王红梅;郭书慧;蔡永兰
[目的]探讨股静脉置管在肿瘤化疗病人中的应用及护理.[方法]通过对80例肿瘤化疗病人行股静脉置管,严格遵守无菌操作规程,加强心理护理及置管后导管的护理.[结果]本组80例病人一次穿刺置管成功率97.5%,2例误入动脉,改对侧穿刺后成功.用药过程中,无一例因药物外渗而引起静脉炎和皮肤坏死,保证了化疗的顺利进行.[结论]采用股静脉置管化疗可有效保护外周血管,从而避免化疗药物对血管刺激导致的静脉炎及药物外渗引起的皮肤反应.
作者:秦艳梅 刊期: 2011年第36期
[目的]通过对人工肝血浆置换治疗重型肝炎病人的观察和护理,早期发现护理问题、及时采取护理措施、顺利完成血浆置换治疗.[方法]每次置换血浆量3 000 mL~3 500 mL,血流速度50 mL/min~100 mL/min,血浆置换速度15 mL/min~30 mL/min,每次治疗前按医嘱静脉注射地塞米松5 mg,肝素20 mg,治疗过程中予10%葡萄糖酸钙10 mL~20 mL加生理盐水或50%葡萄糖稀释至60 mL,用微量注射泵以每小时20 mL~30 mL持续泵入,治疗后20%甘露醇125 mL快速静脉滴注,每例治疗1次~6次,隔2 d~6 d治疗1次,共51例次.[结果]51次治疗中共出现轻微的并发症22次,按发生率高低依次为皮疹11次、瘙痒5次、恶心3次、血压下降1次、胸闷1次、畏冷1次.[结论]血浆置换治疗重型肝炎有轻微的并发症发生,但即时的按医嘱给予处理均能缓解,治疗后总胆素下降115.9 μmol/L ~503 μmol/L,平均下降170 μmol/L.
作者:田建华;肖闽英;黄艳 刊期: 2011年第36期
硝酸盐中毒是由于误食亚硝酸盐或摄入大量含亚硝酸盐的食物而引起的以组织缺氧为主要特征的急性中毒,亚硝酸盐是一种白色品状氧化剂,人体吸收后使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白,引起高铁血红蛋白症,一般人体摄入0.3 g~0.5 g的亚硝酸盐即引起中毒,超过3.0 g则可致死[1],我院2007年急诊收住58例急性亚硝酸盐中毒的病人,经过及时救治,给予高流量吸氧、洗胃、静脉输液、应用解毒剂等对症支持治疗和严密的护理,均痊愈出院.现报道如下.
作者:薛秋枫 刊期: 2011年第36期
[目的]对比传统护理方式及应用临床护理路径两种不同方式,了解规范的临床护理路径在婴儿痉挛症健康教育中的重要作用.[方法]选择2007年3月-2008年1月住院的婴儿痉挛症患儿28例为观察组,2005年5月-2007年2月住院的婴儿痉挛症患儿病历资料30例作为对照组,通过评价住院天数、住院期间感染率及家长满意度对比两种护理方式.[结果]观察组住院天数、感染发生率、家长满意率与对照组相比差异有统计学意义.[结论]应用规范的临床护理路径可缩短住院时间,减少住院期间感染发生率,提高家长满意度.
作者:朱筱筠;张纬华 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨健康教育对全子宫切除病人焦虑、抑郁情绪的影响.[方法]将在我科行全子宫切除病人220例随机分成对照组和实验组,对照组110例给予常规入院宣教、住院宣教及出院指导;实验组110例给予自制的临床健康教育模式进行目的性健康教育.采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS),比较两组病人入院时、出院时的焦虑、抑郁情绪程度.[结果]两组病人入院第1天有不同程度的焦虑、抑郁情绪,经比较差异无统计学意义(P>0.05).出院时病人SAS评分、SDA评分,均明显低于入院第1天,经比较差异有统计学意义(P<0.05);目的性健康教育后,实验组出院时SAS评分、SDA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]目的性健康教育能显著减轻全子宫切除病人焦虑、抑郁情绪,利于身心康复,提高生活质量,为临床护理提供了理论基础和实践经验.
作者:张文静 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨大肠癌病人术前肠道准备的方法和清肠效果.[方法]选择普外科行大肠癌手术的住院病人65例,随机分成两组,观察组为全肠道灌洗法结合灌肠法进行肠道准备(简称复合灌洗法),对照组为单纯的全肠道灌洗法进行肠道准备(简称单纯灌洗法).[结果]术前对照组病人因排液时间长、排便次数多,导致肛门坠胀不适、饥饿感、低血糖反应的发生率明显高于观察组;术中术者评价病人的肠道清洁程度,观察组肠道清洁程度明显优于对照组;术后比较两组病人的并发症,观察组术后并发症发生率为6.25%明显低于对照组的27.27%.[结论]大肠癌病人采用复合灌洗法进行肠道准备效果较好,合理良好的肠道准备对术后切口愈合有决定性的预防作用.
作者:金广群 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨腰椎术后脑脊液漏的有效护理措施,促进漏口顺利愈合,预防感染及切口延迟愈合等并发症的发生,有利于早日康复.[方法]术后加强病情观察,及时处理脑脊液漏,取头低足高位、拔除引流管、避免增加负压等因素,预防感染.[结果]腰椎术后并发脑脊液漏比较常见,严密观察病情,精心治疗与护理,病人均可治愈.[结论]脑脊液漏是腰椎间盘突出症术后的并发症,如处理不当,有可能引发严重的后果,应采取有针对性的护理措施,提高护理质量.
作者:夏灿;刘英 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨儿科护士工作的主要压力源,并提出相应的应对策略,以帮助管理层及护士本人正确识别工作压力,针对性地减轻压力,提高护士的工作效率及护理质量.[方法]运用护士心理健康量表,对38名儿科护士进行心理健康调查,对调查结果进行统计分析.[结果]儿科护士的主要压力源依次为个体内压力源、人际间压力源、个体外压力源.个体内压力源主要表现为担心工作中出现差错事故、担心操作一次性不能成功、担心自己的工作不能被病人及家属认可;人际间压力源表现为病人对护理工作的不合作、担心病人及家属的无理取闹;个体外压力源主要表现在工资待遇低、对病人家属的不礼貌感觉压力大、对自己的某些操作缺乏信心.[结论]应用多且有效地应对策略是提高儿科护士的专业知识及技能、加强儿科护士沟通能力的培养、提升护士责任心及心理适应能力、采用激励机制.
作者:李桃梅 刊期: 2011年第36期
肌纤维母细胞(myofibroblastoma)是一种独立的细胞类型,其特征介于平滑肌细胞和纤维母细胞之间,广泛存在于正常组织及炎症、损伤和修复组织中,但源于该细胞的肿瘤非常少见.目前其良恶性尚存争议,Schurch等认为发生于网膜、系膜、腹膜后肌纤维母细胞瘤并伴有炎症应视为恶性肿瘤.国内一般认为该肿瘤为良性,不会发生转移,但有局部复发可能.
作者:黎颖;许影婕 刊期: 2011年第36期
气肿性胆囊炎是一种急性胆囊炎的少见特殊类型,其主要表现为胆囊壁和胆囊腔内积聚气体,是急性胆囊炎高度毒性表现形式,占重症胆囊炎的1%,病死率为15%~25%[1].化疗是肺癌病人术后常见辅助治疗方法,然而对于合并有糖尿病的肿瘤病人于化疗后并发气肿性胆囊炎的病例未见报道.我科对1例肺癌合并2型糖尿病病人在其化疗后并发气肿性胆囊炎实施了成功的治疗和护理,现报道如下.
作者:杨剑霞;何华英;凌慧芬 刊期: 2011年第36期
通过把山西省培训班培训的部分护理文书补充规定及我院的补充规定运用于临床护理文书书写中,探讨护理文书书写中补充规定的书写及管理.通过适时与护士长、科室质控员共同商榷,加大培训的力度,增加督导检查的次数,能使护理文书中存在的问题得到迅速有效的解决,使护理质量稳步提高.
作者:弓俊梅;李学平 刊期: 2011年第36期
[目的]总结体外膜肺氧合(ECMO)在临床使用中的注意事项,提出护理对策.[方法]对23例应用ECMO救治的病人合理调配护理人员,积累心得经验,做出分析整改,并加强重症监护病房环境管理.[结果]1例病人因氧管脱落,致血氧下降0.5 h,其他病人氧代谢情况明显改善,治愈16例,死亡4例,自动出院2例.[结论]严密监测和有效的护理是ECMO救治成功的重要保证.
作者:徐雪影 刊期: 2011年第36期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量的蛋白质从尿中丢失的临床综合征.临床特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿.NS在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎[1].由于此病发病率高、病程长、易复发、并发症多且治疗困难,因此要得到好的治疗效果必须加强护理.
作者:何华芬 刊期: 2011年第36期
[目的]研究老年与青年病人胃体癌临床病理特征.[方法]回顾性分析102例老年胃癌(>60岁)和21例青年胃癌(≤40岁)病人的病理资料.[结果]胃体癌青年组(47.6%,10/21)高于老年组(30.4%,31/102)(P<0.05),贲门、胃底癌老年组(49%)高于青年组(9.5%)(P<0.05);病理组织学显示,青年组以低分化腺癌、黏液腺癌为主,而老年组以中、高分化腺癌为主.[结论]青年人胃体癌浸润能力强,恶性程度高,分化强度低,病情进展快,预后差.
作者:王红梅;郭书慧;蔡永兰 刊期: 2011年第36期
用1.5%过氧化氢和4%碳酸氢钠交替清洗手足口病患儿的口腔,0.5 h内禁饮食,口腔疱疹、溃疡较多者辅以开喉剑喷咽,同时给予饮食指导与补液、消毒隔离、心理指导、健康教育.结果拒食患儿均肯开口饮食.
作者:孙丽华;徐月叶;王红;谢安慰;杨琦 刊期: 2011年第36期
从查房过程及对护理教学查房的作用,综述了近年来临床常用的护理教学查房方法.应针对查房的不同情境而采用不同的教学方法或综合运用多种方法,可使教学查房突破雷同性而达到独特性,提高查房效果,进而提高护生的临床实习质量.
作者:李爱丽;张洪君 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨预见性护理在危重病性多发性神经病(CIP)和肌病(CIM)中的应用效果.[方法]回顾性分析15例危重病性多发性神经病和肌病病人的一般资料、诱发因素,并给予预见性护理干预.[结果]25%~85%危重病病人会出现新发生的由于神经肌肉原因导致的无力和麻痹,常见的是CIP,其主要诱因是呼吸系统感染.[结论]防治诱因可以减少CIP与CIM的发生,及时实行预见性护理干预可显著改善CIP与CIM预后,降低病死率.
作者:邓婉娣;宋秀婵 刊期: 2011年第36期
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的一种良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成.子宫肌瘤多见于育龄妇女,一般采用手术切除治疗.子宫肌瘤术前、术后的常规护理和心理护理对手术的顺利进行和病人术后的恢复起重要的作用.本研究通过对2010年3月-2010年12月我院收治的28例子宫肌瘤病人进行手术治疗,并加强护理,无一例切口感染和术后出血等并发症,效果满意,现将护理体会报道如下.
作者:陈国祯;苏海丽 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨静脉留置针在0岁~3岁儿童中的临床应用及护理.[方法]对小儿留置针的留置部位(前额正中静脉、颞浅静脉、枕静脉)、穿刺方法、固定方法、留置针封管、置管期间的护理做了详细阐述.[结果]220例穿刺成功212例(占96.36%),失败8例(占3.64%).[结论]静脉留置针可减少患儿痛苦、减轻护士工作量、保护静脉血管、缓解护患关系,安全性、实用性强.
作者:武利云 刊期: 2011年第36期
探讨神经外科护理工作中存在或潜在的护理风险,通过实施优质护理后,有针对性地提出主要的防范措施,观察其预防效果,发现优质护理服务在规避神经外科护理风险中有一定的作用.
作者:张海燕 刊期: 2011年第36期