曾艳；曾妮；朱涛
目的 对良性乳腺肿瘤做腺体切除后造成的乳房毁损、缺损及畸形应用植入假体即时隆乳.方法 乳房下皱襞、乳晕切口切除肿瘤及腺体,胸大肌后间隙植入假体.结果 术后随访对乳房外型和手感都较满意.结论 该方法简单易行,并发症少,能改善乳房外形、避免乳房毁损、缺损及畸形造成的心理障碍.
作者：丁厚中；朱荣；张小川；张海明 刊期： 2007年第01期
目的 观察丙泊酚和丙泊酚复和咪唑安定用于全麻诱导时对循环系统的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18岁～50岁30例择期行胸及上腹部手术病人,随机分为两组,分别以芬太尼+丙泊酚和芬太尼+丙泊酚诱导.用多参数监护仪监测记录心率(HR)、收缩压(SBP)和平均动脉压(MAP);记录从诱导到意识消失时间.结果 ①两组患者一般情况无显著性差异;②A组意识消失时间比B组消失时间明显快.③A组SBP、MAP和HR在麻醉前后和插管前后都有非常显著变化,B组SBP、MAP在麻醉前后有显著变化,HR无显著变化.结论 咪唑安定复合丙泊酚全麻诱导对心血管影响轻.
作者：杜晓凯；梁良；黄滨；于长松 刊期： 2007年第01期
目的 观察经鼻持续气道正压通气(nCPAP)治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)合并高血压患者动脉血压的影响.方法 将60例符合OSAS合并高血压患者分为实验组30例和对照组30例;对照组采用洛汀新(苯那普利)降压治疗,实验组同时用洛汀新和nCPAP治疗,观察12周,观察治疗前后动脉血压水平、多导睡眠监测结果及脑血流、血液流变学、C反应蛋白的变化.结果 与治疗前相比,治疗后两组患者动脉血压均明显下降(P＜0.05),但实验组血压下降水平明显优于对照组(P＜0.05);治疗后实验组平均睡眠呼吸暂停低通气指数明显下降,平均低血氧饱和度明显升高,睡眠结构明显改善(P＜0.05);实验组血液流变学和C反应蛋白明显下降,脑血流明显改善(P＜0.05).结论 nCPAP治疗OSAS并发的高血压可能是一种针对高血压病因的非药物治疗高血压的方法,并可降低血黏度、C反应蛋白,明显改善脑血流,从而可能降低冠心病、脑血管痛发生率,改善患者预后.
作者：李丰环；康丽君；唐燕 刊期： 2007年第01期
输卵管妊娠为常见的妇科疾病,随着妇科腹腔镜技术开展,腹腔镜下输卵管妊娠手术因其创伤小,恢复快,疼痛轻及美观等优点,越来越受到临床医师及患者的认可.现选择我院应用腹腔镜行输卵管手术治疗,并获得满意效果的病例,回顾分析如下.
作者：刘莉萍 刊期： 2007年第01期
目的 探讨内镜下高频电切除大肠息肉术后护理方法和效果.方法 对104例患者内镜下大肠息肉摘除术后护理状况进行回顾性总结分析.结果 患者全部康复,无护理不当导致的并发症产生.结论 加强对患者的心理护理、预防术后出血和感染,让患者注意饮食和休息,做好出院健康指导,有助于防治并发症发生,能帮助患者早日康复,提高内镜下高频电切除大肠息肉的治愈率.
作者：曾艳；曾妮；朱涛 刊期： 2007年第01期
阿沙吉尔(注射用赖氨匹林)是近两年来使用越来越多的退热药物,其水溶性好,可作注射用,避免了对胃肠道的刺激,具有强大的解热镇痛作用,并且起效快,作用时间长,因此近年来阿沙吉尔很受临床医生的青睐,尤其是儿科应用更为广泛.在临床使用过程中,通过对本院及周边各家医院的调查,我们发现护士在配制药液时,通常以便于换算的毫升量的生理盐水来溶解药液,即0.9 g的阿沙吉尔用9 ml或用3 ml或用4 ml的生理盐水来溶解,而没有考虑到粉剂溶解后的体积变化,因而直接影响了用药量的准确性.为确保用药剂量的准确,经临床类实验观察阿沙吉尔经溶解后的量均值实际增加了0.525 ml,应当引起我们临床护理同仁们的重视.现介绍如下.
作者：朱方美；高建平 刊期： 2007年第01期
针对护理人员相对不足,又要保证整体护理质量不下滑,我科对护理排班进行了试改进,即将中午值班的连班改成了丽个人上,多一个9:00AM～15:OOPM班,有效地利用了有限的人力资源,将护士集中在较忙的时段,改变了此时段的忙乱局面.有效地减少护理差错的发生,减轻了护士的压力.这种变化得到了我们护士的一致支持和认可,都觉得不光是劳动强度小了,更重要的是心理负担减轻了.
作者：邵桂芳 刊期： 2007年第01期
近年来,随着医改的推进,医疗市场的竞争,人们维护自身权益的法律意识也在增强,从而对医务人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求.这就需要医务人员必须重视医疗纠纷的防范工作,只有有效地防范医疗纠纷的发生,才是解决医疗纠纷的关键所在.
作者：卢甲刚；王进卿；刘清莲 刊期： 2007年第01期
胆囊息肉是指胆囊壁上的局部组织因某种原因延长生长,以息肉的形式突出或游离于胆囊腔内.胆囊息肉能否癌变主要取决于息肉的病理类型,其分型大致如下:①肌腺瘤;②炎症性息肉;③胆固醇息肉;④肿瘤样息肉(腺瘤).4种类型息肉的临床症状相似,在B超、胆囊造影或CT检查时很难作出鉴别.对于息肉癌变,学者们有以下两点共识:首先,肌腺瘤、炎症性息肉、胆固醇息肉应视为绝对良性病变;其次是肿瘤样息肉(腺瘤)则应看作是癌前病变(有文献报告,18%的胆囊癌来自肿瘤样息肉恶化).
作者：冯明福 刊期： 2007年第01期
目的 总结适应烧伤科的超前意识抢救护理常规,改变了以往病人入院后等待医嘱的现象.方法 打破坐等医嘱的常规,变被动为主动,迅速安置病人,建立有效的静脉通道、吸氧、保暖、留置尿管、心电监护、对症处理等系列操作,为休克早期治疗赢得了时间.结果 112例特大面积烧伤休克患者,休克期平稳度过.即使在入院前发生休克,也能在入院后较短时间内给予纠正.结论 超前意识抢救体现了以病人为中心的护理模式,使大面积烧伤休克病人在入院后短时间内得到及时有效的抗休克治疗,为挽救病人生命打下了良好的基础,提高了救治率.
作者：王淑珍；郑平；李清；张丽英 刊期： 2007年第01期
Rh血型系统是仅次于ABO系统的具有临床意义的血型系统,Rh(D)阴性个体通过输血或妊娠,体内可能会产生抗D抗体,抗D抗体阳性患者输入Rh(D)阳性血液后,易发生迟发性溶血性输血反应,抗D抗体阳性的Rh(D)阴性妇女怀孕后易发生新生儿溶血病,临床上此类反应时有报道.为了保证临床输血安全,预防迟发性溶血性输血反应和新生儿溶血病的发生,我院从1999年开始对预输血患者进行Rh(D)的检测,并用凝聚胺法检测抗体和交叉配血,取得较好的效果,报告如下.
作者：张晖玲；丛素红 刊期： 2007年第01期
目的 观察替硝唑在治疗感染根管、根尖周炎中的临床效果.方法 对147例做根管治疗的患者随机分为两组,替硝唑根管消毒组90例,替硝唑根管充填组57例.结果 替硝唑根管消毒组1次封药完成根管充填占76.66%,替硝唑根管充填组经2年跟踪观察,总有效率为96.49%.结论 替硝唑作根管消毒剂及根管充填剂是有效的.
作者：陈广 刊期： 2007年第01期
1病例介绍患儿,男,于半月前在我院产科足月顺利分娩,产后母子均无其它异常临床表现,母乳喂养,3天后出院.6天后大便呈水泥样灰色,糊状,患儿无不适表现.询问其家人除母乳喂养外,无其它特殊饮食及用药.实验室检查,大便常规:灰色,糊状,镜检阴性;OB:弱阳性.血常规:WBC 18.5×109/L,RBC 6.5×1012/L,Hb 195 g/L.肝功:ALT 142 U/L,AST 85 U/L,GGT 163U/L,TBiL 68μmol/L,IBiL 55μmol/L.乙肝五项:HBsAg阳性,HBeAg阳性.
作者：张春雷；张立中；张春燕 刊期： 2007年第01期
无创正压通气(NIPPA)是指无需建立人工气道的正压通气.近十年来,随着呼吸机技术性能的日益创新完善,连接人-机界面的不断改进,使NIPPV的应用更方便、更符合生理,患者的依从性明显得到改善.目前NIPPV已成为临床治疗呼吸衰竭的常规方法,可明显减少气管插管率,避免人工气道的不良反应和并发症(痛苦、气道损伤、呼吸机相关性肺炎等).
作者：陈巍 刊期： 2007年第01期
我国社会主义卫生服务体系是多层次的,基层卫生工作是它的基础层次.从上世纪50年代起,我国分别在城市和农村建设三级医疗卫生网,向广大城乡居民提供不同层次的卫生保健服务.所谓基层卫生工作,主要是指城乡基层卫生机构和基层卫生人员所进行的为城乡基层群众的生命和健康服务的各项活动,包括医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育等诸多方面.
作者：印石 刊期： 2007年第01期
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)在脑干梗死的诊断价值.方法 对30例确诊的脑干梗死病人进行BAEP检测并与28例正常老人作对照.结果 脑干梗死病人BAEP异常率明显高于对照组.结论 BAEP对脑干梗死有一定的辅助诊断价值.
作者：高金才 刊期： 2007年第01期
脚气是常见的皮肤真菌病,致病菌90%以上为红色毛癣菌.发病主要见于成人,儿童少见.夏秋重,冬春轻,手足多汗及穿胶鞋或塑料鞋易患本病[1].脚气药水是我院自制制剂,用于治疗脚气,疗效满意.
作者：安秀梅 刊期： 2007年第01期
21世纪的管理是人性化管理,服务是人性化服务.2004年5月以来,我院护理部坚持以人为本,强化全院护士的人文教育,重视患者需求,推行了人性化护理服务,一切站在病人角度,使病人用尽可能少的钱,享受到尽可能好的护理服务,把为病人服务看成是医院护理工作的出发点和落脚点.
作者：刘素贞；张淑华 刊期： 2007年第01期
目的 探讨缺血性卒中复发的临床特点和危险因素.方法 对同期住院的首发与复发的缺血性卒中患者进行临床分析和病例对照研究.结果 复发组高血压、糖尿病、高脂血症及并发肺感染、癫痫、深静脉血栓、脑出血明显高于首发组.再发组的轻度伤残率显著低于首发组,而重度伤残率却显著高于首发组.结论 缺血性卒中复发的并发症及致残程度均明显提高,应高度重视该病的二级预防.高血压、高脂血症,糖尿病可能为卒中复发的危险因素.
作者：贠相华 刊期： 2007年第01期
自从1987年Mouret医生完成世界首例腹腔镜胆囊切除术(LC)以来,LC在全世界范围得到广泛飞速发展.至今全国范围内已有近300家医院开展腹腔镜技术,且腹腔镜手术范围也扩大到外科各个领域.我院从1995年3月开展腹腔镜胆囊切除术至今已有11个年头,完成LC手术9 850例,在LC方面也积累了不少经验.尽管腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、术后不留瘢痕等优点,但根据近年来国内外大宗病例的临床分析及我们的体会,腹腔镜胆囊切除术仍有一定的并发症,且有的后果严重.为此,本文将对LC术后常见并发症的原因、预防及治疗作一探讨,目的是为开展LC的临床医师提供一些帮助.
作者：王晓旭 刊期： 2007年第01期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
