社区随访干预对起搏器植入病人生活质量的影响

符雅明；王海燕；刘翠荣；田荣；董晓雁

关键词：起搏器植入, 社区随访, 生活质量

摘要：[目的]探讨社区随访对起搏器植入病人生活质量的影响.[方法]将106例植入永久起搏器的病人按社区随机分为干预组50例和对照组56例.对照组给予常规随访,干预组在常规随访的基础上于术后3个月、6个月、12个月实施社区随访,两组在出院前及植入术后6个月、12个月采用简明健康状况调查问卷(SF-36)评价病人的生活质量,包括躯体功能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情感职能(RE)和精神健康(MH).[结果]两组病人出院前SF-36评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).除术后6个月干预组BP评分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05)外,术后6个月、12个月其他维度干预组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]对起搏器植入术病人行社区随访干预有助于提高病人的生活质量.

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老年高血压病病人的社区护理干预效果观察

高血压是社区老年人口中常见的慢性病,患病率高,除了可引起高血压本身有关的症状外,随着血压水平的上升,引发的心、脑、肾并发症也随之上升,是脑卒中、冠心病的主要危险因素,致残率与致死率都高[1],严重影响了病人的生活质量.由于老年人缺乏系统的高血压病相关知识,对疾病的严重程度认识不足,加上遵医行为较差,导致血压控制效果不满意.现对109例社区老年高血压病病人进行行为干预、饮食干预、心理干预等,取得了满意的效果.

作者：伍倩刊期： 2012年第14期
护理专业各层次学生对护士执业考试前辅导需求的关联性分析——各层次课程内容分析

[目的]探讨对护生进行全国护士执业考试前辅导的必要性及需求.[方法]对2010年毕业的中专、大专、本科的护生共971名进行问卷调查,分析各层次护生对执业考试辅导课程内容学习困难的程度及学习态度情况.[结果]对护生进行执业考前辅导是必要的；护生在复习应考中对相应的课程内容存在一定的难度；护生的学习态度端正.[结论]学校应注重日常教学与执业考试内容的接轨.辅导教师应采用切实可行的教学方法,将执业考试的知识点融入常规教学中,以期提高护生的执业考试通过率.

作者：徐亮；钱耀荣；吴岸晶；郑长花；廖武军；刘辉；黄秋杏；谢冰；王娟刊期： 2012年第14期
肝正中裂劈开肝脏部分切除术的手术配合

原发性肝癌(肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一,在高危对象中肝癌标化后的检出率为男325.8/10万、女27.8/10万[1].对于可以切除的肝脏肿瘤而言,外科手术切除是合适的治疗手段[2].肝脏血供十分丰富,而大多数肝癌病人同时合并有肝硬化,手术中极易出现大出血.控制术中出血直接影响手术的质量,而术中出血的多少以及肝门阻断的时间与手术致死率、术后肝功能状态、肝功能衰竭的发生率直接相关.肝脏较大肿瘤与肝门相近或肝周严重粘连时,切除困难,容易发生致命性的大出血.手术室护士良好的术前、术中、术毕的配合工作,对于协助手术的顺利进行、提高手术的安全性、减少术中并发症具有十分重要的意义.

作者：张丽玉；朱峰；岳琴娣刊期： 2012年第14期
口腔专科医院的护患沟通

医院要生存和发展,技术是根本,服务是保障,良好的医患关系也是一个提升医疗水平重要的组成部分.口腔健康和生活质量息息相关,随着人们现代生活质量的不断提高,人们对口腔健康的需求逐渐增加.口腔医疗服务中由于缺乏全面良好的沟通而引起医疗纠纷已成为影响口腔专科医院生存发展的突出问题,因此,在口腔医疗过程中强化护患沟通是构建和谐医患关系的重要因素之一,要不断加强护患沟通,满足病人需求,为病人提供满意的护理服务.良好的沟通是护士的一种基本技巧和能力,掌握沟通技巧、完善护理服务流程、构建和谐护患关系有助于促进护理质量的提高,有助于提升医疗水平,有助于病人的康复[1].护患沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分,直接影响着口腔疾病治疗效果和病人的满意度.护理工作的基本核心是建立在良好的护患关系之上的,护理人员应妥善处理与协调护患、医护等关系,构建和谐的压患关系.

作者：李君；徐静刊期： 2012年第14期
护理干预对社区高血压病病人降压效果的影响

[目的]观察对社区高血压病病人实施护理干预的效果.[方法]将150例社区健康服务站收治的高血压病病人随机分为观察组和对照组各75例,观察组行系统的护理干预,对照组给予常规护理.[结果]干预3个月后,观察组生活质量总良好率(94.7％)高于对照组(69.3％),收缩压和舒张压明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).观察组生活方式好转率明显比护理干预前高.[结论]对高血压病病人实施护理干预可有效控制病人的血压,有助于提高病人的生活质量.

作者：蓝红英刊期： 2012年第14期
1例冠状动脉介入手术病人并发心包填塞的急救与护理

近年来,冠状动脉内支架植入术已广泛应用于冠心病的治疗,已经成为心血管疾病的一种有效治疗方法,并取得了很好的效果.冠状动脉介入治疗能成功地打开血管,给缺血心脏带来血液循环重建,降低了急性心肌梗死和死亡的发生率.具有手术简单、创伤小、效果可靠等优点,它是一种微创性治疗技术,可因病人本身潜在的危险因素及抗凝治疗和操作者等原因,也会出现一些严重并发症.在冠状动脉介入手术诸多常见并发症中,急性心包填塞是冠状动脉介入治疗的严重急性并发症,因此及早判断心包填塞是决定预后的主要因素.急救处理中及时给予心包穿刺引流、快速输液、输血等是抢救成功的关键.2010年7月我科为1例冠心病病人行冠状动脉内支架植入术,术后并发急性心包填塞,经积极抢救和护理,病人终痊愈出院.现将抢救与护理介绍如下.

作者：杨柳刊期： 2012年第14期
冰毯在高热病人中的应用及护理

对19例高热病人应用冰毯实施降温,降温过程中密切监测生命体征,给予皮肤护理、基础护理、心理护理、饮食护理,做好冰毯管理,结果降温效果明显,有效避免了有关并发症的发生.

作者：刘燕飞；吴瑞珍刊期： 2012年第14期
中药外敷配合个体化功能锻炼对髋关节置换术后肢体肿胀病人康复效果的影响

[目的]探讨中药外敷配合个体化功能锻炼对髋关节置换术后肢体肿胀病人康复效果的影响.[方法]将40例择期行人工髋关节置换手术的病人随机分为对照组和观察组各20例,对照组术后采用软枕抬高患肢、常规功能锻炼指导及应用消肿、抗渗出的药物,观察组在对照组的基础上患肢局部予中药外敷配合个体化功能锻炼,分别于术后第1天、第3天、第7天进行肢体肿胀程度测试,术后3d进行疼痛程度评分,术前1d、术后2用、术后3个月评定髋关节疗效.[结果]观察组病人肢体肿胀及疼痛程度轻于对照组、髋关节功能优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).[结论]中药外敷配合个体化功能锻炼能有效减轻髋关节置换术后的肢体肿胀、疼痛程度,提高病人的舒适性,减少并发症的发生,促进下肢功能的恢复,提高病人生活质量.

作者：冯坡颜刊期： 2012年第14期
腰椎肿瘤病人的围术期护理

对8例腰椎肿瘤行手术治疗,经充分术前准备,术后密切观察病情,给予切口引流管护理,进行功能锻炼与饮食指导,预防压疮、泌尿系感染与结石,结果明显改善了病人的生活质量,减少了并发症的发生.

作者：陈秀凤刊期： 2012年第14期
一次性注射器针头套在负压吸引中的应用

目前,中心负压吸引操作是抢救危重、大手术病人的重要操作之一.以往,吸引器管端与吸痰管之间常用一玻璃管作为接头使用,玻璃接头在通常的高压灭菌和使用中因破裂和丢失而导致急救时不能使用,因而延误抢救或手术时间.鉴此,笔者将一次性注射器针头套应用在中心负压吸引操作中,取得良好效果.现介绍如下.

作者：官玉兰；杜娟；高翠霞刊期： 2012年第14期
成批烧伤病人的救治与护理

成批烧伤为突发性事故所致,具有病人多、病情复杂等特点,救治护理任务繁重.2009年5月我院收治了23例因氢气球燃爆事故导致的烧伤病人,均以头面部为主要烧伤部位,其中4例合并有轻度吸人性烧伤.我院在第一时间建立指挥领导组、治疗组、护理组.通过合理组织、积极的救治和有效的护理,该批病人均在较短时间治愈出院,取得良好的效果.现将救治与护理总结如下.1 临床资料1.1 一般资科 2009年5月我院收治因氢气球燃爆事故导致以头面部烧伤为主要烧伤部位的病人23例,均为在校初一男生;年龄12岁～13岁;烧伤面积5％～25％;烧伤深度以浅Ⅱ度为主,均有头面部烧伤;其中4例有轻度吸人性烧伤.

作者：辛琦杉；段小玲；蒋英刊期： 2012年第14期
生物羊膜联合丝裂霉素C治疗复发性翼状胬肉病人的护理

对53例(53眼)复发性翼状胬肉病人进行翼状胬肉切除十生物羊膜移植联合丝裂霉素C治疗,术前做好准备及心理护理,术中正确配制药物浓度,认真护理,术后做好一般护理、伤口护理及出院指导.结果病人术后3d～5d角膜创面修复光滑无血管,1周～2周后完全恢复到透明或半透明,未发生排斥反应及感染,51眼痊愈,2眼复发.

作者：黄均英；张如雪；何良娟刊期： 2012年第14期
产科优质护理过程中护士培训的方法

通过构建培训体系、选择培训对象、改变培训形式、制订培训内容、实施培训考核等手段对产科优质护理服务试点病房护士进行全面系统培训,结果接受培训的护士服务技能进一步加强,操作流程进一步规范.认为加强护士培训可以提高护士综合素质、保证基础护理服务质量、提升病人满意度.

作者：孙春燕；黄悦刊期： 2012年第14期
人性化护理在直肠癌根治术中的应用

随着医学模式的转变,现代护理学的发展从以疾病为中心的护理阶段发展到以人的健康为中心的护理阶段.手术室是治疗疾病、抢救病人的重要场所,是医院工作的重要组成部分.在现今的手术室护理中,已不仅是单纯简单的护理配合,还要为病人和家属提供人性化护理.我院从2009年6月开始将人文关怀护理模式融人手术室护理中,取得了病人及家属的普遍好评,提高了手术护理质量.现将人性化护理总结如下.

作者：袁慧刊期： 2012年第14期
健康教育在大骨节病病区病情监测中的应用

[目的]了解山西省榆社县大骨节病的病情.[方法]在河峪乡刘家沟和东汇乡的王景村2个大骨节病病区开展大骨节病健康干预措施及病情监测评价.[结果]健康干预及监测结果表明:榆社县河峪乡刘家沟和东汇乡的王景村1991年—1999年全民大骨节病总患病率处于下降状态,从14.33％下降至6.32％,7岁～12岁的儿童,X线骨端阳性检出率为0.[结论]多种形式的健康教育活动可以有效提高病区人群大骨节病防治知识,提高其自我保护能力,降低发病率.

作者：曹爱萍；张玉刚刊期： 2012年第14期
索拉非尼治疗1例肝癌术后副反应观察及护理

索拉非尼(sorafenib)是一种针对血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其受体的多激酶抑制剂,它既可以直接抑制肿瘤生长,又可以通过间接抑制肿瘤周围供血抑制肿瘤生长[1].索拉非尼是目前治疗肿瘤的一种新的靶向药物,其疗效显著,但具有较强的副反应,尤其是手足部皮肤反应,主要表现为麻木感、肿胀、脱屑和(或)皮肤剥脱[2].因此,密切观察病人不良反应并采取适当护理措施显得尤为重要.我院收治1例肝癌术后经索拉非尼治疗出现严重手足综合征病人,经过悉心治疗和护理,及时纠正.现将护理总结如下.

作者：王修玉；李翠刊期： 2012年第14期
开展优质护理提高病人满意度

卫生部开展优质护理示范工程以来,我科为了深化整体护理、改革护理模式、提高护理质量和服务水平,使护士的价值落到实处,逐步夯实基础护理,为病人提供优质服务,使病人满意、社会满意、政府放心.开展优质护理1年来,病人满意度由原来的95％上升到97％.现将具体方法介绍如下.1 资料与方法1.1 一般资料我科开设30张床位,2011年1月—2011年12月共收住病人295例,平均满意度为97％.我科共有12名护士,1名副主任护师,2名主管护师,其余均为护士;6名本科,6名专科;平均年龄30岁.

作者：高书珍；赵国清刊期： 2012年第14期
护理专业校内实训基地文化建设与思考

为了适应现代护理教育发展的需要,根据国家示范性高职院校建设的要求,学院从实训基地文化建设理念、建设内容、师资培训等方面进行改革,使护理专业学生在校内实训基地得到基于工作过程训练的同时对学生世界观、人生观、价值观的养成产生影响,使学生在不知不觉中被潜移默化,通过“内化”机制,达到形成良好行为的目的.

作者：周巍刊期： 2012年第14期
老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术的护理

对26例老年股骨粗隆间骨折病人行人工关节置换术治疗,同时术前给予充分的准备、心理护理,指导病人进行功能锻炼,术中积极配合手术、密切观察病情,术后给予正确的体位及饮食护理、密切观察病情、防止感染、指导病人进行功能锻炼,同时做好出院指导,结果26例病人经过4个月～48个月的随访,按髋关节功能评分标准(Harris)评估,优18例、良7例、一般1例.

作者：周建梅刊期： 2012年第14期
糖尿病现状与健康教育

分析了糖尿病流行现状,认为应加强社区卫生队伍建设、广泛开展糖尿病知识宣传、将慢性病防治专业知识纳入学校的健康教育课程、引导居民树立良好的生活方式和科学的健康观念等.

作者：方琼英；张秀玲刊期： 2012年第14期