作者： 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨PDCA循环管理模式在急诊科风险事件管理中的应用效果。[方法]分别于PDCA循环管理模式实施前后选取150例病人为研究对象，比较实施前后急诊科护理风险事件发生率、护理质量考核情况及病人满意度。[结果]实施PDCA循环模式后，急诊科护理风险事件发生率低于实施前，护理质量考核结果和病人满意度高于实施前，差异有统计学意义（P＜0．01）。[结论] PDCA循环管理模式应用于急诊科风险事件管理中，降低了护理风险事件发生率，提高了护理服务质量和病人满意度。
作者：谭春兴；杨艳青；潘新喜；黄奇花；李红涛 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨知信行模式对提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人的遵医行为的效果。[方法]以知信行模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人进行干预，使用阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人遵医行为调查量表对病人干预前后的遵医行为进行调查。[结果]干预后病人的遵医率、遵医行为评分高于干预前，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]应用知信行模式对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征病人进行健康教育，能够提高病人的遵医行为。
作者：韩梅；田梓蓉；任晓波；南方 刊期： 2015年第30期
[目的]利用组织支持理论对我院护士人力资源进行管理，提高护士的工作满意度、职业认同感，降低护士离职率。[方法]选择我院在职的注册护士706人，利用组织支持理论进行干预，比较干预前后护士的工作满意度、职业认同感、离职意愿和组织支持感。[结果]干预后我院护士的工作满意度、职业认同感和组织支持感提高，离职意愿降低。[结论]利用组织支持理论进行护士人力资源管理，可提高护士工作满意度、职业认同感和组织支持感，降低离职意愿。
作者：王育红 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨自发性早产病人发生急产的高危因素。[方法]采用回顾性分析法调查出院诊断为自发性早产的病人224例，根据是否发生急产分成急产组和非急产组，对两组的各项临床指标进行统计分析。[结果]阴道分娩史、使用镇静解痉剂及出生体重≤1500 g为发生急产的危险因素。[结论]尽量准确评估新生儿体重、规范使用镇静解痉剂、加强经产妇临产的管理，是减少自发性早产病人发生急产的有效措施。
作者：陈云；杨帅；何亚；钟丽云 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨临床路径在体检工作中的应用效果。[方法]选择2014年在我科做健康体检的人员1824人，随机分为观察组和对照组各912人，观察组采取设计好的临床路径进行体检，对照组应用常规体检方法进行体检，比较两组体检时间、体检人员满意度和体检质量。[结果]观察组体检时间较对照组短，体检质量和满意度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．01）。[结论]在体检工作中应用临床路径，可有效缩短体检时间，提高体检人员满意度和体检质量。
作者：马晓惠 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨护理专业本科生护理职业毒理与防护教育效果。[方法]以2011级护理本科生为研究对象，以其对护理职业安全与防护的认知情况为基础制定教学方案，开展护理职业毒理与防护理论教育及实践操作指导，在理论课程及实训结束后，比较授课前后学生护理职业安全知识和态度得分情况。[结果]实施护理职业毒理与防护教育后，护理本科生护理职业安全知识和态度得分高于授课前（P＜0．05）。[结论]开设护理职业毒理与防护教育是增强护理本科生职业防护意识、促进安全规范的职业行为养成的有效途径。
作者：金瑞华；郑丹丹；刘春凤 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨医护一体化临床路径在颅咽管瘤病人中的应用效果。[方法]选取60例颅咽管瘤病人分为对照组和试验组，对照组采用常规治疗和护理，试验组实施医护一体化临床路径管理模式，比较两组病人的依从性以及对医护综合满意度。[结果]试验组病人依从性（除自我尿量记录外）及医护综合满意度（除医生技术外）较对照组高，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]在颅咽管瘤手术治疗中实施医护一体化临床路径管理，可提高病人的遵医行为和对医护的综合满意度。
作者：林叶；韦宇宁；卢桂花；霍瑞玲；罗昱 刊期： 2015年第30期
[目的]对呼吸机获得性肺炎（VAP）的病因进行分析，为防治VAP的发生提供依据。[方法]回顾性分析我院重症监护室收治的169例机械通气治疗48h以上病人的临床资料及呼吸道分泌物细菌培养的结果。[结果]169例病人中，99例发生VAP，其中79例病人痰标本中检出一种或多种病原菌，主要为革兰阴性菌。病人的年龄急性生理学及慢性健康评分（APACHEⅡ）、机械通气时间、气管插管方式、口腔护理次数、鼻胃管留置情况与VAP的发生有关。[结论]可通过对抗生素的选择及对相关诊疗操作的调控降低VAP的发生率。
作者：李俊玲；孟醒；申娟茹；李玉雪；郭员志 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨穴位敷贴对阴虚阳亢证高血压病人证候的治疗效果。[方法]选取阴虚阳亢证高血压病人80例随机分为试验组和对照组各40例。对照组仅接受高血压常规治疗，试验组在高血压常规治疗基础上给予穴位敷贴疗法，干预3个疗程，每个疗程4周，在干预前和每个疗程结束后比较病人的阴虚阳亢证候评分。[结果]干预8周后和12周后，试验组阴虚阳亢证候评分较对照组低，差异有统计学意义（ P＝0．000）；试验组干预4周、8周和12周后阴虚阳亢证候呈好转趋势。[结论]穴位敷贴可有效改善阴虚阳亢证高血压病人的证候表现。
作者：魏虹；沈翠珍 刊期： 2015年第30期
先天性心脏病是先天畸形的一类常见病，每年新出生先天性心脏病患儿15万～20万，且发病率有逐年上升的趋势［1］。由于单纯先天性心脏病病人自觉症状常不明显，易被忽略，因此有很多病人至成年时才进一步治疗。先天性心脏病根治方法为手术治疗，目前有体外循环下开胸手术治疗及经导管介入封堵术治疗两种治疗方式，后者较前者创伤小，除年龄过小或合并精神疾患等难以配合体位要求者，大部分病人采用局部麻醉即可进行手术治疗。介入封堵术目前已成为常规治疗方法，其风险较开胸手术大大降低，但也存在一些并发症，如急性溶血，一旦发生，需紧急处理。2006年12月—2013年12月我科先天性心脏病病人经导管介入封堵术后共并发溶血7例，现将其护理体会总结如下。
作者：任梅惠；王乐乐；侯春英；黄文娟 刊期： 2015年第30期
输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径在1μm～15μm者占多数，少数可在50μm～300μm ［1］，是肉眼不可见、易动性的非代谢性的有害粒子。这些看不见的微粒进入人体引起的反应是非常严重的，因此，不溶性微粒引起的微粒反应也越来越受到人们的重视。微粒超标可直接导致病人在半小时内死亡。2003年，一项对1例曾进行40 L 液体输注的病人的研究发现，其肺部有5000多个肉芽肿。由此可见，输液微粒不但广泛存在而且危害巨大［2］。目前，大多数科室的静脉药物配制是由各病区护士在各自的治疗室完成的，但治疗室只是一个相对洁净的非封闭环境，人员及非净化空气的流动不可避免，治疗室内无空气净化装置，各种操作均暴露于非净化空气中，不能保证配药环境的洁净度，微粒、热源、活性微生物等普遍存在，配制时极易造成药液污染。本研究就两种洁净级别及三种不同的处方配液质量进行研究，以期对减少配液过程的输液微粒提供参考。
作者：罗彩虹 刊期： 2015年第30期
[目的]对桂林市社区慢性肾脏病（CKD）流行病学进行调查，筛选相关危险因素，为制定有针对性的干预措施提供依据。[方法]对桂林市社区的3000名常住居民开展问卷调查、体格检查及相关实验室检查。[结果]桂林市社区CKD的发病率和知晓率均较低，性别、年龄、糖尿病、高血压与肥胖均是CKD的独立危险因素。[结论]应开展广泛性的知识宣教并建立定期尿液检查制度，以降低CKD的发病率，提高疾病知晓率，争取佳预后。
作者：陈向红；阳兰；李丽连；李超云 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症病人康复中的应用效果。[方法]选择糖尿病合并抑郁症的病人71例随机分为干预组和对照组，对照组接受常规健康教育，干预组病人进行延续性自我管理教育。分别于入院时和出院后6个月、12个月采用疾病知识掌握情况调查表、抑郁自评量表（SDS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）和生存质量测定量表简表（WHO QOL BREF）对病人进行测评，并采用全自动生化分析仪测定病人空腹血糖和餐后2 h血糖。[结果]出院后6个月和出院后12个月，干预组病人疾病知识掌握情况得分高于对照组，SDS评分和HAMD评分低于对照组，空腹血糖和餐后2 h血糖低于对照组；出院后12个月，干预组生存质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]延续性自我管理教育有助于帮助病人掌握健康知识，改善糖代谢及抑郁情绪，提高生存质量。
作者：蒋菊芳；张紫娟；许玉芳；蔡燕 刊期： 2015年第30期
3D打印技术目前在社会各领域的应用越来越广泛，被誉为是“第三次工业革命的标志”［1］，将成为改变未来世界新的创造性科技，即将使人类进入“点击制造”时代。数字医学之父钟世镇院士奠定了中国数字医学发展的基础，在他的倡导下我国于2001年和2003年召开了两次香山科学会议。在2001年举行的第174次香山科学会议上，首次研讨了“中国数字化虚拟人体的科技问题”；2003年召开的第208次香山科学会议上，研讨了“中国数字化虚拟人体研究的发展与应用”。之后，从无到有、从模仿到创新、从继承到研究、从理论探讨到开发应用，数字医学的基础和应用研究在我国得到迅速发展并取得了令人瞩目的成绩。在此背景下，钟世镇院士基于数字医学提出了数字骨科的理念，为3D打印技术在数字骨科的应用及发展提供了有力的技术保障。随着制造技术、数字建模技术、数控技术、信息技术、材料科学与化学、生物技术等前沿技术的迅猛发展以及多学科的密切合作，3D打印技术的开发已经成为当今热门的新技术之一［2］。3D打印技术的飞速发展也为骨科医学领域提供了难得的发展契机，尤其是对数字骨科领域的发展起到了巨大的推动作用。数字骨科结合数字技术使传统骨科步入数字化时代，为数字骨科的发展注入新的活力，引领一场新的数字骨科医学革命。3D打印结合数字化技术是数字骨科个性化治疗发展的一个重要方向，它的出现有效解决了个性治疗的难题［3］，它是利用三维重建、逆向工程、计算机辅助设计（CAD）等技术提取病人的影像数据并通过3D打印制作出个性化的实体模型、植入物及辅助器械，有效地提高疗效。我院2014年1月—2015年2月对8例骨科的病人应用3D打印技术实行个性化手术治疗，效果较好。现报告如下。
作者：邱雪；吴荷玉 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨综合胸部物理治疗对行无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病（C O PD ）病人排痰效果的影响。[方法]按入院的单双号将120例行无创机械通气的C O PD病人分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规胸部物理治疗，观察组在常规治疗基础上给予综合胸部物理治疗，比较两组病人呼吸频率、血氧饱和度（SpO2）、血气分析结果、自主排痰能力及COPD症状评估情况。[结果]观察组病人呼吸频率、症状评分、二氧化碳分压（PaCO2）低于对照组，血氧饱和度、氧分压（PaO2）和治疗96 h后自主排痰能力改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]综合胸部物理治疗能促进病人痰液排出，保持呼吸道通畅，提高病人的血氧浓度，改善病人的通气状况。
作者：周爱霞 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨网络访视及护理干预在接受家庭营养支持病人中的应用效果。[方法]将120名家庭营养支持病人随机分为观察组与对照组各60例。观察组利用网络访视平台对病人随时上传的营养状况和体质指标等信息进行为期3个月的实时监测与动态观察，随时调整营养支持配方，制定个体化营养支持方案；对照组采用常规出院指导及电话随访，比较两组病人出院后的营养指标变化、并发症发生情况、病人遵医行为和护理满意度情况。[结果]观察组病人各营养指标改善情况、遵医行为优于对照组，并发症发生时间少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]家庭营养支持病人出院后实施网络访视及护理干预有助于改善病人营养状况，缩短并发症的发生时间，提高病人的遵医行为。
作者：黄迎春；王新颖；彭南海 刊期： 2015年第30期
[目的]了解护理人员肌肉骨骼不适的现状及其相关因素，为制订护理人员肌肉骨骼不适的健康教育计划和干预措施提供依据。[方法]采用经修改的北欧肌肉骨骼伤害问卷对攀枝花学院附属医院的233名护理人员进行问卷调查。[结果]护理人员足部肌肉骨骼不适的年发生率高；有运动习惯、工作满意度尚可是足部职业性肌肉骨骼不适的保护因子，沉重的工作负荷是足部职业性肌肉骨骼不适的危险因子。[结论]建议减轻劳动负荷，提高工作满意度，养成运动的习惯，以减少护理人员肌肉骨骼不适的发生。
作者：冉塬钰；吉辉；王永敏；谢艺；李国爱；代李；靳潇潇；黄渝 刊期： 2015年第30期
[目的]探讨个体化舒适护理模式在前列腺癌病人中的应用效果。[方法]选择70例前列腺癌病人随机分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组实施个体化舒适护理，比较两组病人的生活质量、并发症发生情况、住院时间、治疗依从性和护理满意度。[结果]观察组病人的生活质量总分、治疗依从性和护理满意度高于对照组，住院时间和并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。[结论]对前列腺癌病人采用个体化舒适护理模式，可提高病人的生活质量、治疗依从性和护理满意度，缩短住院时间，降低并发症发生率。
作者：把赛君；王良梅 刊期： 2015年第30期
[目的]了解心力衰竭病人延续性护理实施现状，探讨心力衰竭病人延续性护理方法及发展方向。[方法]用自行设计的调查问卷对114例心力衰竭病人的一般资料、自我护理状况及生活质量进行调查。[结果]不同文化程度、性别、职业、婚姻状态的病人生活质量得分不同，差异有统计学意义（P＜0．01），病人出院后的延续性护理以家人照顾为主，自我护理状况不理想。[结论]延续性护理模式在我国尚属初步实施阶段，临床医护工作者应积极倡导实施，鼓励家属参与及进行社区护理干预提高病人自我护理能力，提高生活质量。
作者：贾秀清；杜武英；方芳；白亚南 刊期： 2015年第30期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
