脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察

冷立军；吴先明；蒋庆年

关键词：重组人脑利钠肽, 充血性心力衰竭, 疗效

摘要：目的:观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选取我院和益阳市中心医院自2009年1月～12月收治的106例充血性心力衰竭患者随机分为观察组(重组人脑利钠肽治疗组)和对照组(常规治疗组)各53例,比较两组患者的治疗效果.结果:(1)两组治疗前后左室舒张末期内径(LVD)、左室后壁厚度(LVWP)、左室射血分数(LVEF)及心率变化均有明显差异(P<0.05),具有统计学意义;且观察组与对照组进行组间比较也有明显差异(P<0.05).(2)对照组在治疗期间出现体位性低血压2例,恶心、呕吐2例,不良反应发生率为7.5%;观察组在治疗期间出现体位性低血压1例,不良反应发生率为1.9%.两组比较差异明显(P<0.05),具有统计学意义.结论:重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗充血性心力衰竭可以改善心脏功能、提高心脏射血分数、改善心衰症状,并且可以降低治疗过程中不良反应的发生率.

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闭孔疝9例诊治分析

目的:探讨闭孔疝的临床特征、总结诊断及治疗经验.方法:对我院2004年1月～2010年9月收治的9例闭孔疝临床资料进行回顾性分析.结果术前确诊3例.误诊6例,误诊率66.7%.结论:闭孔疝是临床少见疾病,多有肠梗阻和闭孔神经受压征,CT检查发现耻骨肌和闭孔外肌之间、闭孔外肌的上下束之间及闭孔内外肌之间疝影明确诊断.如系年老体弱且有多胎生育史者应高度警惕闭孔疝.早期手术是治疗闭孔疝唯一有效的方法.

作者：匡大东刊期： 2011年第02期
抑郁症患者心理分析及护理干预

抑郁症是一种情感障碍性精神痛,抑郁症目前已经成为世界第四大疾患.在我国,抑郁症发病率约为3%～5%,目前已经超过2600万人,其中10%～15%的人终可能死于自杀.随着医学模式由传统的疾病护理转向以人为中心的整体护理,根据抑郁症患者住院不同阶段存在的心理特点,对48例抑郁症患者实施心理分析和护理干预,进行相应的心理疏导和支持,改变患者的心理状态和行为,调整患者的心理适应能力,解决患者的心理难题,使之处于佳心理状态.早日康复,重返家庭和社会.

作者：郭晶涛刊期： 2011年第02期
超声介入技术用于早期输卵管妊娠治疗

研究超声介入治疗早期输卵管妊娠的临床应用价值.方法:采用经阴道76例输卵管妊娠的孕囊进行穿刺,并注入氨甲喋呤.结果:一次性介入治疗治愈率为85.5%(65/76),有效率为10.5%(8/76),无效占3.9%(3/76).对有效的8例作第2或第3次介入治疗后总治愈率为96.1%(73/76),3例无效者改手术治疗.结论:彩超引导介入治疗早期FTP具有操作简便、安全、有效、无创伤性,局部用药浓度高,副作用小,费用少并取代了外科手术干预等优点,为早期FTP开辟了新的治疗途径.

作者：姜艳平；赵云飞；陈晓玉刊期： 2011年第02期
胸腔积液的B超与X线诊断比较

胸腔积液在临床上非常多见,是一种常见病、多发病,以往多通过X线检查.但是对少量积液,X线不易检出,而B超检查则容易显示而获诊断.中量和大量胸腔积液可出现明显临床症状,重则可危及患者的生命.因此,B超检查对于协助诊断、治疗和临床观察有一定帮助.

作者：赵金华；徐建中；翟慎明刊期： 2011年第02期
哈罗氏架颈椎固定的护理

哈罗氏架是一种先进的用于颈椎不稳定的固定支架.哈罗氏架颈椎外固定是一种简单有效的非手术治疗办法,它具有创伤小,手术时间短,患者自由度高、康复快等优点.我院从2008～2010年共实施哈罗氏架颈椎固定术22例,其中颈椎骨折8例,脱位6例,效果显著.现将护理体会报告如下:

作者：许宏；刘新婷刊期： 2011年第02期
126例早期脑梗死的CT诊断分析

目的:探讨CT扫描在早期脑梗死中的诊断价值.方法:对我院从2007年6月～2009年6月收治的126例早期脑梗死患者的CT强扫描特征进行回顾性分析.结果:大脑中动脉区改变86例;局限性低密度改变67例次;豆状核境界不清59例次;死亡12例,均为颈内动脉主干闭塞患者,余114例24 h后复查CT均获证实.结论:CT诊断早期脑梗死,符合率较高,检查方便、操作简单、无创伤、价格较低,有重要诊断价值.

作者：李有明；潘字轩；周兆海刊期： 2011年第02期
小切口鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积

目的:探讨小儿鞘膜积液的成因和小切口治疗小儿鞘膜积液的疗效.方法:2005年7月～2010年10月采用小切口鞘状突高位结扎术治疗小儿鞘膜积液共173例,年龄小的1岁5个月,大的10岁,平均5.2岁,其中睾丸鞘膜积液22例,精索鞘膜积液46例,睾丸精索鞘膜积液35例,有明显交通性鞘膜积液70例,左侧78例,右侧95例,均为单侧.结果手术在15～30分钟内完成,平均22分钟,术中出血少,术后伤口均一期愈合,住院时间3～5天,平均3.5天.122例术后随访10个月～3年,无1例复发.结论:采用小切口鞘状突高位结扎术治疗小儿各型鞘膜积液操作简单、损伤小、住院时间短、疗效确切.

作者：廖新运；钟招兰；廖平有；廖声有刊期： 2011年第02期
X射线粉末衍射法在药物分析中的应用

X-射线粉末衍射技术是根据对供试品作粉末研究所得出的一系列晶间距d及相对衍射强度与标准数据(或由标准数据得到的相应数据)比较进行物相鉴别的方法.该技术以其特异、准确、快速、操作简便的优点日益受到人们的重视,特别是在药物分析领域,科研工作者们广泛地应用这一技术.本文就X-射线粉末衍射技术在药物分析及体内药物分析中应用进行讨论.

作者：吕永丰；练晓珊；陈清霞刊期： 2011年第02期
浅析静脉留置针的护理

静脉留置针又称套管针,其作为头皮针的换代产品,现已成为临床输液治疗的主要工具.尤其在抢救危重病人,输注化疗药物和静脉营养等的方面发挥了重要作用.它的主要优点在于减少了病人由于反复穿刺而造成的痛苦,保护了血管,有利于临床用药和紧急抢救,而且还减轻了护士的工作量.但如果临床不注意操作技术及术后护理观察处理不及时,会给病人造成不必要的痛苦.特别是长期留置的病人导致某些并发症的发生.因此在静脉留置针置管期间,做好并发症的预防及护理观察十分重要.

作者：李玲刊期： 2011年第02期
经口气管插管病人导管固定及口腔护理方法的探讨

目的:探讨经口气管插管病人导管的固定和有效的口腔护理方法,减少口腔和肺部并发症的发生.方法:将28例经口气管插管病人按随机原则分为实验组和对照组,分别采用不同的固定和口腔护理方法,观察记录口臭发生时间,口腔溃疡、真菌感染和肺部感染发生率.结果:实验组各种并发症的发生率均低于对照组(p<0.01),差异有统计学意义.结论:无牙垫口腔一侧固定气管插管法有利于为病人进行口腔护理,并能减少牙垫压迫口腔黏膜的作用;冲洗法的口腔护理效果明显好于传统的口腔黏膜擦洗法.

作者：史中娅刊期： 2011年第02期
血浆病毒灭活的原理及必要性

长期的临床实践证实有多种病毒可经输血传播,引起输血后病毒性传染病,给社会带来了较大的危害.如何防止输血传播的病毒性疾病,是当前输血医学和临床医学乃至社会各界共同关注的问题.由于病毒检测方法学上的局限性和新病毒的不断发现,不能完全剔除携带致病病毒的血液.因此,临床输血就有一定的风险.在各种血液成份中,血浆是一种临床需求量大且病毒危险性高的血液成份制品,杜绝血浆引起的输血病毒性传染病的可靠途径是对血浆进行病毒灭活处理.亚甲蓝光化学血浆病毒灭活方法,对分离制备的血浆进行病毒灭活,并滤除血浆中的残余白细胞,该方法符合卫生部的规定,并可以安全有效地灭活血浆中的病毒,减少输血反应,确保输血安全.本文将就该技术的原理及必要性等问题综述如下.

作者：李丽刊期： 2011年第02期
秋季腹泻高效应对护理探讨78例

秋季腹泻是指由轮状病毒感染引起的以腹泻为主要临床特征的肠道疾病,好发于6个月～2岁的婴幼儿,是小儿常见多发病[1],可以造成患者营养不良、严重者可出现电解质紊乱,病情发展严重也可合并肠出血、脑炎、肠套叠或心肌炎而危及患者生命.目前治疗上尚无特效药物,我院自2007年6月～2009年12月收治秋季腹泻患儿78例,在常规治疗的基础上,对照组针对秋季腹泻的临床特点加强护理干预,取得了满意疗效,现报道如下.

作者：李清月刊期： 2011年第02期
浅谈中西医结合文献的关键词标引

本文对中西医文献关键词标引的有关问题进行了分析,并就目前存在的一些问题提出建议,与广大同仁共同探讨.

作者：张小冬；汪明刊期： 2011年第02期
中西医结合治疗小儿病毒性肺炎226例

目的:观察中西医结合治疗小儿病毒性肺炎的疗效.方法:将416例符合标准的病人,随机分为治疗组226例和时照组190例.治疗组在常规治疗基础上给予口服清肺汤治疗;对照组予西药常规治疗,共治疗一周.观察患者发热、咳嗽、痰鸣、气喘、肺部湿罗音等症状体征变化,治疗前后检查血尿粪常规及肝肾功能.结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为87.4%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中西医结合治疗小儿病毒性肺炎疗效好、恢复快、不良反应少等优点.

作者：邹文庆刊期： 2011年第02期
谈医院药剂科管理的思考

药剂科管理是医院工作的重要组成部分,是提高医疗质量,满足广大群众的医疗服务需求,保证患者用药安全有效的重要环节.随着国家医疗体制改革政策的陆续出台,各级医院面临的竞争也更加激烈.作为医院的重要经济及窗口服务部门的药局也不可避免地面临着更为严峻地考验.

作者：何刚；杨烁刊期： 2011年第02期
封闭疗法用于颈内静脉置管局部感染早期的效果观察

目的:通过随机对照研究,探讨封闭疗法治疗颈内静脉置管局部感染早期的治疗效果.方法:72例患者随机分为对照组(n=36)和实验组(n=36),对照组用0.5%碘伏消毒,实验组在对照组的基础上采用1%利多卡因溶液在导管两侧做局部点状封闭治疗.结果:对照组感染治疗有效率72%,实验组为91.7%.两组比较有统计学意义(p<0.05).结论:封闭疗法是治疗颈内静脉置管局部感染早期的有效方法,值得推广.

作者：蒋波；梁滨沈；孙秀丽；丛艳；孙妮刊期： 2011年第02期
外科手术治疗甲状腺功能亢进症40例分析

目的:探讨手术治疗甲状腺功能亢进症的医治效果.方法:总结分析本院40例甲状腺功能亢进症患者手术治疗的临床资料.结果:术后随防3个月至2年,无喉返神经损伤,喉上神经损伤2例,2例甲状腺功能亢进复发,1例甲状腺功能低下,无甲状旁腺损伤及再出血,全组无死亡病例.结论:外科手术是治疗甲状腺功能亢进症的佳方法.充分的术前准备,熟练的甲状腺外科经验及一定的手术技巧,掌握适当的残留腺体量可减少并发症的发生.

作者：张道柱刊期： 2011年第02期
136例开放性胫腓骨骨折的外科治疗疗效观察

目的:探讨开放性胫腓骨骨折的外科治疗方法,提高临床治疗水平.方法:回顾性分析我院自2008年5月～2009年7月收治的136例开放性胫腓骨骨折患者的临床资料,总结治疗方法.结果:本组136例患者单侧骨折128例,双侧骨折8例,经以上治疗好转131例,截肢5例;发生休克34例,发生术后感染21例,感染率为15.4%.136例患者采取内固定法治疗123例,其中单纯螺丝钉固定39例,Ender钉内固定41例,钢板螺丝钉内固定43例,采用外固定治疗13例.Ⅰ期伤口闭合41例,Ⅱ期伤口闭合52例.结论:正确进行清创、骨折固定和创口闭合是治疗开放性胫腓骨骨折的关键.

作者：孙国顺刊期： 2011年第02期
社区中老年高血压患者的综合干预效果评价

目的:探讨社区高血压病的综合防治效果.方法:对上海市徐汇区零陵社区进行高血压综合干预,为55岁以上高血压患者建立健康档案与高血压病档案,并同时实施健康教育、饮食控制、药物治疗等综合防治策略.结果:经过3年的高血压社区综合干预后,社区高血压病患者控制效果明显.结论:采取综合防治措施进行社区干预将是控制高血压病发病率的重要方法.

作者：彭磊刊期： 2011年第02期
剖腹产对产妇的不良影响和剖腹产比率过高的原因分析

随着医疗科技的进步,待产妇能够选择的分娩方式越来越多,据临床统计,我国的剖腹产比率通常在40%-60%,部分医院甚至高达70%,此比例远远高于世界卫生组织推荐的剖腹产的比率.然而剖腹产手术对产妇的不良影响也越来越突出.本文针对剖腹产对产妇的不良影响及待产妇如何科学的选择分娩方式展开论述.

作者：王艳梅刊期： 2011年第02期