刘虹;刘永
中医所称之肝,其生理复杂,病理纷繁,治理之法也不简单.目前临床病毒性肝炎患者居多,往往为迁延性肝炎、慢性肝炎者,肝功能也不稳定,从临床所见,这些病例大多反映肝脾不调的证候.
作者:李斌 刊期: 2005年第05期
目的评价静脉注射地尔硫(艹卓)在围手术麻醉期控制房性快速心律失常和防治心肌缺血的有效性和安全性.方法对50例围手术麻醉期发生快速房性心律失常或者心肌缺血的患者,静注地尔硫(艹卓)0.1~0.3mg/kg,于给药前、给药后5分钟、10分钟、30分钟、60分钟监测HR、NIBP、ECG-ST,记录地尔硫(艹卓)的总用量.结果根据围手术期出现的心律失常或心肌缺血的情况分为快速房性心律失常组(Ⅰ组,n=40)和心肌缺血组(Ⅱ组,n=10).两组患者给药后5分钟心室率开始减慢,10~30分达到大效应,Ⅰ组心室率平均减慢34次/分(P<0.05),Ⅱ组心室率平均减慢22次/分(P<0.05).ST段在给药后30分钟有6例患者完全恢复正常,4例明显改善.两组患者血压在用药早期有轻度下降趋势,在用药后30~60分钟接近基础值.两组患者地尔硫(艹卓)平均用量约0.12mg/kg.结论静脉注射地尔硫(艹卓)0.1~0.3 mg/kg能有效、快速地控制房性快速心律失常及防治心肌缺血,且不至引起循环功能障碍.
作者:陈捷 刊期: 2005年第05期
目的总结骨筋膜间区综合征诊治中的经验与教训,防止漏诊或减少误诊的发生.方法回顾性分析1987年至2003年,15年收治骨筋膜间区综合征26例,其中6例延误诊断致不同程度残疾.结果骨筋膜间区综合征一旦发生其致残率相当高,要给予足够重视.结论骨筋膜间区综合征易发生在碾压及闭合性挫伤早期,为四肢末梢感觉异常,应尽早充分切开减压.
作者:谢亮喜 刊期: 2005年第05期
人工流产由于扩张宫颈、宫腔操作使受术者不适、疼痛,同时面临迷走神经反射性人工流产综合征(RAAS)的威胁.现今,无痛流产术的应用日益增多.我院自2002年10月至2004年10月,将利多卡因联合地卡因用于妊娠6~10周人工流产术中镇痛,操作简易安全,药物价格便宜,取得了良好的效果.报道如下.
作者:周磊;刘欣鑫 刊期: 2005年第05期
目的评价长春瑞宾(诺维本,NVB)对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗作用.方法采用诺维本为主药的联合方案治疗非小细胞肺癌48例,均为初治患者,均经细胞学或病理证实.结果本组48例中,没有完全缓解病例,部分缓解20例,有效率为41.7%,其中腺癌有效率为53.5%,鳞癌有效率为25.00%,其差异有显著性.NP方案:诺维本(NVB)+顺铂(PDD)治疗20例,有效率为40.0%;NI方案:NVB+IFO(异环磷酰胺)治疗28例,有效率为42.8%,两方案差异无显著性.它不仅能使肿块缩小,缓解症状,而且对骨转移性疼痛及溶骨性破坏疗效更好.对肺鳞癌加上放疗,将获得更好的效果.主要毒性为骨髓抑制及消化道反应.结论NP或NI方案是治疗非小细胞肺癌,尤其是合并骨转移者较为理想的方案.
作者:丁薇;单蔚青;刘玉岭 刊期: 2005年第05期
氢氧化钙广泛应用于根管消毒,其作用在于改变细菌生长环境,干扰细菌代谢,抑制细菌生长,具有良好的抗菌效能.本文应用氢氧化钙碘仿糊剂作为根管消毒剂对105例急慢性根尖周炎患者行根管内封药,疗效满意,总结如下.
作者:熊宝平;张红梅 刊期: 2005年第05期
肝脏是维持血糖在一定范围内恒定的主要器官,糖类食物进入胃肠道消化为单糖而经肠壁吸收后约有2/3~3/4入肝,其余入肝外肌肉和脂肪等组织后被利用.当血糖浓度增高时即刺激胰岛素分泌增多,作用于肝细胞膜受体,肝脏便从血流中摄取过多的葡萄糖,变为糖元而储存,当血糖浓度降低时肝脏便将糖元分解成葡萄糖释入血.肝病(尤其是肝硬化)时常伴有糖代谢紊乱,既可表现为低血糖又可表现为糖尿病.
作者:马俊;毕家华;米奉英 刊期: 2005年第05期
胃十二指肠溃疡(下称溃疡病)是常见消化系统疾病.我院从2000年1月~2004年11月共收治溃疡病患者926例,其中420例合并上消化道出血、急性穿孔、幽门梗阻及溃疡癌变等.笔者对这420例的有关临床资料进行了分析,现报告如下.
作者:牛红梅;张成国 刊期: 2005年第05期
目的探讨急性肺栓塞早期溶栓疗效及溶栓前后超声变化.方法对超声显示有右心收缩期负荷过重表现的患者行早期经静脉溶栓,并在24小时后观察超声变化.结果肺栓塞26例,适宜溶栓者24例,给予早期溶栓,溶栓有效20例,12小时内溶栓有效率与12小时后溶栓有效率相比有显著差异(P<0.01).溶栓成功组肺动脉收缩压(PASP)由59.1±16.3mmHg降至41.5±14.1 mmHg(P<0.01),右室舒张末内径(RVDD)由34±5.3mm降至29.1±5.0mm(P<0.01),右室舒张末内径/左室舒张末内径(RVDD/LVDD)>0.6的例数由16例降至4例,三尖瓣返流速度(TR)由3.9±0.5 m/s降至2.3±0.54 m/s(P<0.01),收缩期室间隔反常运动(PSM)由18例降至4例.溶栓未成功组以上参数无显著变化(P>0.3).结论超声心动图可作为肺栓塞早期诊断及溶栓后疗效评价的方法.
作者:王立真;张萍萍;王莲 刊期: 2005年第05期
股骨粗隆间骨折在老年人多见,以Gamma钉内固定是较可靠的方法.我院1999年使用Gamma钉治疗老年人股骨粗隆间骨折共26例,取得较好的疗效.报告如下.
作者:欧阳晟;蒋洪涛 刊期: 2005年第05期
目的探讨急性多灶性脑出血的病因、临床特点.方法通过CT、症状、体征及治疗进行临床分析.结果急性多灶性脑出血主要病因为高血压脑出血23例(70%)、脑血管畸形2例(5%)、瘤卒中2例(5%)、白血病1例(3%)、淀粉样脑血管病1例(3%)、原因不明5例(14%).出血好发部位为基底节(60%)、脑叶(38%)、脑干(5%)、小脑(7%).结论急性多发性脑出血病因主要为高血压,死亡率高,临床诊断主要依靠影像学检查.
作者:陈士东;郭彦丰 刊期: 2005年第05期
1临床资料患者,女,50岁,于2002年10月11日以急性白血病(M5b)住进我院血液病房.患者既往高血压病史3年(150~160/90~100mmHg),窦性心动过缓(平时无明显自觉症状),于2个月前因咽痛,牙龈肿胀,发热2天,无力,就诊于山东省省立医院.经髂后骨髓穿刺诊断为ANLL-M5b.主诉:间歇性发热8个月,8个月前患者无明显诱因出现发热,伴皮下出血,并出现牙痛,齿龈肿胀,拔除+7后曾出血不止,无鼻衄、骨骼疼痛,无咳嗽.
作者:刘虹;刘永 刊期: 2005年第05期
近5年来我科行腰椎穿刺术后患儿出现腰背部及下肢疼痛60例,现将这60例报告分析如下.
作者:董建君 刊期: 2005年第05期
目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断与治疗.方法对1985年以来诊治的31例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果31例中,良性肿瘤8例,恶性肿瘤23例;肿瘤位于十二指肠者2例,空肠13例,回肠16例.常见的临床表现为腹痛、腹部包块、消化道出血、肠梗阻、肠穿孔等.31例均经手术治疗,术前诊断率为51.6%(16/31).23例恶性肿瘤根治性切除率为30.4%(7/23),其中15例获随访,死亡10例,平均存活期(32±17.1)个月,存活5例.B超、CT诊断符合率较低,DSA检查有助于确定病变的部位及性质.结论原发性小肠肿瘤临床表现不典型、恶性肿瘤早期诊断极为困难,当明确诊断时多数恶性肿瘤已经有转移,改善病人预后的关键是加强对本病的认识.
作者:初兆毅;唐镇;李忠民 刊期: 2005年第05期
目的评价脑胶质瘤病的核磁共振成像(MRI)影像特征.方法回顾性分析6例经病理证实或临床随访的大脑胶质瘤病的平扫及增强核磁共振(MRI)影像资料,找出其中的特征性表现并与既往文献对照.结果6例患者MRI影像均显示双大脑半球多叶弥漫性病灶,边界不清,除1例外胼胝体均受累,1例侵犯脑干,3例侵犯外囊、基底节区.4例增强MRI无明显强化效应,2例可见多发局灶性结节样及环状强化.结论MRI对诊断大脑胶质瘤病有较大价值,应作为首选.
作者:邵文尚;梁志坚 刊期: 2005年第05期
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,好发于冬春季,以儿童多见,易在托儿所、幼儿园等儿童聚居处流行.
作者:张丽香;贾凤仙;单淑波 刊期: 2005年第05期
我科于2003年5月26日安装使用深圳康立科技有限公司生产的AFT-500D电解质分析仪,经过18个月使用,检测标本约8 000余份,大大提高了工作效益及工作质量,现对该仪器性能作综合客观评价如下.
作者:狄海蔚;付自强 刊期: 2005年第05期
目的探讨人血丙种球蛋白(IVIG)不同时间治疗川崎病(KD)对其预后的影响.方法将53例川崎病患儿按病程分成两组,病程≤7天为A组(31例),>7天为B组(22例);将两组退热、血沉恢复正常时间及冠状动脉损害(CAL)情况进行对比.结果退热时间:A组为(1.7±0.7)天,B组为(1.5±0.8)天;血沉恢复正常时间:A组为(22.1±5.32)天,B组为(20.3±7.03)天,两组比较均没有统计学差异(均P>0.05).急性期CAL例数:A组5例,B组18例;随访0.5年CAL例数:A组1例,B组12例,两组比较均有显著性差异(均P<0.05).结论IVIG应用时间与CAL的发生显著相关,使用越早,预后越好.
作者:林晓英 刊期: 2005年第05期
1临床资料1.1一般资料本组男26例,女4例,平均年龄36岁.其中交通事故25例,塌方砸伤3例,殴打伤2例.
作者:徐梓洲;李兴忠;田培玉 刊期: 2005年第05期
儿童被爆竹炸伤眼部近年来屡有发生,我院自2000年2月至2004年1月,共收治30例.我们根据儿童的特点,积极采取措施,使患儿配合治疗,收到了良好的效果,现报告如下.
作者:龙羽玲 刊期: 2005年第05期