常健梅
颈椎间盘突出症的诊断和治疗的过程是非常重要的,如果误诊或治疗不当则会引起一些意想不到的后果.
作者：郭素芹 刊期： 2006年第09期
目的比较剖腹子宫全切术(AH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(LISH)两种术式的临床效果.方法将2003年1月～2005年6月间288例良性子宫病变患者分为AH组(146例)、LISH组(142例),比较术中、术后情况.结果两组年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义(P＞0.05),手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3天体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数、术后随访,LISH组明显优于AH组(P＜0.05).结论两种术式均可作为临床子宫切除的术式,但LISH在保留器官功能,提高患者生存质量方面具有较明显的优势,值得临床推广应用.
作者：蓝柳冰；李利平；侯涛；杨海坤；丘媚妮 刊期： 2006年第09期
目的介绍我院自1995年12月至2006年1月2 900例心脏手术体外循环管理.方法各种心脏病心内直视手术2 900例,年龄4个月～81岁,体重4.5～104.5 kg,一部分重症病人及低体重患儿使用膜肺,停跳组转流方式以浅低温为主,不停跳组转流方式以常温为主.成人心肌保护均采用氧合血灌注,儿童用冷晶体停跳液或血加钾停跳液.结果停跳组主动脉阻断时间为7～201分钟,总转流时间为23～892分钟,复跳率占78.2%.不停跳组总转流时间18～255分钟,室颤发生率占4.19%.结论根据病人的病情及手术操作的难易程度,采取不同的CPB方法合理的血液稀释和灌注方式以及心肺保护,是手术成功的关键.
作者：王朝晖 刊期： 2006年第09期
目的评价联合多虑平综合治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)的疗效及安全性.方法200例FD患者随机分成两组,对照组给予抑酸剂、治疗组除上述两类药物外加用抗抑郁药(多虑平),疗程均4周.结果治疗组的显效率、有效率、无效率及总有效率分别为61.1%、31.5%、7.4%、92.6%,对照组的显效率、有效率、无效率及总有效率分别为30.4%、37.0%、32.6%、67.4%,两组比较有显著差异(P＜0.01).4周后门诊随访3个月,治疗组总复发率3.7%,对照组总复发率为17.4%,两组复发率比较有显著差异(P＜0.01).结论联合多虑平综合治疗FD的疗效显著.
作者：赵联福；胡加鹏 刊期： 2006年第09期
甲状腺机能亢进是内分泌科常见病、多发病,典型者一般不难确诊,不典型者易误诊、漏诊.为吸取教训,现将本院5年来(1999年～2004年)遇到的14例误诊、漏诊病人讨论如下.
作者：赵芬桃 刊期： 2006年第09期
笔者应用免疫组织化学S-P染色法,检测了86例胃肠道间质细胞瘤(Gastrointestinal Stromal Tumors,GIST)中微血管密度(MVD),应用胶银及免疫组织化学S-P染色法,检测核仁组成区嗜银蛋白(AgNORs)、增殖细胞核抗原(PCNA),抗人增殖细胞抗体(Ki-67)来反映细胞的增殖活性,旨在探讨GIST中MVD与细胞增殖活性的关系.
作者：黄海涛；张俊东 刊期： 2006年第09期
目的观察螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法40例轻中度心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规抗心衰治疗,治疗组给予螺内酯60 mg/天,平均疗程24天.治疗前后心脏超声仪检测LVEF、左室舒张末期容量指数(LVEDVI)、左室收缩末期容量指数(LVESVI)、左室重量指数(LVMAI)及肺动脉收缩压(PASP).结果治疗前后相比,螺内酯组的LVEDVI、LVESVI有明显下降(P＜0.05),LVEF明显增加(P＜0.05),PASP和HR显著降低(P＜001);对照组无明显差异(P＞0.05).结论螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的疗效.
作者：杨玉雄 刊期： 2006年第09期
目的了解出血性脑梗死的临床特点及影像学特征.方法对16例出血性脑梗死病人详细观察临床特点,临床症状加重时复查CT.结果所有病例在治疗中出现临床症状加重,CT表现以混合型出血改变为主,好发于大脑中动脉或其分支区,大片脑梗死尤以心源性脑梗死表现更加典型.结论脑梗死病人治疗后症状加重,CT表现以混合出血型为多,应考虑此病.
作者：郭献亭 刊期： 2006年第09期
近年来,医疗仪器计量工作引起了各个医院的普遍重视,随着<计量法>的深入执行,大家越来越认识到计量工作对于提高诊断质量有着至关重要的作用.但是,医院医疗器械的管理和计量管理在医院的各项管理中处于一个相对薄弱的环节,存在着一些漏洞,造成一些资源的浪费.因此如何加强医院医疗器械的计量管理,合理运用计量器具,让它为医院的发展发挥作用,是我们当前面临的一个很重要的课题.同时随着高新技术的飞速发展,特别是计算机技术在医学领域中的应用,计量已成为医学发展的重要技术基础,对提高医疗诊断的准确性和治疗结果的有效性起着关键性作用.因此,为了确保人民群众身体健康和生命安全,加强医学计量法制化管理,建立适应新阶段医学计量保证体系,进一步扩展计量测试范围,努力提高医学计量的显示度和有效性,是规范医疗卫生机构质量管理的重要工作.
作者：王清；赵刚 刊期： 2006年第09期
目的探讨慢性前列腺炎的有效治疗方法.方法采用中国中医研究院与中国医学科学院生物医学工程研究所研发的ZK-280型电液通输治疗仪治疗慢性前列腺炎50例.结果电液通输治疗仪治疗慢性前列腺炎的治愈率为56%,总有效率82%,疗效显著.结论电液通输治疗仪治疗慢性前列腺炎安全有效.
作者：曹有军；丁洁 刊期： 2006年第09期
目的比较吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压降压效果的差异.方法随机、单盲、阳性药物对照平行研究.选取血脂正常老年单纯收缩期高血压患者81例,随机单盲分为两组:吲达帕胺治疗组(A组,40例),每日口服钠催离1.5 mg;吲达帕胺联合阿托伐他汀治疗组(B组,41例),每日口服钠催离1.5 mg和立普妥10 mg.两组均经2周安慰剂洗脱期后进入治疗,随访8周.观察肝肾功能、电解质、血脂、血压的变化.结果A组和B组的高血压治疗达标率分别为73%和78%,两组对比无显著性差异,分别降低收缩压27.8 mmHg和33.0mmHg,组内前后对比呈高度显著性差异(P＜0.01).两组的降压值相比,B组可额外降低收缩压5.2mmHg,具有显著性意义(P＜0.05).结论B组较A组可进一步降低血压.阿托伐他汀可能存在一定程度的降压作用.
作者：张铬镔；刘礼乐 刊期： 2006年第09期
目的探讨小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼的有效的护理措施.方法对20例(20只眼)难治性青光眼行小梁切除术联合羊膜植入治疗的患者进行观察和护理.结果20只眼中,形成功能性滤过泡18只眼,无功能滤过泡2眼,20只眼术后视力有不同程度提高,眼压控制在15～20 mmHg,全部病例无滤过泡漏,伤口漏,迟发性感染和排斥发应发生.结论小梁切除术联合羊膜植入治疗难治性青光眼能提高成功率,且安全、可靠.术前加强心理护理,完善术前准备.术后观察视力、眼压、羊膜植片、滤过泡等的变化,及时发现并正确处理术后并发症,做好术后健康教育和术后随访等是保证治疗成功的重要措施.
作者：刘凌；朱朝花 刊期： 2006年第09期
目的探讨B超应用于宫外孕诊断中的临床价值.方法对本院妇产科门诊(包括急诊)患者中有停经史,HCG阳性或弱阳性,不规则阴道出血的病例均行B超检查.结果经B超检查诊断为宫外孕的105例患者中,流产型9例,占8.5%,破裂型45例,占42.9%,未破裂型21例,占20%,陈旧型30例,占28.6%,均行手术治疗.B超诊断总符合率94%(99/105),误诊率为5.7%(6/105).21例未破裂型宫外孕患者中,5例行腹腔镜下输卵管保守性手术治疗,后均再孕并足月顺产.结论B超诊断宫外孕准确率高,方便,快捷,并可根据声像图表现不同给予初步病理分型,帮助临床采取相应的手术方式及治疗措施提供有效的依据,有较高的临床价值.
作者：郑惠文 刊期： 2006年第09期
白血病是癌症中死亡率高的恶性肿瘤之一,发病率逐年升高,患者在反复化学治疗中会面对疾病本身、家庭、社会等诸多方面带来的压力,而这些都将影响白血病患者的治疗及预后效果.随着现代医学模式的转变、社会、心理因素对疾病的影响越来越受到人们的重视[1].本研究通过对白血病患者的心理健康状况的测试,并针对性进行心理干预收到了比较满意的效果.报告如下.
作者：王节梅 刊期： 2006年第09期
中期妊娠引产临床上常用的方法是依沙吖啶引产,但依沙吖啶有引产失败、产道损伤、妊娠物残留的可能,前两者多与宫颈不成熟有关,本文将依沙吖啶配伍米索前列醇用于中期妊娠引产,收到满意效果,现报道如下.
作者：李燕萍 刊期： 2006年第09期
本院自1990年月～2005年3月收治阑尾周围脓肿189例,采用中西医结合方法治疗,取得了良好的效果,报告如下.
作者：姚传武；陈健 刊期： 2006年第09期
1病历摘要例1:女,50岁,主因皮肤发黑伴乏力2年余,加重伴恶心、呕吐、喜咸食4个月入院.患者于2年前出现皮肤发黑,易疲劳,时有头晕,未予特殊治疗.4个月前上述症状加重,并伴有心慌、恶心、呕吐、喜吃咸食.体检:体温37℃,脉搏95次/分,血压90/55 mmHg,体质消瘦,面部、双手、双肘及舌颊黏膜明显发黑,心音低钝,神经四肢无异常.实验室检查:血Na+100mmol/L,K+3.0 mmol/L,Cl-95 mmol/L,血糖3.5 mmol/L,血皮质醇(0)＜25.7μmol/L,(8)25.7μmol/L,血清ACTH(0)262.0 poml/L,(8)272.0 pmol/L.肾上腺CT:双侧肾上腺不规则增大,呈多发结节状,肾上腺轮廓尚存在,左侧肾上腺内可见斑点状钙化.诊断双侧肾上腺结核致Addison病,给予抗结核及皮质激素治疗,2周后症状改善,带药出院.
作者：张富生；李秋芬 刊期： 2006年第09期
颞区前为额骨颧突及颧骨额突的后缘,后为乳突基底和外耳门,上为颞上线,下以颧弓上缘为界.覆盖此区的层次由浅入深为:①皮肤:前部较薄且可移动,后部与额顶枕区相似.②皮下组织:皮下脂肪较少.③颞浅筋膜:为帽状腱膜的延续部分,向下逐渐变薄后消失.④颞深筋膜浅、深层:致密坚韧,起于颞上线,向下分为两层附着于颧弓的内、外面.深层内面有颞肌部分纤维起始,故深层特别致密并含有腱纤维,此层裂开后,其裂缘坚硬似骨,应注意鉴别.⑤颞深脂肪垫:含有薄层脂肪组织.⑥颞肌:强大肥厚.⑦颅顶骨外膜:较薄,在颞鳞处与骨质结合紧密.⑧颅顶骨:此区颅顶骨主要由颞鳞及蝶骨大翼、额骨和顶骨的一部分组成,其中以颞鳞薄.
作者：别永信 刊期： 2006年第09期
前列腺电切术是通过双级回路产生一种射频能量,将电切组织周围的导电介质转化为等离子体,将欲切除之组织内有机分子键打断,将组织破坏汽化达到治疗效果,其特点是:
作者：孟素贤 刊期： 2006年第09期
目的报告28例手术治疗不稳定骨盆骨折的疗效.方法根据骨盆骨折不稳定的类型,应用外固定支架和/或内固定方法治疗不稳定骨盆骨折.结果随访5个月～5年,平均23个月,优良率79%.结论手术治疗不稳定骨盆骨折对早期抗休克尤其对于改善远期功能具有积极意义.
作者：徐宏亮；孙建飞；惠利民 刊期： 2006年第09期
基层医学论坛杂志
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