刘金萍；丁红英；杨玉霞；韩琳
由于产科麻醉存在其特殊性，麻醉方式的选择必须慎重。对于大多数剖宫产而言，目前国内普遍采取椎管内麻醉[1]，但当产妇或胎儿出现危急情况影响母婴安全时，手术医生必须保证尽快取出胎儿，麻醉医生若为产妇实施椎管内麻醉，则操作时间长、药物起效慢，耽误抢救时机，此时必须采用全身麻醉，这就对麻醉提出了巨大的挑战。
作者：陈丽丽；沈晓凤；付东英 刊期： 2015年第27期
[目的]观察 SBAR 沟通交接模式在急诊病人转出交接中的应用效果。[方法]2014年11月—2014年4月抽样选取200例由急诊科转入病房住院病人为观察组,采用 SBAR 沟通交接模式；随机选取2014年5月—2014年10月以口头交接为主要方式的急诊转出病人200例为对照组,对比两组病人的转出交接时间、交接质量、两组急诊护士的评判性思维能力以及病房护士对急诊护士的满意度。[结果]观察组比对照组的急诊病人转科交接时间缩短将近10 min,两组病人在转科过程中问题发生率对照组为15%,观察组为4%,观察组病房医护人员对急诊科护士的满意度为94%,对照组为61%,观察组急诊护士的评判性思维能力明显高于对照组。[结论]运用 SBAR 沟通交接模式不但可以为危重病人节约抢救时间,保证病人安全,而且还大大提高了急诊护士的评判性思维和沟通能力,提高了病房护士对急诊科护士的工作满意度。
作者：吴林燕；周燕；龙翔玲；彭春光 刊期： 2015年第27期
[目的]探讨3MTM TegadermTM CHG 敷料预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的效果。[方法]选择2014年1月—2015年3月在本科行 PICC 置管病人160例,随机分为对照组和观察组,对照组采用3MTM Tegaderm 透明敷料固定,观察组采用3 MTM TegadermTM CHG抗菌透明敷料固定。比较两组病人 PICC 穿刺点的感染率。[结果]观察组 PICC 穿刺点感染率为2.50%,明显低于对照组(15.00%),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对于极易出汗、渗血和化疗后的病人,PICC穿刺点选择3MTM TegadermTM CHG 抗菌透明敷料换药,可以降低穿刺点感染率,提高导管留置的安全性。
作者：马晓燕；吴敏 刊期： 2015年第27期
[目的]探讨任务驱动教学法在《急救护理学》教学中的应用及效果。[方法]随机选取2010级护理本科2个班作为研究对象,1个班56人为观察组,另一个班53人为对照组,在《急救护理学》教学中实验组结合采用传统教学与任务驱动教学法,对照组则采用传统教学。教学前采用评判性思维量表中文版(CTDI CV)对109名护理本科生进行调查,教学结束后对两组护生进行理论考核与操作技能考核,并再次采用 CTDI CV 测试以评价教学效果。[结果]采用任务驱动教学法后,观察组护生的评判性思维能力得分高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)；但观察组与对照组的理论及技能操作考核得分没有显著差异(P >0.05)。[结论]任务驱动教学有利于培养护生的评判性思维能力。
作者：黄琳；杨丽萍；李青；胡忠华 刊期： 2015年第27期
[目的]观察腹部推拿在降低食积发热患儿体温中的辅助治疗效果。[方法]将观察对象随机分为观察组和对照组，均采用中西医结合的治疗方法(如口服清热解毒液、体温超过38℃给予物理降温)。观察组加用腹部推拿，每天2次。所有患儿均在住院后每2 h 监测体温1次，观察两组患儿体温降低的时间。[结果]观察组体温降低的时间明显低于对照组(P <0.05)。[结论]腹部推拿可以辅助降低食积发热患儿的体温，无副反应。
作者：刘金萍；丁红英；杨玉霞；韩琳 刊期： 2015年第27期
[目的]探讨呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用效果。[方法]100例行分娩镇痛的初产妇随机分为观察组和对照组各50例。对照组在进行分娩镇痛后按照产科护理常规进行护理；观察组在进行分娩镇痛的同时由护理人员在常规护理的基础上指导产妇练习拉玛泽呼吸减痛法。比较两组产妇疼痛程度及镇痛满意度、各产程时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况。[结果]与对照组相比，观察组的疼痛明显减轻，镇痛满意度明显提高，差异有统计学意义(P <0.05)；第一产程、第二产程明显缩短、剖宫产率明显降低、产后出血明显减少，差异有统计学意义(P <0.05)；第三产程及新生儿窒息发生率，差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]呼吸减痛法训练能明显缓解产妇紧张情绪，减轻疼痛程度，提高镇痛满意度，并可缩短产程，提高自然分娩率，降低产后出血的发生率。
作者：秦香 刊期： 2015年第27期
[目的]总结自体干细胞移植治疗晚期肝硬化病人的疗效及围术期护理。[方法]对100例内科保守治疗无效的晚期肝硬化病人采用自体外周血干细胞移植,术前采取针对性心理干预,做好术后康复指导,观察药物不良反应,术后严密观察生命体征变化,预防并发症发生。随访1年后观察病人一般情况及肝功能情况。[结果]100例病人术后1年存活率100%,其中52例大量腹水病人术后腹水逐渐减少直到消失,4例术后3个月出现上消化道出血,3例出现Ⅰ度~Ⅱ度肝性脑病。移植术后6个月、12个月肝脏合成功能、肝脏储备功能、肝弹性测定均有显著改善,与移植前相比差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]自体外周血干细胞移植可以有效地改善晚期肝硬化病人的肝脏功能、肝组织形态学,提高病人的生活质量,围术期护理可促进病人康复,提高治疗效果。
作者：刘凤；姚豫桐；李福宣 刊期： 2015年第27期
从护士科研能力的含义、临床护士科研能力的现状、存在的问题以及提高护士科研水平有效途径的研究进展等方面进行综述，旨在帮助医院及各级护理人员了解国内外临床护士科研能力的进展，为提升临床护士科研能力提供理论依据。
作者：李碧稳；欧阳艳琼；朱开梅；丁瑜 刊期： 2015年第27期
本刊从2010年1月开始正式启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，作者所投稿件均将进行检测，如存在学术不端行为则一律按退稿处理。“科技期刊学术不端文献检测系统”是由中国学术期刊(光盘版)电子杂志社与同方知网共同研制，经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导，将成为本刊把好科技期刊内容质量关的重要辅助工具和手段。
作者：《全科护理》杂志编辑部 刊期： 2015年第27期
[目的]探讨根本原因分析法(RCA)减少老年病人静脉输注反应的实践效果。[方法]选取54例发生静脉输注反应的老年病人，对比 RCA实施前后静脉输注反应发生率及病人满意度。[结果]实施 RCA 前静脉输注反应率(22.2%)明显高于实施 RCA 后(3.7%)(P<0.05)；且实施 RCA前病人输液治疗满意度(70.4%)明显低于实施后(92.6%)，(P<0.05)。[结论]组建 RCA 团队，并分析静脉输注反应发生的原因，同时制订改进措施，可减少静脉输注反应发生率，提高病人输液治疗满意度。
作者：方一芳；邱德枝 刊期： 2015年第27期
[目的]探讨自我效能护理干预对离退休老年病人生活质量(QOL)的影响。[方法]将160例离退休老年病人随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予自我效能护理干预，入院前后采用 QOL 调查问卷(SF 36)评价两组病人的 QOL。[结果]观察组病人生活质量总分及各维度评分与对照组比较，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]自我效能护理干预可提高离退休老年病人的生活质量。
作者：唐旭丽；邓旭；钟毅；覃秋菊；韦兰英 刊期： 2015年第27期
介绍了慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床护理路径方面研究，从综合、整体、舒适、循证、持续、家庭护理等6个方面介绍 COPD的护理模式，从心理、氧疗、饮食、运动、健康教育5个方面介绍 COPD 的临床具体护理方法。
作者：李蓉 刊期： 2015年第27期
[目的]探索采用自制中药“立奇膏”联合百克瑞纱布治疗糖尿病足溃疡的护理效果。[方法]选择门急诊及住院2级~4级糖尿病足溃疡病人80例，随机分为治疗组和对照组各40例，在相同综合治疗基础上，对照组常规选用百克瑞纱布湿敷进行伤口处理；治疗组百克瑞纱布湿敷后外敷自制中药“立奇膏”进行伤口处理，干预结束后比较两组总有效率。[结果]干预12周后，治疗组创面面积缩小，换药时疼痛感减轻，空腹血糖基本降至正常范围，总有效率达95.0%，明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]自制中药“立奇膏”联合百克瑞纱布湿敷治疗2级~4级糖尿病足溃疡病人效果显著，是一种安全、有效、方便的治疗方法。
作者：赵志芳；张敏；朱月珍 刊期： 2015年第27期
[目的]探讨以问题为中心的讨论式教学(PBL)模式在急诊抢救室见习带教中的应用效果。[方法]采用随机数字表将实习的护理学生随机分为观察组58人，采用 PBL 教学模式，对照组58人采用传统的教学模式，在讲授心肺复苏(CPR)和配合抢救等相关理论知识和实际临床操作中的差异，通过实习考核及问卷调查评价教学效果。[结果]观察组实习考核成绩、基础理论知识成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PBL 教学模式在急诊抢救室实习带教中具有一定的优势。
作者：竺伟芬 刊期： 2015年第27期
[目的]调查天津市三级甲等医院特需护理人员文化照护能力现状。[方法]采用方便抽样法抽取天津市某三家三级甲等医院特需部门的护士90人，以现场问卷的方式进行调查并进行统计分析。[结果]调查对象文化照护能力总分为236.68分±25.30分，其中文化照护意识为65.59分±7.19分，文化照护知识为53.30分±6.52分，文化照护技能为117.80分±13.00分，对应总体水平良好；学历、职称、工龄、继续教育培训经历和多途径了解多元文化的经历对文化照护能力具有一定影响。[结论]天津市三级甲等医院特需护士的文化照护能力适于进一步完善提升。
作者：王冰；王维宁 刊期： 2015年第27期
介绍了延续护理的定义及国外老年病人延续护理的发展现状及目前国外老年延续护理模式，为我国老年病人延续护理发展提供参考。
作者：黄艳芳；孙鸿燕；杨茜；张青碧 刊期： 2015年第27期
[目的]探讨中西结合护理对小儿腹泻治疗有效性及住院时间的影响。[方法]对本院收治的128例小儿腹泻病人的临床资料进行回顾性分析,病人均根据所实施的护理方法进行分组,分为对照组和观察组各64例,分别给予常规护理和中西结合护理,观察两组病人的治疗有效性及住院时间,并进行比较。[结果]经不同的治疗,观察组治愈40例,有效21例,对照组治愈30例,有效20例。两组病人的治疗总有效率对照组显著低于观察组,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组和观察组病人的平均住院天数分别为(5.12±2.13)d 和(9.25±3.51)d,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对小儿腹泻病人实施中西结合护理可以有效提高临床治疗效果,缩短病人的住院时间。
作者：王晓芹；全小明；唐丽平；陈晓晴 刊期： 2015年第27期
随着 C 型臂 X 射线广泛应用，确定了放射导向运用技术在外科手术中的重要地位，已成为手术中必不可少的诊断和治疗手段。目前，普遍应用于神经外科、泌尿外科及骨科定位、血管介入、胆道造影等手术。C型臂 X 射线是一种波长在0.001 nm~0.100 nm 的高能量粒子的线。文献报告 X 线通过电离辐射的方式对正常细胞产生各种危害，诱导多种疾病包括癌症的发生[1]，有关手术医务人员与病人所面临的射线辐射问题也日益引起重视[2]。因此，合理应用 X 线不断加强和完善术中防护，防止和减少辐射损害成为手术室护理管理关注的焦点。本文就手术中使用 C 型臂 X射线的危害及安全防护进行总结。
作者：王琪；季萍 刊期： 2015年第27期
腹腔间质瘤是起源于腹腔内任何器官或组织的原发性间叶性肿瘤,尤以胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)多见。我院普外科于2015年3月收治了1例罕见的腹腔巨大间质瘤合并糖尿病的病人,与多科协作经过2次手术(特异性肠系膜下动脉部分分支栓塞以及右侧髂内动脉栓塞术；巨大腹腔间质瘤完整切除、回肠部分切除吻合、大网膜部分切除术),成功实施了难度极高的巨大腹腔间质瘤完整切除,经过普外科医务人员的精心治疗与护理,病人痊愈出院。现将围术期护理介绍如下。
作者：樊慧；廖春燕；张红梅 刊期： 2015年第27期
对急性心肌梗死的早期溶栓护理进展进行综述评价，为更好地观察急性心肌梗死早期溶栓的护理起到积极作用。
作者：蒋芝兰 刊期： 2015年第27期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
