杨美华
医疗安全是指在医疗活动过程中,通过采取必要的措施,避免或预防病人出现不良结果或受到伤害,包括预防错误、偏差与意外,使病人免于由于医疗照护过程中的意外而导致不必要的伤害.医疗安全是医疗质量的基础,医疗质量与病人的医疗安全是医务工作者共同的责任.现就护理角度和护理工作的相关环节来讨论医疗安全中护理的因素.
作者:王毅仁;张翾 刊期: 2008年第05期
肝癌的并发症常出现在肝癌晚期,由肝癌本身和并存的肝硬化引起,是常见的致死原因.肝癌结节破溃出血是肝癌严重的并发症之一,约占肝癌死亡原因的10%,2.5%~20.0%可有肝癌组织坏死、液化,自发性破裂或受外力作用而破裂.由于少数首发症状不典型,原发性肝癌伴有发热或并发癌肿破裂出血,临床上常误诊为胆囊炎、胆石症、急性腹膜炎或阑尾炎.2007年10月成功地救治1例肝癌结节破溃大出血的病人,现将护理介绍如下.
作者:耿云艳;翟拥华;赵馨 刊期: 2008年第05期
急性心肌梗死发生时,剧烈疼痛和呼吸困难使病人产生恐惧、濒死感,看到医务人员紧张抢救工作,易产生不安、焦虑等情绪,这些不良情绪会加重病情,不利疾病的恢复.因此,对心肌梗死病人进行健康教育是非常重要的.
作者:张玉梅 刊期: 2008年第05期
对26例重症肌无力危象病人进行姑息护理(观察组)并与行常规护理的28例重症肌无力病人(对照组)比较,结果观察组病人食欲及睡眠明显优于对照组,提示姑息护理可提高重症肌无力危象病人生存质量.
作者:王秀芳 刊期: 2008年第05期
子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性实质性肿瘤.也是妇女全身常见的良性肿瘤[1].传统的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两类.由于开腹手术创伤大,术中出血多,术中的牵拉、钳夹等暴力可能导致腹腔脏器损伤、肠粘连、肠梗阻等并发症.近年来开腹手术疗法临床应用在逐渐减少,已经有微创或无创的治疗方法可选择.放射介入治疗就是其中的一种.放射介入治疗子宫肌瘤可取代外科手术并保留子宫.我院2003年1月-2005年12月对15例子宫肌瘤病人采用放射介入治疗取得满意效果,现对其护理总结如下.
作者:赵彩霞 刊期: 2008年第05期
对57例酒精中毒病人的治疗观察和护理进行总结分析.结果兴奋期19例,共济失调期28例,昏睡期10例,均痊愈出院.急性酒精中毒的大学生护理要点是保持呼吸道通畅,严密进行病情观察,减少酒精吸收,进行心理疏导,提高大学生认知水平,健康促进行为的培养,养成良好的健康的生活方式.
作者:何皖 刊期: 2008年第05期
随着社会的发展和医学模式的转变,对护理服务质量提出了更高的要求.护理工作质量直接关系到整个医院的医疗服务质量,护理质控正是为了适应病人的需求而开展的一种切实有效的管理方法.我院三级质控遵循过程改进、持续改进、预防性改进3个原则以提高护理质量.近年来,我院护理部为使护理质量控制工作走向制度化、合理化、规范化,现就护理三级质量控制管理具体做法介绍如下.
作者:李怀怀;许会荣 刊期: 2008年第05期
[目的]了解口腔修复科病人健康教育需求,探讨病人认可的健康教育时间和方式.[方法]采取自行设计的问卷,随机对307例口腔修复科就诊病人进行问卷调查分析.[结果]307例调查时象中,认为健康教育时间在诊疗前、中、后分别占47.2%、41.4%、11.4%,病人对健康教育方式的支持率由高到低依次为主动讲解,提出问题给予解答,提供宣传册,健康教育宣传栏以及观看电教片.[结论]口腔修复科病人健康教育时间应侧重于诊疗前和诊疗中,方式应以主动讲解和提问解答为主,其他方式为辅,也应根据个体差异给予有针对性的健康教育.
作者:王芳云 刊期: 2008年第05期
急救分院前急救和院内急救两部分,院前急救是急救的第一步,各种危重急症、意外伤害以及突发的灾难事故,均需要在现场急救,以挽救和维护病人的基本生命,防止继发性损伤,能快速安全地转送病人.美国一教授指出,一系列关于损伤程度、救治及时性和合理性的研究表明,致死性病人中约有35%是可以避免死亡的,关键因素是院前阶段能否获得快速、高效和优质的救治.我院于1999年成立急诊科以来,为了适应区乡院前急救工作的开展,现将院前急救护士与医生的配合介绍如下.
作者:陈晓容 刊期: 2008年第05期
[目的]了解二甲医院手术室护理人力资源情况.[方法]2006年3月组织护理专家对5所二级甲等医院就手术室建设、制度执行、护理人员结构、护士注册、护士进修等方面进行调查,针对调查情况进行分析并提出对策.[结果]护理人员编制不足,结构欠合理,外出进修学习机会较少.[结论]提倡手术室护士资格准入制度,培养专科手术室护士,合理配置与使用手术室人力资源,提倡柔性管理,以提高护理人员积极性.
作者:乔莉;朱兰坚 刊期: 2008年第05期
手术可给老年病人造成很大的刺激,病人往往表现出焦虑、恐惧.为了了解老年病人在术前焦虑心理的影响因素,从而采取针对性的护理,帮助老年病人顺利通过手术,对160例老年手术病人进行了调查.现报告如下.
作者:麻洁 刊期: 2008年第05期
药物过敏引起的大疱性表皮剥脱坏死松懈症是药疹中严重的一种,该病急性期发病急骤,其表现为皮肤及黏膜损伤,创面似Ⅱ度烧伤,严重时病人内脏也可受到广泛浸犯[J].我科于2008年1月3日收治1例因静脉输注头孢类药物致大疱性表皮剥脱坏死松懈症病人,现将护理介绍如下.
作者:朱玉悔 刊期: 2008年第05期
总结了62例脊柱骨折伴脊髓损伤病人尿路感染的预防性护理,通过加强心理、尿管、尿道口护理及膀胱功能训练,尽量缩短留置尿管时间,结果尿路感染发生6例,占9.68%.
作者:曾伟萍;潘喜梅;杨梅 刊期: 2008年第05期
人际关系融洽与否对于开展领导工作至关重要,融洽的人际关系能产生协调的、互相支持与鼓励的氛围,有利于顺利开展医疗和确保医疗效果[1].作为一名护士长,有良好的人际关系是顺利完成工作的重要保证,现将护士长协调好人际关系的一些方法介绍如下.
作者:马晓萍 刊期: 2008年第05期
[目的]探讨腰椎间盘突出症(LDH)病人实施胶原酶溶解术治疗过程中应用健康教育路径护理干预对病人康复的影响.[方法]将2004年1月-2004年9月,在我科住院的120例LDH的病人,按入院顺序随机将病人分成两组,每组60例,实验组在病人住院期间运用健康教育路径对病人进行护理干预,对照组应用传统方法进行常规护理.[结果]实验组病人有效睡眠时间、心理状态情况、掌握相关知识、无并发症的例数、病人满意度方面与对照组比较差异有统计学意义.[结论]将健康教育路径运用到LDH病人应用胶原酶溶解术治疗过程中,对病人的康复有积极作用.
作者:许乃芹;宁华秀;卢莹;许玮玮;陈贞敏 刊期: 2008年第05期
[目的]探讨妊娠合并心脏病病人围生期的护理措施.[方法]对101例妊娠合并心脏病病人给予产前、产时及产后监测和护理,及早发现早期心力衰竭及胎心音异常,及时予对症处理及急救措施,强调产褥期的自我调养与随诊.[结果]101例病人经正确、及时的治疗和精心的护理,母婴平安出院.[结论]妊娠合并心脏病为产科严重并发症,做好围生期的护理可降低心力衰竭等并发症的发生,保证母婴安全.
作者:关北平;吴京来;谢春媚 刊期: 2008年第05期
[目的]探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)与辅乳器诱导新生儿早吸吮对产妇泌乳素(PRL)的影响.[方法]将150例足月妊娠剖宫产的产妇随机分成3组,每组50例,分别为PCEA+辅乳器组、PCEA组和对照组.对3组产妇术后VAS评分、术前术后PRL值的变化、术后泌乳时间、肛门排气时间及早吸吮成功率进行比较.[结果]PCEA+辅乳器组、PCEA组产妇术后VAS评分、术后PRL变化、产妇泌乳时间及肛门排气时间与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).[结论]剖宫产术后应用PCEA能促进病人康复和产妇PRL的分泌,加用辅乳器诱导新生儿早吸吮能进一步促使PRL及乳汁早分泌.
作者:田中荣 刊期: 2008年第05期
[目的]介绍气管插管辅助下应用经皮穿刺旋转扩张气管切开术(PDT)的初步经验及ICU护士的配合及护理.[方法]做PDT术的病人先行气管插管术,在第2气管软骨环和第3气管软骨环之间正前方皮肤做1.0 cm~1.5 cm的横切口,仅切开皮肤,然后将气管插管导管拔出至门齿18 cm~20 cm处,经气管穿刺针导入套管,经套管置入导引钢丝,用扩张器和特殊尖端带孔的扩张钳顺导丝扩张颈前部组织和气管前壁,沿导丝导入吸痰式气管导管,拔出套管管芯,接上密闭式吸痰管,配合使用人工鼻和呼吸过滤器.[结果]102例病人行PDT术成功率100%,手术平均时间9.8 min,均无严重并发症发生.[结论]PDT术用于急危重病人,用时短,操作简单,定位准确,减少术中及术后出血、气胸、皮下气肿以及纵隔气肿等手术初中期并发症,减少了气管狭窄、气管软化、气管内肉芽肿、纵向瘢痕明显等远期并发症,配合严密的术后护理,提高了急危重病人的抢救成功率.
作者:许玉荣 刊期: 2008年第05期
[目的]观察舒适护理在人工流产病人中的应用效果.[方法]采用自拟的调查表随机抽取300例人工流产病人分为观察组和对照组各150例,对照组采取常规护理,观察组采取舒适护理,对两组病人术后进行心理反应、下床时间、满意度调查.[结果]观察组病人疼痛不适、恐惧、焦虑例数明显少于对照组,下床时间小于1 h例数明显多于对照组,两组病人满意度比较差异有统计学意义.[结论]人工流产病人存在明显的肾张不适、恐惧、焦虑等心理,针对性给予舒适护理可有效缓解其精神不适状态,缩短术后卧床时间,提高其舒适度和满意度.
作者:陈秀燕 刊期: 2008年第05期
重型颅脑损伤后病人伴有不同程度的呼吸障碍,导致病人缺氧窒息,从而加重脑水肿,造成颅内压升高.上呼吸道梗阻是重型颅脑损伤病人通气不足而致低氧血症常见的原因.迅速清除口咽部分泌物、呕吐物及血液等异物,尽早进行气管插管或气管切开,以改善通气.通气和给氧是重型颅脑伤病人早期救治的首要任务.现将12例重型颅脑伤病人术后保持呼吸道通畅的护理介绍如下.
作者:乔晓玲 刊期: 2008年第05期