治率已降至67.2%.在根除细菌的治疗过程中,由于细菌的变异以及耐药等因素均随时间的推移而变化.
作者： 刊期： 2009年第13期
基层医学论坛杂志
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主办：山西科技新闻出版传媒集团
