张永宏；谭传金
医院获得性肺炎是常见的医院内感染之一,其发病率近几年呈逐渐上升趋势,并且细菌的耐药性及多重耐药已成为全球医务工作者关注的热点和难点,所以了解医院内感染的易感因素及怎样去预防这一类疾病的发生在我们的日常工作中具有非常重要的意义.本文对近3年来我院发生的102例医院内获得性肺炎进行分析,在该类疾病的易感因素及预防措施方面得出一些体会,报告如下.
作者：朱昱；傅庆新 刊期： 2006年第17期
肺结核并发大咯血,是肺科常见的急症,可导致窒息、休克、感染和病灶播散,反复咯血引起全身衰竭死亡[1].临床上治疗大咯血普遍认为有效的止血药是垂体后叶素,但垂体后叶素疗程长,可引起头晕、恶心、心悸、血压升高等不良反应,影响治疗.2004年～2005年,我科应用立止血治疗肺结核大咯血,通过护理观察,效果满意,报告如下.
作者：林光惠 刊期： 2006年第17期
静脉输液是每个护士必须具备的基本操作技能,也是每个住院病人要经历的,现在谈这个话题似乎太陈旧了.其实不然,现今的护士已不能仅仅是为完成繁忙的工作而输液,那样已不能满足病人需求,让病人以佳心理状态跟我们愉快合作,顺利完成这既痛苦又极普遍的操作,也是一门艺术.
作者：余拉结；刘舜贤；李光 刊期： 2006年第17期
2006年3月28日～4月5日,关岭县板贵乡太平小学发生风疹爆发,发病14例.为了核实疫情,并排除麻疹爆发可能,我中心于4月5日对该爆发点进行调查核实,结果如下.
作者：陈建；王应刚；王敏；张良治；杨孝敬；杨洪忠；罗吉兵 刊期： 2006年第17期
随着现代医学模式的转变,人们文化生活水平不断提高,对医疗服务的要求也日渐提高.而孩子是每个家庭的凝聚点,当发生病痛时,在就医和治疗过程中,家属对护士的职业道德、技术操作水平及服务质量要求不断提高,若产生了疑问又不能得到及时满意的解释和沟通,常会导致矛盾的发生.笔者多年来在同患儿陪护的沟通与交流中不断总结摸索,现就陪护的心理护理谈几点经验.
作者：陈云；卞百年 刊期： 2006年第17期
目的 了解大体型实验动物应用大量激素24小时内(国际脊髓急性损伤研究委员会推荐用药方案)股骨头血供灌注方式及凝血状态.方法 随机选取9只动物静脉大量注射甲强龙(30 mg/kg)作为起始量,而后23小时内5.4mg/(kg·h)维持,另外九只作为对照组.血供区被详细分为股骨头、股骨近端、髋臼关节软组织,并在未用药前(1期),首剂激素后(2期)和实验完成后(3期)通过微球技术检测其改变.凝血功能在实验前后分别测定.结果 实验组股骨头骺端和干骺端松质骨血流起初未改变,但24小时后有减少,股骨头各区血供普遍减少,实验组血浆纤维蛋白原于24小时后明显升高.结论 24小时大量激素应用可造成正常清醒猪股骨头血运减少,血浆高凝.这些发现可能是早期激素性骨股头坏死的发病原因.
作者：左红 刊期： 2006年第17期
2001年3月～2004年10月,我科共收治非侵袭性上颌窦真菌病21例,经手术治疗,疗效满意,报告如下.
作者：陈勇 刊期： 2006年第17期
目的 螺旋CT(MSCT)对特发性肺间质纤维化检测的进一步了解及临床治疗探讨.方法 回顾CT所发现18例以肺纹理改变为主的患者,进一步了解特发性肺间质纤维化的CT表现.结果 特发性肺间质纤维化影像表现多种多样,没有特征性表现.结论 特发性肺间质纤维化的诊断,除要掌握好CT的影像表现外,一定要结合临床治疗及检查,激素治疗效果理想.
作者：刘华 刊期： 2006年第17期
目的 加强手术室质量管理,预防和控制医院感染的发生.方法 建立健全医院感染的监控体系,强化医院感染意识,做好医院感染的各项监测.结果 通过规范化管理,各项消毒灭菌效果监测符合卫生部颁布的<消毒技术规范>标准.结论 强化质量管理意识,规范各项操作管理,可有效预防医院感染的发生.
作者：张慧玲 刊期： 2006年第17期
目的 观察缩窄性心包炎患者心功能变化,探讨围手术期护理措施.方法 对86例施行心包剥离手术的缩窄性心包炎患者围手术期观察及护理资料进行回顾性分析.结果 手术后发生心衰7例,各种心律失常23例,严重低血钾2例.86例手术患者中除1例死亡外,其余85例均已治愈,治愈率98.84%.结论 缩窄性心包炎施行心包剥离手术前后应严密监测患者心率、心律、血压、中心静脉压、尿量、电解质,减轻低排综合征、心力衰竭、心律失常、低钾血症对机体的危害,提高患者手术治愈率,降低死亡率.
作者：谭亚玲 刊期： 2006年第17期
幼托机构是幼儿集中活动的场所,也是学前教育的重要场所.为了解钟楼区幼托机构消毒状况,提高幼托机构环境卫生质量,确保儿童有一个良好的生活学习环境.我中心于2006年3月份对本辖区14所幼托机构的消毒状况进行了调查分析.
作者：周志伟 刊期： 2006年第17期
传统的石蜡切片制作仍是当前病理诊断中可靠、准确的诊断方法,其制片操作较科学合理,质量也稳定可靠.做出一张合格的病理切片是临床病理诊断的依据,是病理研究的主要资料.但因为制片过程中组织固定、脱水时间较长、室温下需2天～3天,加温后处理仍需10小时以上,所以不适应现代临床医学快速诊断的要求.所以自1999年开始,我科应用超声波水浴快速制片技术,经过6年的实践,共完成各类活检组织快速诊断1 800例次,制片质量稳定,效果良好,诊断可靠.制片时间只需2小时左右,大大提高了工作效率.
作者：王英红 刊期： 2006年第17期
连接酶链反应(Ligase Chain Reation,LCR)是在连接酶扩增反应或连接酶检测反应的基础上,引入热稳定的连接酶而建立的类似PCR技术的新方法.LCR既可扩增,又可鉴定DNA异常,与PCR技术一样可用于已知病因的遗传病大面积普查.
作者：朱铁志 刊期： 2006年第17期
随着技术的成熟及大量临床试验对其疗效的验证,选择性冠状动脉(冠脉)造影检查及冠脉介入治疗已成为目前诊断、治疗冠心病的重要方法,然而术中术后并发症并不少见,尤其一些严重并发症可造成患者死亡.我们总结了我院近年所做的614例冠脉造影检查及介入治疗患者术中及术后严重并发症的发生情况,报告如下.
作者：田连亮；贾国力 刊期： 2006年第17期
目的 探讨鼻腔黏膜术后创面外敷重组人表皮生长因子(rhEGF)对其恢复有无促进作用.方法 设立治疗组和对照组,治疗组术后给予创面涂抹rhEGF,48小时后抽除鼻腔凡士林纱条并每日涂沫rhEGF-次至痊愈,对照组观察其自然愈合情况.结果 治疗组在术后第7天、第10天、第14天鼻腔黏膜完全修复治愈的鼻腔个数明显高于对照组,其P值小于0.05,且无1例并发鼻中隔穿孔及鼻腔粘连.结论 rhEGF对鼻腔黏膜术后的修复有明显的促进作用.
作者：李菊芬 刊期： 2006年第17期
目的 探讨e抗原阴性的慢性肝病(包括慢性肝炎、肝硬化、肝癌)患者血清HBV-DNA含量与血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶/谷丙转氨酶(AST/ALT)比值的相关性.方法 应用聚合酶链反应(PCR)技术检测91例e抗原阴性的慢性肝病患者血清HBV-DNA含量,全自动生化分析仪测定ALT、AST/ALT指标.结果 91例e抗原阴性的慢性肝病患者血清HBV-DNA含量平均为1.24 ×105 copies/ml;血清ALT水平平均为326IU/L;血清AST/ALT平均为1.15;血清HBV-DNA含量与ALT之间无相关性(r=-0.43、P＞0.05);与血清AST/ALT成明显负相关(r=-0.314、P＜0.01).结论 血清HBV-DNA含量由高到低变化与肝细胞损伤及损伤程度无关,但在一定程度上可以较好地评价e抗原阴性的慢性肝病患者的病情进展.提示疾病会向不良方向转归.
作者：马斌；慈莉娅 刊期： 2006年第17期
目的 总结乳房切除并腋淋巴结清除对早期乳腺癌的远期疗效.方法 施行乳房切除并腋淋巴结清除术(MAD组)59例,Halsted根治术(HRM组)73例,所有病例均随访5年以上.结果 MAD组和HRM组5年生存率分别为84.7%和86.3%,差异无显著意义.MAD组局部复发率为7.6%,HRM组为5.5%;MAD组远处转移率为15.3%,HRM组为13.7%,两组相比无显著差异.结论 乳房切除并腋淋巴结清除术与Halsted根治术在5年生存率、局部复发率及远处转移率无显著性差异(P＞0.05),其远期疗效与Halsted根治术相同.
作者：张永宏；谭传金 刊期： 2006年第17期
治疗乙肝的目标是抗乙肝病毒(HBV)的治疗,但如何抗病毒治疗,在何种情况下抗病毒治疗,是我们大多数基层医生应该正确理解认识的问题.
作者：侯志敏 刊期： 2006年第17期
目的 探讨超敏C反应蛋白(hsCRP)与冠心病(CHD)的发生及严重程度的关系.方法 测定30例正常对照组和31例CHD患者的超敏C反应蛋白水平.将CHD患者分为心肌梗死组(AMI)、不稳定心绞痛组(UAP).分析治疗前后hsCRP水平的差异.结果 AMI组hsCRP水平高,UAP组次之.它们与正常对照组有极显著性差异(P＜0.001),且AMI组的hsCRP与UAP组有显著性差异(P＜0.01).CHD各组的hsCRP水平在治疗前后亦有显著性差异(P＜0.01).结论 hsCRP水平的增高与CHD的发生和发展显著相关,可作为诊断CHD与评价冠心病严重程度的一个参考指标.
作者：何伶俐；杨敏 刊期： 2006年第17期
目的 探讨结核菌素皮试(PPD皮试)和血清抗结核抗体(PPD-IgG)检测在初治涂阴活动性肺结核诊断中的合理运用.方法 对2004年至2005年间住院治疗的107例患者入院时进行的PPD皮试和PPD-IgG等资料进行回顾性分析.结果 初治涂阳组和初治涂阴组PPD皮试强阳性率分别为9.3%和9.8%,同时出现PPD强阳性和PPD-IgG阳性,涂阳、涂阴肺结核组分别只达4.7%(2/43)和2.4%(1/41).结论 以PPD皮试阳性(无需强阳性)和PPD-IgG阳性作为诊断初治涂阴活动性肺结核的辅助指标较为符合临床实际.
作者：谢胜华；严舒俊 刊期： 2006年第17期
基层医学论坛杂志
主管:山西省科学技术协会
主办：山西科技新闻出版传媒集团
