田莉梅；王冬梅
[目的]应用根本原因分析法分析1例给药错误不良事件，找到发生不良事件的真因。[方法]将品管圈活动的解析步骤应用于1例给药错误不良事件的分析中，通过头脑风暴寻找原因、圈选要因、真因验证，逐层找到真因。[结果]确定未制定巡视病房的内容、护士不清楚输液泵的检查标准、输液泵未定期校验为真因。[结论]通过品管圈的解析步骤能全面、清晰地梳理不良事件发生的根本原因，便于采取有针对性的干预措施。
作者：吴永珍；张晓红 刊期： 2016年第36期
[目的]评估老年听力障碍病人助听器佩戴效果，并分析相关影响因素，以指导老年听力障碍病人正确使用助听器。[方法]选取在山西医科大学第一医院耳鼻喉科就诊并成功配戴助听器的40例老年性听力障碍病人，采用病人导向的听觉改善分级(COSI)和日常生活助听满意度问卷(SADL)对助听器佩戴效果及满意度进行评估。[结果]COSI 问卷中病人想解决的5个问题依次为看电视、在户外收听、家庭聚餐、与一人对话以及电话交谈，病人佩戴助听器后3个月的改善程度和终能力高于佩戴后1个月(P<0.05)；听力损失程度、佩戴时长、佩戴助听器类型为病人 SADL 得分的影响因素。[结论]老年听力障碍病人佩戴助听器后听觉功能得到不同程度的改善，助听器佩戴效果主要受听力损失程度、佩戴时长等多方面因素的影响。
作者：于文永；郑智英；杨捷；贾莉娜；田春艳；亓卉 刊期： 2016年第36期
鼾症是指在睡眠状态中反复发生气道完全或不完全梗阻，并伴有间断低氧血症或合并有高碳酸血症的一种睡眠结构紊乱，临床上也称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征[1]。肥胖是鼾症病人的独立高危因素，是鼾症常见的病因之一。随着人民生活水平的提高，肥胖者越来越多，鼾症的发病率也逐年增高[2]。
作者：杜泓 刊期： 2016年第36期
经外周置入中心静脉导管(PICC)较传统的中心静脉置管(CVC)具有操作简单、并发症发生率低的优点[1]，近年来，越来越多地被应用于临床。它为病人的治疗提供了一条合理、有效的静脉通道，减轻了病人反复穿刺的痛苦，提高了病人的生活质量。普外科以急诊、休克病人多见，常需短时间内快速、大量补液和输血，但常用的4F和5F PICC管路因管腔内径小、承受能力低，常导致输液流速低，不能短时间内快速输注液体，也不能用于造影剂的高压注射。6 F 三腔 Power-PICC有三个导管，各腔互不相通，可同时输注不同液体及短时间内大量补液，还可进行中心静脉压的监测和造影剂的高压注射[2]。本研究将6 F 三腔 Power-PICC和7 F 三腔 CVC 应用于普外科病人中，并对其效果进行比较。现将结果报告如下。
作者：张国虹 刊期： 2016年第36期
近日,国家卫生计生委办公厅印发了《全国护理事业发展规划(2016-2020年)》(国卫医发〔2016〕64号),现对有关要点解读如下：一、起草背景护理工作是卫生计生工作的重要组成部分,在推进健康中国建设、深化医药卫生体制改革、改善人民群众就医体验及促进社会和谐方面发挥着重大作用。在全面贯彻落实《中国护理事业发展规划(2011—2015年)》进程中,我国护士队伍建设和护理事业发展取得显著成效。护士队伍建设取得长足进步,截至2015年底,我国注册护士总数达到324.1万人,较2010年增长58%。每千人口护士数从2010年的1.52提高到2015年的2.36。全国医护比由2010年的1∶0.85提高到2015年为1∶1.07,长期以来医护比例倒置问题得到根本性扭转。护士队伍的学历逐步提高,专科护理水平不断提升。具有大专以上学历的护士占总数的62.5%,在日常护理工作和重大突发事件的医疗救治中,发挥了重大作用。护理服务不断改善,获得群众认可。持续推进优质护理服务,护理服务更加体现“以病人为中心”的服务理念,广大护理工作者为群众提供专业、规范、人性化的护理服务。
作者： 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨护理干预在难养型气质白血病患儿中的应用效果。[方法]采用3岁~7岁儿童气质问卷(PTQ)对38例白血病患儿气质特点进行评定，并对其中22例难养型患儿进行护理干预，比较干预前及干预40 d 后难养型气质患儿 PTQ得分情况。[结果]干预前后难养型气质患儿规律性、趋避性、适应度、坚持度、情绪本质和注意分散度维度得分差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]护理人员应给予难养型气质白血病患儿有针对性的护理干预，帮助其建立良好的气质特点。
作者：张岚；何娇 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨穴位按摩对乳腺癌围术期病人睡眠质量和负性情绪的影响。[方法]选择乳腺癌围术期病人80例随机分为对照组和干预组各40例，对照组采用乳腺癌围术期常规护理及健康指导，干预组在此基础上给予穴位按摩，比较两组病人干预前后阿森斯失眠量表(AIS)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分。[结果]干预后，干预组 SAS、SDS、AIS评分低于对照组(P<0.01)。[结论]穴位按摩能有效改善乳腺癌围术期病人的焦虑、抑郁等负性情绪，提高病人睡眠质量。
作者：刘玉慧；孙秋华；陈晓洁 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨模拟手指套在经阴道分娩行会阴侧切产妇中的应用效果。[方法]选取我院经阴道分娩行会阴左侧切的足月妊娠产妇100例，采用随机数字表法分为试验组和对照组，对照组在会阴切开时助产人员单纯穿戴无菌手套进行全程手术操作，试验组穿戴模拟手指套进行会阴切开以及切口的缝合，比较两组产妇术后1周会阴侧切切口恢复情况、产妇暴露和感染情况。[结果]试验组会阴侧切切口愈合率高于对照组，手套破损率、手套过敏率、手术刺伤率及术后感染率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]对经阴道分娩行会阴侧切产妇应用模拟手指套进行操作，可促进切口愈合，降低产妇暴露率和感染率。
作者：李彩红；李彩芬；李小媚 刊期： 2016年第36期
预防和控制医院感染是保证医疗质量和医疗安全的一项非常重要的工作。而隔离标识是为了预防院内交叉感染的发生、保护医务人员和病人的健康和安全而制作的有针对性、科学性的标准记号[1]。笔者于2013年3月到新加坡国立医院参观学习，发现国外医院的所有工作流程都采取图标的形式，直观且指导性强。因此，针对我国目前医院感染隔离流程都是文字类，指导性不强，医护人员较长时间不接触隔离病种时容易混淆、遗忘的现状，在查阅相关资料和文献的基础上自行设计制作了空气、飞沫、接触3种不同隔离方法的流程提示图，并应用于临床，取得了良好的效果。现介绍如下。
作者：朱艳 刊期： 2016年第36期
[目的]对非医学专业学生开设现场急救及灾难救援通识教育课程，并对教学效果进行评价。[方法]对甘肃省某高校在校非医学专业大学生开展现场急救及灾难救援选修课程，比较教育前后学生现场急救及灾难救援相关知识、救援态度及行为得分，并记录学生的上课考勤情况及教育后学生现场急救技能考核实践得分。[结果]教育前后学生的现场急救相关知识及急救态度得分比较差异有统计学意义(P<0.05)；教育后学生心肺复苏急救术不合格率高，达55.17%。[讨论]系统、规范的教学形式对提高非医学专业大学生急救相关知识和态度有积极影响，但需进一步探索提高学生操作技能熟练度和准确性的教学方法。
作者：田莉梅；王冬梅 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨手部按摩对局部麻醉下行椎体后凸成形术术中病人焦虑、疼痛及满意度的影响。[方法]选取110例局部麻醉下行腰椎后凸成形术病人随机分为对照组和按摩组，对照组给予常规护理，按摩组在常规护理的基础上行术中手部按摩，观察两组病人术中焦虑、疼痛及满意度情况。[结果]按摩组病人术中焦虑评分及疼痛持续时间低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]手部按摩应用于局部麻醉下行椎体后凸成形术术中病人中，能有效缓解病人术中焦虑，缩短疼痛持续时间。
作者：沈蕾明；印飞 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨使用分娩镇痛仪减轻病人引产疼痛的效果。[方法]随机抽取在我院就诊的40例引产病人，按照引产过程中是否使用分娩镇痛仪分为观察组和对照组，观察组在引产过程中使用分娩镇痛仪，对照组不使用分娩镇痛仪，比较两组引产前后疼痛程度、宫缩时间及妊娠物排出时间，并对对照组病人疼痛程度和妊娠物排出时间的影响因素进行分析。[结果]观察组引产后疼痛程度较对照组低，妊娠物排出时间较对照组短，差异有统计学意义(P<0.05)；影响病人疼痛程度的主要因素为年龄、孕次、产次和孕周，影响病人妊娠物排出时间的主要因素有年龄、孕次和产次。[结论]分娩镇痛仪用于引产过程中，可减轻病人疼痛，缩短引产时间。
作者：朱芳琳；黄颖媛 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨结构过程结果理论在临床护理教学管理中的应用效果。[方法]选取2013年7月—2014年4月实习的386名护生为对照组，选取2014年7月—2015年4月实习的390名护生为观察组，对照组采用传统的教学管理模式，观察组采用基于结构过程结果理论进行优化的教学管理结构，比较实施前后带教老师教学水平和教学质量，以及两组护生的理论考核成绩和对临床护理工作教学的满意率。[结果]实施后带教老师教学质量和教学水平高于实施前(P<0.05)；观察组护生理论考核成绩和对临床护理工作教学的满意率高于对照组(P<0.05)。[结论]基于结构过程结果理论构建教学管理体系有助于提高临床护理教学质量。
作者：刘红梅；王小娟；吴红娟；周忠良；张香丽 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨失效模式与效应分析在急诊输液室用药管理的应用效果。[方法]运用失效模式和效应分析法对急诊输液室用药流程中的高危因素进行分析，列出可能的失效模式，制定改进措施和行动方案，计算干预前后失效模式优先风险数，并调查干预前后护士、病人对输液室用药的满意度。[结果]干预后失效模式优先风险数降低，病人以及护士输液用药满意度上升，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]失效模式和效应分析用于改进急诊输液室用药流程，可促进输液用药安全，提高病人和护士满意度。
作者：王海燕；李红芳；沙玲 刊期： 2016年第36期
[目的]调查临床护理带教老师的循证护理能力现状及其影响因素。[方法]采用一般情况调查表和循证实践知信行问卷对无锡市10家医院的84名参加临床护理带教师资培训班的带教老师进行调查，并对结果进行分析。[结果]临床护理带教老师的循证护理总分为(104.17±21.78)分，处于中等水平，其中循证护理态度得分率高；职业情感、工作压力及是否学习过循证护理的课程或参加过相关培训为临床护理带教老师循证护理能力得分的影响因素。[结论]临床护理带教老师的循证护理信念较高，但实施循证实践的能力相对欠缺，护理管理者应采取措施适度减轻带教老师的工作压力，并根据不同职业情感及培训学习情况开展培养和指导工作。
作者：朱磊；许萍；蔡英华；牛倩 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨英国早期预警评分(NEWS)结合休克指数(SI)在急性上消化道出血病人中的应用效果。[方法]对急诊抢救室收治的108例急性上消化道出血病人进行 NEWS评分结合 SI分层联合把控，根据评分结果对病人进行相应的早期干预。[结果]108例急性上消化道出血病人预警前(2.11±2.17)分，预警后(1.58±1.83)分，预警前后比较差异有统计学意义(P<0.05)；预警前 SI评分(0.85±0.28)分，预警后(0.81±0.26)分，预警前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]NEWS评分结合 SI 有利于及早识别急性上消化道出血病人的潜在风险，使病人能及时获得有效的临床干预。
作者：张小红；程宝珍；秦玉荣 刊期： 2016年第36期
护理学是一门不断发展的科学。由于新的研究成果的层出不穷，临床经验的不断积累，我们有必要了解治疗、护理及用药的新变化。本刊的作者和出版者根据他们可靠的科研成就提供了当今新的护理学资料。但由于人类存在着个体差异及医学的不断发展，人们对既往科研成果有新的认识并使之不断完善，本刊编者、出版者及任何参与本刊出版的团体在此郑重声明：本刊提供的所有资料都是经过严格的审稿程序，并符合出版标准，但在临床请在上级专业人员(主管医师，上级护师)指导下使用。对因使用本刊资料而引起的任何医疗差错和事故本刊不承担任何责任。希望读者参照其他材料来证实本刊资料的可靠性。例如，可核对将要使用的药物说明书，拟使用本刊资料时，确认本刊提供的资料是否准确及推荐的药物剂量或禁忌证有无改变，对于新药或不经常使用的药物更应如此。
作者：护理研究 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨延伸护理在下肢骨折出院病人中的应用效果。[方法]选择90例下肢骨折病人随机分为干预组和对照组，对照组给予常规出院指导，干预组除常规出院指导外给予延伸护理干预，比较两组病人出院时和出院6个月后生活自理能力(ADL)评分以及出院6个月后并发症发生率和护理满意度。[结果]出院6个月后，干预组病人ADL评分、满意度高于对照组，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]在下肢骨折出院病人中应用延伸护理可有效提高病人的自理能力，减少并发症的发生，提高护理满意度。
作者：张银凤；刘云娥；李雯 刊期： 2016年第36期
[目的]了解重症监护室(ICU)生命末期病人家属临床决策的影响因素。[方法]采用现象学方法对某三级甲等医院的10名ICU生命末期病人家属进行半结构式深度访谈。[结果]ICU生命末期病人家属临床决策的影响因素提炼为3个要素9个亚要素：客观因素(生存质量、病情预后、生前意愿、临终场所)、家庭因素(经济条件、家属意见是否统一)、社会文化因素(孝道观、落叶归根、死亡态度)。[结论]应从医学教育培训、医疗机构设置、医学法律指南、医疗保险体制等方面建立有效的应对机制，唤起对 ICU 临终病人生命质量的重视。
作者：刘梦婕；周厚秀；朱京慈 刊期： 2016年第36期
[目的]探讨吞咽功能评估表(GUSS)及早期康复训练对降低老年吞咽障碍病人吸入性肺炎发生率的效果。[方法]选择2015年6月-12月在我科住院的76例老年病人作为对照组，该组病人在入院2 h内通过入院评估单及吞咽障碍简易筛查表进行评估，对有吞咽障碍的病人进行简单的饮食指导；选择2016年1月—4月在我科住院的72例老年病人作为试验组，该组病人在入院2 h内进行入院评估和 GUSS评估，并对有吞咽障碍的病人进行早期康复训练，比较两组病人吸入性肺炎的发生率。[结果]干预4周后，试验组吞咽障碍病人吸入性肺炎发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]采用 GUSS对老年病人吞咽障碍进行早期筛查并给予早期康复训练，能有效减少病人吸入性肺炎的发生。
作者：崔丽萍；冯晓芳；陈晓青；李月琴 刊期： 2016年第36期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
