张丽；李秀丽；邵丽
大疱性类天疱疮是常见的自身免疫性表皮下水疱病[1]。常见于腹股沟、腋下、四肢屈侧及胸腹部，其特点为正常的皮肤黏膜或红斑上出现3 cm~5 cm 的半球形大疱，疱壁紧张有韧性，不易破裂。若不及时治疗，皮损可逐渐增多波及全身，机体日益衰弱，并可因继发感染而导致死亡。系统使用糖皮质激素或联合免疫抑制剂是大疱性类天疱疮(BP)主要的治疗方法[23]。长期大量使用激素有较大的不良反应，如高血压、高血糖、继发感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、骨质疏松等。本科2013年1月—2015年6月出现5例合并多种疾病高龄病人并发大疱性类天疱疮，临床治疗中给予调节免疫治疗、口服米诺环素及加强创面护理等，在未应用激素治疗的情况下36 d~48 d 临床痊愈，无并发症发生。现报告如下。
作者：关洪娜；胡文娟 刊期： 2016年第09期
《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的全科护理学术期刊,由中华护理学会山西分会主办,国内统一刊号 CN141349/R,国际标准刊号 ISSN16744748,旬刊,国际标准16K,96页。本刊为山西省一级(优秀)期刊。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。
作者： 刊期： 2016年第09期
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为特征的慢性全身性自身免疫性疾病，主要累及手足小关节，表现为关节疼痛、肿胀和功能障碍，病情迁延反复，可以引起关节软骨及骨质破坏，终导致关节畸形及功能障碍。近年来，老年类风湿关节炎(RA)发病率有增高趋势，其病情进展快，病人对疼痛和药物不良反应耐受性较差，且病情反复发作加重经济负担[1]，严重者出现关节畸形和功能障碍，导致焦虑和抑郁等心理障碍。因此，本文就心理干预在 RA 临床护理中的应用进行综述。
作者：赵楠 刊期： 2016年第09期
[目的]评价高仿真模拟人在大学生心肺复苏术培训中的应用效果。[方法]对113名非医学专业大一本科生进行心肺复苏教学,随机分为实验组(高仿真模拟人)56名和对照组(传统模拟人)57名,培训结束即刻和1个月后进行理论和操作测试,并用视觉模拟评分(VAS)评估急救自信心和教学满意度。[结果]培训结束即刻,两组理论成绩相近,但是实验组胸外按压(t=30.49,P <0.01)和人工呼吸(t=14.97,P <0.01)成绩明显优于对照组,此外,实验组学生表现出更强的急救信心(t =30.49,P <0.01),且对教学效果更为满意(t=13.23,P <0.01),1个月后实验组理论知识和人工呼吸技能保留较好,而对照组理论和操作成绩均下降显著。[结论]采用高仿真模拟人进行大学生心肺复苏术教学培训可有效提高学生操作能力。
作者：邓文芳；孙瑞；周红；衡艳林；龚爱萍；李莉萍；齐桂；齐小伟；彭芳 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨老年2型糖尿病病人自我效能、家庭功能的状况及两者之间的关系。[方法]通过便利抽样方法，应用家庭关怀度指数问卷和糖尿病自我效能量表对170例老年2型糖尿病病人进行调查。[结果]老年2型糖尿病病人自我效能总分为64.59分±13.78分，家庭功能总分为8.53分±0.51分，老年2型糖尿病病人家庭功能与其自我效能呈正相关。[结论]老年2型糖尿病病人自我效能和家庭功能有待进一步改善，老年2型糖尿病病人自我效能与家庭功能密切相关。
作者：周娟 刊期： 2016年第09期
先天性甲状腺功能低下症(congenital hypothy roidism,CH)又称呆小症,是导致患儿智力低下的较为常见的儿科内分泌疾病。CH 在全球的平均发病率为1/3000~1/4000[1]。而妊娠合并呆小症并发急性左心衰竭及产褥感染极为少见,现将术后护理报告如下。
作者：谢欣 刊期： 2016年第09期
翻转课堂作为一种新型的教学模式，实现了对传统教学模式的革新。分析翻转课堂教学模式面临的现状与挑战，对构建基于微课的翻转课堂教学模式进行了实践探索。
作者：倪瑞菊 刊期： 2016年第09期
[目的]分析急危重症病人急诊就诊连续护理模式的构建及应用效果。[方法]急诊科自2015年4月开始进行为期3个月的急危重病人急诊就诊连续性护理模式的构建，比较连续性护理模式构建及应用前(2015年1月—2015年3月)和应用后(2015年7月—2015年9月)两组病人的焦虑(SAS)得分、抢救成功率及满意度。[结果]应用后病人及家属的焦虑情绪评分显著低于应用前，抢救成功率和急诊护理满意度均显著高于应用前(P <0.05)。[结论]急危重病人急诊就诊连续性护理模式的构建及应用，有利于降低急危重急诊就诊病人及其家属的焦虑程度，提高抢救成功率及急诊护理满意度。
作者：关欣；林慧绒；陈小荷；张兴连 刊期： 2016年第09期
[目的]应用品管圈降低儿童专科医院静脉输液渗出率。[方法]开展以“降低儿童专科医院静脉输液渗出率”为主题的品管圈活动，借助科学的质量管理方法，在儿童专科医院门急诊进行静脉输液渗出率的现状调查，运用鱼骨图分析输液渗出原因，结合圈能力设定目标，制定对策并实施检讨，比较分析改进的效果，后进行标准化流程的制订。[结果]儿童专科医院门急诊的静脉输液渗出率由改善前的5.66%降至改善后的2.44%。[结论]品管圈活动在儿童专科医院降低静脉输液渗出率中有显著效果。通过品管圈活动制作的儿童正确环抱方式海报保证了健康宣教的效果，同时在输液过程中采用的激励机制实现了儿童的疼痛护理和心理护理，保障了儿童的心理健康。
作者：李汶静；陶怡；程晓红 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨视频健康教育对家属共同参与的脑卒中病人生活质量的影响。[方法]选取2014年9月—2015年3月接收治疗的脑卒中病人108例，随机分为对照组和观察组各54例，对照组只对病人进行视频健康教育，观察组采取对脑卒中病人进行视频健康教育和与家属同步的视频健康教育，比较两组病人出院时的日常生活能力和生活质量。[结果]出院时观察组日常生活能力、生活质量优于对照组。[结论]在对脑卒中病人进行视频健康教育的同时也要对家属同步进行视频健康教育，更有利于脑卒中病人生活质量的提高。
作者：李煜珍 刊期： 2016年第09期
[目的]评价中医食疗对高血压阴虚体质病人作用的效果。[方法]通过检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(维普)、PubMed 和 Cochrane 临床对照试验资料库等数据库，收集采用中医食疗对高血压阴虚体质病人进行干预的随机对照试验。[结果]终纳入5个研究，共593例阴虚体质高血压病人。病人阴虚体质症状和生活质量有所改善，但对血压的影响效果不明确。[结论]中医食疗可能是一种科学有效的高血压非药物辅助疗法，但其在调理病人病理体质、降低血压和改善生活质量方面的作用仍需进一步验证。
作者：李艳；思金华；洪菲菲；刘芃汐；商洪才 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨负压封闭引流技术(VSD)联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果,以期为寻找治疗肿瘤难愈性伤口的佳方法提供依据。[方法]入选的32例具有难愈性伤口的肿瘤病人随机分为对照组 A(湿性疗法),对照组 B(负压引流技术)和干预组(联合治疗组)。在基础处理阶段后,A 组病人给予系统的湿性疗法,采用的湿性敷料为藻酸盐和水胶体敷料；B 组采用负压封闭引流疗法；干预组采用负压联合湿性序贯疗法,根据伤口创面分期动态选择适当的疗法。干预结束后,观察伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间,随访2个月,观察比较对照组与干预组的伤口愈合率。[结果]联合治疗组在伤口面积缩小率及肉芽组织覆盖伤口床≥75%的时间均优于单一治疗组(P <0.05)。A 组伤口愈合率为60%,B 组愈合率81.8%,干预组愈合率90.9%,干预组在愈合率上优于湿性疗法组,与负压引流组相比无明显差异。[结论]负压引流联合湿性疗法进行交替序贯治疗,可显著改善肿瘤病人难愈性伤口治疗效果,加速创面愈合。
作者：刘粉玲；郭燕；张玉姬 刊期： 2016年第09期
重复肾输尿管畸形是一种泌尿先天性发育异常，发生率约为0.8%，多为单侧，双侧较少见[12]。在女性，当输尿管开口异位于外阴前庭、阴道等处时出现漏尿，常来就诊；当输尿管开口于膀胱内，常很难被发现[3]。多数无临床症状且双肾功能良好者可暂不治疗，当合并严重积水、反复尿路感染者则需手术治疗[4]。笔者于2015年6月护理1例女性双侧重复肾输尿管畸形合并左侧肾输尿管梗阻伴积水病人，住院期间行输尿管镜膀胱探查术和左侧重复输尿管膀胱再植术，术后恢复良好。现将护理报告如下。
作者：张珊；温贤秀；雷花；杨显芳 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨18例同期手术治疗漏斗胸合并先天性心脏病病人的护理。[方法]选择18例同期手术治疗漏斗胸合并先心病病人，除做好术前常规护理、心理护理外，重点是疼痛的护理及干预，术后对呼吸系统、循环系统、并发症的严密观察和护理、术后病人体位与活动的康复指导等。[结果]18例病人同期手术顺利，术后生命体征平稳，胸廓 NUSS 手术矫正和心脏矫正手术效果非常满意，其中1例患儿伤口延迟愈合，经治疗均顺利出院。[结论]采用同期手术治疗漏斗胸合并先天性心脏病较分期手术具有更多优势，不仅可以避免因广泛粘连而增加的二次手术风险，还可以改善心肺功能，减少病人的心理压力及经济负担。
作者：陈春梅；耿峰；陈少娟；崔伟力；张甜 刊期： 2016年第09期
在我科近5年积累的医疗数据基础上，以鼻咽癌同期放化疗舒适护理为例进行数据采集与抽取，通过数据预处理建立鼻咽癌放化疗病人初步特征数据，并基于此初步特征数据为基点，结合焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和生活质量核心问卷(QLQ 30)数据挖掘分析，结果表明舒适护理在鼻咽癌放化疗护理中的应用效果显著，认为舒适护理应贯穿病人放化疗全过程，提出从病人生理、心理和社会三个方面开展舒适护理，同时特别注重在病人放化疗不良反应和饮食等方面加强舒适护理，能有效提高病人的生活质量。
作者：丁轩；徐莉 刊期： 2016年第09期
[目的]研究通过有创血压监测病人动脉置管采集动脉血的正确方式。[方法]选取在重症监护室(ICU)住院病人20例，通过对同一病人分别用四种不同方法各采集动脉血标本一份，将由动脉置管处抽取标本的三种方法得出的血气结果分别与直接穿刺法比较。[结果]通过分别比较，三组观察组与对照组血气分析结果比较差异均无统计学意义。[结论]有创血压监测病人通过动脉置管采集动脉血可采用弃去2 mL 血液的方法，可确保血气结果准确可靠，减少病人血液的浪费。
作者：曹岚；唐春炫 刊期： 2016年第09期
[目的]探讨持续护理质量改进在睑板腺按摩联合中药熏眼治疗睑板腺功能障碍所致脂质缺乏型干眼症的应用效果。[方法]选择眼科门诊已确诊为睑板腺功能障碍所致脂质缺乏性干眼症病人115例作为研究对象，将其随机分为观察组58例和对照组57例。对照组采用一般常规护理，观察组在常规护理基础上持续护理质量改进。比较两组病人临床疗效、复发率及护理质量。[结果]观察组病人临床疗效高于对照组(P <0.05)，观察组脂质缺乏性干眼症复发率明显低于对照组(P <0.05)，观察组在门诊管理、护理安全、消毒隔离、护理记录等方面优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]持续护理质量改进能提高病人的遵医行为，有效降低脂质缺乏型干眼症的复发率，提升门诊护理工作质量。
作者：廖美英 刊期： 2016年第09期
[目的]探索国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)标准下手术室内高危药品化学危险品安全管理的有效方法。[方法]采用手术室内药品药房专人管理的模式，化学危险品防爆柜基数交接登记管理方法，应用于手术室内的管理，保障手术用药安全及病人和环境的安全。[结果]改变模式后，药品的随意放置率降低，医生满意度提高，核对时间缩短；化学危险品严格管理提高了手术室医务人员职业防护意识，保障了环境安全，管理质量显著提高。[结论]手术室内高危药品化学危险品实施规范化、制度化、专人化管理，对各大医院手术室的安全管理提供了指导和帮助。
作者：张丽；李秀丽；邵丽 刊期： 2016年第09期
[目的]培养护生的实践操作能力，提高护理学基础实训教学效果。[方法]严格实训课堂纪律，采用多种教学方法，实训课采用集体备课模式，增加护生动手操作的机会，注重护生综合素质的培养，采用多种考核方法。[结果]激发了护生学习护理技能操作的热情，培养了护生的动手能力、护患沟通的能力，增强了团队协作精神。[结论]针对护理学基础实训教学的现状所采取的对策，有利于护生专业素质和职业能力的培养。
作者：宋晶；黄妍 刊期： 2016年第09期
[目的]探索针刺手法针疗仪配合心理护理干预在治疗功能性消化不良中的临床效果。[方法]筛查120例功能性消化不良病人，随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用针刺手法针疗仪对相应穴位进行刺激，观察组在对照组的基础上加用心理护理干预，对两组临床效果进行比较。[结果]观察组临床效果明显高于对照组(P <0.05)。[结论]针刺手法针疗仪配合心理护理干预治疗功能性消化不良疗效确切，效果叠加，提高了总有效率。
作者：张端香；马锦兰；苗霞 刊期： 2016年第09期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
