严重创伤病人的急救护理体会

孙继玲

关键词：创伤病人, 急救, 严重创伤, 临床经验, 护理体会, 危险性, 预测, 突发, 生命, 伤员

摘要：创伤有突发、危急和难以预测的特点,约有20%的伤员会威胁生命,特别是严重创伤危险性更大.因此,对严重创伤病人的急救尤为重要.根据多年的临床经验,笔者现将严重创伤病人的急救护理体会介绍如下.

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主髂动脉硬化闭塞症20例外科治疗体会

下肢动脉硬化闭塞症是一种老年人多发病,而肾下腹主动脉及髂动脉是下肢动脉硬化闭塞症的好发部位,目前对主髂动脉闭塞性疾病尚无真正有效的内科治疗措施,当其临床症状严重时,只有通过外科治疗才能达到挽救患肢、改善或消除临床症状的目的.现将我们治疗20例主髂动脉硬化闭塞症的一些体会总结如下.

作者：张居文；车海杰；陈平；孙林；杨牟；王文利刊期： 2005年第05期
长春瑞宾治疗48例晚期非小细胞肺癌疗效分析

目的评价长春瑞宾(诺维本,NVB)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用.方法采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌48例,均为初治患者,均经细胞学或病理证实.结果本组48例中,没有完全缓解病例,部分缓解20例,有效率为41.7%,其中腺癌有效率为53.5%,鳞癌有效率为25.00%,其差异有显著性.NP方案:诺维本(NVB)+顺铂(PDD)治疗20例,有效率为40.0%;NI方案:NVB+IFO(异环磷酰胺)治疗28例,有效率为42.8%,两方案差异无显著性.它不仅能使肿块缩小,缓解症状,而且对骨转移性疼痛及溶骨性破坏疗效更好.对肺鳞癌加上放疗,将获得更好的效果.主要毒性为骨髓抑制及消化道反应.结论NP或NI方案是治疗非小细胞肺癌,尤其是合并骨转移者较为理想的方案.

作者：丁薇；单蔚青；刘玉岭刊期： 2005年第05期
上消化道出血的急诊内镜292例诊断体会

自1996年我院开展电子内窥镜诊断上消化道疾病以来,对该病的诊断、治疗积累了丰富的临床资料,我们总结了1999年～2003年7月急诊内镜检查上消化道出血病人292例的资料,在病因、诊断、治疗方面进行分析讨论如下.

作者：郭遂成；段大平；吴晓玲刊期： 2005年第05期
无痛分娩仪在分娩中的应用及影响

正常分娩对母婴的生命安全和健康具有重要意义,分娩过程不仅受生理因素的影响,还受到社会因素的影响,孕妇心理因素对分娩期生物学指标的影响越来越受到临床医师的关注,目前临床多用催产素和手术方式缩短产程,加速分娩,减少产后出血.但这些措施给产妇带来一定的痛苦和副作用,而针对不良心理因素特定的方法较少见.

作者：潘艳萍；郭艾华刊期： 2005年第05期
论健脾治肝病

中医所称之肝,其生理复杂,病理纷繁,治理之法也不简单.目前临床病毒性肝炎患者居多,往往为迁延性肝炎、慢性肝炎者,肝功能也不稳定,从临床所见,这些病例大多反映肝脾不调的证候.

作者：李斌刊期： 2005年第05期
纳络酮抢救大剂量氯硝安定中毒1例报告

纳络酮作为阿片受体拮抗剂,早用于阿片碱类解毒,但近10年来被逐渐用于酒精、安眠药中毒及休克、呼吸衰竭、昏迷等危急重症的抢救中,并获得了满意疗效[1,2].其作用有阻断内源性阿片肽对中枢神经系统的抑制作用,改善血液动力学,增加脑血流,改善脑组织循环及组织供氧,升血压,催醒等.本文报道应用大剂量纳络酮抢救氯硝安定中毒1例.

作者：邢玉栋；王霞；林立平；田仁娟刊期： 2005年第05期
嘉祥县乡镇驻地医疗机构设置情况

为进一步了解我县乡村卫生组织一体化运行情况,以使即将开展的新型农村合作医疗规范有序,具可操作性.县卫生局派出业务技术骨干,有较强事业和责任心的同志,于2004年12月22日至2005年1月5日,对全县10处乡镇驻地的医疗机构设置情况进行一次全面摸底调查,现将调查情况报告如下.

作者：刘芳；姚辉员刊期： 2005年第05期
断血流片治疗药物流产后阴道出血60例临床观察

近年来,米非司酮配伍米索前列醇终止早期妊娠在妇产科领域应用广泛,均取得良好的临床效果,由于本法安全、简便,可避免手术操作痛苦,但药物流产后阴道出血时间长,一直是临床难以解决的问题.为缩短药物流产后出血时间,我院自2003年4～12月份选择早期妊娠自愿要求药物流产的孕妇60例,同时加服断血流片治疗,取得满意效果.现总结如下.

作者：陶秀娟刊期： 2005年第05期
健康人群中HBsAg阳性者的心理障碍及疏导

我国是乙肝高发国家,约有1.2亿乙肝病毒携带者,随着人们生活水平的逐渐提高和健康意识的不断加强,HBsAg阳性及时被发现.工作中我们常常遇到这些人或家属来院咨询,他们通过献血查体、结婚查体、当兵查体、升学查体,饮食服务、保育人员和健康查体时发现.我们对他们的心态进行了评估,给予疏导,收到了满意的效果,现归纳如下.

作者：宋修爱；王兰萍；宋建玲刊期： 2005年第05期
骨筋膜间区综合征延误诊治6例原因分析

目的总结骨筋膜间区综合征诊治中的经验与教训,防止漏诊或减少误诊的发生.方法回顾性分析1987年至2003年,15年收治骨筋膜间区综合征26例,其中6例延误诊断致不同程度残疾.结果骨筋膜间区综合征一旦发生其致残率相当高,要给予足够重视.结论骨筋膜间区综合征易发生在碾压及闭合性挫伤早期,为四肢末梢感觉异常,应尽早充分切开减压.

作者：谢亮喜刊期： 2005年第05期
淋巴瘤误诊1例报告

1病例资料患者,男,78岁,因浅表淋巴结肿大一年余,周身浮肿六个月,气短一个月于2004年5月25日入院.患者于一年前始无明显诱因出现右侧腹股沟区淋巴结肿大,进行性增大,伴右下肢浮肿,渐左下肢浮肿,赴当地医院检查.

作者：赵玉慧刊期： 2005年第05期
渐进松解法治疗膝关节强直29例临床观察

膝关节或膝关节周围创伤容易造成膝关节强直,2003年1月～2004年1月我院应用渐进松解法治疗膝关节强直29例,取得满意效果,现报告如下.

作者：初海滨；谢波；周立波刊期： 2005年第05期
亨特氏综合征1例报告

带状疱疹病毒侵及膝状神经节所致周围性面瘫比较少见,国内文献报告不多,笔者在2003年遇见1例,报告如下.

作者：陈兆田刊期： 2005年第05期
彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓形成的诊断价值

下肢深静脉血栓形成(DVT)为周围血管阻塞性疾病中较为常见的一种.我院自2001年10月～2004年10月应用彩色多普勒血流显像(CDFI),对临床疑有DVT的患者进行检查,本文就74疑有下肢DVT的患者进行超声诊断研究,探讨其实用价值.

作者：白松峰刊期： 2005年第05期
手指掌侧推进皮瓣修复指端缺损

我科自1999年10月～2004年7月,采用包含单侧掌侧固有血管神经束的手指掌侧皮瓣向远端推进修复指端缺损42例58指,疗效满意,报告如下.

作者：李志海；王学军；赫桂英刊期： 2005年第05期
运德素治疗468例秋季腹泻临床观察

轮状病毒是秋冬季节婴幼儿腹泻主要的病原体[1],也是发展中国家婴幼儿死亡的主要原因.因婴幼儿感染轮状病毒后易合并脱水、代谢性酸中毒及水电解质紊乱,近年来,虽有腹泻疫苗应用于临床预防,但轮状病毒感染引起的秋季腹泻仍居高不下.现将我院2003年10月至2004年10月门诊收治的秋季腹泻病例总结如下.

作者：肖胜伟；吴三丽刊期： 2005年第05期
误诊急性单核细胞白血病1例报告

1临床资料患者,女,50岁,于2002年10月11日以急性白血病(M5b)住进我院血液病房.患者既往高血压病史3年(150～160/90～100mmHg),窦性心动过缓(平时无明显自觉症状),于2个月前因咽痛,牙龈肿胀,发热2天,无力,就诊于山东省省立医院.经髂后骨髓穿刺诊断为ANLL-M5b.主诉:间歇性发热8个月,8个月前患者无明显诱因出现发热,伴皮下出血,并出现牙痛,齿龈肿胀,拔除+7后曾出血不止,无鼻衄、骨骼疼痛,无咳嗽.

作者：刘虹；刘永刊期： 2005年第05期
全麻气管插管术后与下呼吸道感染的关系

为了解气管插管术后与医院下呼吸道感染之间的关系,笔者对2003年实施全麻气管插管的134例手术患者进行了回顾性调查分析.

作者：牛凤梅刊期： 2005年第05期
肿胀麻醉下带蒂皮片法根治腋臭58例体会

2002年6月～2004年12月,我院采用肿胀麻醉下带蒂皮片手术根治腋臭症58例,全部成功,无并发症,效果理想.现报道如下.

作者：王金平刊期： 2005年第05期
AFT-500D电解质分析仪的应用评价

我科于2003年5月26日安装使用深圳康立科技有限公司生产的AFT-500D电解质分析仪,经过18个月使用,检测标本约8 000余份,大大提高了工作效益及工作质量,现对该仪器性能作综合客观评价如下.

作者：狄海蔚；付自强刊期： 2005年第05期