莫靓;贺大璞;聂军
目的探讨电视胸腔镜治疗自发性气胸的适应证、手术方法及疗效.方法2000年5月~2005年4月39例自发性气胸因初发及复发采用电视胸腔镜手术治疗.结果本组病例手术时间平均为1~2小时,术中出血20~50ml,平均住院时间7~9天.结论电视胸腔镜治疗自发性气胸具有损伤小、痛苦轻、恢复快、疗效确切的优点.
作者:莫靓;贺大璞;聂军 刊期: 2006年第03期
突发性公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其它危害公众健康的事件.危害人数较多、性质比较严重的事件在城镇发生几率要比农村多一些,也比较难以预防.所以认识城镇突发性公共卫生事件发生的特点,并提出相应的对策,是十分有益和必要的.
作者:鞠洪波;樊永贞 刊期: 2006年第03期
目的为了更好地认识新生儿窒息的护理诊断与抢救措施.方法从我院2003年1月~2005年7月的产科病案中回顾性统计新生儿窒息67例进行总结分析.结果轻度窒息58例,重度窒息9例,经积极抢救,精心治疗及护理,59例痊愈出院,5例好转出院,3例死亡.结论正确的护理诊断和积极的护理抢救是治疗窒息患儿的关键.
作者:汪晓湘;钟燕群;陈晓霞 刊期: 2006年第03期
目的回顾80例重症病人行心脏瓣膜置换术的过程,总结体外循环麻醉与心肌保护方法的经验.方法麻醉随机分成两组,A组采用小剂量芬太尼、安定加肌松药静注,异氟醚间断吸入.B组为对照组,芬太尼、肌松药静注,异氟醚间断吸入.随机选择30例病人氧合血冠状动脉灌注用于心肌保护,另50例病人常规晶体停跳液灌注.结果A组诱导时,切皮时平均动脉压、心率波动范围小.开放升主动脉后含血停跳液组心脏自动复跳率明显高于晶体液停跳液组.结论麻醉诱导维持采用芬太尼小量分次静注,辅以安定,间断吸入异氟醚麻醉更为平稳.术中加强心肌保护,可减轻术后心功能衰竭,降低并发症和死亡率.
作者:杜关贤 刊期: 2006年第03期
慢性酒精中毒导致的神经损害,在我地区是一比较常见的社会健康问题,尤其在我们巴彦淖尔市当地,近年的发病呈上升趋势.现将本院5年来收治的26例典型慢性酒精中毒患者的临床观察报告如下.
作者:杜岫岚;刘瑞霞;武兵 刊期: 2006年第03期
目的探讨老年人急性心肌梗死(AMI)的临床特征.方法对本院1994年~2004年113例住院的老年急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果113例中非典型胸痛及无胸痛症状者41例(36.28%);出现并发症者86例(76.11%);有伴发症者102例(90.27%);行溶栓治疗51例(45.13%);死亡37例(32.74%).结论相当部分老年人AMI临床症状不典型,多无诱因,并发症及伴发症多且溶栓率低而死亡率高.
作者:谢阳;林东;罗书裕 刊期: 2006年第03期
随着现代医学科学技术的不断发展,血浆站感染管理工作越来越受到重视.血浆站的感染控制工作的好坏直接影响到血浆的质量,控制站内感染是血浆站质量管理体制的重要组成部分,只有感染控制好了,才能保证供浆者、采浆者及工作人员的安全.才能保证环境不被污染.
作者:刘景梅;朱兆生;刘启臣 刊期: 2006年第03期
目的检测胃癌及大肠癌患者外周血中表皮生长因子受体(Epidermal Growth FactorReceptor,EGFR)并分析其与临床病理的联系.方法应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测57例胃癌,37例大肠癌患者及30例健康人外周血EGFRmRNA.结果30例健康对照组外周血EGFR均为阴性.患者组EGFRmRNA表达阳性为胃癌24/57及大肠癌17/37.EGFR mRNA表达阳性在TNM及Dukes(大肠癌)分期中为Ⅰ期3/11,Ⅱ期3/19,Ⅲ期13/21及Ⅳ期5/6,(P<0.05,Ⅰ、ⅡvsⅢ、Ⅳ),大肠癌A期2/7,B期5/16,C期8/10及D期2/4,(P<0.05,A、BvsC、D).胃癌及大肠癌病理上在低未分化及中高分化癌间经χ2检验有显著差异.结论RT-PCR方法检测胃癌及大肠癌患者外周血中EGFR mRNA表达与其临床及病理分期相关.此项指标检测可作为胃癌治疗及预后的参考指标.
作者:黄海涛;梁春林;和利稼;房津辉;王勋;黄磊;刘显峰;白山 刊期: 2006年第03期
护患关系是护士与患者及患者亲友在一种特殊环境中交感互动形成的短暂型人际关系,是护理过程中涉及范围广泛,影响因素复杂的一种人际关系.良好的护患关系能使病人产生良好的心理效应,缩短护患距离,有助于按时按质完成各种治疗,促进病人早日康复.因此,注重护士在护患关系中的角色实施与调控,对做好护理工作,提高护理质量尤为重要.
作者:李英 刊期: 2006年第03期
目的探讨肝癌复发灶的超声表现.方法回顾性分析33例肝癌术后肝内复发患者B超表现及临床资料.结果21例规则随访组单个复发灶大直径平均1.95 cm,其中16例表现为低回声;12例不规则随访组复发灶大直径平均4.81 cm,其中8例为低回声结节.全组19例行彩色多普勒血流显像(CDFI)检查者,团块内探及彩色血流信号15例,10例频谱多普勒测及动脉搏动型曲线,平均RI值为0.73.结论超声对肝癌术后复发的诊断有重要作用.
作者:计柳玉;李航 刊期: 2006年第03期
静脉穿刺采血是临床上常用的采血方式,在静脉采集血标本的过程中,有很多影响因素,探讨如下.1采血前的干扰因素1.1心理因素张运斌[1]的研究表明,恐慌与激动可导致血管及胆囊收缩作用加强,P02、ALT、AST、lgA、lgG、lgM检测值增高.因此,采血者应使被采血者情绪放松,主动配合.
作者:王成红;杨春玲;杨红梅 刊期: 2006年第03期
目的建立快速检测耐多药结核分枝杆菌的分子药敏方法,掌握盐城、南通地区结核分枝杆菌KatG及rpoB基因的突变特点,了解耐药分子机制及探索痰标本结核分枝杆菌耐INH、RFP直接检测的可行性.方法对收集的47例耐INH、RFP的结核分枝杆菌临床痰分离株行PCR-自动测序法检测KatG及rpoB基因突变,以结核分枝杆菌标准株H37Rv为参比菌株,应用BACTEC460TB快速培养系统进行自动培养、药敏.结果47例耐INH、RFP分离株结核分枝杆菌KatG及rpoB基因突变阳性分别为29/47、39/47,两者同时突变率为47%.结论PCR-直接测序法敏感、特异,是可靠快速检测结核分枝杆菌KatG及rpoB基因突变,适合于临床肺结核患者MDR-TB痰标本耐药性的快速检测.
作者:武寿荣;顾德林 刊期: 2006年第03期
风心病是后天性常见瓣膜病,在全部瓣膜病变中彩色多普勒超声(CPDE)比X线平片的评价总准确率高,分别为:二尖瓣狭窄97%,二尖瓣关闭不全95%,主动脉瓣狭窄96%,主动脉瓣关闭不全100%.由于其准确率高,为此现将35例风心病患者的X线平片与CPDE检查结果进行对比分析如下.
作者:杨云贵;苟晓明 刊期: 2006年第03期
目的探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)对胃食管返流病药物治疗效果的影响.方法选取经胃镜诊断为胃食管返流病(Ⅰ~Ⅱ级)并经快速尿素酶测定伴有Hp感染的患者36例,随机分成HP根除治疗组(根除组)和对照治疗组(对照组).对照组口服奥美拉唑40mg/日,根除组口服奥美拉唑40mg/日+甲硝唑0.4 g,一日2次,克拉霉素0.25 g一日2次.两组均治疗14天.分别在治疗前及治疗后1个月,对患者进行24小时食管内pH值监测及快速尿素酶试验检测Hp.结果所有患者均完成了研究.治疗后1个月,两组患者食管24小时pH值的各项参数均有改善,但是两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者胃灼热和返流的评分显著降低(P<0.05),且根除组症状改善更为明显,但两组间差异没有显著性.结论胃食管返流病患者在口服奥美拉唑的基础上根除Hp 1个月对胃食管返流没有显著优越性,但对一些返流相关症状可有更明显的改善.
作者:夏春生;何松;沈薇 刊期: 2006年第03期
目的探讨溺水儿童佳的院前、院内急救方法,提高复苏成功率.方法对近2年我院急诊与PICU救治的20例溺水儿童病例作回顾分析.结果20例患儿中15例在现场进行了人工呼吸及胸外心脏按压.平均到达医院时间0.5~3小时.至我院急诊时,心肺停止、瞳孔散大者7例;意识障碍者8例;抽搐者1例;完全清醒4例.对心肺停止的7例患儿立即进行复苏.3例急诊室死亡;其余4例均恢复自主循环,其中2例心肺停止30分钟复苏成功,目前基本恢复正常.2例进入PICU后8~24小时死于多脏器功能衰竭;非心肺停止组13例患儿中4例遗留轻度缺氧性脑病,其余均治愈出院.结论及时的现场心肺复苏、完善的转运机制、一体化的急救体系,是提高复苏成功率、降低伤残率的有效保障.溺水的预防应关注高危人群,加强安全教育.
作者:洪海斌;孙电;蔡家骥 刊期: 2006年第03期
现代医学模式已从传统的生物医学模式转化为生物、心理和社会的综合性卫生服务模式,越来越多的人开始渴望获得更多的保健知识,比如疾病预防、治疗、康复,免疫预防等.作为解决上述问题的手段,健康教育工作在社会发展中将发挥越来越大的作用,健康教育对实现医学模式转变所起到的作用将更为积极和主动.
作者:丁少青 刊期: 2006年第03期
目的进一步探讨外伤性硬膜下积液CT表现特点和转归.方法回顾性分析131例外伤性硬膜下积液的CT表现和临床资料,采用头颅常规平扫.结果CT主要表现为单或双侧额、颞、顶颅骨内板下新月形脑脊液密度,55%发生在两侧额部,50.4%深入到纵裂前部呈M型,有不同程度的脑实质受压、脑沟聚拢变浅等.结论①外伤性硬膜下积液似应分为四型,即超急性型、急性型、亚急性型和慢性型,急性型和亚急性型较多见.②各年龄段均可发生,青壮年亦多见.③其中13.7%病例可进展成为高密度慢性硬膜下血肿.
作者:刘兴明;徐书源;蔡春祥;朱朝华 刊期: 2006年第03期
目的评价TP方案治疗晚期NSCLC近期疗效和毒副反应.方法TAX135 mg/m2、d1,DDP75 mg/m2,分5天应用,21天为1疗程.结果可评价疗效者40例,无CR病例,PR 37.5%(15/40),SD 47.5%(19/40),PD 15.0%(6/40),临床症状改善率72.5%(29/40).毒副作用主要为血液毒性95.0%(38/40)和恶心呕吐52.5%(21/40).结论TP方案对晚期NSCLC有较好疗效,且不良反应可以耐受.
作者:王延红;卢雨霖;李若英 刊期: 2006年第03期
终止疤痕子宫疤痕处早期妊娠始终是我们妇产科工作的一个棘手问题,由于孕卵着床该解剖部位特殊,无疑给我们医务工作增加了难度和风险.但我院妇产科由于思想上重视,应用B超、宫腔镜、腹腔镜联合,在手术室应用适当麻醉方式成功终止了疤痕处早期妊娠,无1例医疗事故和纠纷发生,疗效甚好.现将我院2004年1月~2005年5月收治40例患者的诊治情况小结如下.
作者:吕海荣 刊期: 2006年第03期
近年来,随着交通的高速发展,外伤造成的股骨颈骨折患者日益增多,对于50岁以上内收型骨折患者,大多采用人工股骨头置换术.我院自1995年以来,采用髋关节前外侧改良切口用于股骨头置换40例,效果良好,现对其临床应用价值进行探讨.
作者:谭力 刊期: 2006年第03期