罗小莲；罗莹
腰椎间盘突出症是骨科常见病,多发病.我院骨科自2000年以来,采用腰椎板开窗减压神经根松解髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症共25例,收到了很好的效果.多年的临床观察发现,此类患者手术前后的心理变化较为突出.作为护理人员如何掌握其特点以指导临床,使患者在精神放松下施行手术,将对增加抵抗力,增强手术耐受性,减少术后并发症,帮助患者尽快地获得生活自理能力具有十分重要的意义.现将护理体会总结如下.
作者：张红蓉；卢毕卿 刊期： 2006年第12期
目的观察创伤性和失血性休克的护理要点.方法对24例创伤性和失血性休克患者进行治疗及护理.结果24例治愈20例,好转2例,死亡2例,总有效率达83%.结论创伤性和失血性休克患者紧急抢救严密观察病情注意生命体征,精心护理,规范抢救物品、药品并做到定位,用时得心应手,是提高治疗效果的重要环节.
作者：陈如音；谢素音；陈映奎 刊期： 2006年第12期
沟通是人与人之间信息交流的过程,是两人间信息的传递,它包括意见、情感、思考等交换,借助语言、文字、表情、手势、符号等方法来传达.护患沟通是一种以治疗性沟通为主要模式的复杂的过程.在护患沟通过程中,护士作为健康照顾者,主要作用是为病人提供信息,给病人以指导和咨询,向病人清楚地传达信息的内容,解答病人的疑问.护患之间这种治疗性沟通被认为是帮助病人克服暂时压力,适应环境变化,与他人和睦相处,并能使病人克服自我实现中的精神心理障碍的一种技能.
作者：黎勤；霍永红 刊期： 2006年第12期
目的观察慢性胆囊炎辨证分型与胆囊局部B超声像变化特点之间的关系.方法统计分析42例不同证型慢性胆囊炎患者的声像特点,探讨胆囊局部改变与各个证型临床表现之间对应的病理机制.结果气郁型占多数,对应的声像特点主要为A型;瘀滞型次之,对应的声像特点主要为B型;温热型少,对应的声像特点主要为C型和D型.结论中医辨证分型与胆囊声像改变之间有正性的对应关系,可作为临床上辨证论治的一个参考依据,此外还显示,气郁是慢性胆囊炎的病理关键.
作者：晏华勇；蒋开荣 刊期： 2006年第12期
目的探讨主动脉夹层动脉瘤(ADA)的临床特征及超声心动图诊断价值.方法分析总结了1992年1月～2005年12月年我院65例ADA患者的临床资料,所有病人入院后均进行详细的问诊、体格检查及常规化验检查,行心电图(ECG)、X线胸片、超声心动图检查(UCG),42例行CT检查,23例行磁共振(MRI)检查,9例行主动脉造影检查.结果UCG诊断主动脉夹层动脉瘤的敏感性、特异性、准确性分别为96.7%(58/60)、80%(4/5)及95.4%(62/65).结论UCG对诊断夹层动脉瘤具有较高的敏感性和准确性,可作为常规筛选性检查.
作者：陈莹；吴焱贤 刊期： 2006年第12期
喉乳头状瘤是小儿喉部常见的良性肿瘤,多需手术治疗.由于术前长期缺氧致心肺功能减弱及手术与麻醉占用同一呼吸道等特点,使得手术风险大,对麻醉与护理的要求高.现将术中配合观察要点总结如下.
作者：王秀清；申翠香；王丽 刊期： 2006年第12期
目的探讨复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)应用咪康唑与克霉唑治疗的临床效果.方法将130例RVVC患者随机分为两组,A组70例:咪康唑400mg外用,1次1天,每月6天,共6个月;B组60例:克霉唑片500mg外用,1次/月,共6个月.两组患者均于月经前口服氟康唑150 mg,qd×1d,3天后重复1次,连服6个月.对RVVC在治疗结束14天、1个月、3个月和6个月各随访1次,进行疗效评价.结果两组短期疗效相仿,但疗程结束后随访治愈率比较:于停药后3个月、6个月A组明显优于B组(P＜0.05),但于停药后14天、1个月两组比较未见统计学差异(P＞0.05);愈显率比较:于停药后6个月A组明显优于B组(P＜0.05),但于停药后14天、1个月和3个月两组比较未见统计学差异(P＞0.05);有效率比较:于停药后1个月、3个月、6个月A组皆明显优于B组(P＜0.05);实验室检查比较:于停药后14天、1个月两组比较无统计学差异,但于停药后3个月、6个月两组真菌学及清洁度比较,有显著差异.结论RVVC是一种常见的黏膜感染疾病,咪康唑或克霉唑治疗6天的短期效果较理想,克霉唑治疗依从性较好,但于治疗结束后1个月、3个月、6个月随访进行疗效评价咪康唑组明显优于克霉唑组.
作者：黄蝶影；梅玉华；邝翠萍；王苹；黄巧珍 刊期： 2006年第12期
目的分析总结154例高热惊厥患儿的病因,救治的重点及护理.方法回顾性分析2002年1月至2004年1月期间,我院儿科门诊及住院救治的高热惊厥患儿154例.结果首发年龄4个月～1岁52例;6个月～3岁78例,此两组共占84.4%,3岁～6岁24例.首次发作113例占73.3%.病因以上呼吸道感染为主,其次是肠道感染和肺部感染.季节性明显,冬季发病高.治愈143例,好转9例,死亡2例.结论救治重点为快速止惊,及时降温及吸氧,加强护理保持呼吸道通畅.使用增强机体免疫力药物,预防呼吸道感染.
作者：翁雪梅；曹玉兰；黄飘 刊期： 2006年第12期
补药是一般人对维生素及其他营养物质(氨基酸、葡萄糖、微量元素等)、补血药或某些中药补益药(如中药人参)的俗称.人体对这些物质的需要量并不大,一般从日常膳食中即可得到充分供应,不必另外再求补充.只有需要维生素量较大的儿童、孕产妇或吸收功能产生障碍的病人(如慢性腹泻),才需要适当地补充维生素.即使是这些真正需要维生素量较大的人以及维生素缺乏的患者,也不可随便给予维生素,而是应该缺什么补什么,适当掌握其用量.不合理使用维生素,不仅造成药物的浪费,而且还可能引起维生素之间的不平衡,影响机体的正常功能,甚至造成中毒.
作者：薛子坤 刊期： 2006年第12期
目前,深静脉置管在恶性肿瘤的化学治疗中已得到广泛应用,由于恶性肿瘤病人本身血液存在高凝状态,经化学治疗后大量的肿瘤细胞死亡,血液黏滞度增高,易在导管内壁形成沉积物及纤维素血栓形成物而堵塞导管,故除感染外,导管留置过程中常见的并发症是导管堵塞[1].更换导管会带来额外的风险和费用,应采用不同的纤溶激活剂有效地恢复导管通畅[2],减少再次插管的痛苦.近年来我科对20例堵塞的深静脉置管患者采用尿激酶溶栓治疗,效果显著.现报告如下.
作者：胡亚芳；卢志红 刊期： 2006年第12期
尿路感染是一种常见病,在女性人群中发病率约2%,若治疗不当会导致不良后果,在尿毒症的病因中,肾盂肾炎已列居第二位.虽然治疗尿路感染的抗生素和新疗法日新月异,但尿路感染的发病率和复发率均无明显下降,因此,不断提高对尿路感染的诊治水平,加强防治工作,仍是广大医务人员的重要课题.尿路感染按其病变发生部位,分为下尿路感染(膀胱炎和尿道炎)和上尿路感染(主要是肾盂肾炎),肾盂肾炎又分为急性和慢性.根据病人有无全身性和尿路局部疾患可分为复杂性尿路感染和非复杂性尿路感染.
作者：郭秀英 刊期： 2006年第12期
随着护理改革的不断深入,新的<医疗事故条例>的实施以及病人维权意识的增强,对护理工作提出了更高的要求.护士与病人之间的语言交流是心理护理工作中不可忽视的重要内容.语言对患者的影响主要表现在心理效应方面,有益的语言促使患者产生良好的治疗效果;反之,会使患者产生心理障碍,影响治疗.只有深入了解病人的心理症结所在,才能有的放矢地做好对病人的心理护理.本文结合门诊实际工作浅谈语言在心理护理过程中的作用.
作者：张秋梅；戴芳 刊期： 2006年第12期
目前我院的网络覆盖范围包括各门诊科室、医技部门、挂号部门、药品发放部门、收费部门、病房各医生值班室、护理站等,庞大的医疗机构和巨大的接入单元需要强劲的网络中心以确保整个网络的高效运行.此外,医疗网络中保存了患者病历档案、医生处方、药品库存等众多数据,而且部分内容涉及医院机密与患者隐私,为了保证这些重要档案数据免受非法盗取和恶意损坏、篡改,因此,需要采取有效、安全的档案数据防护措施.
作者：何丽英 刊期： 2006年第12期
目的对35例貌似脑血管病而收住神经内科的低血糖症患者进行临床分析,以提高对本病的认识,避免误诊.方法35例患者分别以昏迷、精神症状、偏瘫、四肢抽搐等神经系统表现起病,对其症状及体征进行分析.结果35例患者均经血糖测定诊断为低血糖症,静脉注射高糖后症状消失迅速.结论许多老年糖尿病低血糖症患者,起病以神经系统症状为主,而无交感神经兴奋症状,易误诊为脑血管病,建议常规检测血糖,勿因不必要的检查而延误治疗时机.
作者：陈玉珺；秦素霞 刊期： 2006年第12期
目的探讨循证护理应用于慢性支气管炎病人的实施效果.方法96例病例随机分为观察组和对照组各48例,分别实施循证护理和传统的治疗护理,将两组的治疗护理效果进行对比.结果48例实施循证护理患者的满意率、健康教育的覆盖率明显提高,P＜0.001或P＜0.05,差异有统计学意义.护患沟通率变化不大.结论对慢性支气管炎病人实施循证护理,明显改善了护理服务质量.
作者：吴凤雪 刊期： 2006年第12期
目的探讨老年慢性肾功能衰竭(CRF)个体化血液透析治疗的经验及方法.方法对我院血透中心1996年1月～2004年12月间,开展的血液透析个体化治疗的36例老年CRF患者的临床资料进行回顾性分析.结果36例患者通过个体化透析治疗后,透析期间心血管系统并发症明显减少,患者病情稳定,生活质量提高.结论根据患者的病情特点和实际情况,开展个体化血液透析治疗,是提高老年CRF治疗成功率的关键之一.
作者：吴武忠 刊期： 2006年第12期
糖尿病是一组以高血糖为特征的内分泌-代谢疾病.其特点为由于胰岛素的绝对或相对不足和靶细胞对胰岛素的敏感性降低,引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、电解质和水的代谢紊乱,属于身心疾病.心理因素对其发生、发展、药物疗效及预后均起很重要的作用,因此在药物治疗的同时,进行心理治疗可起到很好的辅助作用.
作者：张素侠；钟宝权；于瑾 刊期： 2006年第12期
仙游县榜头镇龙腾村的将南、三井、下窑三个高氟水自然村总人口786人,村居坐落于古溪床翻道的地带上,地下地质结构情况不明.从1984年开始改水,先后打井13孔,水氟指标均在1年～3年后恢复为氟化物超标水,1995年投入近5万元打深约70米大水井一口,使用时检测水质达到饮用水标准,但2年后,水氟指标又回复到1.3～1.5 mg/L.1998至1999年再次检测高达到2.1 mg/L而报废.该病区村民多年来要奔波于1里以外村庄挑运水,枯水期没有劳力的则常恢复饮用高氟水.2001年新一届村委主任了解群众疾苦,认真听取了市、县防治人员意见,积极与镇办自来水厂联系,争取优惠条件达成协议.为实现改水,自己先垫启动资金,并发动干部宣传,说干就干,从3公里外该镇自来水厂架管引水,引发周边村共同响应而实行联片改水,一步到位彻底解决了高氟病区的饮水困境,同时也使联片改水村近万人同时告别手提肩挑的取水时代.为了解该病区地氟病改水后的现状与效果,并为今后的改水降氟工作策略提供可借鉴依据,我县于2005年对该村改水使用情况开展调查,现将有关结果报告如下.
作者：顾俊洪；陈清海 刊期： 2006年第12期
2003年1月至2005年1月,我院内科采用海南斯达制药有限公司生产的注射用门冬氨酸阿奇霉素(博抗)治疗肺炎支原体(MP)感染30例,疗效满意,并结合临床资料,对肺炎支原体感染作进一步探讨.现报告如下.
作者：姜常夏 刊期： 2006年第12期
长期以来,很多人认为抗微生物药就是抗炎药,将抗微生物药当作抗炎药或将抗炎药当作抗微物药来使用,结果延误了疾病的治疗,使病情得不到缓解或治愈.现就抗微生物药和抗炎药的区别加以阐述,以供广大基层卫生人员和群众参考.
作者：吴增春 刊期： 2006年第12期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
