刘万里；贺连香；李倩
作者：《全科护理》杂志编辑部 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨影响牙科小器械清洗质量的因素及相关控制措施,从而提高牙科小器械清洗质量。[方法]针对100件受到污染的牙科小器械采用手工刷洗配合超声波酶洗液机械清洗,通过目测法、镜检法及 ATP 生物荧光法进行清洗质量检测。[结果]目测法合格率100%,镜检法合格率96%,ATP 生物荧光法合格率93%。[结论]做好清洗质量的检测,去除影响因素,促进牙科小器械清洗质量的提高,确保牙科小器械安全有效使用。
作者：胡薇；刘宗响 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨完全管理模式在耐多药肺结核病人护理中的应用效果，为临床护理工作提供参考。[方法]将60例耐多药肺结核病人随机分为对照组和观察组各30例，观察组实施完全管理模式，即在住院及出院后门诊治疗期间病人的治疗及护理由定点医院住院期间的责任医生及护士根据病人的病情，进行全程的、个性化的治疗及护理，直至完成全部疗程；对照组住院期间的治疗由定点医院的责任医生负责完成，责任护士按常规进行护理，出院后病人的护理管理由社区医疗服务中心完成。[结果]观察组痰细菌学阴转率、服药依从性显著高于对照组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对耐多药结核病人的实施完全管理模式，规范了病人出院后门诊治疗的管理，病人服药依从性及其疾病的治愈率显著提高，降低了耐药结核菌的传播。
作者：张华艳 刊期： 2015年第15期
肠造口脱垂主要是肠管固定于腹壁不牢、腹壁肌层开口过大,肠管由造口内向外翻出来,可由数厘米至20 cm。多发生在术后2个月~7个月,常见于游离性较大的结肠部位,以横结肠造口的发生率高,均系袢式造口术。表现为轻者黏膜水肿、呈环形脱出,重者表现为外突性肠套叠引起水肿、出血、溃疡等。轻者指导造口者平躺放松,医护人员戴上手套,用生理盐水纱布敷盖,缓慢地将肠造口推回腹腔内,用弹性绷带对肠造口稍加压,防止脱垂。严重者要切除脱垂的肠段,重新做肠造口[1,2]。本例病人肠造口术后3年,病人从不让他人参与造口护理,直到生命垂危,不能如厕,此时病人肠造口脱垂,让医护人员护理。现报告如下。
作者：汤利萍；李乐；王霞 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨面部痤疮病人运用强脉冲光结合激光的护理效果。[方法]选取66例面部痤疮病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组各33例,对照组行基础护理,观察组在对照组基础上行针对性护理,比较两组病人的瘢痕恢复情况及恢复时间和病人满意度。[结果]观察组的总有效率为96.67%,较对照组81.81%显著增高,差异具有统计学意义(P <0.05)；观察组的恢复时间为7.82 d±2.63 d,对照组的恢复时间为10.67 d±3.81 d,观察组病人满意度为93.94%,对照组为75.76%,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]针对性护理对术后面部痤疮瘢痕的恢复有重要意义。
作者：宋静卉 刊期： 2015年第15期
举办护理操作技能大赛，巩固护理教学成果，实现“以赛促学、以赛促教、以赛促改”的激励机制，即有助于转变教学观念，改革教学方法、提高学生的学习兴趣及应变能力，促进构建实践教学体系改革；同时，又可以进一步推动、评价、创新并完善操作技能大赛。
作者：史小慧 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨预见性护理在预防脑出血病人中的疗效观察。[方法]将2012年2月—2014年5月在本院确诊为脑出血病人98例,随机分为对照组和观察组,每组各49例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上实施预见性护理干预措施,观察两组病人并发症(口腔感染、肺部感染、泌尿系感染、压疮)的发生情况以及住院时间。[结果]观察组49例病人中并发症的发生率为6.0%,对照组为42.9%；观察组并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)；对照组住院时间为38.91 d±6.42 d,观察组住院时间20.56 d±5.87 d,观察组住院时间明显短于对照组(P <0.05)。[结论]脑出血并发症对脑出血的护理效果有较大影响,采用预见性护理能降低脑出血并发症的发生率,提高护理效果,缩短住院时间。
作者：徐穗莲；涂景梅；江燕真 刊期： 2015年第15期
经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)因具有安全、可靠、留置时间长、并发症少等优点已在临床得到广泛应用。拔管作为 PICC 技术的一个重要环节，在拔管过程中遇到阻力或难以拔除现象目前在临床上并不少见，甚至有出现导管断裂的相关报道[1]。据统计，导管拔除时遇到阻力的发生率介于7%~12%[2]。目前，关于对 PICC 管出现拔管困难进行二次拔管的相关报道较少。现将本院2014年5月处理的1例肿瘤病人院外拔管时出现拔管困难给予再次拔管的护理对策报道如下。
作者：张倩；喻英；王培英 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨90后实习护生对护理中利他行为的态度及影响因素。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法，面对面、半结构深度访谈了7位90后实习护生。采用 NVivo10分析资料。[结果]关于90后实习护生对护理中利他行为的态度，萃取出5个主要的结构概念：观察到利他行为是一件令人开心的事情；以后也会做更多的利他行为；在实施利他行为时，内心充满矛盾和纠结；理解和宽容不帮助其他人的护士；护理中的利他行为既有利又有弊。对态度的影响因素萃取出4个主要的结构概念：同理心和认知观念；当时所处的状态；对护理服务意识的敏感性；科室多年来形成的护理工作氛围。[结论]护理教育者和护理管理者应建立导向性激励机制，为护生多树立良好的榜样，进一步改善护生的临床实习环境，以加强对护生同理心的培养。
作者：李君；王兰；曹立云；贾冰 刊期： 2015年第15期
[目的]介绍超大面积胸脐皮瓣游离移植修复前臂和小腿皮肤软组织缺损的护理方法。[方法]选择2011年8月—2013年12月我科收治超大面积游离胸脐皮瓣修复前臂和小腿大面积软组织缺损病人37例，根据病人不同的病情，给予显微外科的护理观察及心理指导，实施住院全程健康指导。[结果]术后除1例超“长”皮瓣远端边缘部分坏死，余36例顺行及逆行供血皮瓣成活良好。皮瓣颜色正常，质地柔软，外观好。[结论]超大面积胸脐皮瓣修复四肢大面积软组织缺损后，全身情况和局部观察同样重要，综合护理干预很重要，术后的病房环境、心理指导、疼痛护理、皮瓣血运的观察及血管危象的及时处理是皮瓣成活的关键。
作者：王明明；刘光军；墨天燕；王涛 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨达标互动理论对提高初治痰菌阳性肺结核病人满意度的效果。[方法]选取初治痰菌阳性肺结核病人124例为研究对象，根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各62例，对照组实施常规护理，观察组实施达标互动理论干预，干预前后应用自护能力测定量表(ESCA)对两组自我效能进行评估。对比分析两组病人治疗依从率、并发症发生率、疾病知识掌握率、出院时治愈率及病人满意率。[结果]观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力总分显著高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。观察组治疗满意率、疾病知识掌握率高于对照组(P <0.05)，而并发症发生率低于对照组(P <0.05)。[结论]达标互动理论可提高初治痰菌阳性肺结核病人自护能力，提高病人治疗依从性及治疗效果，促进病人康复，提高病人满意率。
作者：包燕萍；姚全妹 刊期： 2015年第15期
[目的]总结躯干及肢体大血管损伤病人的院前急救与护理措施。[方法]回顾性分析本院收治的32例躯干及肢体大血管损伤病人的病历资料,总结分析其院前急救与护理措施。[结果]2例病人因失血性休克死亡,1例病人因血栓行再次手术后康复,其他病人均经抢救护理、重建血管术后肢体存活,经6个月随访,存活病人均无严重并发症发生。[结论]早期大血管损伤的判断、快速止血、快速建立静脉通道、保持呼吸道通畅、密切观察病人病情以及心理护理是院前急救护理工作中的重点,也是病人救治成功的关键。
作者：曾玉英 刊期： 2015年第15期
留置胃管术是建立肠内营养或者胃肠减压的一种途径，术后胃管护理的关键是必须保证胃管的通畅，防止胃管脱出。留置胃管术后的病人常规使用细条塑料带固定，因长度有限又比较滑导致不容易打结固定，胃管容易滑脱甚至脱管，巡视病房发现滑脱现象时，都要及时调整胃管长度，这样反复不但增加病人痛苦，而且容易导致鼻黏膜的损伤。如何固定好胃管固定带？经反复实践，发现利用一次性头皮针乳头可起到固定的良好效果，现方法介绍如下。
作者：李秀华 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨系统护理干预在小儿病毒性脑炎中的应用效果。[方法]选取本院收治的102例病毒性脑炎患儿，随机分为观察组及对照组，各51例。对照组患儿采用常规护理干预，观察组患儿采用系统护理干预。比较两组患儿的症状缓解时间、住院时间、病死率、并发症发生率及护理满意度等指标。[结果]观察组患儿的症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P <0.05)，其差异具有统计学意义；观察组患儿的病死率、并发症发生率均低于对照组(P <0.05)，而护理满意度高于对照组(P >0.05)。[结论]小儿病毒性脑炎应用系统护理干预措施，能缩短症状缓解时间及住院时间，降低其病死率及并发症发生率，显著提高了护理满意度。
作者：谷利凤 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨简化 OSCE 模式在护生基础护理技能考核中的应用效果。[方法]选择2011级156名本科护生作为实验组，采用简化 OSCE 模式；选择2010级152名本科护生作为对照组，采用传统考核模式，比较两组护生基础护理技能的考核成绩，并通过调查问卷了解实验组护生对 OSCE 模式的评价。[结果]对照组护生的考核总成绩为80.92分±4.02分，实验组护生的考核总成绩为85.62分±3.27分，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；在评估病人、沟通与人文关怀、健康教育和护理操作流程方面，实验组学生的成绩也高于对照组学生(P <0.05)。实验组大部分护生对简化 OSCE 模式持赞同态度。[结论]简化 OSCE 模式能比较全面、客观、公平地评价护生基础护理技能和综合能力。
作者：赵丽红；廖璟珍 刊期： 2015年第15期
[目的]分析护理干预对中老年人骨质疏松症的认知及自我管理疾病能力的影响。[方法]80例骨质疏松症病人,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。观察组在药物治疗的基础上进行护理干预。对照组只进行药物治疗。比较两组治疗后新发骨折率、生活质量评分、生化检测结果等,并对疗效进行评价。[结果]观察组新发骨折率2.5%(1/40),对照组新发骨折率32.5%(13/40),差异有统计学意义(χ2=5.24,P <0.05)。两组治疗后生活质量评分、生化检测结果等比较差异有统计学意义(P <0.05),且观察组优于对照组。[结论]在药物治疗的基础上,护理干预对治疗中老年人骨质疏松症具有很高的安全性和有效性,能够缓解病人的痛苦和改善治疗效果,降低病人的就医成本。
作者：区彩琼；麦娴静；林伟文 刊期： 2015年第15期
[目的]采用持续质量改进对妇科肿瘤病人术后镇痛泵的应用，提高病人对镇痛泵的知识掌握率，缓解疼痛，提高护理满意度。[方法]选择本科室220例妇科肿瘤术后使用电子镇痛泵镇痛的病人，随机分为对照组和观察组各110例。对照组采用常规护理方法。观察组采用持续质量改进方法进行 PCA 泵的管理，结合 PDCA 循环方法，比较两组病人的电子镇痛泵知识掌握率、疼痛效果及护理满意度。[结果]观察组病人对电子镇痛泵相关知识掌握率高于对照组，病人术后疼痛程度低于对照组，且观察组护理满意度高于对照组差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]对妇科肿瘤病人术后使用电子镇痛泵应用持续质量改进的方法，可提高病人对电子镇痛泵相关知识掌握率，降低疼痛程度，提高护理满意度。
作者：叶沙；李九红；谌永毅；袁玉莲；曾红娟；张克强；肖凌志；林鲜艳 刊期： 2015年第15期
[目的]分析 Autar 量表在妇科腹腔镜手术后预防深静脉血栓(DVT)形成的风险评估中的应用效果。[方法]利用 Autar 量表对我院妇科行腹腔镜手术的218例病人进行深静脉血栓风险评估,将病人分为低危组、中危组、高危组,并统计分析病人术后深静脉血栓发生率与 Autar 评分的相关性。[结果]所有手术均顺利完成,本组218例中3例发生深静脉血栓,其中术后低危组171例均未发生 DVT,中危组31例中1例发生 DVT,高危组16例中2例出现 DVT,差异有统计学意义(χ2=16.4,P <0.01)。同时术后 Autar量表的风险评分结果与手术后 DVT 发生率呈正相关(R 2=0.9357,P <0.05)。[结论]Autar 量表能有效地预测妇科腹腔镜手术后DVT 发生的风险,有助于针对性的对中高危组病人采取预见性的措施,不仅避免了护理干预的盲目性,还有利于病人的预后。
作者：辛丽；甘秀妮 刊期： 2015年第15期
[目的]探讨实施护理干预联合健康教育对前交叉韧带重建病人术后康复的影响。[方法]选取2012年1月—2014年1月行关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带病人130例作为研究对象。病人随机分为对照组62例和观察组68例,两组均给予关节镜手术的常规治疗,对照组采用常规护理；观察组采用护理干预联合健康教育,比较两组病人健康知识知晓率、对护士工作满意度及术后3个月膝关节功能恢复情况。[结果]观察组病人健康知识知晓率89.7%,对照组为75.8%,两组比较χ2=4.46,P <0.05；观察组术后3个月膝关节功能评分为83.26分±9.9分,对照组为79.45分±8.8分,两组比较 t=-2.3,P <0.05；观察组病人对护士工作满意度97.1%,对照组为87%,两组比较χ2=4.75,P <0.05。[结论]通过有计划的护理干预和定期的健康教育可提高前交叉韧带重建病人的康复效果和健康知识知晓率,提高护士工作满意度。
作者：王晓君；司联晶 刊期： 2015年第15期
[目的]观察聚焦解决模式对子宫颈癌病人疾病不确定感的影响。[方法]选择子宫颈癌病人100例,于入院第1天采用疾病不确定感量表进行入组测评。然后实施聚焦解决模式对病人进行干预。干预的时间为6个月,6个月后采用疾病不确定感量表重复测试。[结果]干预前后病人疾病不确定感之不明确性、复杂性、与疾病相关的信息缺乏、疾病不可预测性各维度得分比较差异有统计学意义(均 P<0.05),提示干预后病人疾病不确定感明显减轻。[结论]对子宫颈癌病人存在的疾病不确定感实施聚焦解决模式可收到良好的干预效果。
作者：丘美芳 刊期： 2015年第15期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
