社区随访干预对起搏器植入病人生活质量的影响

符雅明；王海燕；刘翠荣；田荣；董晓雁

关键词：起搏器植入, 社区随访, 生活质量

摘要：[目的]探讨社区随访对起搏器植入病人生活质量的影响.[方法]将106例植入永久起搏器的病人按社区随机分为干预组50例和对照组56例.对照组给予常规随访,干预组在常规随访的基础上于术后3个月、6个月、12个月实施社区随访,两组在出院前及植入术后6个月、12个月采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评价病人的生活质量,包括躯体功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH).[结果]两组病人出院前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).除术后6个月干预组BP评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)外,术后6个月、12个月其他维度干预组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]对起搏器植入术病人行社区随访干预有助于提高病人的生活质量.

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随着医学模式的转变,现代护理学的发展从以疾病为中心的护理阶段发展到以人的健康为中心的护理阶段.手术室是治疗疾病、抢救病人的重要场所,是医院工作的重要组成部分.在现今的手术室护理中,已不仅是单纯简单的护理配合,还要为病人和家属提供人性化护理.我院从2009年6月开始将人文关怀护理模式融人手术室护理中,取得了病人及家属的普遍好评,提高了手术护理质量.现将人性化护理总结如下.

作者：袁慧刊期： 2012年第14期
护理专业校内实训基地文化建设与思考

为了适应现代护理教育发展的需要,根据国家示范性高职院校建设的要求,学院从实训基地文化建设理念、建设内容、师资培训等方面进行改革,使护理专业学生在校内实训基地得到基于工作过程训练的同时对学生世界观、人生观、价值观的养成产生影响,使学生在不知不觉中被潜移默化,通过“内化”机制,达到形成良好行为的目的.

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产科优质护理过程中护士培训的方法

通过构建培训体系、选择培训对象、改变培训形式、制订培训内容、实施培训考核等手段对产科优质护理服务试点病房护士进行全面系统培训,结果接受培训的护士服务技能进一步加强,操作流程进一步规范.认为加强护士培训可以提高护士综合素质、保证基础护理服务质量、提升病人满意度.

作者：孙春燕；黄悦刊期： 2012年第14期
98例肝硬化并上消化道出血病人的护理

对98例肝硬化并上消化道出血病人进行积极治疗的同时,给予心理护理、预见性护理、急救护理、健康宣教等.98例病人经过精心护理、及时抢救、合理指导,痊愈出院71例,好转出院9例,未愈自动出院3例,死亡15例.

作者：孙心爱刊期： 2012年第14期
社区随访干预对起搏器植入病人生活质量的影响

[目的]探讨社区随访对起搏器植入病人生活质量的影响.[方法]将106例植入永久起搏器的病人按社区随机分为干预组50例和对照组56例.对照组给予常规随访,干预组在常规随访的基础上于术后3个月、6个月、12个月实施社区随访,两组在出院前及植入术后6个月、12个月采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评价病人的生活质量,包括躯体功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH).[结果]两组病人出院前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).除术后6个月干预组BP评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)外,术后6个月、12个月其他维度干预组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]对起搏器植入术病人行社区随访干预有助于提高病人的生活质量.

作者：符雅明；王海燕；刘翠荣；田荣；董晓雁刊期： 2012年第14期
临床护理教学资料册的设计及其在护理带教中的应用

[目的]规范临床护理教学资料管理,提高教学质量.[方法]设计制定系统化、规范化、专业化的临床护理教学资料,装订成册,统一教学路径,规范带教老师授课内容,引导实习护生系统学习肿瘤化疗护理专业知识；护理教学小组收集反馈信息,评价教学效果.[结果]应用临床护理教学资料册之后,实习护生缩短了熟悉肿瘤化疗的时间,学习期间有了清晰的目标和指引,提高了对护理带教满意度；带教老师授课水平提高,提高了教学质量.[结论]规范临床护理教学资料管理,将临床护理教学资料册应用到护理带教中,可提高实习护生的学习兴趣,改善实习效果,提高教学质量.

作者：黄旭霞；梁丽萍刊期： 2012年第14期
1例冠状动脉介入手术病人并发心包填塞的急救与护理

近年来,冠状动脉内支架植入术已广泛应用于冠心病的治疗,已经成为心血管疾病的一种有效治疗方法,并取得了很好的效果.冠状动脉介入治疗能成功地打开血管,给缺血心脏带来血液循环重建,降低了急性心肌梗死和死亡的发生率.具有手术简单、创伤小、效果可靠等优点,它是一种微创性治疗技术,可因病人本身潜在的危险因素及抗凝治疗和操作者等原因,也会出现一些严重并发症.在冠状动脉介入手术诸多常见并发症中,急性心包填塞是冠状动脉介入治疗的严重急性并发症,因此及早判断心包填塞是决定预后的主要因素.急救处理中及时给予心包穿刺引流、快速输液、输血等是抢救成功的关键.2010年7月我科为1例冠心病病人行冠状动脉内支架植入术,术后并发急性心包填塞,经积极抢救和护理,病人终痊愈出院.现将抢救与护理介绍如下.

作者：杨柳刊期： 2012年第14期
腰椎肿瘤病人的围术期护理

对8例腰椎肿瘤行手术治疗,经充分术前准备,术后密切观察病情,给予切口引流管护理,进行功能锻炼与饮食指导,预防压疮、泌尿系感染与结石,结果明显改善了病人的生活质量,减少了并发症的发生.

作者：陈秀凤刊期： 2012年第14期
成批烧伤病人的救治与护理

成批烧伤为突发性事故所致,具有病人多、病情复杂等特点,救治护理任务繁重.2009年5月我院收治了23例因氢气球燃爆事故导致的烧伤病人,均以头面部为主要烧伤部位,其中4例合并有轻度吸人性烧伤.我院在第一时间建立指挥领导组、治疗组、护理组.通过合理组织、积极的救治和有效的护理,该批病人均在较短时间治愈出院,取得良好的效果.现将救治与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资科 2009年5月我院收治因氢气球燃爆事故导致以头面部烧伤为主要烧伤部位的病人23例,均为在校初一男生;年龄12岁～13岁;烧伤面积5％～25％;烧伤深度以浅Ⅱ度为主,均有头面部烧伤;其中4例有轻度吸人性烧伤.

作者：辛琦杉；段小玲；蒋英刊期： 2012年第14期
密闭式吸痰在急性呼吸窘迫综合征病人机械通气中的应用

[目的]探讨密闭式吸痰对机械通气急性呼吸窘迫综合征( ARDS)病人血氧饱和度( SpO2)、心率(HR)及平均动脉压(MAP)的影响.[方法]将40例入住重症监护室(ICU)需行机械通气的ARDS病人随机分为对照组和实验组各20例,对照组采用传统的开放式硅胶吸痰管,实验组采用密闭式吸痰装置吸痰,观察两组吸痰前后SpO2、HR及MAP的变化.[结果]与实验组相比,对照组在吸痰2 min后的SpO2显著下降(P＜0.05),HR及MAP显著升高(P＜0.05)；实验组病人吸痰前后SpQ、HR及MAP无显著变化(P＞0.05),对照组病人吸痰前后SpO2显著下降(P＜0.05),HR及MAP显著升高(P＜0.05).[结论]密闭式吸痰在ARDS病人机械通气过程中的应用可明显减少低氧血症的发生及维持血流动力学的稳定.

作者：龙文英刊期： 2012年第14期
细化住院健康教育在糖尿病病人中的应用

糖尿病是一种慢性终身性疾病,在长期的社会生活中,做好自我管理相当重要.为了发挥病人的主观能动性,掌握饮食运动、药物自我监测血糖等知识,我科于2010年10月设计并应用细化健康教育模板对糖尿病病人提供系统、全面、个性化的健康教育,收到了良好的效果.现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择我科2010年10月—2011年4月收住且志愿合作的糖尿病病人140例,均符合1999年世界卫生组织(WHO)的诊断标准,其中男91例,女49例;年龄17岁～85岁,平均57.5岁;1型糖尿病21例,2型糖尿病119例,有20例是初次诊断糖尿病,39例无明显并发症.

作者：张彩霞；张彩萍刊期： 2012年第14期
外科伤口换药方法及护理

介绍了外科伤口换药的目的、换药原则、换药方法,认为给病人换药时密切配合医生,做好心理护理,可促进伤口愈合.

作者：张美丽刊期： 2012年第14期
妊娠合并梅毒病人的孕期护理与健康教育

梅毒是由苍白螺旋体引起的一种慢性全身性的性传播疾病,可分为后天获得性梅毒和胎传梅毒(先天梅毒).近年来,我国梅毒发病率呈明显上升趋势,孕产妇梅毒也相应增加[1-2].及早发现和治疗梅毒对人类键康至关重要,尤其对妊娠期合并梅毒的病人.因梅毒对孕产妇、胎儿和新生儿的危害很大,可引起流产、胎死宫内、胎儿发育异常、早产、先天性梅毒等情况.现对来我院性病门诊就诊的妊娠合并梅毒病人进行梅毒方面知识的普及,并进行疾病相关的健康教育及护理.1 临床资料我院为专科医院,来我院性病门诊就诊的孕妇均是外院转入的.故凡是来我院门诊就诊的孕妇均为妊娠合并梅毒病人,大多数病人没有临床症状和体征,血清反应阳性,为隐性梅毒.年龄20岁～38岁,职业、学历各个层次都有,多数为远郊区县的及外省市在京务工人员,有一部分病人是从外省市转入的.

作者：林燕会；李海燕；张辉刊期： 2012年第14期
舒适护理对宫颈癌化疗病人依从性的影响

[目的]探讨舒适护理对宫颈癌化疗病人依从性的影响.[方法]将80例宫颈癌化疗病人随机分为实验组和对照组各40例.对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上实施舒适护理,比较两组病人化疗期间的舒适度和依从性.[结果]干预后实验组依从性评分及舒适度明显高于对照组(P＜0.05).[结论]舒适护理有利于提高宫颈癌化疗病人的治疗依从性及舒适度.

作者：黄小凤；周玉红；张英连刊期： 2012年第14期
老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术的护理

对26例老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术治疗,同时术前给予充分的准备、心理护理,指导病人进行功能锻炼,术中积极配合手术、密切观察病情,术后给予正确的体位及饮食护理、密切观察病情、防止感染、指导病人进行功能锻炼,同时做好出院指导,结果26例病人经过4个月～48个月的随访,按髋关节功能评分标准(Harris)评估,优18例、良7例、一般1例.

作者：周建梅刊期： 2012年第14期
索拉非尼治疗1例肝癌术后副反应观察及护理

索拉非尼(sorafenib)是一种针对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体的多激酶抑制剂,它既可以直接抑制肿瘤生长,又可以通过间接抑制肿瘤周围供血抑制肿瘤生长[1].索拉非尼是目前治疗肿瘤的一种新的靶向药物,其疗效显著,但具有较强的副反应,尤其是手足部皮肤反应,主要表现为麻木感、肿胀、脱屑和(或)皮肤剥脱[2].因此,密切观察病人不良反应并采取适当护理措施显得尤为重要.我院收治1例肝癌术后经索拉非尼治疗出现严重手足综合征病人,经过悉心治疗和护理,及时纠正.现将护理总结如下.

作者：王修玉；李翠刊期： 2012年第14期
项目教学法在护理专业教学中的研究现状

介绍项目教学法在护理专业教学中的应用,通过优化学科设计思路、整合课程内容、深化实践研究、考量评价教学效果等,将课程项目化,使学生在完成项目的过程中增加知识,提高实践能力.

作者：周丽荣刊期： 2012年第14期
伤寒复发的相关因素分析及护理对策

分析68例伤寒病人中出现复发的相关因素,认为机体免疫力低下(营养失调、过度劳累、睡眠不足、心理状态不佳)及抗菌治疗不及时、不充分是导致伤寒复发的主要原因,对此采取针对性的护理措施,结果68例伤寒病人均痊愈出院.

作者：张芸刊期： 2012年第14期
由输液延长管改良的鼻十二指肠营养管的护理

用输液延长管改良成鼻十二指肠营养管,时115例食管贲门癌术后病人行早期肠内营养,从置管、固定、通畅、拔管等方面加强护理.结果115例食管贲门癌术后病人成功行早期肠内营养,无脱管及堵管发生.认为由输液延长管改良的鼻十二指肠营养管制作简单、取材方便、价格便宜、安全可靠.

作者：谭尚展；梁小英刊期： 2012年第14期
肝正中裂劈开肝脏部分切除术的手术配合

原发性肝癌(肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,在高危对象中肝癌标化后的检出率为男325.8/10万、女27.8/10万[1].对于可以切除的肝脏肿瘤而言,外科手术切除是合适的治疗手段[2].肝脏血供十分丰富,而大多数肝癌病人同时合并有肝硬化,手术中极易出现大出血.控制术中出血直接影响手术的质量,而术中出血的多少以及肝门阻断的时间与手术致死率、术后肝功能状态、肝功能衰竭的发生率直接相关.肝脏较大肿瘤与肝门相近或肝周严重粘连时,切除困难,容易发生致命性的大出血.手术室护士良好的术前、术中、术毕的配合工作,对于协助手术的顺利进行、提高手术的安全性、减少术中并发症具有十分重要的意义.

作者：张丽玉；朱峰；岳琴娣刊期： 2012年第14期