李亚宁
我院是一所有600张以上病床的三级综合性医院,根据<医院感染管理办法>要求,开展了医院感染目标性监测工作.于2006年7月1日-2008年7月31日,对我院ICU病房气管切开患者医院感染进行目标性监测,目的在于共同探讨ICU病房医院感染的危险因素,提出有效预防和控制措施,降低医院感染率,提高ICU病房的医疗护理质量,保障医疗安全.
作者：赵秋萍；韩建英 刊期： 2009年第34期
目的 调查我院门诊公费用药的老干部处方,以了解保健治疗用药情况.方法 抽取2008年3,6,9,12月门诊公费老干部处方共720张(257人次).统计其中药物联用、高频用药、注射剂使用率、不合理用药情况.结果 联合用药超过5种药物的人数是所查总人数的30.74%,使用频度高的药品是作用于心脑血管类药物,注射剂使用率为28.80%,不合理用药情况有用药剂量偏大、药品不良反应、药物相互作用、重复用药等.结论 所统计老干部的药物应用情况基本符合老年门诊患者的用药特点,但也反映出所存在的不合理用药问题,应加强老年人的用药指导.
作者：张俊娥；靳晚玲 刊期： 2009年第34期
目的 通过TT、PT、APTT、Fib、PLT的检测,预测肝硬化患者的转归.方法 67例肝硬化患者,分别分成出血组28例,非出血组39例,按照Child-Pugh分级法分成A级27例,B级24例,C级16例.与60例正常组进行TT、PT、APTT、Fib、PLT检测值的组间、组内比较.结果 在TT、PT、APTT、Fib、PLT检测中,出血组、非出血组与正常组,出血与非出血组比较均有显著差异(P<0.01).Child-Pugh分级法分成A、B、C组与正常组组间比较有非常显著的差异(P<0.01).结论 检测TT、PT、APTT、Fib、PLT能反映肝硬化的严重程度,由此可预示肝硬化患者的预后,协助临床医生采取有效的治疗措施,尽可能地挽救患者生命.
作者：李莲萍 刊期： 2009年第34期
1 病例报告患者,男,40岁.四肢、胸背、颈后反复发生风团,曾来我队就诊,均予以一般抗过敏治疗.该患者于2008年5月无明显诱因全身皮肤出现大小不等、形态不一的红斑风团,且自感瘙痒,风团时起时消,反复发作,近10余天全身皮损增多,尤以夜间加重,故前来复诊.
作者：毛国庆 刊期： 2009年第34期
目的 观察联合应用辛伐他汀和辅酶Q10对慢性心力衰竭患者心功能的影响及应用的安全性.方法 连续入选2004年7月-2005年12月医院就诊并符合入组条件的慢性心力衰竭患者69例,随机分为联合治疗组与对照组,平均随访治疗36个月,主要终点为左室功能变化.结果 标准心力衰竭治疗基础上加服辛伐他汀每天20 mg和辅酶Q10每次15 mg,每天3次,与对照组相比左室功能具有统计学意义上的改善,联合治疗组无肝肾功能异常,肌酸激酶无明显增高.结论 慢性心力衰竭患者在标准心力衰竭治疗基础上联合应用辛伐他汀和辅酶Q10,可以明显改善左室功能,安全有效.
作者：陆向阳 刊期： 2009年第34期
目的 观察米索前列醇联合龙血竭胶囊治疗宫腔组织物残留,预防产后及流产后组织物残留出血的效果.方法 2008年1月-2009年6月对35例宫腔组织物残留要求保守治疗的妇女,晨起空腹米索前列醇600μg一次性口服,2 h后进餐,三餐后连续5 d口服龙血竭胶囊为观察组.对照组为同期同等条件行清宫术者35例.结果 观察组与对照组超声检查宫腔内异常回声消失率分别为94.3%及97.1%(P>0.05),观察组阴道出血时间3 d～5 d.对照组2 d～5 d(P>0.05).结论 米索前列醇联合龙血竭胶囊治疗宫腔组织物残留,可提高宫腔残留组织排出率,缩短阴道出血时间,值得推广.
作者：陈金梅 刊期： 2009年第34期
目的 观察丙戊酸钠单剂治疗儿童失神癫痫的疗效.方法 选择1995年3月-2007年4月在我院诊断失神癫痫并首选口服丙戊酸钠患儿65例,观察其疗效并进行追踪.结果 65例患儿中,丙戊酸钠治疗后发作完全控制者57例,发作完全控制率87.7%,其余8例单用丙戊酸钠发作未能完全控制者加用氯硝西泮后,发作均得到完全控制.全部患儿发作完全控制率为100%.追踪24例停药后6个月～10年,其中2例复发,占8.3%.结论 丙戊酸钠单药治疗儿童失神癫痫能使87.8%的患儿发作完全控制,发作未能完全控制者应加用氯硝西泮,二者联合用药可使患儿的发作完全控制,且起效快.
作者：梁维平；李镔 刊期： 2009年第34期
目的 讨论剖宫产术后切口内异症的临床治疗与预防分析.方法 回顾性分析2003年1月-2009年6月收治的9例剖宫产术后切口内异症的病因及诊疗经过.结果 2例为无痛性肿块,1例多发.直径约2 cm～4 cm,均在瘢痕处触及结节,活动差,与周围组织边界不清.结论 腹部切口内异症的发生与手术引起的医源性种植有关,严格掌握剖宫产指征,提高手术质量,手术切除是主要的治疗手段,药物治疗无效,应定期复查.
作者：王安双 刊期： 2009年第34期
我院是二甲医院,受编制限制急诊科没有独立编制,医师均南内、外科临床医师定期轮转,护士由门诊护士担任,隶属于门诊部管理,完全属于依赖型急诊科模式.
作者：王春霞；吴晓菊 刊期： 2009年第34期
目的 探讨二维及彩色多普勒超声在下肢静脉血栓诊断、治疗中的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪对23例下肢深静脉血栓患者进行常规检查,观察血管内径、血栓形成的部位和栓塞形成程度等.结果 二维超声可发现静脉血栓部位,急性期血栓呈均匀性低回声,慢性期呈不均质增强回声,表面不规则,并有侧支循环形成,阻塞远侧端静脉增宽,可加压观察静脉腔能否闭合以判断.结论 彩色多普勒超声检查既可确定下肢静脉血栓的部位、形态、范围和回声特征,了解管腔阻塞情况,又能动态观察病变的演变过程、评价疗效,是检查下肢深静脉血栓的首选方法 .
作者：张变玲；陈丽芳；温卓 刊期： 2009年第34期
目的 评价TACE联合持续灌注As2O,治疗原发性肝癌的临床疗效及不良反应.方法 对21例不能手术切除的原发性肝癌患者,采用顺铂40 mg、丝裂霉素10 mg、5-氟尿嘧啶0.75 g和碘油10～30 ml行TACE治疗;之后埋置皮下化疗泵,予以持续肝动脉灌注As2O3,剂量为20 mg/d,每天1次,共7 d,间隔4周重复,共2～5个疗程.结果 21例中CR 0例(0%),PR 10例(47.6%),SD 9例(42.9%),PD 2例(9.5%).客观有效率(CR+PR)为47.6%,获益率(CR+PR+SD)为90.5%,AFP下降率为80.0%;毒性反应主要为发热、胃肠道反应、血液学及肝脏毒性.结论 TACE联合肝动脉持续灌注As2O3,用于治疗原发性肝癌疗效确切,不良反应轻,值得临床进一步推广.
作者：陈维；魏涛；邹三鹏；刘倩平 刊期： 2009年第34期
目的 分析门诊不合理用药状况,加强处方质量管理,促进合理用药.方法 随机抽取2008年5月-2009年4月每月下旬门诊西药房处方1日量,共计6 984张,将其中不合理用药的处方进行归类分析.结果 不合理用药处方264张,不合格率占抽样处方的3.78%,发生率较高的是剂量不合理、用法不正确以及联用药物不合理等.结论 我院门诊存在一定的不合理用药现象,药师应严把处方审核关,为促进合理用药发挥应有的作用.
作者：张荷叶 刊期： 2009年第34期
目的 探讨早期小肝细胞癌的临床病理诊断方法 .方法 对1例误诊的小肝细胞癌病例采用HE、Gormori Masson PAS特殊染色及免疫组化染色方法 明确诊断.结果 早期小肝细胞癌,尤其是高分化小肝细胞癌(Ⅰ～Ⅱ级)异型性小,体积小,AFP不高,病理诊断经验不足容易误诊.40%瘤细胞脂肪变,肝窦内皮化,网状支架破坏,网状纤维减少,CD34高表达,CD68表达减弱,CK8(+),CEA(-),浸润性生长行为等综合分析是减少误诊的有效途径.结论 早期小肝细胞癌具有分化高、疗效佳、预后好的特点,病理诊断应紧密结合临床影像,避免误诊,为临床早期手术治疗提供依据.
作者：石萍霞；董都选；李允利 刊期： 2009年第34期
椎基底动脉供血不足(VBI)是临床常见病、多发病.近年来随着生活水平的提高,生活节奏的加快及工作压力的加大,原发性高血压、糖尿病、高脂血症的发病率增高,VBI发病率呈上升趋势.
作者：王巨龙 刊期： 2009年第34期
卵巢肿瘤是女性生殖器官常见肿瘤,随着生活水平的提高,妇女平均寿命延长,绝经期后延,绝经后妇女体检发现卵巢良性肿瘤的患者亦相应增加,因位于盆腔深部,至今缺乏有效的诊断方法.
作者：郭立新；王玉珍 刊期： 2009年第34期
目的 观察重型亚硝酸盐中毒的理化特点.方法 观察入院时血尿常规、心电图、心肌酶、肝功能、血气及脉搏血氧饱和度(SpO2)变化,以及重点观察吸氧(4～6 L/min)1 h及给予维生素C及亚甲蓝治疗2 h后血气及脉搏血氧饱和度变化.结果 全部患者尿亚硝酸盐均呈阳性反应;脉搏血氧饱和度与血气氧分压及血氧饱和度呈不平行现象,吸氧改善了血气中的氧分压及血氧饱和度,但脉搏血氧饱和度并未改善,亚甲蓝治疗改善了脉搏血氧饱和度(P<0.01).结论 尿亚硝酸盐阳性以及脉搏血氧饱和度与血气中血氧饱和度不平行可作为亚硝酸盐中毒的临床诊断依据.
作者：于续芳；黄占东 刊期： 2009年第34期
目的 探讨手术复位加植骨治疗腰椎滑脱的临床效果.方法 对21例腰椎真性滑脱病患者采用北京奥斯匹克公司RF-Ⅱ滑脱钉,并应用解剖定位法确定病椎,手术将RF-Ⅱ棒置入并给予复位,再进行植骨.结果 术后当日X线片可见定位准确,角度方向准确、满意,滑椎全部获得不同程度的纠正.结论 21例均获得成功,充分验证了解剖定位法在手术治疗腰椎滑脱中的可靠性.基层医院在没有C形臂X线机的情况下也能开展此项手术,值得临床推广应用.
作者：薛海平 刊期： 2009年第34期
软产道损伤是分娩中常见的并发症,如不及时处理,由损伤所致和大出血休克,严重威胁产妇的生命,甚至死亡.常见软产道损伤经修补即可止血,如为严重的软产道损伤可伤及阴道、侧沟和阴道后壁的黏膜致舌状裂伤,甚至延伸至腹腔,损伤多组血管,造成广泛的阴道盆底组织损伤出血.
作者：支梅花 刊期： 2009年第34期
2005年10月-2009年1月,我院用甲羟孕酮片和益母草颗粒治疗早孕不全流产宫内残留80例进行临床观察,现将结果报告如下.
作者：耿素艳 刊期： 2009年第34期
目的 探讨经阴道超声在异位妊娠诊断的应用价值.方法 对临床确诊的异位妊娠患者应用经腹部超声和经阴道超声检查,比较两种检查方法 的诊断符合率.结果 经阴道超声具有高分辨率特征,使异位妊娠的诊断符合率得以提高.结论 经阴道超声诊断异位妊娠具有较高的应用价值.
作者：史世纪；杨艳清；刘珍珍 刊期： 2009年第34期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
