姚细蕊
亚硝酸盐中毒又名肠源性发绀,我院急诊中心2008年1月-2010年7月共收治了5例亚硝酸盐中毒并发呼吸衰竭的病人,由于诊断准确、救治得当,除1例病人因呼吸循环衰竭抢救无效死亡外,其他病人均痊愈出院,现将急救护理体会报告如下.1 临床资料5例病人中男3例,女2例,年龄22岁~58岁.4例有进食腌制食品史,1例未提供接触亚硝酸盐史,发病时间1.5 h~3 h.入抢救室时均意识丧失,面色发绀,口唇、四肢末端发黑,双侧瞳孔散大,对光反射消失,体温不升,脉搏细弱,呼吸浅慢,血压、外周指脉氧均测不出,急查血,高铁血红蛋白呈阳性,诊断为亚硝酸盐中毒.
作者:许正红 刊期: 2011年第36期
肌纤维母细胞(myofibroblastoma)是一种独立的细胞类型,其特征介于平滑肌细胞和纤维母细胞之间,广泛存在于正常组织及炎症、损伤和修复组织中,但源于该细胞的肿瘤非常少见.目前其良恶性尚存争议,Schurch等认为发生于网膜、系膜、腹膜后肌纤维母细胞瘤并伴有炎症应视为恶性肿瘤.国内一般认为该肿瘤为良性,不会发生转移,但有局部复发可能.
作者:黎颖;许影婕 刊期: 2011年第36期
肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)是一组由多种原因引起的肾小球基膜通透性增加,导致血浆内大量的蛋白质从尿中丢失的临床综合征.临床特点:大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿.NS在儿童肾脏疾病中发病率仅次于急性肾炎[1].由于此病发病率高、病程长、易复发、并发症多且治疗困难,因此要得到好的治疗效果必须加强护理.
作者:何华芬 刊期: 2011年第36期
[目的]了解护生对产科护理安全知识掌握情况,探讨其对策.[方法]采用自行设计问卷调查表对在我院实习150名护生进行产科护理安全知识调查.[结果]不同学历层次护生护理安全知识得分差异有统计学意义(P<0.05).[结论]应加强护生法制教育,注重专科技能培训,提倡个体化带教,加强护生风险意识,提高带教质量.
作者:林惠端;许冰蕊 刊期: 2011年第36期
回顾分析5例造血干细胞移植后合并带状疱疹病人的临床资料,在心理、皮肤、疼痛、饮食、用药等方面给予护理,经过及时治疗和精心护理,5例病人均顺利康复.
作者:华春燕;滕淑萍;赖凤娟;刘贻好;李碧香 刊期: 2011年第36期
如何保养、维修和管理实验室贵重系统模型,使他们以佳状态服务于学生,从设备、人员的管理等几个方面建立一套完整的管理体制,实现实验室资源使用大化,保证贵重仪器的安全使用,为培养更高水平的护理人才服务.
作者:赵娜;田朝霞;高欢玲 刊期: 2011年第36期
[目的]了解武汉市三级甲等综合医院护士工作满意度,为提高护士工作满意度提供依据.[方法]采用护士工作满意度问卷对武汉市1所三级甲等医院807名护士进行调查.[结果]护士工作满意度总均分为3.44分±0.57分,人际关系维度评分高,为3.91分±0.62分,管理制度维度评分低,为3.27分±0.64分.不同年龄、工龄、职称、科室护士工作满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]护士整体工作满意度适中,建立完善的薪酬体系是提高护士工作满意度的关键,护理管理者还要采取恰当措施提高高年资护士和儿科护士的工作满意度.
作者:喻姣花;丛丽;刘义兰;周琼;邓先锋 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨预见性护理在危重病性多发性神经病(CIP)和肌病(CIM)中的应用效果.[方法]回顾性分析15例危重病性多发性神经病和肌病病人的一般资料、诱发因素,并给予预见性护理干预.[结果]25%~85%危重病病人会出现新发生的由于神经肌肉原因导致的无力和麻痹,常见的是CIP,其主要诱因是呼吸系统感染.[结论]防治诱因可以减少CIP与CIM的发生,及时实行预见性护理干预可显著改善CIP与CIM预后,降低病死率.
作者:邓婉娣;宋秀婵 刊期: 2011年第36期
静脉输液是临床应用多的一项操作,在操作过程中常常会出现通气管滴液现象(因输液瓶内压力过大引起),给护理工作带来负面影响,引发病人及家属对护理工作的不满.1 方法检查输液器将调速器关紧,取出主管和通气管,将主管插入输液塑料瓶内至根部(压力大会有鼓胀、硬邦邦的感觉),通气管暴露在外,用手挤压塑料输液瓶使空气从通气管内排出,然后放入治疗盘中进行静脉输液.
作者:陈梅香 刊期: 2011年第36期
[目的]研究老年与青年病人胃体癌临床病理特征.[方法]回顾性分析102例老年胃癌(>60岁)和21例青年胃癌(≤40岁)病人的病理资料.[结果]胃体癌青年组(47.6%,10/21)高于老年组(30.4%,31/102)(P<0.05),贲门、胃底癌老年组(49%)高于青年组(9.5%)(P<0.05);病理组织学显示,青年组以低分化腺癌、黏液腺癌为主,而老年组以中、高分化腺癌为主.[结论]青年人胃体癌浸润能力强,恶性程度高,分化强度低,病情进展快,预后差.
作者:王红梅;郭书慧;蔡永兰 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨责任包干制护理模式在特需病房临床护理中的应用效果.[方法]根据现有的人力资源,将病房床位分为4个责任小组,采用连续性排班模式,每个责任包干小组固定1名责任护士,分管约10例住院病人,对分管的病人全面负责,包括出入院护理、生活护理、专科护理、病情观察、治疗、康复、健康教育、护理记录的书写等,与实施责任包干制护理模式前的护理效果进行比较.[结果]实施责任包干制护理模式后,护理措施落实、基础护理落实、主动巡视病房、治疗及时性、健康教育知晓率、护理文件书写及时性、病人满意程度都有了显著提高,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.001).[结论]责任包干制护理模式提高了护理质量,提高了病人对护理工作的满意度,增强了护士的责任心和工作积极性.
作者:邓君可 刊期: 2011年第36期
[目的]分析腹膜透析相关性腹膜炎发生的原因,为预防、治疗和护理提供一定依据.[方法]分析62例行腹膜透析病人的临床资料.[结果]62例病人中发生腹膜透析相关性腹膜炎11例次,其中7例次治愈,2例次行肾移植,2例改为血液透析,1例死亡.[结论]腹膜透析相关性腹膜炎的发生与病人的操作不当、隧道口和隧道感染、肠道和血源性感染有关;原发疾病为糖尿病者发生腹膜透析相关性腹膜炎风险增高;加强培训及长期严格有效的随访,加强导管隧道口护理、饮食护理有助于预防和减少腹膜炎的发生,提高腹膜透析病人的生活质量.
作者:郭奕仙;李凤玲 刊期: 2011年第36期
[目的]总结体外膜肺氧合(ECMO)在临床使用中的注意事项,提出护理对策.[方法]对23例应用ECMO救治的病人合理调配护理人员,积累心得经验,做出分析整改,并加强重症监护病房环境管理.[结果]1例病人因氧管脱落,致血氧下降0.5 h,其他病人氧代谢情况明显改善,治愈16例,死亡4例,自动出院2例.[结论]严密监测和有效的护理是ECMO救治成功的重要保证.
作者:徐雪影 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨以问题为基础的学习(PBL)教学活动对护理专业实习期护生的影响.[方法]在26个科室采用PBL教学方法对临床护生进行带教活动;对自设问卷调查表及护生出科考试成绩进行研究,结果与传统教学方法比较.[结果]测试和评价结果与传统教学相比较差异有统计学意义(P<0.05),护生的临床能力显著提高.[结论]采用PBL方法进行护理专业实习教学活动可促进护生的学习和思维能力,提高护理实习质量和护生综合素质.
作者:张卉;程翠年 刊期: 2011年第36期
[目的]总结机械通气病人气管插管的护理,为临床护理干预的实施提供参考.[方法]对重症监护病房(ICU)收治的206例气管插管行机械通气病人,给予心理护理、呼吸道护理、口腔护理、皮肤护理等措施,观察病人并发症发生率.[结果]185例病人病情好转并成功脱机,16例病人死亡,病死率为7.77%,死亡原因为多脏器功能衰竭;5例病人发生并发症,均为呼吸机相关性肺炎,并发症发生率为2.43%.[结论]对气管插管行机械通气病人采取系统的护理干预,可促进病人肺功能恢复,有效防止并发症发生.
作者:尤继芹 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨股静脉置管在肿瘤化疗病人中的应用及护理.[方法]通过对80例肿瘤化疗病人行股静脉置管,严格遵守无菌操作规程,加强心理护理及置管后导管的护理.[结果]本组80例病人一次穿刺置管成功率97.5%,2例误入动脉,改对侧穿刺后成功.用药过程中,无一例因药物外渗而引起静脉炎和皮肤坏死,保证了化疗的顺利进行.[结论]采用股静脉置管化疗可有效保护外周血管,从而避免化疗药物对血管刺激导致的静脉炎及药物外渗引起的皮肤反应.
作者:秦艳梅 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨和总结78例重症病人实施安全转运的方法和经验.[方法]对重症病人在实施转运前进行全面评估,配备有经验的转运医护人员及转运抢救设备,转运途中保持与ICU同等水平的监测,确保病人转运安全.[结果]78例重症病人均得到安全转运,无不良事件发生.[结论]加强护士急救技能和专业培训,严格遵守转运流程,可确保病人安全转运.
作者:张伟;王彩虹 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨健康教育对全子宫切除病人焦虑、抑郁情绪的影响.[方法]将在我科行全子宫切除病人220例随机分成对照组和实验组,对照组110例给予常规入院宣教、住院宣教及出院指导;实验组110例给予自制的临床健康教育模式进行目的性健康教育.采用焦虑自评表(SAS)、抑郁自评表(SDS),比较两组病人入院时、出院时的焦虑、抑郁情绪程度.[结果]两组病人入院第1天有不同程度的焦虑、抑郁情绪,经比较差异无统计学意义(P>0.05).出院时病人SAS评分、SDA评分,均明显低于入院第1天,经比较差异有统计学意义(P<0.05);目的性健康教育后,实验组出院时SAS评分、SDA评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]目的性健康教育能显著减轻全子宫切除病人焦虑、抑郁情绪,利于身心康复,提高生活质量,为临床护理提供了理论基础和实践经验.
作者:张文静 刊期: 2011年第36期
[目的]探讨社会支持与晚期肠癌病人生活质量的相关性.[方法]采用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表、社会支持量表对住院的155例晚期肠癌病人进行生活质量的调查,并分析社会支持与其总体生活质量之间的相关性.[结果]晚期肠癌病人中,总体健康状况的得分为37.80分±19.88分,社会支持总分、客观支持、主观支持、对支持的利用度与晚期肠癌病人总体健康状况呈正相关(r=0.433,0.376,0.209,0.483,P<0.01).[结论]社会支持与晚期肠癌病人生活质量存在正相关关系,社会支持与其生活质量有着密切的关系,在临床中医务人员应鼓励癌症病人充分利用社会支持中的每个因素,也提倡他人、家庭、社会给病人足够的社会支持,从而提高癌症病人的生活质量.
作者:尚卜风;郑连雪;王清馨 刊期: 2011年第36期
从查房过程及对护理教学查房的作用,综述了近年来临床常用的护理教学查房方法.应针对查房的不同情境而采用不同的教学方法或综合运用多种方法,可使教学查房突破雷同性而达到独特性,提高查房效果,进而提高护生的临床实习质量.
作者:李爱丽;张洪君 刊期: 2011年第36期