赵云先；葛秀春；王俊芳；仝绒绒
PICC是经外周静脉置入的中心静脉导管,其导管尖端位于上腔静脉中下1/3处,留置时间可长达1年[1],可减少反复静脉穿刺所致的机械性静脉炎,减少化疗药或其他刺激性药物对外周血管的刺激或渗漏导致的局部组织坏死,为中长期静脉输液、肿瘤化疗、肠外营养等带来了福音.2009年1月,我院开始引进该技术,但由于PICC是盲穿,病人血管具有个体差异,置管过程中常会出现导管异位,即 PICC导管不位于上腔静脉,文献报道导管异位发生率为12.5%[2].2010年2月我科行PICC置管时进行了改进,导管异位发生率明显降低,导管复位成功率达100%.现将原因分析及改进方法报告如下.
作者：郭文霞；卢素芳；宁爱梅 刊期： 2011年第35期
护士输液完毕,拔出针头后通常是将针头直接分离,然后放入利器盒内,经常因为针头的甩动、胶布的缠绕或放入利器盒后针头的反弹而刺伤手.另外,遇到病人不能自己按压棉签而又暂时没有陪护人的情况下,不能马上分离针头,所以拔出的针头不知该怎样放置才合适.在采血后,护士也是把采血针直接放入利器盒内.科室将针头放满利器盒后封口,由供应室专人回收销毁。在这些过程中,操作者都有可能被针头刺伤,造成交叉感染.为了解决上述问题,采取了以下改进方法,现介绍如下.
作者：谭琳 刊期： 2011年第35期
从护理人员、病人及家属两方面因素分析了基层医院重症监护室(ICU)护理工作中存在的风险和容易出现的问题,针对原因,采取学习和落实相关规章制度、加强医德建设、妥善处理医患关系、严格操作规程等措施,以减少基层医院ICU护理风险的发生.
作者：何美琴 刊期： 2011年第35期
脑脓肿是各种化脓性细菌侵入脑实质内所形成的脓肿,可使脑组织遭受到直接的破坏,是一种严重的颅内感染性疾病.先天性心脏病如动脉导管未闭、动静脉瘘、心房、室间隔缺损等的患儿易并发脑脓肿[1].2011年7月我科收治了1例先天性室间隔缺损合并脑脓肿的病人,经过及时治疗和精心护理,病人病情稳定后出院.现将护理总结如下.
作者：魏青春 刊期： 2011年第35期
从负压封闭引流、药物治疗(龙血竭联合其他药物、胰岛素联合其他药物、中药)、物理治疗(高压氧、臭氧)、人胎鲜羊膜及鲜蟾皮治疗方面综述了糖尿病足创面护理的研究进展,指出虽然目前治疗糖尿病足创面的方法 很多,但对于大幅度减轻糖尿病足病人的痛苦来说,其效果并不理想,还需要寻找更好的方法改善糖尿病足病人的状况.另外,在创面治疗前,强调基础治疗是非常必要的;对于不同类型的溃疡应该区别对待.
作者：杨淑盈；单岩 刊期： 2011年第35期
克隆病又称局限性回肠炎、局限性肠炎、节段性肠炎和肉芽肿性肠炎,是一种原因不明的肠道炎症性疾病.克隆病在整个胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠.以腹痛、腹泻、肠梗阻为主要症状,且有发热、营养障碍等肠外表现.40%以上病人有程度不等的肠梗阻,且可反复发生,急性肠穿孔占10%～40%,肛门区和直肠病变、瘘管、中毒性回结肠和癌变等,国内相对少见.克隆病多为慢性渐进型,虽可自行缓解,但多有反复,不易根治,绝大多数病人经相应治疗后,可获得某种程度的康复.发病15年后,约半数尚能生存,急性重症病例常有严重毒血症和并发症.现将1例克隆病病人的手术护理介绍如下.
作者：聂影坤 刊期： 2011年第35期
恰当使用利尿剂是有效治疗心力衰竭措施的基础,为此护士对病人进行及时、恰当的监测和指导具有重要意义,其具体要求包括用药方式的监测和指导、代谢异常的监测和相关指导、尿量的监测和相关指导、液体潴留状况的监测等.
作者：谈敏娟；吴路新 刊期： 2011年第35期
脑干是管理调节体温、呼吸、心跳、血压等的中枢,脑干出血是神经系统急重症,可在短时间内引起呼吸、心搏停止,其预后差、病死率高.我科2010年12月收治的1例脑干出血量17 mL的病人,经过积极治疗与护理,住院66 d 后基本康复出院.现将此例病人的护理总结如下.
作者：高雪萍 刊期： 2011年第35期
近年来,随着生物医学心理社会模式的广泛应用,带动了我国医疗卫生事业的蓬勃发展,为了加强医院建设,提高护理管理质量,迫切需要科学的护理工作流程和合理的护理工作标准来整合护理队伍,规范护理行为.因此,护理质量管理的流程再造与持续优化在各类医院的建设与发展中起着举足轻重的作用.
作者：张文光 刊期： 2011年第35期
在急诊重症监护室实施重症监护室(ICU)专科护士床旁焦点护理查房,针对危重病人焦点问题,讨论相关知识、技术操作、监测和治疗后需的护理措施.认为实施ICU专科护士床旁焦点护理查房提高了ICU专科护士的自身价值及影响力,提高了急诊重症监护室护士的专业水平及护理质量,促进了医护合作,密切了护患关系.
作者：杨海燕；潮欣畅；成晓蓉 刊期： 2011年第35期
乳腺癌病人在完成手术治疗以后,往往还要进行一定周期的化疗,有效预防和处理乳腺癌病人化疗期间的副反应,合理搭配膳食,增强病人的营养,积极疏导病人心理,增强病人的生活信心,对乳腺癌病人的术后康复有重要的意义.
作者：孙莉红；陈英 刊期： 2011年第35期
护理人力资源匮乏及护士配置结构不合理、职责界定不清、地位不高、再学习和发展的机会少是目前我国护理人力资源管理的现状和存在的问题,为此,提出以护士为中心的人力资源管理理念,采取了加强对护士的教育和培训、合理配置护理人力资源、给护士提供学习和发展的机会、完善绩效考核标准等措施.
作者：樊静 刊期： 2011年第35期
对46例放射性粒子植入术治疗的肝癌病人进行护理,包括术前宣教、术前准备、术中监测、术后护理和并发症预防,46例病人经过护理干预,肝功能无明显异常、肝脏包块减小,所有病人均无严重并发症发生.
作者：张瑜；董惠娟 刊期： 2011年第35期
人工髋关节置换术是治疗股骨颈骨折、股骨头坏死以及难以固定的股骨粗隆间骨折的常用方法.我院2000年6月-2010年1月共进行人工髋关节置换术524例,取得了满意的疗效.现将手术护理配合介绍如下.
作者：王素梅 刊期： 2011年第35期
目的 探讨路径化健康教育在肾穿刺活检术中的应用效果.方法 选取我科2009年1月-2010年10月行肾穿刺活检术的病人共85例为实验组,2007年1月-2008年12月行肾穿刺活检术的病人共81例为对照组,实验组采用路径化健康教育方法,对照组采用传统健康教育方法.结果 两组病人对肾穿刺活检术相关知识掌握优良率、并发症发生率及对护理工作满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 路径化健康教育可提高肾穿刺活检术病人对相关知识的掌握程度、减少并发症、提高病人对护理工作的满意度.
作者：李爱夏；吴丹；郭玲玲；袁葵 刊期： 2011年第35期
目的 探讨KYOLING医用雾化器临床应用效果.方法 将60例病人分成实验组和对照组.实验组将KYOLING型的面罩式医用雾化器的延长连接管直接接在去湿化的输氧装置的出气口上,调节氧流量至6 L/min,雾化吸入每次15 min,每天2次.对照组使用超声波雾化吸入器,常规口含咀方法.结果 实验组、对照组病人治疗依从率分别为100.0%、63.3%;操作后病人满意率分别为96.7%、63.3%,经比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在病人需要持续给氧的情况下,选用KYOLING型面罩式医用雾化器进行氧驱射流雾化吸入,能提高病人治疗的依从性及雾化效果.
作者：高干英 刊期： 2011年第35期
小儿高热惊厥是儿科常见急症,表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,伴有意识障碍[1,2].大部分患儿家长缺乏疾病相关知识,并渴望得到相关的健康指导.健康指导就是指通过信息传播和行为干预帮助人和群体掌握卫生促进健康知识,树立健康观念,自愿采取有利于健康的行为和生活方式的教育过程.我科采取综合手段和通俗易懂的语言来对家长进行指导,便于家长掌握疾病的发病诱因、治疗原则、预后、家庭护理等知识,从而采取有利于健康的行为,对惊厥发作和预防再次发作起到重要作用.现将我科在小儿高热惊厥的健康指导总结如下.
作者：杜日兰 刊期： 2011年第35期
早产是指妊娠满28周至不满37周分娩者,此时的新生儿称早产儿,出生体质量多小于2 500 g.先兆早产是指出现子宫收缩或伴有阴道流血者.早产儿各器官未成熟,胎龄越小、体质量越低、病死率越高.据统计,早产儿中约有15%于新生儿期死亡,且围生儿死亡中与早产有关者占75%;早产儿即使存活,亦多有神经智力发育缺陷［1］.因此,防止早产是降低围生儿病死率和提高新生儿素质的主要措施.而在先兆早产发生期间如果没有得到适当的治疗和护理,将发展为难免早产.因此,有效治疗和护理先兆早产对提高母婴安全、降低孕产妇围生期病死率有重要意义.
作者：周惠欢；黄雪凌；吴文英 刊期： 2011年第35期
从心理、饮食、用药、运动、并发症方面对100例维持性血液透析病人进行健康教育,结果 病人健康知识的接受度为100%,有48例病人重返工作岗位,其余52例病人中41例能进行良好的自我照顾,所有病人血压控制较为理想,血管通路使用情况良好,未发生严重并发症及急诊透析情况.
作者：王琴；李红；邓丽容；杨晗 刊期： 2011年第35期
人工髋关节置换术是治疗髋关节疾病以及股骨颈骨折的主要手段之一,目的是解决病人的髋关节疼痛、恢复髋关节功能、提高病人的生活质量.随着我国进入老龄社会,全髋关节置换术的病人越来越多.术后并发症直接影响病人髋关节功能的恢复,因此,做好人工全髋关节置换术病人的护理可有效预防并发症的发生.我院行人工全髋关节置换术53例,现将护理总结如下.
作者：刘媛媛；高美荣 刊期： 2011年第35期
全科护理杂志
主管:山西省卫生厅
主办：中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
