朱庭芳
目的 观察靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术麻醉的临床效果.方法 择期小儿唇腭裂手术患者40例,随机分为瑞芬太尼组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组),每组20例.麻醉诱导插管后Ⅰ组用瑞芬太尼2～4 ng/ml持续靶控输注,Ⅱ组用氯胺酮芬太尼复合,2组均间断吸入0.5%～1%异氟烷,并用仙林等肌松药维持.结果 Ⅰ组麻醉维持中循环稳定,苏醒期平稳,Ⅱ组麻醉维持中血压偏高,心率增快,苏醒期烦躁.结论 靶控输注瑞芬太尼用于小儿唇腭裂手术麻醉维持效果好.
作者：刘生智；薛瑶婧 刊期： 2007年第16期
百日咳为传染性疾病,近年来由于地方加大疫苗接种,发病逐渐减少,但亦有部分人患病.笔者通过临床实践,在痉咳期采用葶苈子加鸡苦胆治疗百日咳,效果较好,现总结如下.
作者：杨银田 刊期： 2007年第16期
由于分娩方式的自由选择,近年剖宫产率上升,术中大出血是剖宫产常见、严重的并发症,有一部分产妇为保证生命安全不得不切除子宫.认真分析原因,提前预防,及时有效的正确处理、护理,对减少剖宫产术中出血量,降低子宫切除率,使产妇早日康复起到至关重要的作用.
作者：刘照琴；夏凌霞 刊期： 2007年第16期
针刺伤传播职业性血源性传染病的危险性远远大于其他途径,约占80%.有二十多种病原体可经针刺伤传播,其中常见危害大的是HIV、HBV、HCV.CDC调查研究结果:1次被HIV污染的针头刺伤,引起HIV感染的可能性为0.3%～0.5%,1被HIV污染的针刺伤,引起HIV感染的可能性为6%～8%.
作者：姚聪敏 刊期： 2007年第16期
目的 探讨触摸护理对临终病人的护理效果.方法 通过对71例身患晚期癌症的临终病人进行触摸护理并观察效果.结果 71例病人生活质量均有不同程度提高,病人乐于接受,家属表示满意.结论 触摸护理这种不需要医嘱的护理方式可缓解临终病人躯体和精神的痛苦,使他们感到舒适安逸,也可充分体现护理的独特功能.
作者：李侠；党小莉；宋萍 刊期： 2007年第16期
西咪替丁(又名甲氰咪胍)是H3受体拮抗素,为常用治疗消化性溃疡病药物,近几年来,还用其治疗带状疱疹、荨麻疹等均取得了较满意的效果.带状疱疹、荨麻疹都是由于病毒引起的,我们联想到传染性软疣也由病毒引起,故试用其治疗传染性软疣13例,取得了较好的效果.
作者：崔玉斌；钱兆刚；杨玉 刊期： 2007年第16期
目的 总结63例特重型颅脑损伤(GCS 3～5分)病人的救治经验.方法 对我科近6年收治的特重型颅脑损伤病人进行回顾性总结.结果 63例病人中存活31例(49%),其中恢复良好、中残18例(28%),重残10例(16%),植物生存3例(5%),死亡32例(51%).结论 重视院前急救、早诊早治、大骨瓣减压术,强有效的降颅压方案、亚低温治疗及尽早高压氧疗等措施,可明显改善特重型颅脑损伤病人预后.
作者：苏亦明；孙亚邓；李龙；叶原森 刊期： 2007年第16期
目的 探讨基层医院对肺血栓栓塞症(PTE)病人的诊断及治疗措施.方法 回顾性总结我院近6年来共收治的28例PTE病人临床资料.结果 临床表现中以呼吸困难及气促为常见82.1%,其次为烦躁不安及惊恐感53%,胸痛50%.血气分析为重要诊断筛选手段,阳性率71.4%,超声心电图及胸CT均有重要诊断意义.其中26例行低分子肝素抗凝治疗,18例应用尿激酶(UK)溶栓治疗,好转治愈率75%,症状无明显变化占7.1%,病死率17.9%.结论 基层医院临床医师只要提高对PTE的认识,根据实际情况选择必要的实验室检查,掌握抗凝治疗及溶栓治疗的适应证及方法,就可明显降低PTE的病死率.
作者：刘德学；邢清梅；丁宁 刊期： 2007年第16期
目的 探讨迅速有效的物理降温方法,避免反跳而加重颅脑损害.方法 分析380例颅脑损伤病人高热原因,将不同降温方法用于不同原因引起高热的病人.结果 380例高热病人98%均取得满意的降温效果,8例因某些客观原因造成降温失败.结论 物理降温时应注意个体之间的差异,严格掌握物理降温注意事项,同时还应注意降温器械自身缺陷对降温效果的影响.
作者：李秀银 刊期： 2007年第16期
目的 提高新生儿缺血缺氧性脑病患儿的抢救成功率.方法 对58例重度缺血缺氧性脑病新生儿按程序进行抢救,采取相应的护理措施.结果 抢救成功率98.3%,治愈9例,好转38例,家属放弃治疗10例.结论 吸氧、建立静脉通道、控制惊厥、治疗脑水肿、控制液体入量、严密监护病情、应用促进神经细胞代谢药物、保暖和喂养、基础护理、恢复期护理是提高治疗成功率及减少并发症的关键.
作者：李福珍 刊期： 2007年第16期
人工配制乳液(下称人工配乳)的渗透压、热卡值及肾负荷(renal solute load,RSL)是其主要的三项指标,高渗透压、高热卡值人工配乳喂养乳婴儿可引起身体危害已被公认[1],高RSL人工配乳喂养乳婴儿对其肾功能的影响已有报道[2],然而肾外性失水增加的乳婴儿喂养高RSL人工配乳引起肾功能明显改变尚未做进一步实验分析.
作者：张春娥；李菊英 刊期： 2007年第16期
目的 观察应用吉诺通口服及二丙酸倍氯米松气雾剂喷鼻治疗分泌性中耳炎的效果.方法 40例(48耳)分泌性中耳炎患者,在传统方法的基础上加用吉诺通口服及二丙酸倍氯米松气雾剂喷鼻.结果 显效32耳(66.7%),有效12耳(25%),无效4耳(9.3%),总有效率91.7%.结论 加用吉诺通口服及二丙酸倍氯米松气雾剂喷鼻是治疗分泌性中耳炎的有效方法.
作者：奥卡兰 刊期： 2007年第16期
目的 探讨硬膜外持续输注0.2%罗哌卡因、吗啡复合液对前列腺摘除术后膀胱痉挛镇痛的效果及其副作用.方法 对40例ASAⅠ～Ⅲ级,前列腺摘除术的患者随机分成A、B 2组,A组患者术毕经硬外管注入0.2%罗哌卡因5 ml,内含吗啡1.5～2 mg作为负荷量,然后硬外管接美国Baxter镇痛泵,输注0.2%罗哌卡因48 ml,内含吗啡4 mg、胃复安20 mg,以1 ml/h速度持续输注;B组患者术毕经硬外管注入吗啡1.5～2mg作为负荷量,然后硬外管接美国Baxter镇痛泵,输注0.9%N.S 48 ml内含吗啡4 mg、胃复安20 mg,1 ml/h速度持续输注.分别观察各组伤口疼痛VAS评分,膀胱痉挛性疼痛VAS评分,双下肢运动阻滞评分,同时观察恶心呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等发生率.结果 2组对患者伤口镇痛效果好,VAS评分无差异,2组双下肢运动阻滞程度无明显差异,恶心、皮肤瘙痒每组各1例,2组均未出现呼吸抑制及呕吐.对膀胱痉挛性疼痛的抑制A组优于B组,2组有非常显著性差异(P＜0.01).结论 0.2％罗哌卡因、吗啡复合液用于前列腺摘除术后镇痛效果好,能明显抑制术后膀胱痉挛性疼痛,且副作用少.
作者：陈信发；张舟；吴励文；郑妈迎 刊期： 2007年第16期
随着人民生活水平的提高,平均期望寿命的延长,心脑血管病已成为严重威胁人类生命健康的头号杀手,其基本的病理学改变就是动脉粥样硬化.
作者：程春平 刊期： 2007年第16期
作者： 刊期： 2007年第16期
目的 观察注射用血塞通冻干粉针剂治疗冠心痛心绞痛的临床疗效.方法 将符合冠心病心绞痛诊断标准的患者92例,随机分为治疗组47例,对照组45组.治疗组给予注射用血塞通冻干粉针剂400mg静脉滴注,对照组给予丹参注射液250 ml静脉滴注,2组基础治疗相同.结果 治疗组心绞痛缓解总有效率95.7%,对照组为77.8%,治疗组心电图有效率91.4%,对照组为71.1%.2组总有效率比较差异有显著性(P＜0.05).结论 注射用血塞通冻干粉针剂和丹参注射液都能缓解冠心病心绞痛症状,改善心电图心肌缺血,但注射用血塞通冻干粉针剂质量标准易于控制,质量稳定,疗效更好.
作者：曾铎授 刊期： 2007年第16期
目的 探讨老年人大肠癌诊治特点.方法 回顾性分析1997年1月～2007年2月间82例65岁以上大肠癌病人的外科治疗资料.结果 老年人大肠癌病人入院前误诊率高(34%),并存病多(70%),肿瘤根治切除率为71%,术后并发症发生率为36%.结论 手术切除是高龄大肠癌病人佳治疗方法,但早期诊断,早期治疗,合理处理并存病,选择适当的麻醉和手术方式,有效地预防和治疗并发症是提高疗效的关键.
作者：郑志强 刊期： 2007年第16期
咳嗽是呼吸系统的常见症状,它有利于清除呼吸道的分泌物和有害因子.临床上咳嗽病因繁多且涉及面广,特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者,常被误诊为慢性支气管炎、急性支气管炎、咽炎等,而长期使用抗生素及激素,并重复进行各种检查,一方面造成了滥用药物现象,同时也加重了患者的经济负担.慢性咳嗽虽然在临床难以查明原因,但以笔者临床所见,咳嗽变异性哮喘和胃食管反流性咳嗽占本类咳嗽约70%左右,少数为变应性咳嗽和心因性咳嗽.
作者：杨洪波；白丽萍 刊期： 2007年第16期
作者： 刊期： 2007年第16期
目的 探讨全程陪护一对一责任制助产对促进自然分娩、降低手术产率及母婴不良结局率的作用.方法 随机选择本院2002年8月～2004年7月实行责任制助产孕妇2 255例作为观察组,同时按对比原理取本院2000年8月～2002年7月2 055例传统助产分娩产妇作为对照组进行比较.观察2组分娩时的产程时间、分娩方式、新生儿出生Apgar评分、产后出血量等.结果 实行一对一责任制助产,总产程缩短、产后出血较少、阴道手术产及产伤发生明显减少,新生儿窒息发生明显低于非责任制助产,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实行一对一责任制助产后,产科质量在各方面都取得了显著的进步,并在给服务对象提供优质服务的同时,有效地降低了孕产妇的病死率,保障了母婴安全,提升了产科管理水平及提高了出生人口素质.
作者：朱庭芳 刊期： 2007年第16期
基层医学论坛杂志
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