常健梅
目的探讨B超应用于宫外孕诊断中的临床价值.方法对本院妇产科门诊(包括急诊)患者中有停经史,HCG阳性或弱阳性,不规则阴道出血的病例均行B超检查.结果经B超检查诊断为宫外孕的105例患者中,流产型9例,占8.5%,破裂型45例,占42.9%,未破裂型21例,占20%,陈旧型30例,占28.6%,均行手术治疗.B超诊断总符合率94%(99/105),误诊率为5.7%(6/105).21例未破裂型宫外孕患者中,5例行腹腔镜下输卵管保守性手术治疗,后均再孕并足月顺产.结论B超诊断宫外孕准确率高,方便,快捷,并可根据声像图表现不同给予初步病理分型,帮助临床采取相应的手术方式及治疗措施提供有效的依据,有较高的临床价值.
作者：郑惠文 刊期： 2006年第09期
目的了解花都区服务行业从业人员的健康状况.方法收集2004年体检对象相关资料和血清标本,进行丙氨酸转氨酶(ALT)、乙肝血清标志物(HBVM)和肠道致病菌的检测.结果2004年服务行业从业人员中检测结果异常率为9.03%;其中HBsAg阳性人数占检测结果异常者的85.89%.结论花都区服务行业从业人员检测结果异常中以HBsAg阳性占首位,应加强对易感人群的乙肝预防健康教育及乙肝疫苗的预防接种.
作者：李凯；梁振波；沈秋逢；卢惠溪 刊期： 2006年第09期
白血病是癌症中死亡率高的恶性肿瘤之一,发病率逐年升高,患者在反复化学治疗中会面对疾病本身、家庭、社会等诸多方面带来的压力,而这些都将影响白血病患者的治疗及预后效果.随着现代医学模式的转变、社会、心理因素对疾病的影响越来越受到人们的重视[1].本研究通过对白血病患者的心理健康状况的测试,并针对性进行心理干预收到了比较满意的效果.报告如下.
作者：王节梅 刊期： 2006年第09期
1病历摘要例1:女,50岁,主因皮肤发黑伴乏力2年余,加重伴恶心、呕吐、喜咸食4个月入院.患者于2年前出现皮肤发黑,易疲劳,时有头晕,未予特殊治疗.4个月前上述症状加重,并伴有心慌、恶心、呕吐、喜吃咸食.体检:体温37℃,脉搏95次/分,血压90/55 mmHg,体质消瘦,面部、双手、双肘及舌颊黏膜明显发黑,心音低钝,神经四肢无异常.实验室检查:血Na+100mmol/L,K+3.0 mmol/L,Cl-95 mmol/L,血糖3.5 mmol/L,血皮质醇(0)＜25.7μmol/L,(8)25.7μmol/L,血清ACTH(0)262.0 poml/L,(8)272.0 pmol/L.肾上腺CT:双侧肾上腺不规则增大,呈多发结节状,肾上腺轮廓尚存在,左侧肾上腺内可见斑点状钙化.诊断双侧肾上腺结核致Addison病,给予抗结核及皮质激素治疗,2周后症状改善,带药出院.
作者：张富生；李秋芬 刊期： 2006年第09期
甲状腺机能亢进是内分泌科常见病、多发病,典型者一般不难确诊,不典型者易误诊、漏诊.为吸取教训,现将本院5年来(1999年～2004年)遇到的14例误诊、漏诊病人讨论如下.
作者：赵芬桃 刊期： 2006年第09期
目的观察螺内酯治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法40例轻中度心力衰竭患者随机分为治疗组与对照组,两组均常规抗心衰治疗,治疗组给予螺内酯60 mg/天,平均疗程24天.治疗前后心脏超声仪检测LVEF、左室舒张末期容量指数(LVEDVI)、左室收缩末期容量指数(LVESVI)、左室重量指数(LVMAI)及肺动脉收缩压(PASP).结果治疗前后相比,螺内酯组的LVEDVI、LVESVI有明显下降(P＜0.05),LVEF明显增加(P＜0.05),PASP和HR显著降低(P＜001);对照组无明显差异(P＞0.05).结论螺内酯治疗充血性心力衰竭有较好的疗效.
作者：杨玉雄 刊期： 2006年第09期
目的探讨婴幼儿角膜软化症治疗及用药途径.方法肌注维生素AD,局部鱼肝油滴眼.结果17例婴幼儿角膜软化症通过肌注维生素AD的治疗效果满意.结论补充维生素AD是治疗角膜软化症的佳方法,肌注是良好的用药途径.
作者：陈增奎 刊期： 2006年第09期
目的探讨新生儿尿路感染的临床特征.方法因尿路感染住院治疗的患儿78例,其中新生儿33例,男15例,女18例;婴幼儿30例,男19例,女11例.所有入选患儿经相关检查:血常规,尿常规,正规清洁中段尿(要求尿停留在膀胱中4～6个小时以上)细菌定量培养及药敏试验,免疫球蛋白测定,肝肾功能,相关泌尿系影像学检查,并分析两组的临床表现及病因.结果33例新生儿尿路感染中泌尿系有畸形者9例,尿培养发现埃希氏大肠杆菌14例,金黄色葡萄球菌6例,表皮葡萄球菌2例;30例婴幼儿尿路感染中有泌尿系畸形者19例,尿培养发现埃希氏大肠杆菌10例,金黄色葡萄菌5例,表皮葡萄球菌1例.两组患儿均有不同程度免疫功能低下及贫血.结论新生儿尿路感染临床上以发热为多见,泌尿系畸形,免疫功能低下,贫血是发病的主要原因,埃希氏大肠杆菌是主要的致病菌,革兰氏阳性菌的比例有上升趋势.
作者：邵子翼；熊德秀；王琴 刊期： 2006年第09期
目的总结空气灌肠小儿肠套叠整复的经验,提高整复成功率.方法近五年96例小儿肠套叠行空气灌肠,并辅以手法按摩,解痉剂辅助,进行分析与讨论.结果96例中有回结型占72例(75%),18例为小肠型(18.7%),剩余6例为结肠型(6.2%).空气灌肠整复成功率为85%.结论空气灌肠是诊治小儿肠套叠安全可靠的方法,具有创伤小、成功率高等满意的效果.
作者：林金水；詹泽娟 刊期： 2006年第09期
目的探讨分析中西医结合治疗急性重症胰腺炎的疗效以及可行性.方法回顾分析我院1999年9月～2005年9月收治的行中西医结合治疗的急性重症胰腺炎病人72例的治疗情况,与以往行手术治疗的治疗效果进行比较.结果治愈57例,治愈率79.2%,中转手术8例,死亡7例,死亡率9.7%,并发症发生率18%.结论中西医结合方法治疗急性重症胰腺炎的效果良好,可明显降低并发症发生率及死亡率.
作者：段金城 刊期： 2006年第09期
近年来,医疗仪器计量工作引起了各个医院的普遍重视,随着<计量法>的深入执行,大家越来越认识到计量工作对于提高诊断质量有着至关重要的作用.但是,医院医疗器械的管理和计量管理在医院的各项管理中处于一个相对薄弱的环节,存在着一些漏洞,造成一些资源的浪费.因此如何加强医院医疗器械的计量管理,合理运用计量器具,让它为医院的发展发挥作用,是我们当前面临的一个很重要的课题.同时随着高新技术的飞速发展,特别是计算机技术在医学领域中的应用,计量已成为医学发展的重要技术基础,对提高医疗诊断的准确性和治疗结果的有效性起着关键性作用.因此,为了确保人民群众身体健康和生命安全,加强医学计量法制化管理,建立适应新阶段医学计量保证体系,进一步扩展计量测试范围,努力提高医学计量的显示度和有效性,是规范医疗卫生机构质量管理的重要工作.
作者：王清；赵刚 刊期： 2006年第09期
目的分析、探讨TCD、CDFI和椎动脉核磁共振血管造影(MRA)对椎基底动脉供血不足(VBI)的诊断价值和意义.方法共30例患者,男16例,女14例,年龄41岁～72岁,平均年龄53.89±9.27岁.符合椎基底动脉供血不足诊断标准,分别进行椎动脉MRA、TCD和椎动脉超声等检查.结果30例患者中椎动脉MRA异常18例(60.0%),TCD异常23例(76.7%),椎动脉B超异常17例(56.7%).结论椎动脉MRA、TCD和椎动脉超声3种方法合用,有助于全面客观诊断椎基动脉供血不足.
作者：陈峰；王慧 刊期： 2006年第09期
目的探讨经上腹正中延长切口扩大食管裂孔方法在近侧部胃癌根治术的应用效果.方法对1997年～2004年52例近侧部胃癌经腹扩大食管裂孔行根治切除术的病例进行回顾性总结分析.结果52例中无手术死亡,食管断端无癌残留,无吻合口瘘等术后近期并发症.结论经上腹延长切口扩大食管裂孔行近侧部胃癌根治术,创伤小,食管下段切除充分,操作较简单,有实用价值.
作者：梁仲基 刊期： 2006年第09期
目的比较剖腹子宫全切术(AH)、腹腔镜筋膜内子宫切除术(LISH)两种术式的临床效果.方法将2003年1月～2005年6月间288例良性子宫病变患者分为AH组(146例)、LISH组(142例),比较术中、术后情况.结果两组年龄、体重、剖腹手术史、子宫大小、子宫病变等方面比较无统计学意义(P＞0.05),手术时间、术中出血量、术中并发症、术后3天体温、肛门排气时间、对镇痛的需求、术后住院天数、术后随访,LISH组明显优于AH组(P＜0.05).结论两种术式均可作为临床子宫切除的术式,但LISH在保留器官功能,提高患者生存质量方面具有较明显的优势,值得临床推广应用.
作者：蓝柳冰；李利平；侯涛；杨海坤；丘媚妮 刊期： 2006年第09期
目的评价联合多虑平综合治疗功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)的疗效及安全性.方法200例FD患者随机分成两组,对照组给予抑酸剂、治疗组除上述两类药物外加用抗抑郁药(多虑平),疗程均4周.结果治疗组的显效率、有效率、无效率及总有效率分别为61.1%、31.5%、7.4%、92.6%,对照组的显效率、有效率、无效率及总有效率分别为30.4%、37.0%、32.6%、67.4%,两组比较有显著差异(P＜0.01).4周后门诊随访3个月,治疗组总复发率3.7%,对照组总复发率为17.4%,两组复发率比较有显著差异(P＜0.01).结论联合多虑平综合治疗FD的疗效显著.
作者：赵联福；胡加鹏 刊期： 2006年第09期
目的探讨分析在电视监视下行下肢静脉造影的效果及临床价值.方法运用电视监视采取大剂量低浓度注射泛影葡胺观察下肢各深浅静脉显影情况及瓣膜功能.结果38例46次下肢静脉造影无1例失败,效果良好,此法对诊断下肢疾病及指导临床治疗具有很重要的作用.结论运用本方法简便、安全,图像清晰、直观,对诊断下肢静脉疾病和指导临床治疗具有很重要作用.
作者：史福俊；薛际华 刊期： 2006年第09期
目的发挥科主任、护士长在医院感染管理中的作用.方法宣传与培训使他们了解医院感染管理的重要性;监测检查使他们明确自已的责任;时效性的反馈与奖惩激发他们的积极性.结果由于科主任护士长的积极参与使医院感染控制设施逐步完善,管理意识逐步加强,预防控制措施得以落实,医院感染管理质量稳步提高.结论只有充分调动他们的积极性,才能起到事半功倍的效果.
作者：刘冬云；陈小永 刊期： 2006年第09期
颞区前为额骨颧突及颧骨额突的后缘,后为乳突基底和外耳门,上为颞上线,下以颧弓上缘为界.覆盖此区的层次由浅入深为:①皮肤:前部较薄且可移动,后部与额顶枕区相似.②皮下组织:皮下脂肪较少.③颞浅筋膜:为帽状腱膜的延续部分,向下逐渐变薄后消失.④颞深筋膜浅、深层:致密坚韧,起于颞上线,向下分为两层附着于颧弓的内、外面.深层内面有颞肌部分纤维起始,故深层特别致密并含有腱纤维,此层裂开后,其裂缘坚硬似骨,应注意鉴别.⑤颞深脂肪垫:含有薄层脂肪组织.⑥颞肌:强大肥厚.⑦颅顶骨外膜:较薄,在颞鳞处与骨质结合紧密.⑧颅顶骨:此区颅顶骨主要由颞鳞及蝶骨大翼、额骨和顶骨的一部分组成,其中以颞鳞薄.
作者：别永信 刊期： 2006年第09期
目的观察自拟返魂生脉饮治疗肺气肿的临床疗效.方法将116例患者随机分为两组.观察组66例以自拟返魂生脉饮为主治疗;对照组50例予地塞米松、氨茶碱及左氧氟沙星治疗.结果两组疗效比较,治愈好转率观察组(87.88%)与对照组(68%)比较P＜0.01,有非常显著差异.临床治愈率观察组(37.88%)与对照组(16%)比较0.01＜P＜0.05,有显著差异.结论自拟返魂生脉饮用于肺气肿的治疗效果良好.
作者：曹克强；潘亚敏；杨晓颍 刊期： 2006年第09期
目的探讨HLA-DR和HLA-DQ单倍型在深圳地区结核病发病机制中的作用及机制.方法采用PCR-SSP技术对146例深圳地区肺结核患者及146例健康志愿者的HLA-DR的31个等位基因和HLA-DQ基因的8个等位基因行分型,比较两组间各等位基因频率(GF)和单倍型频率(HF)并计算其优势比(OR).结果肺结核组DRB1*1601-1605/1607-1608、DRB1*040101-44位点的基因频率显著高于对照组(P均＜0.05),其GF比和OR分别为14.39%14.8.59%、19.33%vs 10.86%、1.85 vs 2.08;DR4-DRB4和DR16-DRB5单倍型频率在两组人群间有显著差异,肺结核组明显高于对照组(P均＜0.05),其OR分别为2.35,2.97.结论DR4-DRB4和DR16-DRB5单倍型频率在两组人群间的显著差异可能分别是由DRB1*040101-44(DR4)和DRB1*1601-1605/1607-1608(DR16)在两组间的显著差异造成,后两者可能是深圳地区结核病发病的易感基因.
作者：许丽；杨应周；谭卫国；胡志上；吴清芳；张玉华；罗育希 刊期： 2006年第09期
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