万淑琴；魏清风；曹春凤
[目的]了解住院期间失禁病人的失禁相关性皮炎发生率、护理用具的使用及所采取的皮肤护理措施。[方法]横断面调查2013年1月13日某院住院病人失禁性皮炎发生率。[结果]当日有76例失禁病人，其中26例发生失禁性皮炎，大小便均失禁导致失禁性皮炎发生率高且程度严重；失禁性皮炎的发生与病种、自理能力、意识、年龄、住院时间有关（P＜0．05）；失禁病人的护理用具选择主要是尿管和尿片（P＜0．05），部分采取综合性护理措施。[结论]大小便均失禁病人、老年病人、神经系统疾病、无自理能力及住院14 d内的病人应给予特别关注；失禁病人的护理器具选择和使用应加强培训，并采取综合性皮肤护理措施预防失禁性皮炎的发生。
作者：王欣；阮绮红；陈影洁 刊期： 2014年第32期
根据《临床护理技术操作规范》要求，需吸痰、气管切开护理、鼻饲等护理的病人需在病床旁放置相应的操作盘，以便随时使用，盘内按操作要求定位置放弯盘、生理盐水、治疗碗、镊子、注射器、一次性吸痰管、医用手套等用物并以治疗巾覆盖。但危重病人床旁还要放置心电监护仪，而普通病区每个床单元只有一个床头柜，不能同时放置心电监护仪及各项操作盘。目前多见的做法是将操作盘和监护仪重叠或占用其他病人的床头柜，或是将仪器／操作盘放在床旁椅上，不但不符合院内感染管理要求和操作规范，还易引起其他病人的不满。为了解决以上问题，笔者设计了一种升降式多功能置物架，能在病区现有的床头柜上实现仪器、操作盘同时放置，且可灵活调节置物架高度，有效利用床单元有限的空间，并且具有方便操作、收纳简便、布局合理、轻巧可移动、稳固安全、美观实用等优点，经临床使用，取得良好效果，现介绍如下。
作者：熊巍；张丽芳 刊期： 2014年第32期
[目的]了解手术室护士血源性职业暴露的心理健康状况、职业暴露后的创伤应激及应对方式的相关性研究，探讨有效的预防模式及心理干预对策。[方法]采用症状自评量表（SCL 90）、创伤后应激障碍测量表（PTSD）及简易应对方式问卷对宝鸡市地方三级医院130名手术室护士2011年10月—2013年10月发生血源性职业暴露情况进行调查。[结果]130名手术室护士中105名护士发生了血源性职业暴露，其 SCL 90总分及各因子分高于国内常模（P＜0．05或P＜0．01）；PTSD总分为（37．35±11．42）分，症状再体验、回避、高警觉得分分别为（11．52±3．74）分、（14．45±4．84）分、（11．46±4．48）分，PTSD阳性率为48．57％。积极应对得分与常模比较差异无统计学意义，消极应对得分高于常模。积极应对得分与 SCL 90量表中躯体化、强迫、恐怖、人际关系敏感、抑郁呈负相关（P＜0．05）；消极应对得分与 SCL 90中各因子均呈正相关（P＜0．05或P＜0．01）；消极应对得分与 PTSD总得分、回避、高警觉呈正相关（P＜0．05）。消极应对方式可以预测心理健康水平及 PTSD的发生。[结论]手术室护士发生血源性职业暴露后心理健康状况不容乐观，PTSD的发生率较高，应给予正确的技能指导和心理干预。
作者：林华；余丽；君；王晓燕；巨会萍；焦亚娟；杜宁；周丽丽 刊期： 2014年第32期
[目的]调查优质护理服务实施前后老年病医院病人对护士工作的满意度。[方法]选择2013年3月—8月在我院住院接受治疗的老年病人共210例，对实施优质护理服务前后病人发放自制问卷调查表，调查表内容包括3个维度（护士专业能力、沟通能力、服务意识、态度及形象）27个条目，在病人出院时进行满意度调查。[结果]实施优质护理服务后病人对护士工作满意度高于实施前（P＜0．05）。[结论]优质护理服务的实施规范了护士的行为举止，提高了护士的专业能力及沟通能力，从而提高了病人对护士的满意度。
作者：郑娜；李建军 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨改良式换药在肝硬化病人放腹腔积液术后的应用效果。[方法]将126例肝硬化并大量腹腔积液病人按入院先后顺序分为干预组和对照组各63例，干预组腹腔穿刺放出腹腔积液后采用改良式换药方法，对照组采用常规换药方法。比较两组病人穿刺处渗液、腹膜炎发生率及病人满意度。[结果]干预组出现穿刺处渗液2例，对照组29例；干预组无一例发生腹膜炎，对照组发生腹膜炎 6例；干预组满意62例，对照组满意53例；两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。[结论]腹腔穿刺放腹腔积液后采用改良式换药方法可降低渗液、腹膜炎的发生率，提高病人满意度。
作者：陆素芳；潘宏癸 刊期： 2014年第32期
[目的]了解护生实习后对护理职业认同度并探讨其职业认同内涵及影响因素，为护理实习生专业情感教育提供依据。[方法]采用护生职业认同调查表对2011年11月—2013年9月县市级2所二级甲等综合教学医院的实习护生进行调查。[结果]参与调查的护生共289人，均为女性。实习护生对从事护理工作态度、不喜欢但还会选择，随着实习期的延长比例在提高。[结论]护理教育者在教育过程中应注重培养护生的职业兴趣，同时注重对被动就读护理专业学生进行积极稳定的职业认同教育。
作者：张红健；周利娟；陈松；黄爱华；王裕珍；邢健红；陈黎黎 刊期： 2014年第32期
[目的]观察大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）延迟排泄的发生率，探讨导致甲氨蝶呤延迟排泄的风险因素。[方法]采用前瞻性队列研究设计，以首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心为研究场所，以连续入组的方法根据纳入标准和排除标准选择患儿，收集甲氨蝶呤化疗期间患儿的临床资料，对甲氨蝶呤延迟排泄的相关因素进行分析。[结果]甲氨蝶呤延迟排泄的发生率为69．3％，导致延迟排泄的相关因素为 ALL的危险度、食量及呕吐情况。[结论]甲氨蝶呤延迟排泄的发生率较高，在临床工作中，应及早识别甲氨蝶呤延迟排泄的风险因素，进行早期干预，以降低甲氨蝶呤延迟排泄的发生率。
作者：王春立；吴心怡；李慧君；曲京霞；霍灵伟；梁蕊 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨条形止血带对化疗性脱发的干预效果。[方法]选取120例恶性实体肿瘤首次采用紫杉烷类（TX）、蒽环类（ANR）单独或联合化疗的病人，按入院顺序分为 A组（紫杉烷类）、B组（紫杉烷类＋蒽环类）和C组（蒽环类），所有病人在化疗时都按要求应用条形止血带沿发际扎束头皮。[结果]总体保护有效率为74．2％，A组获得87．5％的保护，C组获得90．0％的保护，B组获得45．0％的保护。A组和B组、C组和B组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。[结论]应用条形止血带沿发际扎束头皮可以有效地预防化疗性脱发。
作者：刘宗淑；刘淑丽；罗占林 刊期： 2014年第32期
[目的]观察温水擦浴与中药退热煎剂足浴辅助治疗风寒型小儿外感发热的疗效。[方法]将60例风寒型外感发热患儿随机分为观察组（n＝30）和对照组（n＝30）。在基础治疗（喜炎平静脉输注，对乙酰氨基酚、中药煎剂口服）上观察组给予中药退热煎剂足浴，对照组给予温水擦浴，均由护士操作。两组分别于治疗前！治疗后0．5h、1h、2h、3h、4h、5h、6h、24h、48h、72h监测体温变化和判断疗效。[结果]观察组体温下降幅度明显优于对照组。[结论]中药退热煎剂足浴辅助治疗风寒型小儿外感发热疗效优于温水擦浴。
作者：凌蓉蓉；王慧 刊期： 2014年第32期
[目的]调查肺癌术后化疗病人疾病不确定感、生活质量状况，探讨疾病不确定感与生活质量的相关性。[方法]选取广州医科大学附属第一医院收治的肺癌术后化疗病人110例。采用中文版疾病不确定感量表（MUIS）和中文版肺癌病人生活质量量表（QLQ LC43）进行测评。[结果]肺癌术后化疗病人疾病不确定感总分为80．50分，中位数为77．50分，疾病不确定感得分处于中等水平；肺癌术后化疗病人生活质量得分：躯体功能和认知功能得分相对较低，社会功能和角色功能得分相对较高，情绪功能得分处于中等水平；总健康状况子量表均分为2．93分，中位数为3．00分。不明确性与认知功能、情绪功能、躯体功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关；信息缺乏与认知功能、情绪功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关；不可预测性与总体健康感觉呈正相关；MUIS总分与认知功能、情绪功能、角色功能、总体健康感觉呈正相关。[结论]肺癌术后化疗病人的疾病不确定感处于中等水平，疾病不确定感和生活质量呈负相关；提示降低疾病不确定感有利于提高肺癌术后化疗病人的生活质量。
作者：孔少烽；胡锦芬；宫玉翠；原少清；孙妃娥 刊期： 2014年第32期
脑动脉支架植入术是一种有效治疗脑动脉狭窄的新技术，可预防脑缺血发作，防止脑梗死的发生，降低致死率、致残率［1］，但因术前抗血小板药物及术中抗凝剂的使用、血管粥样硬化等因素，术后易出现出血并发症。肾脏血管丰富，术后并发肾动脉出血若不能及时发现并进行快速有效止血，将会严重损害肾功能，甚至发生失血性休克、肾衰竭等严重并发症，危及生命。我科行脑动脉支架植入术500余例，术后并发肾动脉出血1例，现将护理报告如下。
作者：徐妍妍；沈小芳 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨造口专科护士门诊干预对永久性肠造口病人早期自我护理能力的影响。[方法]将2012年1月—2012年12月在我院普外科出院的132例永久性肠造口病人按自愿的原则分为观察组和对照组，自愿由造口门诊专科护士复诊或随访的作为观察组，自愿由病区或门诊医生复诊或随访的作为对照组；观察组病人由门诊专科护士实施干预，了解病人对造口护理知识的掌握程度，观察造口并发症的发生情况及病人的心理状况，分析以上因素对病人自我护理能力的影响，为病人提供专业化护理；对照组病人由病区或门诊医生实施干预，从医疗角度为病人提供相关处置后，护士按常规执行相关护理措施。观察两组病人造口并发症的发生情况和造口自我护理能力。[结果]观察组病人造口并发症发生率低于对照组，造口自我护理能力得分高于对照组。[结论]门诊专科护士的干预可提高永久性肠造口病人早期自我护理能力。
作者：万淑琴；魏清风；曹春凤 刊期： 2014年第32期
[目的]观察改良胃管置管方法对脑卒中病人置管过程中舒适度的影响。[方法]将100例脑卒中需置胃管鼻饲的病人按编号分组，单号为观察组，双号为对照组，每组50例。对照组采用常规胃管置管方法，观察组采用改良胃管置管方法。比较两组病人置胃管过程出现的不适症状、一次置管成功率。[结果]观察组病人置胃管过程中不适症状少于对照组，一次置管成功率高于对照组。[结论]改良胃管置管方法能有效地减少脑卒中病人置管过程中不适症状的发生，提高一次置管成功率。
作者：钟运露；陈庆妙；李美娴 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨服务性学习应用于脑卒中家庭照护者院内健康教育的效果。[方法]采用区组随机法将32名初发住院脑卒中病人家庭照护者分为观察组和对照组各16人，对照组采用随时口头宣教；观察组采用有计划的服务性学习方法进行为期7 d的院内健康教育。[结果]两组教育质量、成绩评价及病人满意度比较均有统计学意义（P＜0．01）；观察组93．75％家庭照护者对服务性学习持肯定态度。[结论]服务性学习可提高家庭照护者健康教育效果，增强照护能力，间接提高病人满意度及对医疗措施的依从性。
作者：马桂芬；陈翠萍；方丹灵；单晓茜；杨巾夏；贺学敏 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨自我管理对膝骨关节炎关节镜术后病人功能康复的影响。[方法]将接受关节镜术治疗的膝骨关节炎病人120例随机分为对照组和观察组，两组均接受常规教育模式、膝关节系统康复方案，观察组在此基础上接受系统的自我管理教育。在出院前1d、出院后3个月及6个月采用自我管理行为量表、膝关节评分评价干预效果。[结果]两组病人自我管理行为得分和膝关节评分均有提高，观察组显著优于对照组（P＜0．05）。[结论]实施自我管理可有效提高膝骨关节炎关节镜术后病人自我管理行为，改善患膝关节功能，提高病人生活质量。
作者：卢志琴；戴琳峰；张洁；李勤 刊期： 2014年第32期
[目的]研究脑动脉瘤破裂术后病人生存质量的现状并分析其影响因素，以探讨提高病人生存质量的有效途径。[方法]采用简明健康状况问卷（SF 36）、社会支持评定量表、疲乏程度量表对74例脑动脉瘤破裂病人进行调查。[结果]脑动脉瘤破裂病人生存质量各维度得分偏低，多元逐步回归结果提示，Hunt Hess分级、疲乏、社会支持、住院时间以及年龄是影响生存质量的重要因素。[结论]医护人员应重视脑动脉瘤破裂病人疲乏和社会支持情况，采取针对性的干预措施，以缓解病人的疲乏症状，提高病人社会支持水平，改善病人的生存质量。
作者：吴超；沈梅芬；张海英；张世明；王中；刘巧艳；王濯 刊期： 2014年第32期
《健康评估》是研究诊断个体、家庭或社会对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的基本理论、基本技能、基本方法和临床思维的一门学科。《健康评估》在护理学学科体系中有着举足轻重的地位，具有理论性、实践性非常强的特点，是护理人员必须掌握的一项重要的临床护理技能，但它又是一门新兴学科［1］。为此，我们对《健康评估》实验课现状进行了调查。
作者：秦莉花；陈燕；罗饶岳；易霞 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨不同造口时间肠造口病人对造口的适应程度和造口压力程度。[方法]采用造口适应问卷、结肠造口病人压力量表对2012年12月—2013年10月三级甲等医院320例肠造口病人进行调查，比较＜1年、1年～5年、＞5年3个不同阶段病人的院外压力及适应水平。[结果]造口术后＜1年、1年～5年、＞5年 3 个时间段病人造口适应程度总分及持续担忧、接受、积极生活态度得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；造口术后＜1年、1年～5年、＞5年 3 个时间段病人造口压力总分及躯体变化压力、家庭压力、自我概念改变压力、造口护理压力得分比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；肠造口病人的适应程度与压力的相关分析显示，接受、积极生活态度得分与压力水平呈负相关，持续担忧得分与压力程度呈正相关。[结论]护理人员应关注肠造口病人不同造口时间段的压力水平，以进一步促进病人对造口的适应。
作者：李慧；王建东；黄晓辉 刊期： 2014年第32期
[目的]探讨心理干预对酒精性心肌病（ACM）病人治疗效果的影响。[方法]采用随机对照原则，将52例 ACM病人随机分为观察组及对照组，对照组给予常规综合治疗，观察组除常规综合治疗外辅以心理干预。应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分别于治疗前后测评，同时与正常人群对照。病人出院后继续跟踪随访6个月，应用自制问卷进行测评。[结果]干预前两组病人 SAS、SDS评分均高于国内常模（P＜0．01）；干预后观察组焦虑、抑郁症状得到改善（P＜0．01）；观察组病人戒酒率、临床症状、心力衰竭指标及心脏彩超结果优于对照组。[结论]心理干预对 ACM病人有治疗性干预作用，是一种重要的辅助治疗措施。
作者：杨苓；张敏；魏雪梅；彭欐涵；李雪平 刊期： 2014年第32期
[目的]分析90例护理不良事件发生原因及特征，制定相应应对措施，为减少不良事件的发生提供决策依据。[方法]回顾某医院2006年—2013年呈报的护理不良事件，对不良事件分类、发生原因、相关护士特征等进行分析。[结果]①报告护理不良事件的数量基本呈现逐年递增的趋势，2013年推行网络上报系统后达到峰值为23起。②事件发生类型的前三位分别是输液相关事件25起，跌倒或坠床9起，口服给药9起。③事件发生的主要原因是查对问题42起，操作不规范11起，病人评估不足9起。④事件责任主体相关的护士年资主要为工作21年～25年，工作 1年以内，工作 1年～5年的护士。[结论]护理管理者及临床护士应更新观念，规范不良事件的上报流程，切实保障用药安全，严格执行操作规范，以减少护理不良事件的发生。
作者：沈慧丽；常健；李萍 刊期： 2014年第32期
护理研究杂志
主管:中华护理学会（业务） 山西省卫生厅（行政）
主办：中华护理学会山西分会;山西医科大学第一医院;山西医科大学护理学院
