社区随访干预对起搏器植入病人生活质量的影响

符雅明；王海燕；刘翠荣；田荣；董晓雁

关键词：起搏器植入, 社区随访, 生活质量

摘要：[目的]探讨社区随访对起搏器植入病人生活质量的影响.[方法]将106例植入永久起搏器的病人按社区随机分为干预组50例和对照组56例.对照组给予常规随访,干预组在常规随访的基础上于术后3个月、6个月、12个月实施社区随访,两组在出院前及植入术后6个月、12个月采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评价病人的生活质量,包括躯体功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH).[结果]两组病人出院前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).除术后6个月干预组BP评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)外,术后6个月、12个月其他维度干预组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]对起搏器植入术病人行社区随访干预有助于提高病人的生活质量.

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中药外敷配合个体化功能锻炼对髋关节置换术后肢体肿胀病人康复效果的影响

[目的]探讨中药外敷配合个体化功能锻炼对髋关节置换术后肢体肿胀病人康复效果的影响.[方法]将40例择期行人工髋关节置换手术的病人随机分为对照组和观察组各20例,对照组术后采用软枕抬高患肢、常规功能锻炼指导及应用消肿、抗渗出的药物,观察组在对照组的基础上患肢局部予中药外敷配合个体化功能锻炼,分别于术后第1天、第3天、第7天进行肢体肿胀程度测试,术后3d进行疼痛程度评分,术前1d、术后2用、术后3个月评定髋关节疗效.[结果]观察组病人肢体肿胀及疼痛程度轻于对照组、髋关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]中药外敷配合个体化功能锻炼能有效减轻髋关节置换术后的肢体肿胀、疼痛程度,提高病人的舒适性,减少并发症的发生,促进下肢功能的恢复,提高病人生活质量.

作者：冯坡颜刊期： 2012年第14期
发展性照顾护理模式在早产儿中的应用效果

[目的]观察发展性照顾护理在早产儿中的应用效果.[方法]将120例早产儿随机分为实验组和对照组,每组60例.对照组给予常规重症监护,实验组在对照组基础上实施发展性照顾护理模式,包括鸟巢护理、暗室护理、集中护理和心理安慰等.[结果]实验组早产儿体重恢复至正常所需时间、每日睡眠时间、每日进奶量和住院时间等指标均优于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.01).[结论]发展性照顾护理模式能促进早产儿正常发育,提高其生活质量.

作者：李见章；徐友岚；黄素兰；李婉仪；梁小敏刊期： 2012年第14期
断指再植病人的护理

手指离断伤是手工业者日常工作中的一类常见损伤.如未能及时有效处理,不仅影响手的外观,而且影响手的功能,干扰病人正常的工作生活,给病人造成巨大的心理压力.近年来,随着断指再植手术水平的提高,手术成功率显著提高.2009年8月—2011年8月行断指再植49例,配合有效的护理,取得满意疗效.现报告如下.1 临床资料49例断指再植病人中,男36例,女13例;年龄15岁～50岁:拇指离断8例,食指离断19例,中指离断12例,无名指离断7例,小指离断3例;完全断指18例,不完全断指31例;断指缺血时间短30 min,长达7h.

作者：李海燕刊期： 2012年第14期
健康教育在大骨节病病区病情监测中的应用

[目的]了解山西省榆社县大骨节病的病情.[方法]在河峪乡刘家沟和东汇乡的王景村2个大骨节病病区开展大骨节病健康干预措施及病情监测评价.[结果]健康干预及监测结果表明:榆社县河峪乡刘家沟和东汇乡的王景村1991年—1999年全民大骨节病总患病率处于下降状态,从14.33％下降至6.32％,7岁～12岁的儿童,X线骨端阳性检出率为0.[结论]多种形式的健康教育活动可以有效提高病区人群大骨节病防治知识,提高其自我保护能力,降低发病率.

作者：曹爱萍；张玉刚刊期： 2012年第14期
由输液延长管改良的鼻十二指肠营养管的护理

用输液延长管改良成鼻十二指肠营养管,时115例食管贲门癌术后病人行早期肠内营养,从置管、固定、通畅、拔管等方面加强护理.结果115例食管贲门癌术后病人成功行早期肠内营养,无脱管及堵管发生.认为由输液延长管改良的鼻十二指肠营养管制作简单、取材方便、价格便宜、安全可靠.

作者：谭尚展；梁小英刊期： 2012年第14期
98例肝硬化并上消化道出血病人的护理

对98例肝硬化并上消化道出血病人进行积极治疗的同时,给予心理护理、预见性护理、急救护理、健康宣教等.98例病人经过精心护理、及时抢救、合理指导,痊愈出院71例,好转出院9例,未愈自动出院3例,死亡15例.

作者：孙心爱刊期： 2012年第14期
腰椎肿瘤病人的围术期护理

对8例腰椎肿瘤行手术治疗,经充分术前准备,术后密切观察病情,给予切口引流管护理,进行功能锻炼与饮食指导,预防压疮、泌尿系感染与结石,结果明显改善了病人的生活质量,减少了并发症的发生.

作者：陈秀凤刊期： 2012年第14期
临床护理教学资料册的设计及其在护理带教中的应用

[目的]规范临床护理教学资料管理,提高教学质量.[方法]设计制定系统化、规范化、专业化的临床护理教学资料,装订成册,统一教学路径,规范带教老师授课内容,引导实习护生系统学习肿瘤化疗护理专业知识；护理教学小组收集反馈信息,评价教学效果.[结果]应用临床护理教学资料册之后,实习护生缩短了熟悉肿瘤化疗的时间,学习期间有了清晰的目标和指引,提高了对护理带教满意度；带教老师授课水平提高,提高了教学质量.[结论]规范临床护理教学资料管理,将临床护理教学资料册应用到护理带教中,可提高实习护生的学习兴趣,改善实习效果,提高教学质量.

作者：黄旭霞；梁丽萍刊期： 2012年第14期
冰毯在高热病人中的应用及护理

对19例高热病人应用冰毯实施降温,降温过程中密切监测生命体征,给予皮肤护理、基础护理、心理护理、饮食护理,做好冰毯管理,结果降温效果明显,有效避免了有关并发症的发生.

作者：刘燕飞；吴瑞珍刊期： 2012年第14期
密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征病人机械通气中的应用

[目的]探讨密闭式吸痰对机械通气急性呼吸窘迫综合征( ARDS)病人血氧饱和度( SpO2)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)的影响.[方法]将40例入住重症监护室(ICU)需行机械通气的ARDS病人随机分为对照组和实验组各20例,对照组采用传统的开放式硅胶吸痰管,实验组采用密闭式吸痰装置吸痰,观察两组吸痰前后SpO2、HR及MAP的变化.[结果]与实验组相比,对照组在吸痰2 min后的SpO2显著下降(P＜0.05),HR及MAP显著升高(P＜0.05)；实验组病人吸痰前后SpQ、HR及MAP无显著变化(P＞0.05),对照组病人吸痰前后SpO2显著下降(P＜0.05),HR及MAP显著升高(P＜0.05).[结论]密闭式吸痰在ARDS病人机械通气过程中的应用可明显减少低氧血症的发生及维持血流动力学的稳定.

作者：龙文英刊期： 2012年第14期
产科优质护理过程中护士培训的方法

通过构建培训体系、选择培训对象、改变培训形式、制订培训内容、实施培训考核等手段对产科优质护理服务试点病房护士进行全面系统培训,结果接受培训的护士服务技能进一步加强,操作流程进一步规范.认为加强护士培训可以提高护士综合素质、保证基础护理服务质量、提升病人满意度.

作者：孙春燕；黄悦刊期： 2012年第14期
介绍一种新型头颈前屈支架

在临床工作中,气管术后为了减少吻合口张力,防止气管过度牵拉,需让病人保持头颈前屈位,限制颈部上仰2周～3周或更长时间.以往多用2个或3个普通枕头及被褥垫于颈及背部,以保持该术后体位.但这种方法往往需要间隔一段时间对枕头和被褥重新调整,增加了医护人员和病人家属的工作量;另外,枕头和被褥等固定物多不能与头颈部充分接触固定,需不断提醒与鼓励病人自身坚持该体位.现介绍一种新型头颈前屈支架,可弥补上述的不足.

作者：李海；冉丽丽刊期： 2012年第14期
护理干预对社区高血压病病人降压效果的影响

[目的]观察对社区高血压病病人实施护理干预的效果.[方法]将150例社区健康服务站收治的高血压病病人随机分为观察组和对照组各75例,观察组行系统的护理干预,对照组给予常规护理.[结果]干预3个月后,观察组生活质量总良好率(94.7％)高于对照组(69.3％),收缩压和舒张压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组生活方式好转率明显比护理干预前高.[结论]对高血压病病人实施护理干预可有效控制病人的血压,有助于提高病人的生活质量.

作者：蓝红英刊期： 2012年第14期
慢性呼吸系统疾病用药常见问题及护理对策

呼吸系统疾病发病率高,许多疾病病程长,是我国入口死亡的主要原因.支气管哮喘患病率近年呈现增高趋势,肺癌发病率、递增率居各种恶性肿瘤的首位,慢性阻塞性肺疾病发病率居高不下[1].因此,对慢性呼吸系统疾病进行治疗和预防是医务工作者的重点.我科2010年1月—2011年1月每周进行护理质量控制检查及健康教育抽查,对病人常见用药问题提出相应的护理对策、提高了慢性呼吸系统疾病治疗的效果,降低了慢性呼吸系统疾病的复发率,对病人生活质量有了一定的提高.现将病人常见用药问题及护理对策总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料对我院2010年1月——2011年1月我科住院病人每周三随机抽取3例意识清楚并能独立回答问题的病人为提问对象,共抽取86例进行调查.其中男72例,女14例;参合农民26例,城镇居民60例;首次住院30例,多次住院病人56例;哮喘24例,慢性阻塞性肺疾病38例,肺癌保守治疗18例,术后化疗6例.

作者：郝灵红；杨青；孙鉴博刊期： 2012年第14期
外科伤口换药方法及护理

介绍了外科伤口换药的目的、换药原则、换药方法,认为给病人换药时密切配合医生,做好心理护理,可促进伤口愈合.

作者：张美丽刊期： 2012年第14期
老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术的护理

对26例老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术治疗,同时术前给予充分的准备、心理护理,指导病人进行功能锻炼,术中积极配合手术、密切观察病情,术后给予正确的体位及饮食护理、密切观察病情、防止感染、指导病人进行功能锻炼,同时做好出院指导,结果26例病人经过4个月～48个月的随访,按髋关节功能评分标准(Harris)评估,优18例、良7例、一般1例.

作者：周建梅刊期： 2012年第14期
急诊科护理带教体会

急诊科是实习护士必须轮转的重要科室,是医院内跨学科的综合性很强的临床科室.急诊科工作任务繁重、环境吵闹;重病人多而复杂、病情变化快、心理承受压力大;病人情绪易激动、期望高.在这样的工作环境下,如何做好临床带教工作,确保实习护生实习质量,培养出技术、护理理论兼备的新一代护理工作者至关重要.现将急诊科护理带教体会总结如下.1 注重提高带教老师的专业素质应选取理论知识扎实、临床经验丰富、操作技术熟练、大专以上学历的护师或主管护师担任带教工作.

作者：章雪刊期： 2012年第14期
手足口病收治病区的医院感染管理

[目的]加强手足口病区的医院感染管理,控制手足口病在病区内感染扩散.[方法]通过制订手足口病防控应急处理预案、加强培训、建立规章制度和流程、严格执行隔离措施、做好个人防护.[结果]医务人员熟悉和掌握手足口病的诊断和防治原则,严格执行消毒隔离制度,实施各种防控措施,未发生医院传播感染.[结论]对手足口病病区实施全方位的医院感染管理是预防手足口病医院感染的关键.

作者：钟晓兰刊期： 2012年第14期
伤寒复发的相关因素分析及护理对策

分析68例伤寒病人中出现复发的相关因素,认为机体免疫力低下(营养失调、过度劳累、睡眠不足、心理状态不佳)及抗菌治疗不及时、不充分是导致伤寒复发的主要原因,对此采取针对性的护理措施,结果68例伤寒病人均痊愈出院.

作者：张芸刊期： 2012年第14期
老年高血压病病人的社区护理干预效果观察

高血压是社区老年人口中常见的慢性病,患病率高,除了可引起高血压本身有关的症状外,随着血压水平的上升,引发的心、脑、肾并发症也随之上升,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,致残率与致死率都高[1],严重影响了病人的生活质量.由于老年人缺乏系统的高血压病相关知识,对疾病的严重程度认识不足,加上遵医行为较差,导致血压控制效果不满意.现对109例社区老年高血压病病人进行行为干预、饮食干预、心理干预等,取得了满意的效果.

作者：伍倩刊期： 2012年第14期