张文红；余林红；薛亚玲
目的认识小脑幕裂孔下疝的CT征象.评价脑定位血肿抽吸术的作用.方法经临床诊断的小脑幕裂孔下疝75例均做CT检查,总结所有的CT表现.临床依据血肿的量和病情分别采取脑外科手术、脑定位血肿清除术和内科保守治疗.结果小脑幕裂孔疝CT表现为:鞍上池缩小闭塞(52/75),脚间池狭窄闭锁(22/75),环池缩小闭塞(48/75),四叠体池填塞(20/75),中脑变形移位(33/75),脑室扩张(7/75),蛛网膜下腔出血(26/75).出血量＜30ml10例,行脑定位抽吸术.出血量30～60ml,行脑定位抽吸术7例,脑外科手术5例.血肿量＞60 m1 16例,脑定位抽吸术7例,外科手术9例.结论小脑幕裂孔下疝的CT表现有特征性,可以据此作出较早期的CT诊断,并可依据血肿的量,脑疝的程度及时采取不同的临床治疗措施,提高治疗效果.
作者：徐崇开；许开喜；潘辛；邵风扬 刊期： 2004年第02期
患者,男,40岁,农民.因无明显诱因出现腹痛、腹胀,停止自肛门排气排便2天加重1天入院.既往有多次反复发作的慢性梗阻症状,经保守治疗后症状能缓解.体检:T 39℃,P125次/分,R 29次/分,BP 75/45mmHg;急性痛苦面容,心肺无特殊,腹稍隆起,可见胃肠形,无胃肠蠕动波,全腹压痛、反跳痛,腹膜刺激征明显;腹部叩诊显鼓音,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,有气过水声及金属音.腹部透视示:左膈下可见一约15 cm的巨大气液平面,提示肠梗阻.实验室检查:白细胞17.1×10-/L,血红蛋白176 g/L.
作者：张秉哲 刊期： 2004年第02期
目的探讨中期妊娠前置胎盘的转归以及与剖宫产、难产、产后出血的关系.方法回顾性分析了70例中期妊娠并被B超诊断为前置胎盘的孕妇的妊娠结局.结果中期孕前置胎盘的剖宫产率、难产率及产后出血率均较正常产妇为高.结论中期孕前置胎盘亦应视为高危妊娠.
作者：韩月菊 刊期： 2004年第02期
卵巢癌是女性生殖器官常见的一种恶性肿瘤,发病率仅次于子宫癌而居第2位,治疗方法主要是靠积极的外科手术.围手术期是指从确定手术治疗时起至手术后有关的治疗基本结束这一段时间,包括术前、术中和术后三个相连续的阶段.此期间,患者会产生多种影响治疗的心理问题,采取相应的护理对策,是使患者顺利度过围手术期,早日康复的重要保证.
作者：孙艳丽；孙永娥 刊期： 2004年第02期
随着我国人口老龄化现象的日益突出,老年人出现慢性硬膜下血肿的病例也有所上升.总结本院近年治疗颅内血肿病例当中发现有15例为慢性硬膜下血肿,且均为老年人,均采用克氏钻颅、腰穿针穿刺抽吸治疗,取得满意疗效.
作者：朱端权 刊期： 2004年第02期
1992～2002年10年间,我院共收治GCS 3～5分的特重型颅脑损伤患者72例,其中手术治疗28例,保守治疗44例.死亡59例,死亡率81.9%.其中近两年我们采用亚低温治疗18例,死亡8例,死亡率44.4%.死亡率有了明显的下降.
作者：郑晋 刊期： 2004年第02期
目的探讨颈前路环锯减压植骨加AO钢板内固定治疗颈推颈髓损伤的疗效.方法对本院1998年10月～2003年12月收治的颈椎颈髓损伤患者28例行急诊颈椎前路环锯椎体次全切除并大块植骨融合加CSLP内固定治疗.结果除2例死于肺部感染外,26例经1～16个月的随访,肌力和感觉障碍均获得明显恢复,17例恢复至接近正常.结论本术式具有减压彻底,植骨稳定,损伤小,出血及并发症少,能及早终止骨髓损伤的病理进程,脊髓恢复明显等优点,值得推广.
作者：刘中平 刊期： 2004年第02期
儿童期听力障碍是严重影响语言功能和智力发育的常见病,我们应用脑干听觉诱发电位(BAEP)的检测手段,对48例听力障碍的儿童进行了观察分析,以期为临床小儿听力障碍的早期诊断和指导治疗及预防提供客观依据,现将结果报告如下:
作者：王璐；杨玉梅 刊期： 2004年第02期
为了全面贯彻《食品卫生法》,掌握我市食品公共场所从业人员HBsAg阳性的基本情况,把握其发病的特点、动态、流行规律和因素,为我市预防乙肝传播提供科学资料,以减少带毒者在生活中进一步感染.我们在2003年两行业从业人员预防性体检中,对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带情况进行调查分析.
作者：马玲；李素芬 刊期： 2004年第02期
心理护理是床护理工作的重要组成部分,而摸清病人的心理是开展心理护理的前提.以下是笔者在多年从事癌症护理工作中对癌症病人的心理所做的观察与分析.
作者：李秀菊；刘洪霞；齐建新；郇新春 刊期： 2004年第02期
案1:咀嚼吞咽口舌打呛.自诉:近3年来吃饭咀嚼或下咽时,感舌上翻吞咽打呛,因病位敏感,多方求治.辗转几家医院耳鼻喉科,用院方给予的锡类散、一清胶囊等清热解毒和消炎类药服用1年之久,花销近万元非愈反重,本人转请中医诊治.详寻病史,患者除上症外,还突出兼有终年畏寒怕冷,冬季更不胜言.再察其面色黄鲜亮,眼睑轻度浮肿,舌体胖大,苔薄白多湿.诊脉沉细.遂以<局方>黑锡丹化裁以镇阳虚水泛,上实下虚之机.方以芦巴子15 g、补骨脂20g肉桂10g附子10g、巴戟天15g、肉苁蓉15 g、淫羊藿15g、干姜12 g、小茴香20 g、肉豆蔻10g、木香12g、沉香12g、川楝子12g、薏米20g、白术12 g,水煎服,1剂/d,6副.药后,咀嚼吞咽口舌打呛、面目浮肿均愈,周身暖煦感;唯双踝出现显著浮肿.伴诊医生云:是否服药引起肾功不好?余思良久,以为不然;断其上实之寒湿随药而下,湿无出路所致.故仍袭上方增车前子15g、滑石20 g,使湿随尿出.再饮1剂/d,10副.药毕,诸症悉除,3年苦恙顿失告安.随访观察,迄今未犯.
作者：侯成钦；张巧玲 刊期： 2004年第02期
目的判断盐酸左氧氟沙星注射液治疗医院内获得性肺炎的临床疗效和不良反应.方法 61例医院内获得性肺炎患者随机分为治疗组和对照组.治疗组给予盐酸左氧氟沙星0.2 g,每日2次静脉滴注,对照组给予红霉素孔糖果盐0.3 g,每日2次静脉滴注,10～14天为一疗程.结果治疗组总有效率为93%,对照组总有效率83.3%,两组比较治疗组明显优于对照组(P＜0.05).结论盐酸左氧氟沙星治疗医院内获得性肺炎效果显著而且不良反应较少.
作者：郭耀东 刊期： 2004年第02期
带状疱疹为老年人常见的疾病,由于起病隐匿,疼痛部位不定,很容易与心绞痛、胸膜痛、腹内脏器疾病引起的疼痛相混淆[1],误诊误治时有发生.笔者就近两年所遇3例老年人带状疱疹误诊作一分析.
作者：仝高成；白彩萍 刊期： 2004年第02期
实验室诊断是现代医学不可缺少的一个重要组成部分,随着新技术新方法的不断问世,无论是临床研究、临床诊断和治疗,都离不开实验室诊断.由于实验结果直接影响到临床医生的诊断和治疗,准确及高质量的检验结果是十分重要的,而合格的标本则是保证检验结果的重要前提.然而,标本的采集、运送、保管涉及到临床医护及检验工作人员,也是容易出问题的环节,为确保标本合格,我们针对此种情况以及出现的问题作针对性分析并提出解决办法.
作者：王石松 刊期： 2004年第02期
超急性期脑梗死,是指发病后6小时以内者,此期内有利于溶栓治疗和病情好转.本文对我们近年来应用常见CT检查并经复查证实的34例超急性期脑梗死进行回顾性分析.目的在于探讨普通CT检查在超急性期脑梗死时的临床应用价值.
作者：尹晓劼；宜继红；李海斌 刊期： 2004年第02期
支气管哮喘是一种慢性变态反应性气道炎症性疾病,近年来国内外报道其发病率和死亡率均呈上升趋势.
作者：刘宏琴；蒋田华 刊期： 2004年第02期
慢性肾功能衰竭(CRF)是指在原发性或继发性慢性肾脏疾患的基础上出现进行性肾功能减退,导致机体内以代谢产物堆积,水电解质、酸碱平衡紊乱,肾脏内分泌功能障碍为主要病理改变的临床综合征.目前其发病致死率仅次于心脑血管病和癌症.现代医学对其发病机理尽管已有许多新认识,但对早、中期慢性肾功能衰竭尚无行之有效的治疗措施,晚期肾功能衰竭患者也仅靠透析、肾移植来维持生存,因其费用昂贵,加之并发症多,给社会和患者家庭带来巨大的经济负担.笔者运用自拟益肾健脾汤治疗本病60例,取得满意疗效,现报道如下:
作者：王平；黄利华；苏润泽；安秉鹤 刊期： 2004年第02期
原发性干燥综合征是一种以侵犯外分泌腺为主的慢性自身免疫性疾病,但腺体外的系统如肾、呼吸、消化、神经、肌肉关节、血液均可受累,发病率03%～0.77%.文献中对血液系统受损少有涉及,现将我院近年及文献涉及的原发性干燥综合征血液系统受累的71例患者作一回顾总结.
作者：孙永华；宋吉卿；费建文 刊期： 2004年第02期
通过2000余例各类肝病变的超声检查,进一步验证了门静脉系统在肝超声切面上的解剖与图像特征,从中摸索到肝内门静脉系统的图像对肝病变的超声诊断价值.多年来门静脉系统的显示方法均采用放射技术,如术中门静脉,经皮脾静脉造影,经皮肝静脉造影,经脐静脉造影等.皆属创伤性诊断,有引起腹腔内出血,胆汁外漏等合并症的危险.用B超实时检查可清楚地显示门静脉血管,方法简单安全,无创伤.本文探讨肝硬化门静脉系统血管超声对门脉高压的诊断.
作者：雷丽 刊期： 2004年第02期
目的探讨脐带绕颈的危险因素,了解母体行为因素的影响,调整母体行为习惯,减少脐带绕颈的发生,降低剖宫产率.方法调查孕产妇500例,对脐带绕颈的236例与无脐带绕颈的264例进行多因素对照.结果脐带过长、习惯≤40 cm高度坐姿、每天≥6小时软座工作或休息,均是脐带绕颈的危险因素.结论脐带绕颈预防策略中,要重视孕期母体行为习惯的调整.
作者：刘振銮；鲍秀敏；张素英；高洪英；许萍 刊期： 2004年第02期
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