常健梅
中期妊娠引产临床上常用的方法是依沙吖啶引产,但依沙吖啶有引产失败、产道损伤、妊娠物残留的可能,前两者多与宫颈不成熟有关,本文将依沙吖啶配伍米索前列醇用于中期妊娠引产,收到满意效果,现报道如下.
作者：李燕萍 刊期： 2006年第09期
1病历摘要例1:女,50岁,主因皮肤发黑伴乏力2年余,加重伴恶心、呕吐、喜咸食4个月入院.患者于2年前出现皮肤发黑,易疲劳,时有头晕,未予特殊治疗.4个月前上述症状加重,并伴有心慌、恶心、呕吐、喜吃咸食.体检:体温37℃,脉搏95次/分,血压90/55 mmHg,体质消瘦,面部、双手、双肘及舌颊黏膜明显发黑,心音低钝,神经四肢无异常.实验室检查:血Na+100mmol/L,K+3.0 mmol/L,Cl-95 mmol/L,血糖3.5 mmol/L,血皮质醇(0)＜25.7μmol/L,(8)25.7μmol/L,血清ACTH(0)262.0 poml/L,(8)272.0 pmol/L.肾上腺CT:双侧肾上腺不规则增大,呈多发结节状,肾上腺轮廓尚存在,左侧肾上腺内可见斑点状钙化.诊断双侧肾上腺结核致Addison病,给予抗结核及皮质激素治疗,2周后症状改善,带药出院.
作者：张富生；李秋芬 刊期： 2006年第09期
颈椎间盘突出症的诊断和治疗的过程是非常重要的,如果误诊或治疗不当则会引起一些意想不到的后果.
作者：郭素芹 刊期： 2006年第09期
目的了解花都区服务行业从业人员的健康状况.方法收集2004年体检对象相关资料和血清标本,进行丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝血清标志物(HBVM)和肠道致病菌的检测.结果2004年服务行业从业人员中检测结果异常率为9.03%;其中HBsAg阳性人数占检测结果异常者的85.89%.结论花都区服务行业从业人员检测结果异常中以HBsAg阳性占首位,应加强对易感人群的乙肝预防健康教育及乙肝疫苗的预防接种.
作者：李凯；梁振波；沈秋逢；卢惠溪 刊期： 2006年第09期
目的观察在常规治疗的基础上加上氯吡格雷对不稳定心绞痛(UA)近期心脏事件的影响.方法符合入选条件的患者随机分为常规治疗组(40例)和氯吡格雷组(42例),在常规治疗的基础上第一天300mg氯吡格雷,随后75 mg每日1次,连续7天.结果7天后氯吡格雷组复合终点显著低于常规治疗组(11.90%比27.50%),p＜0.05;而主要的副作用在两组之间没有显著差别.结论氯吡格雷对于降低不稳定心绞痛(UA)患者的近期(7天)心脏事件是安全有效的.
作者：谢晓明 刊期： 2006年第09期
白血病是癌症中死亡率高的恶性肿瘤之一,发病率逐年升高,患者在反复化学治疗中会面对疾病本身、家庭、社会等诸多方面带来的压力,而这些都将影响白血病患者的治疗及预后效果.随着现代医学模式的转变、社会、心理因素对疾病的影响越来越受到人们的重视[1].本研究通过对白血病患者的心理健康状况的测试,并针对性进行心理干预收到了比较满意的效果.报告如下.
作者：王节梅 刊期： 2006年第09期
目的分析、探讨TCD、CDFI和椎动脉核磁共振血管造影(MRA)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值和意义.方法共30例患者,男16例,女14例,年龄41岁～72岁,平均年龄53.89±9.27岁.符合椎基底动脉供血不足诊断标准,分别进行椎动脉MRA、TCD和椎动脉超声等检查.结果30例患者中椎动脉MRA异常18例(60.0%),TCD异常23例(76.7%),椎动脉B超异常17例(56.7%).结论椎动脉MRA、TCD和椎动脉超声3种方法合用,有助于全面客观诊断椎基动脉供血不足.
作者：陈峰；王慧 刊期： 2006年第09期
前列腺电切术是通过双级回路产生一种射频能量,将电切组织周围的导电介质转化为等离子体,将欲切除之组织内有机分子键打断,将组织破坏汽化达到治疗效果,其特点是:
作者：孟素贤 刊期： 2006年第09期
目的尘肺的治疗方法至今仍是探索的课题,目前多采用支气管肺泡灌洗治疗尘肺,由于矽结节常发生于支气管和血管周围,肺内有大量纤维组织增生,这些病理变化不可复原,支气管肺泡灌洗无法去除,进一步影响肺部通气换气功能.本文探讨坚持功能锻炼(腹式呼吸),对改善肺部通气换气功能的影响.方法通过对尘肺患者坚持腹式呼吸锻炼3个月,用日本ST-300肺功能测试仪,分别记录腹式呼吸锻炼前后的肺活量(VC)、潮气量(TV)、大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)等指标进行比较.结果通过腹式呼吸锻炼后,患者自觉胸闷、气短、呼吸困难等症状不同程度地缓解,其中VC、TV、MVV、FVC、FEV1、FEV1/FVC等肺功能指标均有不同程度的改善,从而改善尘肺患者肺部通气换气的功能.结论对于尘肺患者治疗除采用综合措施对症治疗外,还应长期坚持腹式呼吸锻炼,以改善肺部通气换气功能,从而减轻患者痛苦,延缓病情进展,延长其生命.
作者：唐军 刊期： 2006年第09期
目的观察微创经皮LC-DCP钢板治疗胫骨骨折的临床疗效.方法应用间接复位技术,创立胫骨皮下隧道,采用LC-DCP钢板内固定治疗胫骨骨折22例.结果本组全部获得随访,时间5～18个月,平均10个月.X线有骨痂形成4～6周,平均4.5周,骨折临床愈合时间平均12周.无骨折延迟愈合及不愈合,无感染及内固定松动.结论微创经皮LC-DCP钢板治疗胫骨骨折创伤小、恢复快,符合生物学固定原则,疗效满意.
作者：梁明苏；李强 刊期： 2006年第09期
目的探讨新生儿尿路感染的临床特征.方法因尿路感染住院治疗的患儿78例,其中新生儿33例,男15例,女18例;婴幼儿30例,男19例,女11例.所有入选患儿经相关检查:血常规,尿常规,正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6个小时以上)细菌定量培养及药敏试验,免疫球蛋白测定,肝肾功能,相关泌尿系影像学检查,并分析两组的临床表现及病因.结果33例新生儿尿路感染中泌尿系有畸形者9例,尿培养发现埃希氏大肠杆菌14例,金黄色葡萄球菌6例,表皮葡萄球菌2例;30例婴幼儿尿路感染中有泌尿系畸形者19例,尿培养发现埃希氏大肠杆菌10例,金黄色葡萄菌5例,表皮葡萄球菌1例.两组患儿均有不同程度免疫功能低下及贫血.结论新生儿尿路感染临床上以发热为多见,泌尿系畸形,免疫功能低下,贫血是发病的主要原因,埃希氏大肠杆菌是主要的致病菌,革兰氏阳性菌的比例有上升趋势.
作者：邵子翼；熊德秀；王琴 刊期： 2006年第09期
目的观察自拟返魂生脉饮治疗肺气肿的临床疗效.方法将116例患者随机分为两组.观察组66例以自拟返魂生脉饮为主治疗;对照组50例予地塞米松、氨茶碱及左氧氟沙星治疗.结果两组疗效比较,治愈好转率观察组(87.88%)与对照组(68%)比较P＜0.01,有非常显著差异.临床治愈率观察组(37.88%)与对照组(16%)比较0.01＜P＜0.05,有显著差异.结论自拟返魂生脉饮用于肺气肿的治疗效果良好.
作者：曹克强；潘亚敏；杨晓颍 刊期： 2006年第09期
我科于2004年6月起应用痰热清注射液治疗小儿上呼吸道感染42例,疗效满意,且未发现任何不良反应,现总结如下.
作者：解传桃；徐晴姣；曲海燕 刊期： 2006年第09期
甲亢危象也称甲状腺危象,是甲状腺毒症病情极度加重,危及患者生命的严重并发症,本病不常见,但死亡率很高.甲亢危象一般可占住院甲亢病人数的1%～2%.本症可发生于任何年龄,儿童少见.其发生原因可能与循环内FT3水平增高,心脏和神经系统的儿茶酚胺激素受体数目增加,敏感性增强有关.本症的主要诱因包括感染,手术,放射碘治疗,创伤,严重的药物反应,心肌梗死等.临床表现为原有的甲亢症状加重,包括高热(＞39℃),心动过速,心率140～240次/分,伴房颤或房扑,烦躁不安,呼吸急促,大汗淋漓,厌食,恶心,呕吐,腹泻等;严重者出现虚脱休克,嗜睡,谵妄,昏迷,甚至有心力衰竭,肺水肿,偶有黄疸.
作者：席时颖 刊期： 2006年第09期
目的观察活血化瘀法治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法将46例子宫内膜异位症患者采用活血化瘀加中药汤剂治疗,每日1剂,3个月为1个疗程,1个疗程后观察疗效.结果痊愈6例,显效27例,有效10例,无效3例,总有效率94%.不孕症13例,9例妊娠,受孕率69%.结论用活血化瘀法治疗子宫内膜异位症疗效确切,无副作用,复发率低.
作者：黄彩霞 刊期： 2006年第09期
近年来,医疗仪器计量工作引起了各个医院的普遍重视,随着<计量法>的深入执行,大家越来越认识到计量工作对于提高诊断质量有着至关重要的作用.但是,医院医疗器械的管理和计量管理在医院的各项管理中处于一个相对薄弱的环节,存在着一些漏洞,造成一些资源的浪费.因此如何加强医院医疗器械的计量管理,合理运用计量器具,让它为医院的发展发挥作用,是我们当前面临的一个很重要的课题.同时随着高新技术的飞速发展,特别是计算机技术在医学领域中的应用,计量已成为医学发展的重要技术基础,对提高医疗诊断的准确性和治疗结果的有效性起着关键性作用.因此,为了确保人民群众身体健康和生命安全,加强医学计量法制化管理,建立适应新阶段医学计量保证体系,进一步扩展计量测试范围,努力提高医学计量的显示度和有效性,是规范医疗卫生机构质量管理的重要工作.
作者：王清；赵刚 刊期： 2006年第09期
目的探讨在上消化道大出血病人抢救过程中,股静脉置管的可行性及重要性.方法对20例上消化道大出血病人,行股静脉穿刺置管21例次.结果病人均安全、顺利接受股静脉穿刺置管,其中19例接受1次置管,1例接受2次置管.结论上消化道大出血病人采用股静脉置管,其操作方便、快速,不破坏血管,对提高抢救成功率有较好的作用.
作者：孔令敏；钱明珠；李国芳 刊期： 2006年第09期
目的比较甲氨喋呤(MTX)合用米非司酮与甲氨喋呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠的疗效.方法73例异位妊娠患者分两组,观察组40例以甲氨喋呤和米非司酮联合中药治疗;对照组33例以甲氨喋呤和米非司酮治疗.结果两组治疗成功率有明显差异(P＜0.05).结论甲氨喋呤和米非司酮联合中药治疗异位妊娠,疗程短、疗效高.
作者：王素梅；杨慧敏 刊期： 2006年第09期
目的研究Survivin基因在非霍奇金淋巴瘤组织中的表达以及临床意义.方法应用免疫组化法检测38例非霍奇金淋巴瘤及18例反应性淋巴结炎组织中Survivin蛋白质的表达.结果38例非霍奇金淋巴瘤组织中Survivin阳性检出率为94.7%,18例反应性淋巴结炎组织中Survivin蛋白质呈阴性表达.在Survivin表达阳性的非霍奇金淋巴瘤患者中,侵袭性组阳性细胞百分数高于惰性组(P＜0.05),其与年龄、发生部位、临床分期、全身症状、免疫表型及血清LDH水平等均无明显的关系(P值均＞0.05).结论Survivin的表达与非霍奇金淋巴瘤的侵袭程度相关,Survivin表达越高,侵袭程度也越高,预后越差.
作者：肖敏 刊期： 2006年第09期
甲状腺机能亢进是内分泌科常见病、多发病,典型者一般不难确诊,不典型者易误诊、漏诊.为吸取教训,现将本院5年来(1999年～2004年)遇到的14例误诊、漏诊病人讨论如下.
作者：赵芬桃 刊期： 2006年第09期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
