预见性护理干预危重病性多发性神经病和肌病诱发因素的效果研究

邓婉娣；宋秀婵

关键词：危重病性多发性神经病, 肌病, 诱因, 预见性护理

摘要：[目的]探讨预见性护理在危重病性多发性神经病(CIP)和肌病(CIM)中的应用效果.[方法]回顾性分析15例危重病性多发性神经病和肌病病人的一般资料、诱发因素,并给予预见性护理干预.[结果]25%～85%危重病病人会出现新发生的由于神经肌肉原因导致的无力和麻痹,常见的是CIP,其主要诱因是呼吸系统感染.[结论]防治诱因可以减少CIP与CIM的发生,及时实行预见性护理干预可显著改善CIP与CIM预后,降低病死率.

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危重症病人的安全转运探讨

[目的]探讨和总结78例重症病人实施安全转运的方法和经验.[方法]对重症病人在实施转运前进行全面评估,配备有经验的转运医护人员及转运抢救设备,转运途中保持与ICU同等水平的监测,确保病人转运安全.[结果]78例重症病人均得到安全转运,无不良事件发生.[结论]加强护士急救技能和专业培训,严格遵守转运流程,可确保病人安全转运.

作者：张伟；王彩虹刊期： 2011年第36期
儿科护理差错的原因分析及防范对策

[目的]通过对32例儿科护理一般性差错的探讨,总结原因、制订防范对策,从而达到防范儿科护理差错、保障护理安全.[方法]回顾性调查我科2007年-2010年32例一般护理差错,对差错发生的人员分布、时间、类型类别等进行记录.[结果]护理差错发生的原因与护士责任心不强,违反操作规程,工作技术水平低,工作态度不严谨,学习一知半解,工作量、工作压力大致使工作疲劳,缺乏危机意识,与患儿家属及医生沟通不到位等有关.[结论]通过采取规范各种护理规程及制度、加强护士的培训工作、加强护理质量管理力度、加强护理人员的学习、提高业务素质、加强医护患沟通、加强责任教育、关心护士等对策有效防范护理差错,提高护理质量,保障护理安全.

作者：王姣刊期： 2011年第36期
股静脉置管在肿瘤化疗病人中的应用及护理

[目的]探讨股静脉置管在肿瘤化疗病人中的应用及护理.[方法]通过对80例肿瘤化疗病人行股静脉置管,严格遵守无菌操作规程,加强心理护理及置管后导管的护理.[结果]本组80例病人一次穿刺置管成功率97.5%,2例误入动脉,改对侧穿刺后成功.用药过程中,无一例因药物外渗而引起静脉炎和皮肤坏死,保证了化疗的顺利进行.[结论]采用股静脉置管化疗可有效保护外周血管,从而避免化疗药物对血管刺激导致的静脉炎及药物外渗引起的皮肤反应.

作者：秦艳梅刊期： 2011年第36期
5例胸12椎体爆裂压缩性骨折伴脊髓损伤病人的治疗与护理

爆裂性骨折指脊柱受到垂直压力,导致伤后脊柱如同炸裂一样,椎体向后移位,同时可压迫椎管内的神经.爆裂性压缩性骨折是骨折疾病中较为严重的一种,严重影响了病人的生活质量及健康.我院骨科中心2010年2月-2011年6月收治5例胸12椎体爆裂压缩性骨折伴脊髓损伤病人,病情相似,经过正确治疗及积极的护理措施,效果良好,均满意出院.1 临床资料5例胸12椎体爆裂压缩性骨折伴脊髓损伤病人均为男性,年龄28岁～65岁,平均47.8岁,平均住院时间20 d.

作者：刘艳；马珍珍刊期： 2011年第36期
1例肝硬化合并丹毒死亡病人的护理

丹毒是由溶血性链球菌侵犯皮内网状淋巴管引起的急性炎症.其临床表现急,感染蔓延快,可发生在全身各处,但以小腿伸侧、足背及面部多见.一般不引起组织坏死或化脓,但反复发作可使淋巴管阻塞导致淋巴水肿和象皮腿.临床表现为发热、疼痛、畏寒、高热等全身症状,局部表现为境界清楚的鲜红色片状红斑,手指轻压,红色可消退,有烧灼样疼痛.2010年10月14日我科收治1例肝硬化合并丹毒病人,经治疗肝功能好转,下肢水肿明显消退,但2010年10月25日22:15因肺栓塞导致死亡,现将护理体会总结如下.

作者：黄颖刊期： 2011年第36期
5例亚硝酸盐中毒合并呼吸衰竭的急救护理

亚硝酸盐中毒又名肠源性发绀,我院急诊中心2008年1月-2010年7月共收治了5例亚硝酸盐中毒并发呼吸衰竭的病人,由于诊断准确、救治得当,除1例病人因呼吸循环衰竭抢救无效死亡外,其他病人均痊愈出院,现将急救护理体会报告如下.1 临床资料5例病人中男3例,女2例,年龄22岁～58岁.4例有进食腌制食品史,1例未提供接触亚硝酸盐史,发病时间1.5 h～3 h.入抢救室时均意识丧失,面色发绀,口唇、四肢末端发黑,双侧瞳孔散大,对光反射消失,体温不升,脉搏细弱,呼吸浅慢,血压、外周指脉氧均测不出,急查血,高铁血红蛋白呈阳性,诊断为亚硝酸盐中毒.

作者：许正红刊期： 2011年第36期
分级护理巡视卡的设计与应用

按照国家卫生部2009年5月下发的<综合医院分级护理指导原则(试行)>的要求及分级护理要点,对分级护理病人的巡视做了详细的规定,可目前在医院病房执行的护理文书中对护士巡视病人未做明确的书写规范,而往往在医患纠纷中医方拿不出有力的巡视证据,使患方质疑护士是否按护理级别规定时间巡视病房.为了改变这一现状,我院从2010年7月以来,使用自行设计的分级护理巡视卡应用于各住院病区,收到了满意的效果,现报告如下.

作者：韩敏萍刊期： 2011年第36期
1例胰体尾肌纤维母细胞瘤伴胆囊结肠瘘病人的护理体会

肌纤维母细胞(myofibroblastoma)是一种独立的细胞类型,其特征介于平滑肌细胞和纤维母细胞之间,广泛存在于正常组织及炎症、损伤和修复组织中,但源于该细胞的肿瘤非常少见.目前其良恶性尚存争议,Schurch等认为发生于网膜、系膜、腹膜后肌纤维母细胞瘤并伴有炎症应视为恶性肿瘤.国内一般认为该肿瘤为良性,不会发生转移,但有局部复发可能.

作者：黎颖；许影婕刊期： 2011年第36期
造血干细胞移植后合并带状疱疹病人的护理

回顾分析5例造血干细胞移植后合并带状疱疹病人的临床资料,在心理、皮肤、疼痛、饮食、用药等方面给予护理,经过及时治疗和精心护理,5例病人均顺利康复.

作者：华春燕；滕淑萍；赖凤娟；刘贻好；李碧香刊期： 2011年第36期
腰椎术后脑脊液漏病人的治疗与护理

[目的]探讨腰椎术后脑脊液漏的有效护理措施,促进漏口顺利愈合,预防感染及切口延迟愈合等并发症的发生,有利于早日康复.[方法]术后加强病情观察,及时处理脑脊液漏,取头低足高位、拔除引流管、避免增加负压等因素,预防感染.[结果]腰椎术后并发脑脊液漏比较常见,严密观察病情,精心治疗与护理,病人均可治愈.[结论]脑脊液漏是腰椎间盘突出症术后的并发症,如处理不当,有可能引发严重的后果,应采取有针对性的护理措施,提高护理质量.

作者：夏灿；刘英刊期： 2011年第36期
护生产科护理安全知识调查分析

[目的]了解护生对产科护理安全知识掌握情况,探讨其对策.[方法]采用自行设计问卷调查表对在我院实习150名护生进行产科护理安全知识调查.[结果]不同学历层次护生护理安全知识得分差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应加强护生法制教育,注重专科技能培训,提倡个体化带教,加强护生风险意识,提高带教质量.

作者：林惠端；许冰蕊刊期： 2011年第36期
小儿头皮静脉留置针的临床应用及护理

[目的]探讨静脉留置针在0岁～3岁儿童中的临床应用及护理.[方法]对小儿留置针的留置部位(前额正中静脉、颞浅静脉、枕静脉)、穿刺方法、固定方法、留置针封管、置管期间的护理做了详细阐述.[结果]220例穿刺成功212例(占96.36%),失败8例(占3.64%).[结论]静脉留置针可减少患儿痛苦、减轻护士工作量、保护静脉血管、缓解护患关系,安全性、实用性强.

作者：武利云刊期： 2011年第36期
特发性面神经麻痹针灸治疗时机探讨

[目的]探讨特发性面神经麻痹的针灸治疗时机.[方法]将144例病人分为实验组和对照组,在给予基础治疗的同时,实验组在发病7 d后给予针灸治疗,对照组在发病7 d内给予针灸治疗.[结果]实验组总有效率为97.2%,对照组总有效率为95.8%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05);经过6个月随访,实验组出现2例面肌痉挛(2.7%),对照组10例面肌痉挛(14.1%),两组面肌痉挛发生率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]在发病7 d后给特发性面神经病人实施针灸治疗可降低面肌痉挛发生率.

作者：姚细蕊刊期： 2011年第36期
大肠癌病人术前肠道准备方法的探讨

[目的]探讨大肠癌病人术前肠道准备的方法和清肠效果.[方法]选择普外科行大肠癌手术的住院病人65例,随机分成两组,观察组为全肠道灌洗法结合灌肠法进行肠道准备(简称复合灌洗法),对照组为单纯的全肠道灌洗法进行肠道准备(简称单纯灌洗法).[结果]术前对照组病人因排液时间长、排便次数多,导致肛门坠胀不适、饥饿感、低血糖反应的发生率明显高于观察组;术中术者评价病人的肠道清洁程度,观察组肠道清洁程度明显优于对照组;术后比较两组病人的并发症,观察组术后并发症发生率为6.25%明显低于对照组的27.27%.[结论]大肠癌病人采用复合灌洗法进行肠道准备效果较好,合理良好的肠道准备对术后切口愈合有决定性的预防作用.

作者：金广群刊期： 2011年第36期
简易掰瓿器的制作与应用

配药是护士常见的一项工作,在配置药品过程中,锯掰玻璃安瓿是每天进行频率高的一项操作,也容易造成手割伤.经统计我科护理人员在锯掰玻璃安瓿配置药液过程中都出现过不同程度的手割伤.笔者制作简易掰瓿器,经临床试用,取得良好效果.现介绍如下.

作者：黎源圆刊期： 2011年第36期
护生实习前护理技能岗前培训的方法和体会

岗前培训是教学过程中重要的环节,是理论与实践的紧密结合过程,能培养学生独立分析问题、解决问题的能力和科学思维方法,巩固和提高所学的基础理论、临床知识和技能,是对学生进行综合训练的重要阶段.护生从学校进入医院,面临陌生的环境和角色的转变,操作技术不熟练,一时难以适应.为了使护生进入医院后能较快适应临床护理工作,对护生进入临床实习前进行基础护理技能岗前培训,以提高护生的临床实践能力,为护生顺利进入临床实习打下坚实的基础.

作者：燕雪琴刊期： 2011年第36期
1例隐球菌性脑膜炎病人的观察及护理

隐球菌性脑膜炎是由隐球菌感染脑膜和脑实质引起的中枢神经系统亚急性或慢性炎症性疾病,是深部真菌病中较常见的类型之一,可见于任何年龄,以30岁~60岁发病率高,表现以颅内高压为主,预后差、病死率高,未经特殊治疗者几乎全部死亡[1].我科于2010年9月收治1例隐球菌性脑膜炎病人,经早期合理使用抗真菌药物、对症支持治疗及科学有效的护理措施,效果满意.现将护理总结如下.

作者：李文娟刊期： 2011年第36期
临床护理路径在婴儿痉挛症患儿家长健康教育中的应用

[目的]对比传统护理方式及应用临床护理路径两种不同方式,了解规范的临床护理路径在婴儿痉挛症健康教育中的重要作用.[方法]选择2007年3月-2008年1月住院的婴儿痉挛症患儿28例为观察组,2005年5月-2007年2月住院的婴儿痉挛症患儿病历资料30例作为对照组,通过评价住院天数、住院期间感染率及家长满意度对比两种护理方式.[结果]观察组住院天数、感染发生率、家长满意率与对照组相比差异有统计学意义.[结论]应用规范的临床护理路径可缩短住院时间,减少住院期间感染发生率,提高家长满意度.

作者：朱筱筠；张纬华刊期： 2011年第36期
武汉市三级甲等综合医院护士工作满意度调查与分析

[目的]了解武汉市三级甲等综合医院护士工作满意度,为提高护士工作满意度提供依据.[方法]采用护士工作满意度问卷对武汉市1所三级甲等医院807名护士进行调查.[结果]护士工作满意度总均分为3.44分±0.57分,人际关系维度评分高,为3.91分±0.62分,管理制度维度评分低,为3.27分±0.64分.不同年龄、工龄、职称、科室护士工作满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护士整体工作满意度适中,建立完善的薪酬体系是提高护士工作满意度的关键,护理管理者还要采取恰当措施提高高年资护士和儿科护士的工作满意度.

作者：喻姣花；丛丽；刘义兰；周琼；邓先锋刊期： 2011年第36期
心理干预对大学生面神经炎的影响

[目的]探讨心理干预对大学生面神经炎康复的影响.[方法]将42例面神经炎病人分为观察组和对照组,两组给予相同治疗,观察组在此基础上实施心理干预.[结果]两组总有效率相同,但观察组痊愈率优于对照组,且疗程明显缩短.[结论]心理干预能促进大学生面神经炎的康复.

作者：张俊玲刊期： 2011年第36期