万迎春；王丽菊；李海红；陈丽霞
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤.临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点.常规的治疗方法的禁食禁水,寻找并去除病因,控制炎症.但由于病人长期处于高分解代谢状态,禁食禁水加重营养的缺乏和不平衡,所以给予合理的营养支持已经成为综合治疗的一部分[1].研究结果显示,给予病人营养支持可以改善病人的血红蛋白,血糖和血淀粉酶均明显下降,且肠内营养组(enteral nutrition,EN)在并发症、住院时间及费用等方面低于肠外营养组(parenteral nutrition,PN)[2].目前对于重症急性胰腺炎的营养支持问题争议颇多,而且护理工作的重要性也突显出来,本人查阅近5年的中外文献,就肠内外营养的优缺点及给予营养支持过程中的护理等做一综述.现报告如下.
作者：汪玲玲 刊期： 2017年第12期
[目的]了解医院经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理门诊导管维护病人就医成本情况.[方法]通过问卷调查法,对上海某郊区三级乙等医院PICC护理门诊175例肿瘤病人就医费用成本与所消耗的时间成本进行调查.[结果]175名调查病人中男性占46.86%,女性占53.14%,年龄55.85岁±12.56岁,以低学历、低职称、低收入、老年人为主,维护治疗费用56.27元±6.91元,其中自费费用31.70元±22.10元;就医挂号费12.54元±1.12元,其中自费费用6.64元±3.94元;就医交通费用21.61元±26.91元;就诊所需往返交通时间平均57.71 min;就诊等候时间平均25.19 min;78.86%的病人由1名或2名直系亲属陪伴,增加了病人就医成本支出.[结论]加强社区PICC维护技术的推广应用,以减轻肿瘤置管维护病人就医费用成本与往返交通所消耗时间成本的支出.
作者：谢建芳；张雪芳；谢月琴 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨规范化管理对支气管哮喘患儿的影响.[方法]对100例哮喘患儿进行规范化管理,建立哮喘患儿医疗档案,构建由哮喘专科护士和专科医生组成的哮喘患儿专科管理团队,开展形式多样的教育活动,对患儿及家长进行电话随访等.观察规范化管理干预前、后6个月内患儿哮喘发作次数、因哮喘发作急诊治疗次数、因哮喘发作导致的住院治疗次数,以及管理干预前及管理干预后第6个月,采用儿童哮喘控制测试(C-ACT)问卷,测评患儿哮喘控制水平,肺功能检测仪进行肺功能检查,采用依从性指数 (CI)评估用药依从程度.[结果]哮喘患儿经规范化管理干预后,哮喘发作次数、急诊次数、因哮喘发作导致的住院治疗次数均明显减少,C-ACT测评得分,FEV1%值和PEF%值以及患儿用药依从性明显提高,前后比较差异有统计学意义(P=0.000).[结论]规范化管理可提高患儿用药依从性及肺功能水平,使哮喘得到良好控制.
作者：冯艳华；韦少玲；冯燕华；黄传丽 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨管家式护理服务模式在老年病人管理中的应用效果.[方法]随机抽取2015年收住入院的老年病人120例为对照组,抽取2016年收住入院的老年病人120例为实验组.对照组实施传统的常规老年病人护理方法,实验组实施管家式护理模式.[结果]实验组在病人满意度、临床护理工作质量、护理服务水平等方面较对照组明显提高,经比较差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]通过对老年病人实施管家式护理服务模式提高了病人满意度,有效提升护理服务质量和水平,取得了预期目标.
作者：王冰莹 刊期： 2017年第12期
[目的]探究优质护理服务在食管癌根治术病人中的应用及其对病人生活质量的影响.[方法]选取食管癌根治术病人98例,随机分为对照组49例和观察组49例.对照组病人采取常规的护理方法,观察组病人则在常规护理的基础上给予优质服务.观察两组病人的抑郁、焦虑评分以及生活质量评分的变化情况,并比较两组间的差异性.[结果]经优质护理干预后的观察组病人抑郁、焦虑和生活质量评分均高于常规护理的对照组,并且差异具有统计学意义(P<0.05).[结论]对食管癌根治术病人进行优质护理服务干预可以改善病人的交流和抑郁,提高病人的生活质量.
作者：万迎春；王丽菊；李海红；陈丽霞 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨模块教学法在《健康评估》常见症状评估的应用效果.[方法]将2012级护理本科以班级为单位随机分为试验组和对照组,试验组采用模块教学法教学,对照组采用传统式教学法教学.以问卷调查方式和考试成绩评估教学效果.[结果]试验组理论考试平均成绩高于对照组(t=4.091,P<0.01),试验组的优秀率和及格率高于对照组(χ2=24.996,P<0.01;χ2=7.735,P<0.01).试验组对教学效果评价优于对照组(P<0.01).[结论]模块教学法能活跃课堂教学气氛,提高教学质量,培养学生综合能力.
作者：王玲；汪苗；李远珍 刊期： 2017年第12期
[目的]总结小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征的临床护理经验.[方法]选取小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿37例作为研究对象,在患儿护理期间密切观察患儿症状与体征的改善情况,并适当对护理措施做出调整,观察终护理效果及护理满意度.[结果]经护理干预,37例患儿体温恢复正常,同时皮肤糜烂位置结痂后自然脱落,患部预后无色素沉着,也无瘢痕形成,均在15.2 d±3.1 d出院,调查发现,患儿家属护理满意度为,较为理想.[结论]小儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征患儿需要细心、全面的护理干预,通过护理过程总结经验及调整,可实现较为理想的护理效果.
作者：邓雯 刊期： 2017年第12期
[目的]了解社区稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人健康教育内容的需求情况.[方法]采用自行设计的问卷对147例社区稳定期COPD病人健康教育内容需求进行调查.[结果]病人对疾病知识、用药知识、氧疗知识、康复锻炼、疾病预防知识的需求得分分别为2.31分±0.53分、2.28分±0.56分、2.63分±1.08分、2.25分±0.65分、2.38分±0.52分.对疾病知识和康复锻炼知识的需求与文化程度呈正相关,对氧疗知识的需求则与文化程度呈负相关.对康复锻炼知识和疾病预防知识的需求与病程和疾病严重程度呈负相关,但对氧疗知识的需求则与病程和疾病严重程度呈正相关.[结论]社区稳定期COPD病人对各项健康教育内容的需求程度为中度,COPD病人健康教育内容需求与文化程度、病程和疾病严重程度等因素的相关性有所不同.
作者：罗俏玲；岑慧红；陈沁 刊期： 2017年第12期
我国少数民族地区由于地理位置、民族特色等因素,其医院护理质量影响因素较为复杂,现从少数民族地区护患特点、护理不良事件原因、改进护理质量建议方面进行阐述,旨在寻求提高少数民族地区护理质量的有效方法.
作者：屈莹；张国威；包乌仁 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨中国助产士在特定情况下的处方权内容及处方形式.[方法]采用Delphi法对从事助产专业的18名护理专家及18名医疗专家进行第一轮的问卷咨询.[结果]有3名医疗专家不同意授予助产士处方权.其余同意的专家对子宫收缩乏力、子宫收缩过强、产后出血、胎膜早破、正常分娩这五种情况可以给予助产士处方权的赞同度较高,对引产、产时高热、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞的赞同度较低,对哌替啶及芬太尼的认同率较低,根据专家意见对特定情况及具体条目进行调整,制成第二轮专家咨询问卷.[结论]参与咨询的专家大多支持授予助产士处方权,专家权威程度高,对特定情况的赞同度协调性较好,结果可信.
作者：岳小丁；朱瑞芳；韩世范 刊期： 2017年第12期
探讨尿毒症合并胃癌病人围术期的护理方法.对10例尿毒症病人合并胃癌围术期护理,严格掌握手术适应证,充分做好病人的术前准备和术后护理,合理调整血液透析方案,注重病情观察,加强心理护理,预防并发症发生并做好针对性护理.结果经过积极治疗及护理,病人恢复良好,康复出院,继续规律透析.结论尿毒症合并胃癌病人病情复杂,危险性大,严密的术前、术后护理是提高病人生活质量和生存时间的重要保证.
作者：陈梅 刊期： 2017年第12期
医学模式和护理工作重心的改变给当代护士提出了更高的要求,其人文关怀能力越来越受到病人的关注.然而,我国护士的人文关怀能力水平较低,仍存在很大的提升空间,其主要影响因素包括年龄、性别、职称、职业认同感、家庭氛围和工作环境等.
作者：费冬雪；盛丽娟；彭德珍；彭康琳；赵丽萍 刊期： 2017年第12期
肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)是一种选择性累及上下运动神经元的神经系统变性疾病,是运动神经元 病的常见类型.它是以进行性的肌肉无力为特点的致死性疾病,多为中老年起病,主要表现为:首发症状为手指运动不灵活和力弱,随后大、小际肌和蚯蚓肌等手部小肌肉萎缩,渐渐向前臂、上臂及肩胛肌发展,四肢肢体无力,肌肉萎缩,无感觉障碍.ALS病人伴抑郁症的概率非常高(93.75%)[1],而抑郁症病人又常出现呼吸机依赖性,造成脱机困难.由于病因和发病机制不明,目前尚无阻止本病进展的有效措施,病人多死亡于呼吸衰竭和多脏器功能衰竭[2].我科于2016年9月收治了1例ALS脱机困难病人,通过良好的身心整体护理,病人病情好转,成功脱机,已顺利出院.现报告如下.
作者：赵金金 刊期： 2017年第12期
护理管理的目的在于提高护理质量,降低护理不良事件发生率,保证病人住院安全,促使病人尽早康复.近年来,随着临床中对护理工作重视程度的提升,护理管理工作中开始应用PDCA循环,取得良好的应用效果,护理效果及护理质量得到明显的提升.本研究综述护理管理中应用PDCA循环的进展.
作者：李小玲 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨回馈教学对原发性高血压病人服药依从性及血压控制的影响.[方法]选取120例原发性高血压病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例.观察组采用回馈教学的方法进行健康教育,对照组采用常规方法进行健康教育.[结果]出院1个月时观察组病人的Morisky服药依从性量表得分、血压达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]回馈教学可以提高原发性高血压病人的服药依从性,促进病人的血压控制,值得临床推广.
作者：方燕娜；陈秀珠 刊期： 2017年第12期
[目的]调查泌尿系肿瘤病人术前疾病不确定感和焦虑及抑郁状况,分析两者之间的关系.[方法]采用便利抽样方法选取泌尿外科住院病人50名,采用Mishel的疾病不确定感量表评估病人的疾病不确定感,采用医院焦虑与抑郁量表测量病人的焦虑和抑郁水平.[结果]病人的疾病不确定感总得分为91.94分±9.73分,呈中等水平.焦虑得分为6.76分±3.18分,17例病人存在焦虑情绪;抑郁得分为4.68分±2.99分,10例病人存在抑郁情绪.疾病不确定感中不明确维度得分与焦虑呈正相关(r=0.31,P<0.05),与抑郁得分呈正相关(r=0.33,P<0.05).[结论]泌尿系肿瘤病人术前存在中等程度的疾病不确定感,且与病人的焦虑及抑郁相关.通过为病人提供疾病相关信息,降低病人疾病不确定感,可能改善病人焦虑、抑郁程度.
作者：钟丽君；黄燕波；路潜 刊期： 2017年第12期
失禁相关性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD)是指由于失禁使皮肤暴露于大便和或小便中而引起的一种刺激性皮炎,发生率高[1-3],还可伴有皮肤二重感染及压疮发生的风险[4],严重影响病人的生活质量,增加医疗、护理成本.本文就失禁对皮肤损伤发生的机制及预防进行综述,旨在指引临床更好的实施IAD佳预防护理实践.
作者：赵翠松；黄宇；韦瑞丽；谢海莉；姚冬芳 刊期： 2017年第12期
[目的]探究团队管理对神经专科护理管理质量及效率的影响.[方法]医院神经专科于2014年5月实施团队管理,以2013年4月-2014年4月作为实施前,以2014年5月-2015年5月作为实施后,分析实施前后护理人员的综合素质及护理质量.[结果]团队管理后基础护理、护理文书、一级护理、护理沟通、护理技术操作评分均高于管理前,差异有统计学意义(P<0.05);管理后危重病人抢救成功率高于管理前,护理差错率低于管理前,差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]团队管理可提高神经专科护理质量,降低护理差错发生率.
作者：葛运利 刊期： 2017年第12期
[目的]探讨以家庭为中心的护理(FCC)模式在非重症哮喘患儿中的应用效果.[方法]将84例非重症哮喘患儿随机分为对照组和观察组各42例,对照组实施常规治疗和护理,观察组给予常规治疗和FCC管理.比较护理干预期间内两组病人哮喘发作情况、生活质量问卷(PAQLQ)评分及肺功能指标.[结果]护理干预期间,观察组患儿的中重度哮喘发作次数、急诊次数、住院天数均明显低于对照组(P<0.05).护理干预6个月和12个月后,观察组患儿PAQLQ各领域得分和肺功能指标均明显高于护理干预前和对照组(P<0.05).[结论]以家庭为中心的护理模式能有效控制非重症哮喘患儿的哮喘发作,提高生活质量,改善肺功能,是哮喘儿童健康管理的有效护理模式.
作者：方秀春；丁燕婷；丁颖 刊期： 2017年第12期
目前,处理胆囊结石的首选方式为腹腔镜下胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)[1].垂体腺瘤是常见的颅内良性肿瘤之一,占中枢神经系统肿瘤的10%左右,泌乳素与生长激素腺瘤是垂体瘤中多见的两种类型[2].虽然很多文献报道腹腔镜下胆囊切除术围术期的护理[1,3-9].
作者：翟咪咪 刊期： 2017年第12期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
