胡娜;官小莉;厉春林;方继锋;杜晓亮
[目的]规范术中深静脉血栓形成的预防,为制定规范的操作标准及流程提供依据。[方法]对114名手术室护士进行问卷调查,了解手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况,根据调查结果,科室质量管理小组按照PDCA 循环模式针对问题进行改善。[结果]PDCA 前后手术室护士下肢静脉血栓预防认知评分及预防病人下肢静脉血栓措施实施情况评分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PDCA 循环管理模式可提高手术室护士下肢静脉血栓预防认知情况和预防病人下肢静脉血栓措施实施情况,有效降低了下肢静脉血栓的发生率。
作者:秦德华;山慈明;杜书明 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨延续护理在糖尿病无症状下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD )病人护理中的应用效果。[方法]选择2014年3月—2014年9月93例多普勒超声血流仪测量踝肱动脉指数(ABI)≤0.9的无症状 LEAD 糖尿病病人,采用延续护理方法,以评估问题、实施计划、及时评价3个步骤进行干预,对病人出院3个月、6个月后的血糖、血脂、血压、足部外观状况、下肢血管病变及周围神经病变进行监测,观察不同时期自我护理能力的差异。[结果]出院后6个月,病人空腹血糖(FPG)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)、血压、体重指数(BMI)等明显改善(P <0.01);自我护理能力得分明显提高(P <0.01);足部颜色、感染、足背动脉、肢体麻木、踝反射、振动觉、压力觉、针刺觉及温度觉的异常等均有改善(P <0.05)。[结论]延续护理干预能提高无症状 LEAD 糖尿病病人的自我护理能力,改善病人血糖、血脂、血压等指标,降低足溃疡和截肢的危险。
作者:戴莉敏;刘媛;方英;侯宝霞 刊期: 2015年第29期
[目的]引入护理不良事件集束化管理策略,规范护士执业行为,保障病人安全。[方法]实施临床护理不良事件集束化管理策略,比较应用集束化管理策略前后的效果。[结果]应用集束化管理策略后,护士参与不良事件管理积极性提高,主动上报护理安全风险事件例数增加,护理不良事件发生率显著下降,护士行为规范落实率显著提升。[结论]临床护理不良事件集束化管理策略对鼓励护士主动上报护理风险事件、降低不良事件发生率、提高医院护理安全管理水平、促进病人安全具有重要意义。
作者:王颖;汪晖 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨基于 ARCS 动机模式的食疗方制作教学设计及其应用。[方法]选择同一教师授课的2011级、2012级护理专业两个本科班进行对照研究。观察组采用基于 ARCS 动机模式的教学设计,对照组采用“理论回顾与讲解—指定食疗方制作—教师总结评价”方式。授课后采用自制问卷进行调查,了解学生对实践课实施过程及效果的评价,并对两组的实践课成绩进行比较。[结果]观察组学生实践课成绩优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01);观察组学生对新的教学设计的应用效果给予积极肯定,认为提高了其多方面实践能力,各方面评价高于对照组。[结论]基于 ARCS 动机模式的食疗方制作教学设计,避免了以往授课弊端,适应目前本科教学改革要求,注重培养学生的辨证施食能力和自主学习能力。
作者:王秋琴;叶然;汪燕;柏亚妹 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨财物管理能力训练对精神分裂症康复期病人的影响。[方法]将88例康复期精神分裂症病人随机分为研究组和对照组各44例,对照组进行常规的药物治疗和一般的康复技能训练,观察组在此基础上进行财物管理训练,比较两组病人入院时及训练结束6周末的工具性日常生活能力(IADL)评分、住院精神疾病病人康复疗效评定量表(IPROS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分及家属对病人财物使用的满意度情况。[结果]研究组训练结束6周末 IADL、IPROS、SDSS 评分及家属对病人的财物使用满意度情况均优于对照组(P <0.01或 P <0.05)。[结论]财物管理能力训练对提高病人的自理能力、财物管理能力方面有明显的促进作用,有利于病人社会功能的恢复。
作者:虞祥娟;张燕;王德刚;顾曙光 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨西雅图慢性阻塞性肺疾病问卷(SOLQ)对社区慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人生活质量评估的价值。[方法]采用SOLQ 和 COPD 评估测试工具(CAT)对102例社区 COPD 病人进行调查,验证 SOLQ 的应用价值。[结果]SOLQ 的重测信度系数为0.854(P <0.01),Cronbach’s α系数为0.961,4个维度与总量表间的结构效度为0.361~0.891(均 P <0.01),与 CAT 量表间的校标关联效度为-0.648;且各维度的高、低分组得分差异有统计学意义(均 P <0.01)。[结论]SOLQ 有良好的信度和效度,能够较好地反映社区 COPD 病人病情和生活质量。
作者:贾秀芬;王君俏;杨雅;陆敏敏 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨应用聚焦解决模式对神经外科开颅手术病人进行心理干预的效果。[方法]选择2014年4月—2014年9月神经外科开颅手术病人95例,随机分为对照组和干预组。对照组实行常规护理,干预组在常规护理的基础上由经过培训的神经外科专科护士根据研究设计的聚焦解决模式流程图给予病人术前及术后心理护理干预,应用激惹、抑郁及焦虑量表(IDA)于术前1 d 及术后1周评估两组病人负性情绪的差异,应用自护能力执行量表和 TDL 生命质量测定表评价术后1周及出院1个月时两组病人生命质量及自护能力的差异。[结果]两组病人术后1周 IDA 得分比较差异有统计学意义(P <0.05);两组病人术后1周生命质量得分比较差异有统计学意义(P <0.01);出院1个月随访发现两组病人在生命质量、自护能力方面得分比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]聚焦解决模式能够指导临床护士帮助病人减轻术后心理压力,提高病人自我照顾能力,终改善了病人的生命质量。
作者:胡娜;官小莉;厉春林;方继锋;杜晓亮 刊期: 2015年第29期
[目的]比较天然蜂蜜联合紫花地丁敷料与聚维酮碘软膏敷料在Ⅲ期压疮护理干预中的应用效果。[方法]将2012年1月—2014年1月收治的36例Ⅲ期压疮病人随机分为两组,终31例病人完成了实验。局部清创后,观察组16例病人采用天然蜂蜜联合紫花地丁敷料换药,对照组15例采用聚维酮碘敷料换药,比较两组创面愈合情况。[结果]干预后第28天,观察组压疮愈合计分(PUSH)低于对照组(P <0.05);两组疗效比较差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]天然蜂蜜联合紫花地丁敷料有助于Ⅲ期压疮创面愈合。
作者:崔飞飞;宋亚军;蒋美琴;金银芝 刊期: 2015年第29期
[目的]了解唐山市特殊岗位人群(警察、消防员、导游、机动车驾驶员)现场急救知识及急救技能掌握现状,探讨特殊岗位人群现场急救培训的有效方法。[方法]对唐山市1270名特殊岗位人群进行现场急救知识、态度和行为能力问卷调查,并结合调查结果制定培训方案,随机选取200名特殊岗位人群分为两组,对照组给予竞赛知识干预,观察组在此基础上实施虚拟现实仿真演练。[结果]特殊岗位人群对急救电话、火灾逃生的方法、煤气中毒及触电处理、地震逃生的方法、烫伤及脚扭伤知晓率较高,对其他急救基本技能的知晓率较低;1270名特殊岗位人群中,认为急救知识培训非常有必要的占29.92%,认为有必要的占69.13%,认为没有必要的占0.95%;两组培训后急救知识、态度及行为评分较培训前有所提高,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]唐山市特殊岗位人群的现场急救知识及技能有待进一步提高;仿真急救模拟训练是特殊岗位人群急救培训的有效方式。
作者:李玉梅;郝正玮;赵雅宁;郭霞 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨“三位一体”内科护理实践教学体系的构建及应用效果。[方法]在内科护理实践教学中,编写实践教材,制定教学大纲,改进考核内容、标准及方法,对教师进行教学理念及方法培训,将280名2010级护生随机分为观察组和对照组,对照组采用传统教育模式,观察组运用“三位一体”内科护理实践教学体系,教学过程结束后,比较两组护生《内科护理学》学习成绩、关怀能力得分,采用自行设计的3份调查问卷(护生自评、教师同行评价、用人单位反馈)进行综合评价。[结果]两组护理本科生《内科护理学》学习成绩、关怀能力各维度得分及护生自评、教师同行评价、用人单位反馈方面比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]“三位一体”内科护理实践教学体系的应用有助于优化教学资源,提升护理核心胜任力。
作者:卜秀梅;王雪;董博;孙晓婷 刊期: 2015年第29期
[目的]观察多磺酸黏多糖乳膏联合冰片湿敷防治胺碘酮相关静脉炎的效果。[方法]将126例经外周静脉使用胺碘酮的病人随机分为两组各63例,对照组采用康惠尔透明贴,观察组采用多磺酸黏多糖乳膏外用和冰片湿敷交替,比较两组静脉炎和疼痛发生情况。[结果]两组病人静脉炎、疼痛程度比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]多磺酸黏多糖乳膏外用联合冰片湿敷可降低胺碘酮相关静脉炎的发生率,减轻炎症局部疼痛,提高病人舒适度。
作者:常芸;宋萍;黄天熠 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨个体化心理干预对社区 D 型人格老年人睡眠质量的影响。[方法]运用 D 型人格量表、一般状况问卷、匹兹堡睡眠指数量表对沈阳市5个社区老年人进行调查,将筛选出的110名 D 型人格老年人随机分为干预组和对照组各55人,干预组进行针对性个体心理干预,对照组进行常规健康教育,比较两组老年人睡眠质量。[结果]干预后 D 型人格老年人睡眠质量明显改善,干预组较对照组睡眠质量明显提高。[结论]有效的心理干预可提高社区 D 型人格老年人睡眠质量。
作者:董博;卜秀梅;宋艳丽;王雪;孙晓婷 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨感恩情绪干预对癌症病人健康促进的影响。[方法]将96例癌症病人随机分成观察组与对照组,两组均给予常规癌症围术期健康教育和康复指导,观察组在此基础上实施感恩干预10周。[结果]观察组较对照组癌症病人生活质量(QOL)评分明显提高,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]感恩情绪干预对癌症病人健康促进有积极作用。
作者:刘琴;张圆;查勇;叶联华;尹晓梅 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨早期屈膝位固定配合关节训练对髌骨骨折病人术后膝关节功能康复的影响。[方法]将100例髌骨粉碎性骨折行克氏针加钢丝张力带内固定术的病人按照病人临床护理方法分为两组各50例,对照组术后伸膝位抬高制动;观察组术后给予屈膝大于90°位固定制动,均配合关节早期功能训练,比较两组病人术后膝关节功能康复情况。[结果]术后3 d、14 d 及30 d 观察组病人膝关节功能恢复情况显著优于对照组(P <0.05),病人膝关节 HSS 评分高于对照组(P <0.05),膝关节肿胀程度与疼痛程度低于对照组(P <0.05)。[结论]屈膝位固定配合早期关节康复训练膝关节功能恢复较快,可预防关节僵硬,促使膝关节屈伸功能的康复。
作者:刘长英;余敏;陈华龙;梁珍;肖德丽;薛名恩 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨计步器在2型糖尿病病人个性化量化运动中的应用效果。[方法]选择药物治疗方案不变的2型糖尿病病人120例,随机分为两组,均接受常规糖尿病健康教育、饮食指导,观察组在此基础上给予个性化量化运动指导,以计步器评估和促进运动,进行健步走体育锻炼,比较两组病人干预前后血糖、体重指数及运动情况。[结果]干预6个月后,两组病人空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白比较差异均有统计学意义(P <0.01);观察组干预前后日均步数比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]个性化量化运动有助于降低病人的血糖、体重指数、糖化血红蛋白,提高病人的运动依从性。
作者:蒋娟;徐灵莉;张晓娟;陈雯雯;刘利 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨内镜二氧化碳(CO 2)激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘的护理。[方法]对11例内镜 CO 2激光烧灼治疗先天性梨状窝瘘(CPSF)病人实施心理护理、急性感染期护理、饮食护理、口咽护理、体位护理,并发症的观察与护理等。[结果]9例病人1次手术后内瘘口闭合,2例病人2次手术后内瘘口闭合,平均手术时间21.43 min,术后恢复好,无中转手术病例,平均住院8.18 d,所有病人术后无吞咽困难、呛咳、声嘶等并发症。[结论]术中仔细操作,术后细致观察及护理对手术成功,疾病康复有着十分重要的意义。
作者:陈玉微;陈良嗣;梁璐;张贝;龚穗清 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨授权理论在卒中后肢体运动障碍病人运动康复护理中的应用效果。[方法]选取脑卒中病人78例,随机分为观察组和对照组各39例。对照组采用常规运动康复护理,观察组在常规运动康复护理的基础上采用授权式干预。比较两组病人入院时、出院时、出院3个月后肢体运动功能和生活自理能力的变化以及出院后3个月护理满意度。[结果]两组病人出院时、出院后3个月 Fugl meyer 运动量表、Barthel 指数评分与入院时比较差异均有统计学意义(P <0.05);观察组出院后3个月 Fugl meyer 运动量表、Barthel 指数评分高于对照组(P <0.05);观察组出院后3个月护理满意度评分高于对照组(P <0.05)。[结论]授权式运动康复能帮助病人出院后实施自我康复管理,有助于肢体功能及生活自理能力的恢复,提高护理满意度。
作者:刘淼 刊期: 2015年第29期
回顾性分析2010年1月—2014年6月60例静脉血栓栓塞症(VTE)病人的临床资料,发现影响 VTE 发生的高危因素依次为:年龄在40岁以上、卧床时间>72 h、外科大手术(>45 min)、恶性肿瘤和吸烟;对外科住院病人而言,Autar 量表筛查 VTE 高危病人正确率高于 Caprini 量表。
作者:乔安花;沈谢冬;刘晓涵;卢根娣 刊期: 2015年第29期
[目的]了解参与灾难救援护士面临的压力,为提高护士身心健康水平和工作效率提供理论基础。[方法]采用方便抽样方法,选取上海长海医院参与“8·2”昆山爆炸事件的13名护士进行半结构访谈,并采用现象学方法对结果进行分析。[结果]护士在面对灾难性突发事件时所承受的压力主要来自高强度工作量、无效沟通、缺乏灵活的应急能力、社会舆论和社会关系以及继发性创伤带来的压力等方面。[结论]灾难救援时护士面临的多方面压力严重影响护士的身心健康,护理管理者需采取相应的措施,缓解护士的压力,提高护理服务质量。
作者:翁艳秋;张玲娟;陈明;曹洁;郭娜菲 刊期: 2015年第29期
[目的]探讨卵巢癌病人术后喉咽反流的干预方法与效果。[方法]将卵巢癌术后喉咽反流病人88例随机分为观察组与对照组各44例,在常规药物治疗基础上对照组给予常规护理,观察组给予健康教育及行为干预,干预周期为8周。[结果]8周后两组总有效率、反流症状指数评分、依从性评分及疾病知识管理、健康行为管理和情绪管理评分比较差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]卵巢癌术后喉咽反流病人实施健康教育及行为干预有助于缓解临床症状,提高病人的依从性,有利于自我管理行为的改善,从而促进总体疗效的提高。
作者:陆玢;肖雁冰 刊期: 2015年第29期