许英顺；李男
结节性硬化是一种少见的皮肤神经综合征,病理改变为神经胶质增生硬化结节,发生于大脑皮质、基底节及脑室室管膜下,小脑、脑干及脊髓少见.临床以皮脂腺瘤、癫痫及智力障碍为特征.诊断可根据典型皮肤症状、癫痫发作及智力低下不难做出,颅脑CT的典型改变更有助于确诊.我院于2004年经临床和CT检查确诊1例,报告如下.
作者：石功杰 刊期： 2005年第05期
下肢深静脉血栓形成(DVT)为周围血管阻塞性疾病中较为常见的一种.我院自2001年10月～2004年10月应用彩色多普勒血流显像(CDFI),对临床疑有DVT的患者进行检查,本文就74疑有下肢DVT的患者进行超声诊断研究,探讨其实用价值.
作者：白松峰 刊期： 2005年第05期
目的探讨人血丙种球蛋白(IVIG)不同时间治疗川崎病(KD)对其预后的影响.方法将53例川崎病患儿按病程分成两组,病程≤7天为A组(31例),＞7天为B组(22例);将两组退热、血沉恢复正常时间及冠状动脉损害(CAL)情况进行对比.结果退热时间:A组为(1.7±0.7)天,B组为(1.5±0.8)天;血沉恢复正常时间:A组为(22.1±5.32)天,B组为(20.3±7.03)天,两组比较均没有统计学差异(均P＞0.05).急性期CAL例数:A组5例,B组18例;随访0.5年CAL例数:A组1例,B组12例,两组比较均有显著性差异(均P＜0.05).结论IVIG应用时间与CAL的发生显著相关,使用越早,预后越好.
作者：林晓英 刊期： 2005年第05期
下肢动脉硬化闭塞症是一种老年人多发病,而肾下腹主动脉及髂动脉是下肢动脉硬化闭塞症的好发部位,目前对主髂动脉闭塞性疾病尚无真正有效的内科治疗措施,当其临床症状严重时,只有通过外科治疗才能达到挽救患肢、改善或消除临床症状的目的.现将我们治疗20例主髂动脉硬化闭塞症的一些体会总结如下.
作者：张居文；车海杰；陈平；孙林；杨牟；王文利 刊期： 2005年第05期
剖宫产率的逐年升高,以及由此对母子带来的近远期影响,已经引起妇幼保健部门和产科医护人员的关注,而目前对剖官产产妇的心理护理还有所欠缺.妊娠及分娩是伴随着妇女生理、心理和社会因素改变的生理过程,是一种重大的应激反应,适度的焦虑可伴有交感神经系统的激活,能提高机体的应对能力及适应环境的能力;而过度焦虑和生理上的创伤直接影响产妇的正常心理活动,影响妊娠及分娩,及术后的康复.近年来我院重视剖宫产产妇的心理护理和干预,收到了较好的效果.报告如下.
作者：贾洪峰；贾洪毅；黄德丽 刊期： 2005年第05期
甲氧氯普胺又名胃复安、灭吐灵,为有机合成的普鲁卡因酰胺衍生物,广泛应用于临床.其适应证约有30种,如恶心、呕吐、暖气、消化不良,少乳症以及精神分裂症等.注射给药适用于小肠插管、胃肠钡剂检查,硬皮病等.近年来报道甲氧氯普胺不良反应明显增多,有的非常严重,笔者就其不良反应分析如下.
作者：张宏波 刊期： 2005年第05期
目的探讨CT、MRI诊断肾上腺皮质腺瘤临床诊断符合率.方法对我院从1999～2004年间经手术、病理证实的16例肾上腺皮质腺瘤的CT和MRI检查资料进行对比分析.其中男9例,女7例,年龄为24～65岁,平均年龄43岁.检查设备为GE 980型CT机,GE prospeed SX Advantage型螺旋CT机,GE 1.0TSigna Horizon LX型磁共振设备,行CT和/或MRI平扫,然后行增强检查.结果16例均为单侧发病,其中右侧¨例,左侧5例.小病灶为9mm×12mm,大病灶为170mm×120 mm.CT表现为肾上腺区圆形或椭圆形低密度或等密度影,边缘部分清楚,增强可显示部分强化.MRI表现为T1WI类似肝实质信号,T2WI接近或高于肝实质信号.结论①肾上腺皮质腺瘤CT、MRI表现有一定的特征性;②结合临床资料,肾上腺皮质腺瘤能与部分肾上腺病变鉴别.
作者：谢培梁；陈特立 刊期： 2005年第05期
1临床资料患者,女,50岁,于2002年10月11日以急性白血病(M5b)住进我院血液病房.患者既往高血压病史3年(150～160/90～100mmHg),窦性心动过缓(平时无明显自觉症状),于2个月前因咽痛,牙龈肿胀,发热2天,无力,就诊于山东省省立医院.经髂后骨髓穿刺诊断为ANLL-M5b.主诉:间歇性发热8个月,8个月前患者无明显诱因出现发热,伴皮下出血,并出现牙痛,齿龈肿胀,拔除+7后曾出血不止,无鼻衄、骨骼疼痛,无咳嗽.
作者：刘虹；刘永 刊期： 2005年第05期
临床遇见的难治性腹水多为大量腹水,大多影响患者的心肺功能,压迫肾动静脉影响肾灌注.若为感染性腹水不但应放腹水而且必要时需腹腔给药治疗.以往我们用2%利多卡因局麻后,用7号或9号注射针穿刺,然后接输液器放腹水.
作者：盛芳；张丽香；宋建玲 刊期： 2005年第05期
目的总结骨筋膜间区综合征诊治中的经验与教训,防止漏诊或减少误诊的发生.方法回顾性分析1987年至2003年,15年收治骨筋膜间区综合征26例,其中6例延误诊断致不同程度残疾.结果骨筋膜间区综合征一旦发生其致残率相当高,要给予足够重视.结论骨筋膜间区综合征易发生在碾压及闭合性挫伤早期,为四肢末梢感觉异常,应尽早充分切开减压.
作者：谢亮喜 刊期： 2005年第05期
面神经麻痹,俗称吊斜风,其发生与风寒侵袭有关,不少患者有感受风寒病史.笔者运用牵正散加味治疗面神经麻痹30例,效果满意,现报告如下.
作者：翟恒霞；孔令华；齐吉忠 刊期： 2005年第05期
带状疱疹病毒侵及膝状神经节所致周围性面瘫比较少见,国内文献报告不多,笔者在2003年遇见1例,报告如下.
作者：陈兆田 刊期： 2005年第05期
极低体重儿是指出生体重低于1 500g者,国内其死亡率高达63%～74%[1].近年来随着医学进展和救治水平的提高,极低体重儿存活数量增多,对其如何进行良好的社区健康教育,改善远期预后,提高生存质量,一直是医学界关注的重要课题.自2002年8月,我院对极低体重儿在做好院内收治和护理的同时,开展社区健康教育,取得较好效果.现报告如下.
作者：刘凤丽 刊期： 2005年第05期
慢性肺源性心脏病(肺心病)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,使肺血管阻力增加、肺动脉压力增高,右心扩张、肥大,伴或不伴右心衰竭的心脏病.
作者：柏威；刚秀丽 刊期： 2005年第05期
缓冲溶液的配制:环磷酰胺水溶液pH值4.5～6.5,猪苓多糖水溶液pH值6.5～7.5,为保证各种成份的大溶解度和稳定性,确定将复方环磷酰胺脂质体缓冲液pH值定为6.5,采用磷酸盐缓冲液,其配方如下:磷酸二氢钠4.8 g,磷酸氢二钠3.77 g,注射用水加至1 000ml.
作者：梁荣恩 刊期： 2005年第05期
咳嗽是小儿常见呼吸系统疾病的症状,是一种保护性的反射.呼吸道炎瘫刺激迷走神经舌咽神经传入咳嗽中枢,再经喉下神经、膈神经、脊神经传出冲动,发生咳嗽动作.具有清除呼吸道异物、炎症渗出物的作用,故有保护意义.
作者：许英顺；李男 刊期： 2005年第05期
目的探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断与治疗.方法对1985年以来诊治的31例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析.结果31例中,良性肿瘤8例,恶性肿瘤23例;肿瘤位于十二指肠者2例,空肠13例,回肠16例.常见的临床表现为腹痛、腹部包块、消化道出血、肠梗阻、肠穿孔等.31例均经手术治疗,术前诊断率为51.6%(16/31).23例恶性肿瘤根治性切除率为30.4%(7/23),其中15例获随访,死亡10例,平均存活期(32±17.1)个月,存活5例.B超、CT诊断符合率较低,DSA检查有助于确定病变的部位及性质.结论原发性小肠肿瘤临床表现不典型、恶性肿瘤早期诊断极为困难,当明确诊断时多数恶性肿瘤已经有转移,改善病人预后的关键是加强对本病的认识.
作者：初兆毅；唐镇；李忠民 刊期： 2005年第05期
人工流产由于扩张宫颈、宫腔操作使受术者不适、疼痛,同时面临迷走神经反射性人工流产综合征(RAAS)的威胁.现今,无痛流产术的应用日益增多.我院自2002年10月至2004年10月,将利多卡因联合地卡因用于妊娠6～10周人工流产术中镇痛,操作简易安全,药物价格便宜,取得了良好的效果.报道如下.
作者：周磊；刘欣鑫 刊期： 2005年第05期
目的探讨应用Seldinger导管法经皮心包穿刺引流心包积液的疗效及安全性.方法18例中到大量心包积液患者,在床旁超声定位下,采用Seldinger技术,经皮穿刺心包,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液.结果18例患者均一次穿刺成功,用时1～5分钟.引流管留置时间1～40天,平均22天.对于结核性或肿瘤性心包积液由导管向心包腔内注入药物,效果良好,无严重的并发症发生.结论应用Seldinger 导管法经皮心包穿刺,腔内留置中心静脉导管接负压瓶引流心包积液技术操作方便、安全,引流彻底,疗效可靠,值得基层医院推广.
作者：陈扬波；罗书裕 刊期： 2005年第05期
临床上,在产科术后切口或腹腔引流管切口、麻醉穿刺处渗血止血常用盐袋加压或指压法止血.由于盐袋松散加压止血对重度渗血或刀口某一针处的止血效果并不理想;指压法则浪费人力,再冬季亦不利于保暖.笔者在临床上反复摸索实践,发现将两者结合改进用于渗血止血,效果满意.现介绍如下.
作者：向广静 刊期： 2005年第05期
基层医学论坛杂志
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